vol. 1 n° 1 prospectivas revista digital

8/17/2019 Vol. 1 N° 1 PROSPECTIVAS Revista Digital

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1 Lic. en Psicología. Magíster en Psicoanálisis. Prof. Asociada Departamento de Psicología Universidad Kennedy

[email protected]

Marcela Bianchi


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LA ARTICULACIÓN ENTRE PSICOLOGÍA COMUNITARIA Y FUNCIÓN PATERNA


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1. De la clínica o enseñanza práctica de la medici-

na. 2. m. y f. Persona consagrada al ejercicio prácti-

co de la medicina. 3. f. Parte de la medicina que

tiene por objeto la aplicación de los conocimien-

tos médicos al enfermo. 4. Departamento de los

hospitales destinados a dar esta enseñanza. 5.

Establecimiento privado o público destinado al

cuidado de enfermos. (parraf.1)

Se evidencia en las definiciones el fuerte nexo

entre medicina y enfermedad, donde el médico

ocupa el lugar activo y el enfermo el lugar pasivo;

el cuerpo-objeto donde cursa la enfermedad, sin

presencia ni de su palabra ni de su subjetividad, lo

que conforma la dinámica propia de la clínica

médica hasta nuestros días. Clavreul (1983) en El

orden médico la describe como sigue:

[...] En nombre del principio según el cual el saber

está en el médico y la ignorancia en el enfermo,queda justificado que decida como dueño absolu-

to, y nadie pone en duda que él sepa mejor que

cualquier otro dónde está el bien de su enfermo, ni

que él no pueda desear sino su bien. (p. 214)

La cura viene de la mano del médico y el paciente

la recibe en su cuerpo. No hay saber del enfermo

que justifique su inclusión en este saber doctoral,

al punto que el clínico puede llegar a desautorizar

sus afirmaciones con un simple: “Ud. no tiene

nada”; declaración que lejos de reconocer que en

tal caso la medicina no tiene respuesta para aquello

que le ocurre al paciente, opta por invalidar al

sujeto.

El deslizamiento desde la clínica médica a la clínica

psicoanalítica requirió de una reelaboración de las

ideas que sustentaban tanto al término “clínica”

como al término “sujeto”; siendo paradigmático en

este sentido el sitio que se le asignó a su palabra.

Estábamos ahora ante alguien que era escuchado;pero que al hablar decía más de lo que quería

decir; sujeto del deseo inconsciente nacido como

efecto de su inmersión en el lenguaje; que distaba

del yo freudiano, del individuo biológico o del

sujeto de la comprensión. (Chemama & Vander-

mersch, 2010, p. 651).

En este escenario, el lugar del analista no dependía

ya del saber sobre ese sujeto sino de su atenta

escucha: escuchar ese más que traía el sujeto, ese

plus que se producía al margen de su voluntad.

Esta ya no era una clínica de lo universal, sino una

clínica de lo particular que pensaba al síntoma

como un “Fenómeno subjetivo que [...] constituye

no el signo de una enfermedad sino la expresión

de un conflicto inconciente”. (Chemama & Vander-

mersch, p. 637); y que por ende cuestionaba los

conceptos de salud-enfermedad y las ideas en

torno a la curación.

Ahora bien: esta clínica hallaba en el fundamentodel sujeto una dormidera esencial. Cuando Freud

[1984 (1920)] en Más allá del principio del placer,

afirma: “[...] El principio de placer parece estar

directamente al servicio de las pulsiones de

muerte [...]” (p. 61), no hace más que denunciar el

fin último del principio que rige al aparato psíqui-

co, ese statu quo que puede dejar a un sujeto de

por vida instalado en la repetición del mismo

sufrimiento; lo que es decir: todo lo que un sujeto

puede hacer al solo efecto de seguir durmiendo sin

jamás despertar. Y es de esa dormidera que elpsicoanalista debe extraer al sujeto.

De allí el planteo de Imbriano (2001) en cuanto a la

labor del psicoanalista: La tarea será intervenir en

el sentido de desbaratar ese aparato, para que la

repetición que es estructural se trate de invención,

para que el aparato psíquico soporte el trabajo de

la invención. No es necesario repetir siempre por

identidad. [...] nos vamos a aprovechar de la trans-

ferencia, para que el sujeto pueda, sostenido por la

transferencia, hacer el esfuerzo de la invención:



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Entre las distintas modalidades de ejercicio de la

paternidad ubicamos una donde la autoridad no

hace una transmisión de poder, prefiriendopromover otro tipo de creencias en el sujeto. Allí

Freud [1986 (1890); 1987 (1905); 1986 (1910)] nos

habla de sugestionabilidad o credulidad, de un

sujeto necesitado de autoridad y paternidad toda

su vida. Hubo entonces que diferenciar entre este

modo vincular patológico y masificantes del

individuo con la autoridad de la llamada creencia

en la autoridad.

La función paterna, sabemos, no tendría ni la

menor consecuencia si el sujeto no creyera en ella,

cuestión que en parte conforma el drama de nues-

tro tiempo: el llamado debilitamiento de esta

función y sus efectos, tanto sobre los sujetos

individuales (los llamados síntomas actuales), como

sobre las condiciones sociales; ambos en el marco

de la producción de subjetividad. Pero también

esta cuestión nos hizo notar que el particularísimo

mundo actual, mientras descree fuertemente del

lugar de autoridad, se deja sugestionar por el

avance tecnológico, pasando a ser ese avance unode los nombres del amo moderno. La tecnología

que repita de otra manera. Si ahora dirigimos nues-

tra atención al campo de la Psicología Comunitaria,

vemos que sin duda cualquier intervención que se

realice tendrá que inscribirse en esta clínica del

despertar del sujeto: despertar de lo que ella tenga

de repetición, despertar de su statu quo, despertar

a su invención. Con esto, desde ya, no estamos

aseverando que el sujeto tenga “culpa” sobre su

situación en aquello que depende, claramente, de

condicionantes social, político y/o económico. Si,

en cambio, afirmamos que será por responsabili-

zarse de su realidad y de su posición subjetiva

como podrá dejar de pensar en su contexto como

un destino inquebrantable. Pero, tal como dice

nuestra última cita, el orientador en el campo de la

clínica psicoanalítica es la transferencia. ¿Cuál sería

ese orientador en el campo de la Psicología Comu-

nitaria? ¿Cuál el rol del Psicólogo comunitario?

b) La función del padre: nuestra hipótesis nos llevóa despejar esta función para el psicoanálisis,

separándola de cualquier idea de paternalismo o

autoritarismo.

Decir que el padre cumple una función involucra el

ejercicio de una facultad, lo que conlleva necesaria-

mente una aptitud y un poder, un derecho para

hacer algo y, sobre todo, una obligación de hacer

algo. En torno al sujeto niño, esa obligación del

padre consiste en separarlo de la madre para llevar-

lo al universo social, acto conocido como el pasajede la endogamia a la exogamia.

Es el padre, su función, quien hace del niño un ser

social. Y ese acontecimiento no llegaría a buen

puerto si ese padre, que al modo de un embrague

habilitó un cambio de marcha (de estar adentro a

estar afuera), no estuviese sancionando allí un

pasaje del poder mismo: desde él (el padre) al niño;

facultándolo no solo para que un día pueda ser

padre, sino para que pueda sostener una indepen-

dencia de criterio, un pensamiento propio, un


juicio de realidad propio, lo que significa para este

niño un poder ir más allá del padre, lograr arribar a

la adultez.

Esto nos condujo entonces a investigar:

De la mano de Freud, distintas modalidades en el

ejercicio de la paternidad, para luego particularizar

aquel modo que causa el devenir del sujeto como

sujeto deseante, como adulto que juega su partida

De la mano de Lacan [2001 (1956-57)], la función

del padre tanto en la conflictiva edípica, como en

relación al don y al padre-donador; interrogando

desde allí la articulación freudiana del don con la

ley paterna.


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manda, generando a su manera un autoritarismo

sobre los sujetos quienes, convencidos de esta

dependencia, se someten a sus reglas.

Ahora, al indagar el caso en que la función paterna

consigue su realización, hallamos que la resultante

es causar al sujeto. Esta función fue demostrando

ser la encargada de su despertar, ser orientadora

por su propia causación. No le habla al sujeto de

placeres homeostáticos y hedonistas. Por elcontrario: le muestra a qué puede arribar al salir del

statu quo onanista y limitante para adentrarse en el

mundo.

De allí que también sea necesario ir perfilando en

nuestra exploración el valor de la función del padre

como ocasionamiento o causación en la vida del

sujeto.

c) El empoderamiento: articulador entre Psicología

Comunitaria y función paterna: uno de los pilaresen el ejercicio de una confiable y eficaz Psicología

Comunitaria radica en el empoderamiento de todo

sujeto. La RAE (2005) define empoderar como

“Hacer poderoso o fuerte a un individuo o grupo

social desfavorecido” (2005); definición que no está

lejos de lo que acabamos de situar como la función

de un padre con un hijo. Empoderar a un sujeto

implica que haya alguien que atribuya, que conce-

da ese poder. Y aunque eso lo realice una

institución, un organismo o una comunidad, el

lugar que ocupe esa terceridad para con ese ser

humano será homologable a la función de un

padre.

Según informan Restrepo y Málaga (2001), la defin-

ición más aceptada de empoderamiento en el

marco de la promoción de salud es la de Waller-

stein (1992): “Proceso de acción social que

promueve la participación de las personas, organi-

zaciones y comunidades hacia metas de incremen-

to del control individual y comunitario, eficaciapolítica, mejora de la calidad de la vida en comuni-


dad, y justicia social”. (p. 39) Señalemos: “promover

la participación” es llevar a alguien a que se incluya

socialmente. “Incrementar el control individual o

comunitario” es causar el trabajo psíquico de un

sujeto en pos de sus propias necesidades, de su

propia vida. Entonces: ¿qué es ineludible hacer

para que un sujeto individual (base de cualquier

constructo social), consiga ser poderoso ante su

propia dificultad personal, familiar o comunitaria?;

¿qué debe conmover en un sujeto aquel lugarhomologable a la función de un padre para

alcanzar este empoderamiento?.


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Referencias

Clavreul, J. (1983) El orden médico. España: Argot S.A.

Chemama, R. & Vandermersch, B. (2010). Diccionario de

Psicoanálisis. (2ª ed.) Bs. As: Amorrortu.

Freud, S. [1986 (1890)] Tratamiento psíquico (tratamiento

del alma). Obras Completas. Volumen I (2ª ed.) Bs. As.:

Amorrortu.

-----------------[1986 (1950 {1895})] Proyecto de psicología.

Volumen I (2ª ed.) Bs. As.: Amorrortu.

----------------- [1987 (1905)] Tres ensayos de teoría sexual.Obras Completas. Volumen VII (2ª ed.) Bs. As.: Amorrortu.

----------------- [1986 (1910)] Un recuerdo infantil de

Leonardo da Vinci. Obras

Completas. Volumen XI (2ª ed.) Bs. As.: Amorrortu.

----------------- [1984 (1920)] “Más allá del principio del

placer”. Obras Completas. Volumen XVIII (2ª ed.) Bs. As.:

Amorrortu.

Imbriano, A. (2001) “Jacques Lacan y la Clínica Psicoanalíti-

ca”. Clase teórica inaugural del curso de Psicología

Profunda II. Departamento de Psicoanálisis. Universidad

Kennedy.

Lacan, J. [2001 (1956-57)] El Seminario Libro 4 La relación

de objeto. Bs. As: Paidós.

Real Academia Española. (2005). Diccionario de la lengua

española (23ª Edición). Recuperado de http://lema.rae.es-

/drae/?val

Restrepo, H. y Málaga, H. (2001) Promoción de la salud:

cómo construir vida saludable Bogotá: Ed. Médica

Internacional.

Salvat Multimedia. (1999). Enciclopedia multimedia

Salvat. (CD-ROM). Madrid, ES, Salvat Editores TecnologíaSoftware. 3 CD-ROM

Soca, R. (2007) “Clínico/ca”. elcastellano.org. La página del

idioma español. Recuperado de http://www.elcastella-

no.org/consultas.php.


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Resumen: La propuesta del presente trabajo es

analizar, a partir del fenómeno social que repre-

sentamos en la “selfie”, como en la posmodernidadhay una transformación de los valores y metas

culturales que no redundan necesariamente en

una mayor libertad sino en todo lo contrario. Para

este análisis destacaremos, releyendo el texto

freudiano de “Malestar en la cultura”, como en este

pasaje podemos ubicar un detrimento de lo social-

cultural en beneficio de una regresión yoica que

supone la inmadurez del sujeto. Con ello, éste

queda librado a su propia pulsionalidad sin posibi-

lidad de metaforización.

En una segunda articulación, nos proponemos

leer a este fenómeno social que se traduce en la

“selfie”, a la luz del texto de Estadio del Espejo de

Lacan, de manera de poder formular las coordena-

das que nos permitan pensar en qué medida y con

qué características, podemos pensarlo como una

reedición de éste.

Con esto nos proponemos finalmente analizar

cómo, a la manera de un síntoma social, este tipode fenómenos guarda relación con la subjetividad

de la época y como desde la clínica podemos en su

lectura, encontrar pautas para poder trabajar en el

dispositivo analítico.

Abstract: The aim of this paper is to analyze, from

the social phenomenon that we represent in the

"selfie", how in postmodernism there is a transfor-

mation of cultural values and goals that do not,

necessarily, result in greater freedom but on the

contrary. For this analysis we propose, in a reread-

2 Lic. en Psicología UK, Maestrando de la Maestría en Psicoanálisis de UK. email: [email protected]

TODO EN UNA SELFIE

ing of the freudian text of "Uneasiness in culture",

how in this linkage we can locate a detrimental of

social and cultural goals that benefits an egoregression, which suppose the immaturity of the

subject. With this, the subject is left to its own

drive activity without the possibility of metaphori-

zation.

In a second linkage, we suggest reading this social

phenomenon that result in the "selfie", taking

consideration the text of Lacan's mirror phase, so

as to formulate the coordinates that allow us to

think how much and with what characteristics, we

can think this phenomenon as a remake of it.

Finally, we propose to analyze how, as a social

symptom, this phenomenon is related to the

subjectivity of the time, that allows us , from the

clinic reading of it, to find patterns to work in the

analytical practice.

Key words: postmodernism; technology, mirror

phase

Sergio Ariel Zaiacometti


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Introducción: A la luz de los movimientos que lo

social impone, las nuevas formas de relación o

no-relación, podemos dar cuenta lo necesario de

repasar hoy el texto freudiano de “Malestar en la

cultura”. Ya en 1930, Freud señalaba al poder, al

éxito y a la riqueza como falsos valores que no

permitían apreciar los verdaderos valores de la

vida. Hoy en día, podemos decir que la cuestión se

ha profundizado, ya que la tendencia social tiende

a potenciar estos valores, haciendo de ellos suestandarte.

En esto, la propuesta es la vuelta a un Yo de puro

placer, como el definido por Freud en 1930, que se

manifiesta en cada sujeto en la tendencia del Yo a

separar todo aquello que le genera displacer,

considerando todo lo que se contraponga a ello

como amenazador de ese estado. Esto se agrava

ya que ese Yo, por su inmadurez, no puede diferen-

ciar cuando el displacer proviene de cuestiones

internas, lo que hace imposible la separación. Seráa través del mecanismo de la proyección, como

mecanismo primario, que el yo se creará la ilusión

de estar combatiéndolo, sin que los resultados

sean efectivos. Como mecanismo, esta proyección

atenta contra el “Principio de realidad” siendo este

principio necesario para que este sentimiento

yoico primario (yo de puro placer) pueda derivarse

en un “Yo maduro”, caracterizado por ser más

estrecho y de limite más definido. Este alejamiento

del “principio de realidad” implica, tal como señala

Freud en 1930, anteponer el goce a la precaución

pero advierte que tras un breve ejercicio recibe su

castigo. Esto encuentra su correlación en la

imposibilidad de dominar la vida pulsional a través

de funciones psíquicas superiores que contem-

plen el “principio de realidad”.

La convivencia humana, según Freud (1930), se

vuelve posible cuando se aglutina una mayoría

más fuerte que los individuos aislados. La pregun-

ta que nos surge frente a esto es: qué pasa cuandono se trata de apuntar a una convivencia, sino que

los vínculos se basan solamente en individuali-

dades que buscan en esos vínculos (precarios)

simplemente una forma poco consistente de

identificarse. Si en la necesidad de identificarse,

toman fragmentado sólo aquello que destacan o

pueden reconocer, en su precario entendimiento,

como valioso, descartando todo aquello que le da

consistencia e integración. Nos preguntamos si la

energía psíquica que destinan a estas formas de

vinculación, pueden entenderse como manifesta-ciones culturales en el mejor de los casos, por las

imágenes y las palabras que acompañan a estas,

cuando adquieren un poco mas de entidad.

Creemos que esta energía psíquica que dedican a

estas formas, provoca una desatención de los

vínculos familiares que funcionaron como base de

la cultura, produciendo un hueco, ya que impide o

dificulta su retroalimentación.Para Freud (1930), el

ser humano se volvía neurótico porque no podía

soportar la medida de frustración impuesta por la

cultura. Se pensaba por tanto, que unadisminución o supresión de esas exigencias

restituiría la felicidad. El desenvolvimiento de la

sociedad actual nos ha demostrado que no es así.

Esto se relaciona con lo manifestado por Hornstein

(2004) en esta sensación de estar “a la intemperie”,

que diferencia de lo que ocurría en el siglo XIX

cuando la sociedad “encorsetaba” al individuo

dificultando el ejercicio de su subjetividad.

Hay también, dice Freud (1931), un desengaño; los

avances científicos y tecnológicos han permitido

un gobierno cada vez mayor de la naturaleza y de

la fragilidad del cuerpo. Pero esto, tampoco ha

hecho a los individuos más felices. Es que siempre

se necesita algo de displacer para se concientes de

aquel placer del que gozamos. Con cada avance,

cada nueva conquista surgen desafíos, nuevos

conflictos, nuevos interrogantes que ponen en

jaque aquellos que creíamos conquistado.

TODO EN UNA SELFIE


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En este avance que ofrece la tecnología actual el

hombre se ha acercado a un dios, pero un

“dios-prótesis”, según Freud; ya que necesita incor-

porar en sí mismo una serie de artefactos que le

provean tal condición. Nos parece relevante en

este punto, presentar el concepto de “homo

videns” de Sartori (1999), quien enuncia que, como

consecuencia de los medios de comunicación se

está produciendo una metamorfosis en la socie-

dad.

Esta metamorfosis donde hay preponderancia de

la imagen se ve favorecida por el uso de Internet y

la televisión como medios. Como la imagen de por

si no da casi ninguna inteligibilidad, según

sostiene este autor, favorece la sustracción y por lo

tanto no permite la integración de la información

recibida.

Esto atrofia la capacidad de entender. Sobre este

punto en particular destacamos como el fenóme-no de la selfie, busca traducir en imágenes cuestio-

nes que lejos de ser integradas, son pura

fragmentación de momentos, de objetos, de

personas que en la limitación que impone lo

efímero de cada publicación, no permiten más

que congelar, no permitiendo la integración y la

consiguiente circulación de los significantes a los

que se asocian. Estos artefactos que provee hoy la

tecnología, y que funcionan a la manera de próte-

sis, pueden ejemplificarse a la luz del tema que

analizamos en: Internet, los smartphones y las

redes sociales. Así, en esta vinculación, llegamos a

las selfie como fenómeno.

La palabra selfie alcanzó estatuto de significante

formalmente reconocido en Noviembre de 2013,

cuando el diccionario de Oxford la dio a conocer

como la palabra del año. Selfie se llama a las

autofotos, imágenes tomadas generalmente con

un celular o cámara digital, frente a un espejo o

utilizando cámaras que permitan ver reflejado enla pantalla a los propios protagonistas de la

imagen. Este término es uno de los tantos que

surgieron como consecuencia de las conjunciones

inesperadas que se fueron dando entre Internet y

los smartphones con cámaras de fotos y las redes

sociales, convirtiendo en una de las manifesta-

ciones más populares en Internet en la actualidad.

Frente a esto que se manifiesta como un fenóme-

no surgieron algunas posturas críticas. Hace

algunos días surgió un video de Kirsten Dunst

llamado “aspirational”, donde se plantea unacrítica de este fenómeno.

En el video la actriz se encuentra con dos jóvenes,

que se bajan de su auto cuando la reconocen y le

piden sacarse una selfie con cada una de ellas. Sin

prácticamente mediar palabras, más que

monosílabos que afianzan la acción y ocupadas

más en la pose y el “tag” (etiqueta), se sacan la foto

y vuelven al auto a continuar analizando las conse-

cuencias de esa publicación. Incluso en el momen-

to de tomar la foto, la actriz le ofrece a una de ellasque la amiga pueda hacerlo para simplificar la

acción a lo que responde “No confío en ella.”

Otras manifestaciones como por ejemplo la

canción selfie de los Chainsmokers, tienden a

afianzar el fenómeno. En la canción la selfie

aparece como la respuesta frente a las dificultades

en los vínculos. Se convierte por tanto en una

modalidad de identificación en la aprobación o

desaprobación definida en la mirada de los otros,

otros que pueden dar consenso o desaprobar solo

en función de una imagen.

En una propuesta de articulación y habiendo tomado a

Freud para analizar las cuestiones inherentes a la

modernidad y las sefie como propuesta en cuanto

a lo que la tecnología nos ofrece; seguiremos con

el texto de “Estadio del Espejo” de Lacan para

poder encontrar coordenadas que nos permitan

pensar en qué medida y con que características

podemos vincular este fenómeno con elpsicoanálisis.

TODO EN UNA SELFIE


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Respecto al estadio del espejo, señala Lacan, que

es un acto que lejos de agotarse, como en el

mono, una vez alcanzado el reconocimiento de la

propia imagen, genera en el niño una serie de

movimientos que experimenta lúdicamente. Estos

movimientos se sustentan en una relación del

“complejo virtual” que supone la propia imagen

con su medio ambiente, con la realidad dada por

el propio cuerpo así como las personas y objetos

que se encuentran junto a él. Destacaremos estecarácter lúdico que se experimenta a través por

intermediación de un complejo virtual con la

realidad.

Siguiendo el texto de Lacan (1924) propone desig-

nar a esta imagen especular como una matriz

simbólica en la que el yo (je) se precipita en una

forma primordial. Esta forma primordial que

podría designarse como Yo ideal, constituye el

tronco de las identificaciones secundarias y

supone una ficción irreductible para siempre alindividuo solo. Es además previa a la dialéctica de

la identificación con el otro y anterior a que el

lenguaje pueda restituirle su condición de sujeto.

Si bien es cierto, en este caso queda más que claro,

que se presenta en un momento donde hay una

prematurización orgánica del sujeto, Lacan

establece este periodo entre los seis y los diecio-

cho meses, resulta de importancia destacar el

hecho de que no se cierra absolutamente.

Lacan señala que depende del mayor o menor

éxito de las síntesis dialécticas por medio de las

cuales el individuo tiene que resolver en cuanto a

su yo (je) su discordancia respecto a su propia

realidad.

Es decir, que siempre que no se haya logrado una

síntesis adecuada, volverá sobre esa imagen con el

objetivo de poder lograr algún sostén.

Esa forma total del cuerpo le es dada al sujetocomo una Guestalt y adelanta en un espejismo

una maduración que no posee, en una exteriori-

dad que es mas constituyente que constituida.

Esta guestalt, en principio, lo liga a la especie y

simboliza, por una lado, la permanencia mental

del yo (je) al mismo tiempo que prefigura su desti-

nación alienante. Es decir que por un lado, le da

permanencia pero por otro lado lo aliena. La

función del estadio del espejo, dice Lacan, revela

una función particular de la imago, que es

establecer una relación entre el organismo con surealidad.

Lacan señala que hay una “discordancia primordial”

en esta relación entre el organismo y su realidad,

esto produce que este desarrollo sea vivido en una

dialéctica temporal en donde se proyecte la

formación del individuo. Desde este punto,

podemos seguir sosteniendo que si bien se trata

de un momento de constitución, sus avatares,

deficiencias y consecuencias conservan vigencia

posteriormente.

Lo que en este periodo permite pasar de una

imagen fragmentada del cuerpo a una “forma

ortopédica de su totalidad” podemos correlacio-

narlo con esta prótesis que mencionábamos en el

texto freudiano.

Es en el momento en que termina el estadio del

espejo, donde se produce siguiendo a Lacan, la

identificación con la imagen del semejante y el

drama de los celos primordiales en una dialéctica

que entonces liga al yo (je) con situaciones social-

mente elaboradas. En este punto es relevante que

el sujeto tiene que abandonar esa imagen totaliza-

dora, perder el juego lúdico que le genera verse

ortopédicamente totalizado, para descubrir en

algún otro, algo que le interese con el objetivo de

poder establecer vínculos.

TODO EN UNA SELFIE


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Es un paso decisivo, puesto que es en esta posibili-

dad, que puede abandonar algo de su pulsionali-

dad narcisista para poder acceder a cuestiones

sociales que supongan metas más elevadas. Esto

no será sin consecuencias, puesto que por su

misma constitución, siempre estará en juego esa

libido narcisista que posibilitó su constitución. Es

en esta relación con la función alienante del yo ( je)

que se desprenderá la agresividad que se genera

en toda relación con el otro.

Conclusión: Podemos decir entonces a manera

de conclusión, que la posmodernidad se caracteri-

za por el ensalzamiento de falsos valores, como los

mencionados por Freud, como el poder, el éxito y

la riqueza; que producen una sensación de vacia-

miento de los valores reales por anteponer lo

individual a lo social. Los medios de comunicación

y la tecnología, en su uso desmedido e irrestricto,

potencian esta concepción a la manera de lo que

Freud mencionaba en relación a prótesis que elhombre utiliza para sentirse como “un dios.” En la

referencia que cada uno tiene en relación a eso,

podría pensarse en este Yo ideal del estadio del

espejo, en esa imagen ficcional e inalcanzable.

Podría pensarse también, en este Yo de puro

placer; esta regresión a estadios primarios del Yo

que produce individuos aislados, que depositan

en el afuera todo lo que les resulta displacentero,

abandonando para ello el “principio de realidad”.

Esto atrofia la capacidad de entendimiento, que da

lugar a funciones psíquicas superiores y que

permiten dar sustento a la cultura.

Si en la época de Freud se pensaba que la

frustración impuesta por la cultura ocasionaba el

padecimiento subjetivo, entendemos que el

hecho de que esta frustración no se produzca no

redunda en mayor felicidad. Los avances

tecnológicos y el dominio de la naturaleza tampo-

co lo han hecho. Nos encontramos hoy frente a

desafíos nuevos que suponen regresionesconstantes, por no haberse logrado síntesis adec-

uadas en momentos constitutivos de suma

relevancia, como el señalado en relación al estadio

del espejo, con el objetivo de poder lograr algún

sostén. Siendo que esa imagen ya no es una

imagen construida por el propio sujeto sino que se

encuentra distorsionada por la propuesta que

desde lo social se genera como falso valor.

Así, si bien la prematurización deja de ser orgánica,

como sucede en el momento del estadio delespejo; encontramos una prematurización más de

carácter psíquico que se adhiere a esta imagen

distorsionada y que la aliena en ese endeble

sostén, pero que también produce como conse-

cuencia agresividad en el vínculo con otros.

TODO EN UNA SELFIE

Referencias

Freud, S. (1930/1979) El malestar en la cultura, en

Obras Completas Tomo XXI, Buenos Aires: Amorrortu

Editores.________ (1931/1979) Sobre la sexualidad femenina,

en Obras Completas Tomo XXI, Buenos Aires: Amorror-

tu Editores.

Hornstein, L. (2004) Subjetividad y lo histórico social en

L. Hornstein (comp.) Proyecto Terapéutico, Buenos

Aires: Paidós.

Lacan, J. (1949/2014) El estadio del espejo como

formador de la función del yo (je) tal como se nos

revela en la experiencia analítica, en Escritos I, 1ra

edición especial, Buenos Aires: Siglo XXI Editores.

Sartori, G. (1999) Homo videns. La sociedad Teledirigi-

da. Revista Banda aparte, Nº 13, Valencia.


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Resumen: Partiendo de la convención que postu-

la que los pilares de la labor clínica son el análisis

personal; la formación teórica y la supervisión; el

presente trabajo intentará recorrer una serie defenómenos que hacen vigente esta convención

Considerar que la labor clínica es lo suficiente-

mente compleja al punto de necesitar de tres

sólidos pilares para su sostenimiento requiere

reflexionar desde la teoría, la técnica y la clínica

misma cuales son las causas que hacen necesarios

los pilares mencionados. Así, se intentará recorrer

distintos conceptos que nos permitirán adentrar-

nos en la mirada íntima del analista.

Palabras Claves: Labor Clínica. Dolor del analista

Abstract: From the convention which postulates

that the pillars of clinical work are personal analy-

sis, the theoretical and supervision; This paper will

attempt through a series of events that make

existing convention.

Consider that clinical work is sufficiently complex

enough to need three solid pillars for sustainabili-

ty requires thinking from theory, technique and

the clinic itself what causes that make necessary

the pillars mentioned. So, we will try to explore

different concepts allow us to delve into the

intimate look Analyst.

Key words: Clinical work Psychoanalyst pain

3 Psicólogo. Profesor Universitario. Presidente del Capítulo de Psicoprofilaxis Clínica y Quirúrgica de la AASM. Integrante del Equipo dePsicoprofilaxis Quirúrgica del Hospital. de Agudos Dr. Teodoro Álvarez. Docente Titular de la Cátedra “Urgencias e Interconsultas” y

Adjunto de “Clínica de los Pacientes Graves” de la Facultad de Psicología y Ciencias Sociales de la Universidad de Flores. Integrante de lasJuntas de Evaluación Interdisciplinaria del Centro Integral de Evaluación y Orientación de la Discapacidad del Gobierno de la Ciudad deBuenos Aires.

EL DOLOR DEL ANALISTA

Natalia llegó a su primera entrevista una mañana

soleada; habitaba un sinnúmero de preguntas,vestía angustia y temores, maquilló sus dolores,

adornó sus mecanismos defensivos y colocó todo

tipo de accesorios en los tantísimos etcéteras que

la invadían en su primera consulta. Cuando oí

telefónicamente el pedido de asistencia de Natalia

la imaginé delgada, indefensa y vulnerable;

diametralmente opuesta a la imagen física con la

que me encontré; quizás ya telefónicamente nos

conectamos desde su realidad interna...

Esa mañana llegué al consultorio minutos antes dela entrevista pautada, pero Natalia ya se encontra-

ba en la puerta esperando. A pesar de que su

imagen no se correspondía con la voz que había

escuchado en el teléfono, le pregunté si era ella.

Asintió. Así, el comienzo de un vínculo se va

configurando.

Cada nuevo paciente es siempre un nuevo desafío

para el análisis y para el analista. Y en este inicio,

nuevos interrogantes para uno y para el otro. Una

nueva situación vincular que representará una

pregunta acerca de cuál será el lugar para alojar la

nueva problemática que hemos recibido.


Gustavo Nahmod


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En función del ámbito en que nos encontremos,

hablaremos de admisión; de entrevistas que resul-

tarán preliminares o no para un posible análisis.

Pero en todos los casos una serie de pasos que

resultarán necesarios para la construcción de un

encuadre posible que sostendrá un vínculo.

Nunca podemos predecir los avatares de una

relación; menos aun la que la transferencia habili-

ta. Ese primer encuentro en la puerta del consulto-rio será la primera piedra del edificio vincular que

construimos con Natalia.

En ese espacio y con el establecimiento de un

encuadre se abrieron paso sus dolores, sus angus-

tias, sus defensas, hasta llegar a aquella primera

imagen de indefensión, vulnerabilidad y

desvalimiento psíquico que recién tiempo

después se hizo manifiesta. Años más tarde,

Natalia logra seguir su recorrido vital abriéndose

paso. Resigna su análisis entendiendo que elmismo cumplió con sus objetivos. El analista, aun

pretendiendo más del proceso analítico, la resigna

también.

El recorrido del analista se construye con Natalia,

con Adrián, con Ricardo, y tantos otros nombres

que dejan huellas en nosotros día a día. Sabemos

que no son solo nombres; son historias movidas

por un padecimiento.

Allí nosotros, depositarios de esto, en el intento de

subjetivar el padecer con las herramientas que

hemos podido adquirir. Sin duda, en el análisis

camina el paciente con sus pasos y lo transita

también el analista con su escucha e interven-

ciones; vínculo que dejará huellas en ambos.

Este tránsito compartido por el análisis es para los

pacientes recorrer las oscuridades de los aspectos

más íntimos del psiquismo. Se abrirán así su histo-

ria, sus síntomas, sus asociaciones, sus vivenciastraumáticas resignificadas por un contexto, una

desencadenante realidad que hace actual cualquier

historia merced a la transferencia.

Sin duda, la oscuridad del análisis se sostendrá con

la oscuridad del analista. Ahí se encuentra entonces

el analista, alojando, acompañando y posibilitando la

emergencia y el despliegue de los síntomas en la

actualidad que el vínculo transferencial propone.

Despojarse de lo propio, abstinente y neutral

cuando se hace posible; intentando que la subje-tividad se esconda tras un rol que permita al

paciente ser en su propia historia.

Entre tanto, como analistas nos dejamos llevar por

el camino de la transferencia sin saber exacta-

mente cuál será el lugar al que hemos sido convo-

cados, en qué serie vincular quedaremos ubica-

dos, en tanto, depositarios de lo que el paciente

trae para elaborar, aquella modalidad vincular

cargada por los sentimientos que éste deposite

sobre aquel.

Así, la hostilidad, la ternura, el erotismo, por

señalar algunos, se abre como posibilidad. Así, se

irá fundando esta “historia transferencial”. En esta

historia compartida, el analista tomará formas,

cubrirá espacios, desempeñará roles.

El analista estará allí, asumiendo y asumiéndose;

ofreciéndose como figura que en la que el

paciente volcará aquellos clisés históricos para así

resolverlos en la situación vincular que el análisis

plantea.



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Horstein (1993) sostiene que la iniciación de un

análisis resulta de un encuentro único, irrepetible,

de un paciente con su historia y un analista con su

historia. Ese encuentro será el punto de partida de

una historia transferencial que permitirá al

paciente resignificar su historia y al analista afian-

zar o cuestionar su práctica, sus teorías y su vida.

La neutralidad no elimina todo intercambio afecti-

vo del trabajo analítico. Este comienzo de análisis

supone tender un señuelo (Freud, 1914) donde losclisés del paciente queden depositados en el

espacio transferencial; reimprimir allí modalidades

vinculares que el analista deberá percibir, analizar,

interpretar y por qué no; tolerar.

El rol del analista supone primordialmente una

escucha, pilar de una intervención posible. En

tanto, analistas, somos responsables de lo que

escuchamos. El circuito que comprende el recorri-

do entre la escucha y la intervención supondrá

huellas, un camino en el que el analista es atrave-sado.

Sabemos que los conceptos de Abstinencia y

Neutralidad son aquellos que regulan nuestra

labor y situación vincular. Pensar en la Abstinencia

como aquel principio según el cual la cura analíti-

ca debe ser dirigida de tal forma que el paciente

encuentre el mínimo posible de satisfacciones

sustitutivas de sus síntomas, implicará la norma de

no satisfacer las demandas del paciente ni desem-

peñar los papeles que éste tiende a imponerle.

El analista debe abstenerse de quedar en el lugar

donde es situado por el paciente. Esto posibilitará

la construcción y proyección del paciente sobre él,

de aquello que pulse por ser expresado en un

objeto externo. El paciente debe ser frustrado,

privado de lo que apetece. Privación y frustración

que habilitarán la emergencia de otro sentir, la

reconducción de esos afectos volcados en el análi-

sis a otros objetos significativos.

La neutralidad por su parte; hace referencia a que

el analista debe ser neutral en cuanto a valores

religiosos, morales y sociales, es decir, no dirigir la

cura en función de un ideal cualquiera.

Definitivamente abstinencia y neutralidad no

necesariamente implican anestesia. En este senti-

do ¿Es el analista inmune ante el dolor del

paciente? Entiendo que No. Si aceptamos la

convención que postula la necesidad de trespilares fundamentales para sostener la labor

analítica, a saber: análisis personal, Formación

Teórica y Supervisión; es evidente que estos tres

dispositivos son los que permiten amortiguar

aquello de lo que el analista es parte; ingresar

expuesto al terreno del padecer para así decodifi-

car y desenmarañar lo que allí habita. Ingresar en

la oscuridad se hace posible solo habiendo atrave-

sado las propias sombras.

El analista no es inmune, ni está protegido, sinosumamente expuesto a la recepción del dolor del

paciente; esta exposición es la que garantiza una

escucha adecuada. El dolor irradia y envuelve a

quien lo escucha. El analista es entonces receptor

de las irradiaciones del dolor. En este sentido, el

análisis permite que confluyan en un encuentro

vincular, una historia transferencial a dos seres;

uno que sufre, padece y otro que (además) acoge

ese sufrimiento. El analista es entonces al alojar el

dolor del paciente el intento de una transfor-

mación posible; simbolizar el dolor inasimilable.

EL DOLOR DEL ANALIS TA


18/54

Esa mañana llegué al Hospital; quizás un día más,

mi rutina consistía en asistir a pacientes interna-

dos en las Salas; algunos a modo de seguimiento y

en el sentido de una continuidad a una labor ya

comenzada; y otros nuevos a modo de una prime-

ra evaluación. Al encontrarme con la psiquiatra del

Equipo me dice preocupada: “durante el fin de

semana tuvo una complicación Ricardo, nuestro

paciente. Ahora está en Terapia Intensiva”.

Tal como ella lo afirma se trataba de “nuestro

paciente”; no se trata de una propiedad ni de un

bien ni tampoco una pertenencia; sino en primer

lugar es compartir un vínculo y en él, nuestra labor

y esfuerzo profesional en pos de su bienestar; y en

esa labor, las estrategias técnicas, teóricas y profe-

sionales y humanas son muchas.

Al ingresar a la Terapia Intensiva; lo veo a Ricardo

en una cama en un costado; conectado a cables,

entubado, pero también consumido físicamente.Antes de acercarme a él me dirijo al Equipo

Médico, y les informo a quien vengo a ver; la

respuesta inmediata de ellos fue: “acaba de

fallecer”. La perplejidad me invadió; la muerte

siempre sorprende. Los familiares de Ricardo ya se

habían retirado; por lo cual tampoco fue posible

acompañarlos a ellos.

Trabajar con pacientes graves o con patologías

orgánicas nos confronta con la muerte muy directa-

mente y no a modo de fantasía sino de realidad

inminente y posible; no era la primera vez que

fallecía un paciente en tratamiento; y si algo me

motiva a escribir es mi resistencia a acostum-

brarme a la muerte de los pacientes y sus efectos;

a cosificar estos conceptos que a nuestros pacien-

tes los atraviesan y también a nosotros como

analistas.

Al salir del pabellón de Terapia Intensiva; casi

perdido, veo en mis manos una serie de intercon-sultas. La primera reacción quizás hubiera sido

seguir con la rutina diaria; pero no fue eso lo que

me pasó. No quise naturalizar la muerte al punto

tal que una rutina fuera más fuerte que ella; no se

hace posible trabajar desde la pulsión de vida en

otros pacientes cuando la muerte se hace

presente en la propia clínica. Me senté en el jardín

del Hospital, reflexioné y racionalicé la situación

de Ricardo como intento de elaboración; su

vulnerabilidad física, la gravedad de su cuadro

médico, el modo en que su cuerpo se fue consumien-do; aunque esto fuera en contraste con su deseo

vital y proyectos a mediano plazo. La racionalización

solitaria cumplió una función limitada. Luego, en

la reunión de Equipo hubo palabras y escucha por

parte de los colegas.

Al decir de Nasio. (1998) el dolor es el afecto que

expresa en la conciencia la percepción por parte

del yo del estado de shock, del estado de conmoción

pulsional provocado por la ruptura súbita del lazo

que nos vincula con el otro. El dolor es la últimafortaleza defensiva contra la locura. En el análisis;

el analista también elabora duelos y el duelo es

con dolor. Si en el duelo se conjugan dolor y

angustia, habrá que separar ambos para así

pesquisar la subjetividad en juego. Es decir, elabo-

rar los duelos significándolos en tanto pérdidas

afrontando el dolor y transitar la propia angustia

que excede la situación clínica con el paciente.

En estas reflexiones podemos pensar una vez más

en el sentido de aquello que es una convención

para el Psicoanálisis: considerar al Análisis Person-

al, la Formación Teórica y la Supervisión como

aquellos pilares básicos en los que se aloja nuestra

práctica. Las palabras son huellas, las palabras nos

marcan y los analistas vivimos escuchando

palabras; y no en cualquier contexto. Son palabras

atravesadas por historias, por dolores, por duelos,

imposibilidades, impotencias.



19/54

Es evidente que amortiguar estas palabras conlle-

va un trabajo; para el que el psicoanálisis pensó en

estos tres dispositivos.

Es tal la magnitud de aquello de lo que somos

testigos solitarios que nos requiere de tres disposi-

tivos que logren encausar nuestras palabras para

que ellas no interfieran negativamente en el

tratamiento de los pacientes y en nosotros.

La formación teórica será entonces el pilar que nos

permita conocer y comprender la dinámica psíqui-

ca del paciente y su modalidad vincular conforme

a la constitución de su psiquismo. Formación que

necesitaremos reforzar y profundizar día a día.

La supervisión nos permitirá reconocer los

obstáculos teóricos, técnicos, transferenciales que

requieren una revisión constante con miras a

pensar cada tratamiento en su subjetividad;

Integrar lo teórico y lo clínico; Revisión y Análisisde la Transferencia; Mecanismos de Intervención

del Terapeuta. Será la incorporación de una mirada

más experimentada y externa: evaluar obstáculos

del tratamiento y Determinar las causas del obstá-

culo: resistencia del paciente; resistencia del

analista; puntos ciegos del analista.

El diálogo con colegas, el compartir con el Equipo

del que formamos parte, los ateneos, y otros

dispositivos, son los que permitirán la circulación

de los avatares que la individualidad de esta

práctica nos genera. Las palabras oídas requieren

de palabras propias para que logren escucha y

diferenciación; amortiguando así a modo de red el

impacto de lo simbólico.

A modo de conclusión: El dolor del analista

requiere de una elaboración; que incluso puede

ser con el paciente, aunque quedando éste por

fuera del mismo. El dispositivo analítico nos

permite muchas veces a los analistas poner enpalabras intervenciones que pueden ser además

dirigidas a nuestra subjetividad, solo que el

paciente no debiera enterarse.

La angustia del analista habla de él y tiene un solo

espacio posible; el propio análisis. Sin atravesar la

propia oscuridad, ninguna luz se hará posible.

EL DOLOR DEL ANALIS TA

Referencias

Freud, S. (1914/1988) Puntualizaciones Sobre el Amor

de Transferencia”. En Obras Completas Vol. XII. Buenos

Aires. Amorrortu Editores.

Horstein, L. (1993) Práctica Psicoanalítica e Historia.

Buenos Aires Ed. Paidós

Nasio, J. D (1998) El Libro del Dolor y del Amor.

Barcelona Ed. Gedisa.

Bibliografía consultada

Freud, S. (1912/1988). Sobre la Dinámica de la Transfer-

encia”. En Obras Completas Vol. XII. Buenos Aires.Amorrortu Editores

-------------- (1926[1925]/1988) Inhibición, Síntoma y

Angustia. En Obras Completas Vol. XX. Buenos Aires.

Amorrortu Editores

Horstein, L. (2003) .Intersubjetividad y Clínica. Buenos

Aires Ed. Paidós.

Nasio, J. D. (1996)“Cómo Trabaja un Psicoanalista”. Ed.

Paidós. Buenos Aires.

Weissmann, Juan C. (2004). “La Transferencia y la

Contratransferencia en la Supervisión Psicoanalítica”.

Revista de Psicoanálisis Ed. APA. Tomo LXI Nº3. Ética y

Psicoanálisis. Buenos Aires. Julio – Septiembre

Winnicott, D. (1991) El Odio en la Contratransferencia.

En “Escritos de Pediatría y Psicoanálisis”. Ed. Paidós.


20/54

Resumen: El presente trabajo abordará lacuestión del cuerpo en las llamadas conductas de

riesgo que se presentan en la inmediatez de la

urgencia, desde una perspectiva clínica

psicoanalítica, en articulación al marco jurídico de

la ley nacional de salud mental y derechos

humanos 26657, que resitúa la función del

psicólogo en los equipos de salud mental y

establece abordajes y diagnósticos interdisciplinarios.

Palabras claves: Cuerpo- psicosis - internación-

abordaje interdisciplinario.

Introducción: Algunas consideraciones sobre la

ley 26.657. La ley nacional de salud mental y

adicciones 26.657, sancionada en el año 2010 con

amplio consenso por el parlamento nacional y

reglamentada en el 2013, así como su antecedente

en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, la ley de

salud mental 448 sancionada en julio del 2000 y

reglamentada en el 2004, establece que el

tratamiento de las personas con severo sufrimien-

to psíquico, requiere de un abordaje diagnóstico y

clínico por parte de un equipo interdisciplinario,

sostenido en el respeto por la autonomía del

paciente y en la consideración de la internación

como último recurso terapéutico, estableciendo

que la salud mental implica un “proceso determi-

nado por componentes históricos, socio económi-

Ambas leyes al instalar una concepción de salud

mental desde la perspectiva del sujeto social de

derecho, producen una ruptura con el modelo

biológico que sostiene la idea de un cuerpo organis-

mo cuyas conductas responden a bases neuronales

a modificar farmacológicamente, como con el

enfoque social asilar, ligado a una concepción de

peligrosidad y aislamiento de la locura, judiciaIiza-

da y psiquiatrizada policialmente, que requiere de

la vigilancia y disciplinamiento de los cuerpos, en

función de un orden custodial que preserve a la

sociedad. Orden que remite a jerarquías y prescrip-

ciones, en una disposición táctica que posibilita el

ejercicio de un poder sobre los cuerpos indóciles,

proveniente de una genealogía de prácticas violen-

tas, aún con el tratamiento moral de Pinel(Foucault, 2008).

Desde la familia, los vecinos, la sociedad, los

medios, se recurre a la autoridad, imponiéndose

una operación desde lo social: la internación y la

reclusión de quienes no pueden inscribirse como

uno entre otros en la comunidad.

4 Versión corregida para su publicación, del trabajo presentado en el XV Congreso de Psicología de la Federación de Psicólogos de laRepública Argentina (FEPRA): “Los atravesamientos en la salud mental. Intervenciones de la psicología en los contextos actuales”,

realizado en El Calafate en marzo del 2014. 5 Lic. Psicología UBA. Magister en Psicoanálisis UK. Jefa de servicio Htal Borda. Profesoratitular del Departamento de Psicología y de la Maestría en Psicoanálisis de la Universidad Kennedy. Docente Facultad Psicología UBA.Vicepresidenta de APBA. Miembro Comisión de Salud Mental de FEPRA. Consejera suplente por la FEPRA del Consejo ConsultivoHonorario de Salud Mental y Adicciones. CONISMA.

CUERPO Y RIESGO DE DAÑO EN EL MARCO

DE LA LEY DE SALUD MENTAL

cos, culturales, biológicos y psicológicos, cuyapreservación y mejoramiento implica una dinámi-

ca de construcción social vinculada a los derechos

humanos y sociales de toda persona”.

Cristina Gartland


21/54

La ley nacional de salud mental 26.657, impacta

fundamentalmente al regular mecanismos

institucionales de poder en la internación involun-

taria, la cual es considerada en su artículo 14 como

“recurso terapéutico de carácter restrictivo, que

solo puede llevarse a cabo cuando aporte

mayores beneficios terapéuticos que el resto de

las intervenciones realizables en su entorno familiar,

comunitario o social”, ante la emergencia de una

situación de riesgo de daño, requiriéndose de unaevaluación interdisciplinaria y del consentimiento

informado de los tratamientos.

Dicho impacto se produce al establecer, entre

otros aspectos, y fundamentalmente en lo que

hace a nuestra profesión de psicólogos:

a) la posibilidad del ejercicio de la conducción de

un servicio de internación en salud mental:”los

profesionales con título de grado están en igual-

dad de condiciones para ocupar los cargos deconducción y gestión, debiendo valorarse su

idoneidad y su capacidad para integrar los

diferentes saberes que atraviesan el campo de la

salud mental”. (art. 13. Ley 26.657.2010).

b) el abordaje interdisciplinario en la evaluación

de una situación de riesgo de daño cierto e

inminente que requiera internación, debe tener

en cuenta la singularidad del sujeto en un tiempo

y contexto familiar y cultural determinado, lo cual

implica ir más allá del diagnóstico clasificatorio

psiquiátrico, considerando que la emergencia de

una situación particular de crisis, debe ser contex-

tualizada en un tiempo en el que confluyen diver-

sas variables.

c) el diagnóstico interdisciplinario de la situación

de riesgo de daño, ante la demanda del dispositi-

vo de internación en un servicio de Salud Mental,

va más allá del diagnóstico psiquiátrico

estandarizado a cargo del médico psiquiatra,debiendo constar, en tanto dictamen profesional

CUERPO Y RIESGO DE DAÑO EN EL MARCO DE LA LEY DE SALUD MENTAL

del equipo interdisciplinario del servicio asistencial

a cargo de la internación, con la firma de dos profe-

sionales de diferentes disciplinas, uno de los cuales

debe ser psicólogo o médico psiquiatra. Cuestio-

nes discutidas por sectores hegemónicos que aún

siguen cuestionando el ejercicio en cargos de

conducción por parte del psicólogo, en descono-

cimiento de las incumbencias y competencias de

nuestra profesión establecidas por la ley 23.277 del

Ejercicio Profesional de la Psicología promulgadaen noviembre de 1985 y por su posterior reglamenta-

ción, en la disposición 343/2009 del Ministerio de

Educación, que determina en su anexo 5 las incumben-

cias de los egresados de la carrera de Psicología, y

en la actual ley nacional de salud mental.

Resulta un mecanismo sorprendente que aún se

sostenga ilegítimamente la vigencia de algunos

artículos ya perimidos de la ley 17.152 del ejercicio

de la medicina sancionada en 1976 sin discusión

parlamentaria durante el gobierno militar de facto,que pretendía regular las incumbencias de los

psicólogos supeditándolas al orden médico en

carácter de auxiliares o colaboradores de la medici-

na, cuando la ley vigente 26657 de salud mental

establece como requisito para ejercer la jefatura de

un servicio, la idoneidad para la integración

interdisciplinaria de los diferentes saberes.

Se instala así, el debate sobre las incumbencias de

las diferentes disciplinas, sobre si hay una discipli-

na que sea considerada más apta que otras para

una evaluación diagnóstica considerada “científi-

ca”, y sobre qué lugar para el psicoanálisis en el

abordaje clínico de sujetos en situaciones consideradas

ya no de peligrosidad, sino de riesgo de daño, en

su relación con la urgencia subjetiva que afecta al

cuerpo, y encuentra su cauce en la dimensión de la

palabra. Cuestiones que nos conducen a interroga-

rnos sobre el estatuto del cuerpo vinculado a los

fundamentos teóricos que guían nuestra práctica,

así como respecto al problema del abordajeinterdisciplinario en la evaluación de las situa-


22/54

CUERPO Y RIESGO DE DAÑO EN EL MARCO DE L A LEY DE SALUD MENTAL

ciones de riesgo por las que un sujeto requiere del

dispositivo de la internación, y las implicancias

éticas que se desprenden.

¿De qué cuerpo hablamos en salud mental?

Desde el discurso de la ciencia se habla de un

cuerpo neuronal: conjunto de órganos, células,

zonas del cerebro, cuerpo organismo sin falta,

mediante el cual, el hombre, como la máquina,escaparía a la muerte (Le Breton, 1990). Cuerpo a

ser tratado en función de reacciones químicas,

desde una lógica de la supresión del síntoma, que

se enlaza a un afán de dominio clasificatorio de las

conductas del hombre, catalogadas por manuales

médicos de entidades clínicas psiquiátricas, en

casi infinidad de diagnósticos considerados

trastornos, o desórdenes mentales y del compor-

tamiento, en la pretensión de ser ley, equivalente a

un juicio de existencia, conducente a launiformización hegemónica de los síntomas, con

sus protocolos de investigación psicofarmacológi-

ca funcionales a la industria farmacéutica. Lógica

que se plantea desde la categoría de lo universal,

desde la que no tiene cabida la singularidad del

padecimiento del sujeto que habita ese cuerpo

organismo viviente.

Para el psicoanálisis, que se ha nutrido permanen-

temente de diversos campos del conocimiento,

desde la física y las leyes de la termodinámica, lalógica y las matemáticas, a las ciencias conjetura-

les, la lingüística, la literatura, el arte, o la función

poética ligada al decir, el síntoma resulta un acon-

tecimiento del cuerpo. Constituye la dimensión

propiamente humana, que habla del desarreglo

estructural del ser hablante, y se expresa en un

cuerpo erógeno y pulsional, moldeado por la

cultura, marcado por el lenguaje articulado a los

sonidos de la lengua, la mirada y el gesto de amor.

Se manifiesta en la tensión displacentera que

afecta ese cuerpo habitado por lo simbólico del

lenguaje, al ponerse en juego la dimensión del

goce en su relación con el inconsciente, en las

diversas modalidades de la angustia, en el cansan-

cio doloroso e insoportable de la tristeza y del

duelo intramitable de la melancolía, en el movi-

miento irrefrenable de la manía y su elación

lenguajera en búsqueda de un sentido, o en el

estallido alucinatorio de las voces que se le

imponen al llamado esquizofrénico, y lo conducen

a actos erráticos de locura, como respuestas al malestructural que lo aqueja en su intimidad más

profunda.

Para el psicoanálisis, que se ha nutrido permanen-

temente de diversos campos del conocimiento,

desde la física y las leyes de la termodinámica, la

lógica y las matemáticas, a las ciencias conjetura-

les, la lingüística, la literatura, el arte, o la función

poética ligada al decir, el síntoma resulta un acon-

tecimiento del cuerpo. Constituye la dimensión

propiamente humana, que habla del desarreglo

estructural del ser hablante, y se expresa en un

cuerpo erógeno y pulsional, moldeado por la

cultura, marcado por el lenguaje articulado a los

sonidos de la lengua, la mirada y el gesto de amor.

Se manifiesta en la tensión displacentera que

afecta ese cuerpo habitado por lo simbólico del

lenguaje, al ponerse en juego la dimensión del

goce en su relación con el inconsciente, en las

diversas modalidades de la angustia, en el cansan-cio doloroso e insoportable de la tristeza y del

duelo intramitable de la melancolía, en el movi-

miento irrefrenable de la manía y su elación

lenguajera en búsqueda de un sentido, o en el

estallido alucinatorio de las voces que se le

imponen al llamado esquizofrénico, y lo conducen

a actos erráticos de locura, como respuestas al mal

estructural que lo aqueja en su intimidad más

profunda.


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Manifestaciones sintomáticas que dan cuenta de

atravesamientos intramitables de su cadena

filiatoria y del contexto en que se desarrolla su

historia singular. Y que constituyen intentos de

afirmación de un cuerpo propio que se abandona

a sí mismo en la disolución yoica, al no encontrar

alojamiento en ese Otro inexistente, que se experi-

menta como absoluto consistente, extranjero y

amenazante, y despierta la hostilidad más íntima.

El estatuto de cuerpo que sostenemos, se refiere aun cuerpo efecto de discurso, habitado y produci-

do por el lenguaje, que en la sociedad actual, de

ideales cada vez más utilitarios, de caída de las

creencias y de las cosas del amor (Lacan, 1975), de

segregación violenta, considerada sociedad del

occiso, de occidentados, en una condensación de

occidente y accidente (Lacan,1971), padece de los

efectos de empuje a lo aniquilante, en la ruptura

de los vínculos sociales, con complejidades y

nuevos paradigmas en el funcionamiento familiar,

con nuevas versiones de desocupación, alienaciónlaboral, racismo y desamparo, al no posibilitar la

hospitalidad el seno mismo de la comunidad.

En relación al contexto histórico social y sus

efectos en la constitución del cuerpo de la cultura

en nuestra sociedad, no podemos soslayar la

incidencia de las secuelas de un pasado trágico,

con desapariciones de cuerpos, exilios, silencios y

desubjetivación a través del miedo y el terror, en

un ejercicio perverso de poder ilegítimo, que logró

imponer un capitalismo neo liberal, con erradi-

cación de industrias y de fuentes de trabajo,

desocupación, desarraigo. Factores incidentes en

el potenciamiento del sentimiento de desamparo

radical, así como en el ejercicio de muchas prácti-

cas conducentes a la adaptación al sistema y la

supresión del síntoma, sin dar lugar a lo real de la

angustia.

En la evitación de lo real de la angustia que implica

la confrontación con el vacío de la existencia,muchas veces el abuso de alcohol, drogas,

psicotrópicos, o las nuevas sustancias químicas,

cumplen una función supletoria en la supresión

tóxica del dolor.

Al quedar el sujeto más expuesto a situaciones de

real y subjetivo desamparo y vulnerabilidad, ante

las exigencias de goce y de inmediatez y la incerti-

dumbre para sostener y anudarse a un proyecto

de vida, contextos facilitadores de la emergencia

de las crisis, surge la amenaza de pérdida o despo- jamiento de la imagen corporal narcisista que da

consistencia. Situación en la que se pone en juego

en relación al semejante, la inminencia experi-

mentada con certeza de un peligro, que puede

promover una respuesta pasional violenta, con

riesgo de daño, como afirmación de su tener un

cuerpo.

Ante ello puede surgir la demanda de internación,

que como adelantamos, requiere de una evaluación

diagnóstica, tanto del sujeto padeciente, como delcontexto social facilitador en la emergencia de la

crisis.

Cabe aclarar que en dichos intentos de afirmación

de su tener un cuerpo, también se logran producir

otras soluciones, como el armado de cuerpos que

se afirman en su existir, por vía del decir, o desde

un hacer más ligado a lo sublimatorio, al encontrar

un saber hacer con el síntoma, a través de la imag-

inación creadora, o de la invención, como recursos

que le permitan un lugar en la comunidad.

El cuerpo en la psicosis: El estatuto sobre el

cuerpo que se desprende de dichas consideraciones,

no es el de la res extensa cartesiana. Consideramos

que hay un cuerpo imaginario que va más allá de

la imagen narcisista, un cuerpo simbólico marcado

por el lenguaje, y un cuerpo real de los afectos, de

las pasiones, de la angustia, del dolor. Tres dimen-

siones que se constituyen como un nudo, que

posibilita el sentimiento de tener un cuerpo.



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Ante el surgimiento del insoportable vacío de

significación que atormenta, la angustia despierta

al soma. Pudiendo surgir la inhibición, el síntoma,

o la pasión del ser sin mediación ante la amenaza

de disolución imaginaria.

Cuando lo simbólico falta a la cita, el sujeto

mantiene una mortífera relación agresiva especu-

lar narcisista con el semejante, ante la irrupción de

un real que conduce a intentos de reafirmación dela imagen, frente a un Otro amenazante que se le

presenta como un Dios oscuro, como sucede en la

psicosis.

Ante la imposibilidad de mediación simbólica y el

desfallecimiento de la consistencia narcisista

yoica, puede quedar suspendido en un fuera de

discurso, en ruptura del lazo social, en situación de

riesgo de cometer un acto considerado de locura,

ante el cataclismo imaginario y los intentos del

sujeto en sofrenar la tensión insoportable de ungoce que localiza en un Otro gozador.

Y aquí se plantea el debate sobre la peligrosidad y

el rechazo de la locura, y sobre su abordaje clínico

y la función de una internación, ante la emergen-

cia de una situación considerada como de riesgo

de daño cierto e inminente.

Es entonces que adquiere su importancia el

abordaje y diagnóstico interdisciplinario, el cual

no se reduce a un cuadro psicopatológico. Los

dispositivos y la interdisciplina en la experiencia

hospitalaria El dispositivo “reunión de equipo”.

En nuestro programa “Arte, cultura, psicoanálisis y

trama social”, al hablar de dispositivo, tomamos la

definición de Foucault, como un conjunto

heterogéneo de elementos: discursos, reglamen-

taciones tanto arquitectónicas, como las que

surgen de leyes y normas institucionales, enuncia-

dos científicos y filosóficos, lo dicho y lo no dicho,entre los que se establece una red, que se consti-

tuye esencia del dispositivo mismo, cuya función

principal y estratégica es la de responder a una

urgencia.

En el abordaje del dispositivo de internación, la

“Reunión de Equipo Interdisciplinaria”, constituye

en sí misma un dispositivo bizagra, posibilitador

de la constitución de una trama entre los

integrantes del equipo, en permanente movimien-

to pensante y discursivo, en el que participan losmismos junto a pasantes en formación, en función

de establecer comunidad de estrategias para el

abordaje clínico, a partir de un “entre” discursos,

generador de vaciamiento de sentidos y de

productor de nuevos sentidos, en el descompleta-

miento del discurso amo o del discurso universi-

tario que se presenta como saber absoluto. Así

también, interrogándonos sobre los límites de

cada disciplina, o vaciando de sentido lo “discipli-

nario” referido a las disciplinas intervinientes,

como manifestó un paciente en la asambleaclínica respecto al nombre de “Hospital Psicoasis-

tencial Interdisciplinario José T. Borda”, otorgán-

dole una connotación represiva en tanto sumisión

de los cuerpos.

La “reunión de equipo interdisciplinaria” resulta eje

fundamental del trabajo conjunto y diferenciado

en función de las incumbencias profesionales y los

entrecruzamientos discursivos, sobre el análisis de

la singularidad del caso por caso en la evaluación

diagnóstica de la situación de riesgo de daño que

presenta el paciente, considerando las manifesta-

ciones de la crisis en su relación con el contexto

familiar, social, laboral, educacional, en el que

emergen.

Como así también la incidencia en los tratamien-

tos de problemas institucionales que posibilitan u

obstaculizan una política de internación breve que

propicie la subjetivación de los cuerpos y las exter-

naciones, así como la ambulatorización de lostratamientos, y la asistencia de pacientes ambula-

CUERPO Y RIESGO DE DAÑO EN EL MARCO DE L A LEY DE SALUD MENTAL


25/54


torios que ante situaciones de crisis requieren de un

abordaje particular en el dispositivo que hemos

creado de internación diurna, en función de prevenir

nuevas internaciones, versus la naturalizada vigilan-

cia y control de los cuerpos, versus la naturalizada

vigilancia y control de los cuerpos.

Frente a lo cual se requiere, desde nuestra perspectiva

clínica, una posición en el abordaje de los sujetos que

presentan manifestaciones consideradas psicóticas,no como un problema para la sociedad, sino vincula-

da a la relación en un discurso.

No se trata de la adecuación de la palabra a la cosa.

No se trata de informar o comunicar, sino de introdu-

cir la ética del deseo articulada a la lógica del signifi-

cante, en la suposición de un saber que se transmite

por un discurso y sus letras, y que hace lazo social,

lazo cuestionado en la psicosis, y lazos a producir en

el equipo, sosteniendo la transferencia de trabajo.

Las reuniones de equipo, como los espacios de super-

visión, son considerados desde esta modalidad de

abordaje, dispositivos en los que también se está

advertido de la angustia y de los mecanismos incon-

scientes que surgen ante la confrontación con las

manifestaciones de la locura y con los propios límites

y fracasos, en los que se entrelazan mecanismos

institucionales que responden a lógicas de exclusión.

La práctica profesional requiere de un entrenamientocomo ejercicio necesario en la formación del psicólo-

go, que posibilite dar lugar al pensamiento crítico y a

la invención, a partir del intercambio y la confront-

ación en la llamada interdisciplina, donde se ponen

en juego por parte de cada uno de los integrantes del

equipo, los efectos de la particular lectura del

sufrimiento psíquico del sujeto en crisis, en el respeto

por los derechos que la ley de salud mental enuncia.

Lo cual favorece la renuncia a posiciones dogmáticas

que se escudan en saberes absolutos, considerados

científicos, pero que finamente no tienen en

cuenta la posibilidad real de articulación de

distintos saberes y discursos, como ocurre en la

llamada “multi-disciplina”.

Nuestra experiencia nos plantea la importancia

de llevar a los espacios de formación, como la

supervisión y la reunión de equipo, los obstácu-

los, interrogantes e hipótesis acerca de la locura y

sus abordajes, en un ejercicio interdiscursivo einterdisciplinario que favorezca la producción de

una hiancia en el discurso cerrado que todo saber

que se presente como hegemónico promueve.


26/54

La propuesta es promover la Invención en el

tratamiento de la singularidad del caso por caso,

solo posible desde la lógica abierta del no-todo, a

contrapartida del universo cerrado de discurso,

generando un estado de reflexión crítica e

interdiscursiva, para alcanzar consensos por parte

del equipo y con el consentimiento del paciente.

Esta formación implica la capacitación en la

disciplina del debate y del comentario en la

presentaciones clínicas de casos y de textos, asítambién en el intercambio con los agentes del

discurso jurídico, desde el mismo marco regulato-

rio que la ley estipula, poniendo entre paréntesis

los saberes constituidos como absolutos, y

considerando a la internación como un dispositi-

vo de externación sostenido en una neo inserción

social, advertidos que siempre hay algo que las

leyes no pueden regular. Algo que escapa al

discurso científico y al jurídico.

Nos referimos al goce del síntoma que afecta alcuerpo. El analista, desde su función de escucha y

soporte en la dirección de la cura, en una posición

de extraterritorialidad del marco interdisciplinar,

puede advertir y alojar el goce intrusivo, al dejar el

saber y la verdad del lado del paciente en su

función de enunciación, y propiciar, en la trans-

misión de un deseo no anónimo, una nueva

manera de inclusión del sujeto en el discurso y en

la comunidad.


Referencias

Foucault, M. (2008). El poder psiquiátrico. México. Fondo de

Cultura Económico,.

Lacan, J. (2009). De un discurso que no fuera del semblante

El seminario Libro 18. Buenos Aires. Paidos.

--------------(1974-75). El seminario. Libro 22: R.S.I. Versión

inédita.

Le Breton, D. (1990). Antropología del cuerpo y la moderni-

dad. Buenos Aires. Nueva Visión.


27/54


28/54

Anzieu (1961) expone el concepto de proyección,

de la siguiente manera: Freud se refirió a la proyec-

ción en dos etapas distintas de su obra y desde dos

perspectivas bastante diferentes, pero que

mantienen una continuidad entre ellas. La primera

se sitúa en 1896 [...] La paranoia se explica por un

deseo homosexual reprimido y proyectado. [...] La

proyección es aquí la expulsión de un deseo

intolerable y su rechazo fuera de la persona; hay

proyección de aquello que no se quiere ser.

En una segunda etapa Freud efectuó una amplia-

ción que contiene el germen de las técnicas

proyectivas. La proyección es, entonces, el simple

desconocimiento (y ya no la expulsión) por el

sujeto, de deseos y emociones que no acepta

como propios, de los que es parcialmente incon-

sciente y a los que considera como pertenecientes

a la realidad externa. (p.17)

Más adelante plantea:La proyección es un proceso psíquico primario de

índole similar a la realización alucinatoria del

deseo en el sueño o en la transferencia

psicoanalítica. Los procesos psíquicos primarios

obedecen al principio del placer; tienden a

establecer la identidad de percepción; así el apara-

to psíquico busca reencontrar el objeto al cual

asoció la satisfacción por primera vez (principio de

placer). Por el contrario, los procesos psíquicos

llamados secundarios tienden a lograr la identidad

de pensamiento y de palabras (principios de

identidad y de realidad) y fundamentan el

pensamiento y la conducta racionales: deben

hacer un gran esfuerzo para evitar las alteraciones

permanentes a causa de los procesos primarios. (p.

19)

En relación a la situación proyectiva del psicodiag-

nóstico en sí, Anziu señala que: Esta situación vacía

reaviva los conflictos psicológicos del sujeto

examinado, y desencadena angustia y regresión.

La angustia está asociada a representaciones

fantasmaticas inconscientes, que se transparen-

tan, pues, en el contenido de las respuestas del

sujeto, mientras que los mecanismos de defensa

del yo contra la angustia y los fantasmas se manifies-

ta preferentemente en las características formales

de las respuestas.[...] El psicoanálisis distingue tres

aspectos en la regresión psíquica: 1) Un aspecto

formal. Hay regresión del pensamiento racional y

conceptual al pensamiento por imágenes, a la

representación figurativa. 2) Un aspectocronológico. Hay regresión del estado adulto a la

primera infancia o, si el sujeto es un niño, regresión

a estadios anteriores del desarrollo pulsional. 3) Un

aspecto tópico. Hay regresión del yo al ello.

Cuando el yo tiene el control del aparato psíquico,

la pulsión encuentra su expresión en la descarga

motriz.

Si el yo está bloqueado, la descarga motriz se

encuentra inhibida; el “cuantum” de afecto refluye

del polo motor hacia el polo perceptivo y lapulsión encuentra su descarga de manera alucina-

toria (alucinación, sueño, ensueño, fantasía).[...] De

una manera general, tanto la situación proyectiva,

como la psicoanalítica provocan la regresión, en el

aparato psíquico, de los procesos secundarios

–fundados en la identidad de pensamiento y el

principio de realidad- a los procesos primarios

–fundados en la identidad de percepciones y el

principio de placer-displacer.[...]

En los test de este tipo, la regresión es profunda y

conduce al examinado a los problemas de diferen-

ciación de interior y el exterior, de la madre y el

niño, del objeto y el sujeto. Así las manchas de

tinta del Rorschach evocan en el examinado ya

objetos exteriores, ya el interior del cuerpo. (pp

22-25).

Consideramos que en el Psicodiagnóstico de

Rorschach la aparición del determinante movi-

miento menor (m) revela en el funcionamiento delaparato psíquico que algo no ha sido tramitado,

EL MOVIMIENTO MENOR Y SU RELACIÓN CON LO TRAUMÁTICO ¿UNA INVESTIGACIÓN QUE ABRE PUERTAS?


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Pensamos al movimiento menor puro (m) como

efecto de la sobreexcitación en la economía libidi-

nal. En este caso al no ser posible la operatoria de

enlace del proceso normal del pensar, asociada a

determinantes con la participación de la Forma,

que permiten la ligazón de la moción pulsional, se

torna insistente, generando una tensión en

aumento que evidencia el intento del aparato de

ligar lo imposible de tramitar, a semejanzas de las

neurosis traumáticas, donde se produce unamarca en el aparato psíquico que luego deviene

repetición.

En este sentido nos preguntamos: ¿Hay representa-

ciones ligadas al movimiento menor (m) que

logran vehiculizar la carga pulsional a condición

de su carácter sustitutivo?, ¿puede el movimiento

menor (m) facilitar la detección de aquello que ha

sido traumático para el aparato psíquico? Tenien-

do en cuenta que nuestra contemporaneidad

marca su particularidad en la construcción desujetos abandonados a los menesteres de sus

impulsos más inmediatos, a merced de instancias

psíquicas frágiles y vulnerables, ¿podría la

aparición del movimiento menor (m) ser un indica-

dor que evidencie la vulnerabilidad constitutiva

del sujeto ante las exigencias extremas de la

época? ¿La aparición del determinante movimien-

to menor en el Psicodiagnóstico de Rorschach es

efecto de los excesos que entraman nuestra

contemporaneidad?

Podríamos anticipar que hay representaciones

ligadas al movimiento menor (m) que logran

vehiculizar la carga pulsional a condición de su

carácter sustitutivo y así facilitar la detección de

aquello que ha sido traumático para el aparato

psíquico. La relación entre el análisis del contenido

y el movimiento menor puro, con la carga

económica que este determinante conlleva,

tienen un valor sustancial para la comprensión de

la dinámica psíquica.

Tal como plantea Mirotti (2010)

En todo contenido la afectividad juega un rol,

puede estimular o perturbar la estructuración

formal de la respuesta, lo que se da particular-

mente cuando la lámina suscita en el sujeto

sentimientos desagradable (...) Pero obviamente

son las respuestas originales con contenidos

relevantes o singularmente elaborados, donde es

más esperable una proyección personal impor-tante; también cuando una respuesta aún

frecuente es dada con una fuerte carga emocional,

o cuando una respuesta específica a un tema

general se repite, o se vuelve a encontrar en caso

de administrarse otra prueba de mancha. (pp.

320-321).

El contenido que queda vinculado al movimiento

menor representa aquello que bascula entre este

quantum de energía asociado con el aumento de

tensión y aquella representación posible de accedera la conciencia. Este aumento de tensión queda

íntimamente ligado al exceso que entrama,

cualquier situación de vulnerabilidad e indefen-

sión en que queda subsumido el sujeto desde su

constitución.

Por lo tanto, si existen representaciones que

dentro de la cadena simbólica facilitan la

expresión de lo inconsciente, pensamos que en el

Psicodiagnóstico de Rorschach estos contenidos

ligados al “movimientos menor” darían cuenta de la

pulsión y su insistencia en satisfacerse.

En este sentido el contenido de los movimientos

menores (m) sería una representación representa-

tiva desfigurada de aquello imposible de ligar. Por

la vía de la sustitución damos cuenta de la pulsión

y es por vía del lenguaje que el significante posibilita

vehiculizar aquello traumático y que requiere su

elaboración.

EL MOVIMIENTO MENOR Y SU RELACIÓN CON LO TRAUMÁTICO ¿UNA INVESTIGACIÓN QUE ABRE PUERTAS?


30/54

En las representaciones ligadas al movimiento

menor puro, se anunciaría que algo se derrumba,

que perturba, que puede destruir, una fuerza

arrasadora, incontrolable e inmanejable, para el

aparato psíquico. En cambio en otras, que asumen

un valor amortiguador, señala algo de la dinámica

psíquica, que puede provocar aumento de

tensión, pero no necesariamente sentimiento de

desvalimiento y vulnerabilidad.

No es lo mismo un contenido discursivo donde

prima la destrucción o derrumbe asociada a algo

que perturba, que desconcierta, que destruye, que

otro contenido que asume un valor que amortigua

la emergencia pulsional. Tomaremos las respues-

tas de algunos protocolos administrados para

ejemplificar lo enunciado:

Una paciente de 40 años que a consecuencia de la

pérdida de su útero no pudo tener hijos expresa lo

siguiente:

Lamina II – Posición Invertida

Acá dijiste que ves como un dolor ¿dónde lo ves?

Yo lo asocio con esto (se toca el cuello)

¿Me podrías marcar donde lo ves?

Acá en estos salientes (marca el detalle usual

negro y el detalle usual rojo inferior). El color... la

mezcla de rojo y negro, es como si el rojo se dispa-

ra, trata de sacarse de encima algo, de expresarlo

para que alguien se dé cuenta (tarda mucho, la

observa).

¿A qué te referís con que el rojo se dispara?

Va a lograr decir eso que quiere decir, a pesar del

dolor, lo va a decir; el dolor sale así (gesticula con

las manos hacia arriba desde el pecho)

Un joven de 25 años, cuyas entrevistas evidenciaron

una gran dificultad para esclarecer situaciones

familiares, que desde el relato se expresan como

“secretos bien guardados” manifiesta lo siguiente:Lámina IX: Posición Normal.

“Lo que fue oscuro se está aclarando, algo se está

expandiendo, la sensación como que algo malo se

empezó a aclarar”. La emergencia del movimiento

menor puro en estas respuestas señalan como el

impacto que genera la lámina, evoca la intensidad

de la carga pulsional que produce una tensión que

evidencia, a través de la cadena significante, que

algo no ha podido ser tramitado por el aparato y

deviene repetición.

Discusión

Lo desarrollado hasta el momento nos permite

comenzar a esclarecer algunos de los interro

vol. 1 n° 1 prospectivas revista digital

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