vibrio helicobter
TRANSCRIPT
![Page 1: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/1.jpg)
Docente:Dra. Estela Tango
![Page 2: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/2.jpg)
Familia Vibrionaceae
Género de Bacilos Gram (-), Curvos. anaerobios
facultativos y fermentadores de CH
Móvil. Flagelo polar y pili.
Principalmente de encuentran en el agua.
Sobreviven en rango amplio de pH (6.5-9)
Temperatura óptima de crecimiento: 18 a 37 ºC.Enfermedad Gastroinstestinal – diarrea - toxina
![Page 3: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/4.jpg)
Serogrupos: Según polisacárido O:
140 serogrupos de 140 serogrupos de V. cholerae V. cholerae ..7 serogrupos de 7 serogrupos de V. vulnificusV. vulnificus..13 serogrupos de 13 serogrupos de V. parahaemolyticusV. parahaemolyticus..
V. cólera 01 se subdivide en 2 biotipos:Clasico y el Tor
Serotipos: InabaOgawa
Solo las cepas O1 y O139 han sido identificados con cuadros de cólera (severa)- toxina.
![Page 5: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/5.jpg)
El CóleraAspectos EpidemiológicosEn el siglo XIX, el cólera se difundió repetidamente
hacia el resto del mundo desde su reservorio o fuente originaria en India. Se registraron 6 pandemias letales.
Septima pandemia:
1961 1971 1991
![Page 6: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/6.jpg)
1.1. 1817-18231817-1823:: India, China, Mar Caspio.
2.2. 1829-1852:1829-1852: Bengala, Afganistan, Asia, Rusia, Inglaterra, US.
3.3. 1852-18591852-1859::Bengal, Europa (UK), Rusia
4.4. 1863-18791863-1879: Egipto hacia Europa (UK)
5.5. 1881-1896:1881-1896: India y Rusia
6.6. 1899-1923 :1899-1923 : Asia
7.7. 1961-presente:1961-presente: Islas del Pacifico hacia Asia, Bangladesh, India, USSR, Iran, Iraq, Africa, Latino América. El Tor….serotipo?
![Page 7: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/7.jpg)
PaísFecha de última
notificación
Casos(muertes)
1991
Casos(muertes)
1992
Cases(muertes)
1993
Cases(muertes)
1994
Cases(muertes)
1995
Cases(muertes)
1996
Casos acumulados(muertes)1991-1996
Argentina Bolivia
Brasil
Chile
Colombia
Ecuador
Guyana F.
Guyana
Paraguay
Perú
Surinam
Venezuela
15//2/97
22/2/97
15/2/97
28/1/96
29/12/96
29/12/96
13/2/93
29/12/96
1/4/96
29/12/96
29/12/96
22/2/97
0
206(12)
2.103(33)
41(2)
16.800(291)
46.284(697)
1(0)
0
0
322.562(2,909)
0
13(2)
553(15)
22260(383)
37.572(462)
73(1)
13.287(170)
31.870(208)
16(0)
556(8)
0
210.836(727)
12(1)
2.842(68)
2.080(24)
10.134(254)
153.109(670)
32(0)
609(11)
6.883(72)
2(0)
66(2)
3(0)
71.448(575)
0
409(10)
889(15) 2.710(46)
119.722(542)
1(0)
996(14)
1.785(16)
**
0
0
23.887(199)
0
0
188(1)
3.136(86)
15.915(96)
0
1.922(35)
2.160(23)
**
0
0
22.397(171)
0
0
474(5)
2.847(68)
4.634(23)
1(0)
4.428(70)
1059(12)
**
0
4(0)
4.518(21)
0
268(9)
4.184(60)
41.293(849)
333.055(1.826)
148(3)
38.042(591)
90.041(1.028)
19(0)
622(10)
7(0)
655.648(4.602)
12(1)
3.532(89)
![Page 8: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/9.jpg)
Se multiplica libremente en agua dulce, mar- costas.Se propagan por el consumo de alimentos (crustáceos) de
agua contaminada (heces) o crudos.Mayoría MO mueren por ácidos del estómago. D.I. (108-1010)
Hipoclorhidria. Malas condiciones higiénicas No tratamiento de agua.Grupos de riesgo
NiñosAncianos
![Page 10: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/12.jpg)
Factor de virulencia: tóxina compleja subunidad A y B.Subunidad B, receptores de las células epiteliales intestino.Subunidad A , activa adenilatociclasa-- agua y electrolítos.
Murray, P. Microbiología médica 4ta. ed.
![Page 13: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/14.jpg)
4. Enfermedaddiarrea + vómitosacidosisdolores musculareschoque hipovolémico
El cólera
3. Coloniza(produce enterotoxina)
1. Vía entrada
5. Excreción ( 1 L/día)
2. Vence inm. natural
![Page 15: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/15.jpg)
Cuadro asintomático diarrea severaIncubación 2 a 3 díasDiarrea, náusea, vómito, fiebre.
Deshidratación.Heces se tornan incoloras, moco
(agua de arroz)
![Page 16: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/16.jpg)
•Ojos hundidos •Lengua seca y sarrosa •Labios cianóticos •Taquicardia •Piel seca – Pliegue
•Acidosis metabólica•Hipocalemia•Choque Hipovolémico•Falla renal y Cardiovascular
60 % fallecen si no se tratan60 % fallecen si no se tratan
![Page 17: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/17.jpg)
El CóleraDiagnóstico
• Clínico: *Anamnesis *Examen Físico
•Paraclínico: *Hematología completa: Leucopenia, descarta bacterias que dan leucocitosis (Toxina Salmonelosis).
*Examen de heces: No leucocitos en heces. Dato básico descarta cuadros bacterianos, centrarnos toxinas
•Otras: *Examen directo del Vibrion en heces. *Isopaje Rectal *Antisueros para detectar el antígeno del Vibrion. *Inmunofluorescencia .
![Page 18: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/18.jpg)
Vibrio choleraeDiagnóstico
Coprocultivo : agar TCBS (tiosulfato- citrato- bilis –sacarosa). Colonias planas, opacas, amarillas (18 horas 37°C)
![Page 19: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Tratamiento de elección hidratación oral (cucharadas).
Rápida sustitución de líquidos.Solución de la OMS.No suspender la alimentaciónNecesidad de antibioticoterapia.
Doxicilina – tetraciclina - - - - - adultos.Furazolidona - - - - - - mujeres embarazadasTMP – SMZ - - - - - niños
![Page 20: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Disposición apropiada de desechos.
Disponer de agua potable.Vacunas orales:
toxoidebacterias vivas
atenuadas (son más eficaces).
![Page 21: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/22.jpg)
Gastroenteritis: Entidad de resolución espontánea
con un inicio explosivo de diarrea acuosa y náuseas, vómitos, espasmos abdominales, cefalea y febrícula.
Infección de heridas: asociada a la exposición a agua contaminada
![Page 23: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/24.jpg)
Infección de heridas: infecciones graves Se caracterizan por la presencia de eritema,
formación de bullas, necrosis tisular y septicemia.Se asocia a exposición de una herida a agua salada
contaminada o ingestión crustáceos mal cocinados
![Page 25: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/26.jpg)
Bacilo Gram (-), curvado con 4-6 flagelos bipolares, móvil.
Oxidasa y catalasa positivo, posee una ureasa muy activa. Metabolizan aminoácidos
Crecimiento óptimo a 37ºC y en microaerofilia.
La especie más importante es H. pylori, principal patógeno humano, asociado a diferentes enfermedades digestivas.
Características generales
![Page 27: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/27.jpg)
Clasificados como Campylobacter
23 especies ARN 16s ribosomal, Ac grasos, Flagelos
![Page 28: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/28.jpg)
Asociados a Ulcera Gastrica, Ulcera Duodenal, Ca Gástrico, Linfoma MaltEnfermedad Infecciosa
![Page 29: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/30.jpg)
Altas tasas relacionadas con: Alto grado de hacinamiento Condiciones socioeconómicas bajas Condiciones higiénico sanitarias malas 80 % adultos edad media - niñez 20 – 50% países en desarrollo
Transmisión persona-persona: oral-oral, fecal-oral.Agua y comida contaminadasNo reservorio animal.
![Page 31: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/33.jpg)
Flagelo Movimiento en sacacorchoPr de membrana Hop –AdhesinasUreasa
Canal Ure I pH dependiente Hidroliza Urea Amonio y CO2 pH Quimiotaxis
ExotoxinasVac A – citotoxina vacuolizante
Unión a célulal epitelial Forma canal voltaje dependiente Asociado a severidad
Cag A (Pr): Poder oncogénico
![Page 34: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/34.jpg)
RESPUESTA LOCAL….DAÑA MAS AL TEJIDO!!
Modo de infección de H. pylori:
1. H. pylori penetra la capa mucosa del estómago y se adhiere a superficie de la capa mucosa epitelial gástrica.
2. Produce amoniaco a partir de urea, para neutralizar el ácido gástrico.
3. Migración y proliferación de H. pylori al foco de infección.
4. Desarrolla la ulceración gástrica con destrucción de mucosa, inflamación y muerte de las células mucosas.
![Page 35: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/35.jpg)
Bacteria causante de ulcera péptica
Úlcera, puede inducir a unaúlcera duodenal y gástrica.Complicaciones severas incluyenúlcera sangrante y úlcera perforada
Inflamación, causaInflamación de la mucosa gástrica, esto es a menuda asimtomatica
Infección, infecta el fondodel estómago Los dos mecanismos de
patogenicidad son:a) Capacidad colonización
de la mucosa gástrica.b) La citototoxicidad.
Penetra en mucus gástrico a través de flagelos y por las adhesinas se une al epitelio, neutraliza el pH ácido a través de la ureasa que crea ambiente alcalino alrededor de la bacteria permitiéndole sobrevivir.
![Page 36: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/37.jpg)
Gastritis Antral leve Ulcera duodeal
Antral severa Ulcera gástrica
Cuerpo: Ulcera, atrofia, metaplasia, dispalsia cáncer
Pangastritis: Linfoma Malt(tumor linfoide asociado a las mucosas)
![Page 38: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/39.jpg)
Helicobacter pylori
![Page 40: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/41.jpg)
Microscopía Tinción de Warthin-Starry
Cultivo: Medios y Condiciones especiales Hemina, carbono Microaerófilos
Ureasa : Aliento - consumo de solución de urea con
isótopos marcados C13 C14
![Page 42: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/42.jpg)
Detección de Ag en HecesSerología: Abs
Ig M, Ig G, Ig A
![Page 43: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Vibrio Helicobter](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062220/55c1c19abb61eb014a8b482d/html5/thumbnails/46.jpg)
1. Afecta a un gran porcentaje de la población
2. La erradicación de la bacteria cura la ulcera.
3. Requiere terapias combinadas
4. Dificultad de erradicación por resistencia antibiótica
5. Posibilidad de re infección a lo largo de la vida
6. Asociado a patologías importantes (cáncer gástrico)