vertaisryhmätyöskentelyä päihdeperheiden kanssa
DESCRIPTION
Vertaisryhmätyöskentelyä päihdeperheiden kanssa. Helsingin Nuorisoasema RAUHA KOSKILUOMA MISAN ZILLIACUS 15.03.2007. Päihdeperheet ja vertaisryhmät. Päihdeperheet Vertaisryhmät Päihdeperheiden vertaisryhmätoiminta Sukulaissijaisvanhempainryhmä ja sijoitettujen nuorten ryhmä - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Misan Zilliacus
Vertaisryhmätyöskentelyä päihdeperheiden kanssa
Helsingin Nuorisoasema
RAUHA KOSKILUOMA
MISAN ZILLIACUS
15.03.2007
Misan Zilliacus
Päihdeperheet ja vertaisryhmät
• Päihdeperheet• Vertaisryhmät• Päihdeperheiden vertaisryhmätoiminta• Sukulaissijaisvanhempainryhmä ja sijoitettujen nuorten ryhmä• Päihteitä käyttävien nuorten
vanhempainryhmät• Viikonloppukurssit
Misan Zilliacus
A-klinikkasäätiöHelsingin Nuorisoasema
• Alle 24-vuotiaille päihteiden käyttäjille ja heidän läheisilleen
• Helsinki, Vantaa, sopimuksen mukaan muut kunnat
• Yksilöterapia
• Perheterapia
• Ryhmäterapia
• Työnohjaus•Ajanvarauspoliklinikka
•Päivystyspoliklinikka
•Akupunktioklinikka
Misan Zilliacus
Päihdeperheet
Misan Zilliacus
Päihdeperheet
• Leimaava
• Perheessä muutakin kuin päihteet
• Nuoret itse käyttävät päihdeperhe sanaa
• Ammatti-ihmiset ja päihdeperhe
• Sanotaan esim. perhe, jossa äidillä ongelmia alkoholin kanssa
Misan Zilliacus
Päihdeperheet
HILJAISUUDEN KULTTUURI
Misan Zilliacus
Päihdeperheet
• ÄLÄ PUHU
• ÄLÄ NÄE
• ÄLÄ TUNNE
• ÄLÄ KUULE
PERHEEN SALAISUUS
Misan Zilliacus
Tunteet
• Häpeä• Syyllisyys (molemmin puolinen)• Yksinäisyys• Vaikea luottaa esim. muihin aikuisiin (lupaukset eivät ole pitäneet, kukaan ei auta)• Toivottomuus (ei tapahdu muutosta)• Vaikea turvautua esim. muihin aikuisiin• Pelko
Misan Zilliacus
Päihteidenkäyttäjän tunteet ja tarpeet etusijalla
• Perheessä ei tilaa läheisten tunteille• Perheessä ei tilaa läheisten tarpeille ”Läheinen ’unohtaa’ omat tarpeensa, tunteensa”
LÄHEISESTÄ TULEE HYVÄ TARKKAILIJA
Misan Zilliacus
Vertaisryhmätoiminta
Misan Zilliacus
Vertaisryhmä
• Ryhmä, johon osallistujat tuovat mukanaan - oman ympäristönsä - omat puolustusmekanisminsa • Tästä ja nyt - miten tämän tilanteen kanssa selvitään• Vertaistuki – vertaiskokemus• Vertaisryhmä-Terapiaryhmä-Kurssimuotoinen ryhmä
Misan Zilliacus
Vertaisryhmien tavoitteet• Vertaiskokemus – en ole yksin• Ryhmäläiset aktivoivat toisiaan - minun ratkaisuni auttavat sinua - aivoriihi – erilaisia ajatuksia• Harjoitella uusia rooleja, suhtautumista, käyttäytymistä esim. ei-sanan käyttöä• Sanoja omille tunteilleen - ”ei tunnu missään” - läheinen ”hyvä tarkkailija”
Misan Zilliacus
Ryhmänohjaajien tehtävät
• Luoda hyvä, turvallinen ilmapiiri
• Kuunnella jokaista yksittäistä jäsentä
• Odottaa, antaa tilaa
• Pysäyttää ryhmä
• Pitää kiinni sopimuksista
• Olla joustavia
• KUUNTELU
Misan Zilliacus
”Aktiivinen (puhelias) ohjaaja hiljentää ryhmän”
Aktiivinen ohjaaja
Passiivinen ryhmä
Misan Zilliacus
Ryhmän vaiheet
• Valmisteluvaihe• Kuherruskuukausi
1 – 3 kertaa, (nimi, sopimukset)• Työvaihe, ryhmä alkaa toimia• Lopetusvaihe
Ryhmätyöskentelyä voi kuvata sipulin kuorimisella,
- aina tulee enemmän ja enemmän asioita pinnalle
Misan Zilliacus
Sopiiko ryhmä kaikille?
• Haastattelu
• Kuuntelu, keskittyminen
Tärkeä, että osallistuja kokee itsensä turvalliseksi ryhmässä, saa turvallisuuden tunteen ryhmänjäseniltä, ei vaan ohjaajilta.
Misan Zilliacus
Miten huomioin kaikki ryhmänjäsenet• Pidä mielessä AINA ryhmän
tarkoitus/tavoitteet - kenelle - miksi - miten• Työnohjaus, koordinointi• Tavoitetaulukko, jolla huomioida
yksittäinen ryhmänjäsen
Misan Zilliacus
Tavoitetaulukko/Miten huomata yksittäinen jäsenAmi Arnell, Inger Ekbom:När mamma eller pappa dricker
• Ohjaajien oma apukeino, jolla voi seurata mitä lapselle tapahtuu ryhmässä
• Ohjaajat miettivät tavoitteita jokaiselle lapselle,
- mistä huomaa, että lapsella on apua/tukea ryhmästä
- mistä huomaa, että lapsella ei ole apua/tukea
ryhmästä
Misan Zilliacus
Tavoitetaulukko
• Ohjaajat käyvät läpi taulukkoa,
esim. 23 ryhmäkäyntiä – kolme arviointia
• Jos käy ilmi, ettei lapsi hyödy ryhmästä:
- ei lapsen ongelma, ryhmäohjaajien ongelma
- toimintamuotoa/ohjelmaa pitää muuttaa
Misan Zilliacus
• Marja 10 vuotta
• aktiivinen, vilkas
• helposti mukaan vedettävissä
• paljon ystäviä
• puhuu paljon
+ 4 oppii sanomaan stop, en ymmärrä, selittäkää minulle+ 3 oppii sanomaan ei+ 2 odottaa vuoroaan+ 1 kuuntelee- 1 vielä levottomampi- 2 vaikeampaa keskittyä- 3 ei kontaktissa muihin ryhmänjäseniin
Miten huomaan yksittäisen lapsen
Misan Zilliacus
Vertaisryhmätoimintaa perheille, joissa vanhemmalla/vanhemmilla päihdeongelma
Misan Zilliacus
SnölyktanKarusellista kasvamaan• Perheille, jossa vanhemmilla/vanhemmalla
päihdeongelma/ollut päihdeongelma• Vanhemmilla/Vanhemmalla oma halu osallistua • 1 – 2 lukukautta/ryhmä (15 – 24 kertaa)• 2 – 3 ohjaaja/ryhmä• Vanhempainryhmä• Lastenryhmä• Nuortenryhmä• Selkeä rakenne, ohjelma, tavoite
Misan Zilliacus
Päihdeperheiden vertaisryhmä,tavoitteet
• Avoimuuden ja kommunikaation lisääminen perheessä
• Lapsen näkökulman esille tuominen
-lapsen ajatukset, tunteet
• Vertaiskokemus – en ole yksin
• Ennaltaehkäisy
Misan Zilliacus
Miten voin auttaa lastani selviytymään.
Miten voin auttaa lastani, että hän voisi rauhassa elää lapsuuttaan ja
keskittyä leikkeihinsä. Miten voin auttaa itseäni
selviytymään päihdeongelmani kanssa.
Misan Zilliacus
Lähestymistapa,perhekeskeinen työskentely• Ymmärtäminen (esim. mikä on alkoholismi ei ole minun vikani, että äiti juo• Käsitteleminen (miten itse toimin, miten muut toimivat)• Minun elämäni (olen tärkeä, elämässäni on paljon tärkeitä asioita, omat voimavarat, tunteet)
Misan Zilliacus
Ryhmät samaan aikaan
• Yhdessä tuleminen• Lapselle tärkeätä huomata, että vanhemmat haluavat
tehdä elämäntilanteelleen jotakin• Kysymys: ”Oliko hyvä, että ryhmät olivat samaan
aikaan?”• Vastaus: ”Kyllä, koska he oppivat ymmärtämään
miltä lapsista tuntuu” ”Oli, ettei minun vain tarvitse tulla, ja joskus menimme ryhmän jälkeen yhdessä McDonaldsiin.”
Misan Zilliacus
Mistä perheet
Karuselli: - Läntinen perhekeskuksen omia asiakkaita - Perheet hakivat mukaan toimintaan hakukaavakkeella
Snölyktan: - Hgin nuorisoaseman ja Barnavårdsföreningen
yhteisprojekti - Perheet yhteistyökumppaneilta, muilta viranomaisilta
(esim. koulut, lastensuojelu, perheneuvola)
Misan Zilliacus
Miten Ruotsissa
• Kolmas sektori, Kirkko aktiivinen
(Rädda Barnen, Ersta Vändpunkt)
• Aina valmius ohjata ryhmää
• Lastensuojelu ohjaa automaattisesti perheitä toimintaan
Misan Zilliacus
Viranomaisten/Yhteistyötahojen motivointi• Haastavaa, vie aikaa• Tietoa toiminnasta yhteistyötahoille• Säännöllinen yhteydenpito• Yhteistyötahoilla oli asiakkaita, mutta he eivät
vielä olleet tutkineet, onko perheessä päihdeongelma.
Sopimus: Jos työntekijä ajattelee, että perhe hyötyisi toiminnasta, kertoo toiminnasta, antaa esitteen ja pyytää lupaa, että joku meistä voi otta yhteyttä perheeseen.
Misan Zilliacus
Vinkkejä, miten motivoida vanhempia• Ei syyttelyä, eikä keskustelua, onko päihteiden käyttö
ongelma• Todeta yleisellä tasolla, että kun vanhemmilla
hankaluuksia päihteiden kanssa, lapsi jää usein yksin ajatuksiensa kanssa
• Hyvä kysyä, onko vanhemmalla itsellään kokemuksia siitä, että heidän vanhempansa käyttänyt päihteitä,
JOS ON: -Vanhempi voi antaa lapselleen jotakin, jota itse ehkä olisi
toivonut pienenä• Kun rauhallinen vaihe meneillään; hyvä aika, vaihe
keskustella asioista, koska muistot ovat aina jäljellä
Misan Zilliacus
Yhteishuoltajuus ja lapsen osallistuminen ryhmään• Pitääkö olla molempien suostumus, jotta lapsi voi
osallistua toimintaan• Suostumus: - perheessä muutenkin paljon salaisuuksia,
osallistuminen salaa lisää salaisuuksien määrää- uskalla puhua ryhmässä• Ei suostumusta:- jos vanhempi ei myönnä ongelmaansa, riski että hän
syyttää, pilkkaa, syyllistää lasta osallistumisesta
Misan Zilliacus
Vanhemman tuki lapsen osallistumiselle
Miten lapsenne isä suhtautui teidän
osallistumiseenne toimintaan• ”Hänen mielestään hänellä ei ole ongelmia, vaan
ongelma olen minä itse.”• ”Hän on tukenut meidän osallistumistamme,
Uskon, että lapsemme on huomannut sen.”• ”Hän sanoi vain jaha, mutta vaikuttí vähän
vaivautuneelta.”
Misan Zilliacus
Toiminnan eri vaiheet
• Haastattelu
• Alkuleiri
• Ryhmätapaamiset
• Väli- ja loppuarviointi
• Loppuleiri
• Loppuhaastattelu
Misan Zilliacus
Miten aloitan toiminnan
• Haastattelu
- perustiedot
- päihteidenkäyttö; kuka käyttää ja mitä
- perheen arjesta
- perheen kuva, kuka kuuluu perheeseen• Usein haastattelun perusteella ei vielä tiedä,
tuleeko perhe mukaan toimintaan• Sitoumus
Misan Zilliacus
SITOUMUS
Sitoudun lasteni kanssa Karuselli-toimintaan: perhehaastattelu, tutustumisillat, aloitusleiri,
lasten ja vanhempainryhmät.
Karuselli ryhmät kokoontuvat 29.1-21.5.2007 viikottain, jolloin tuon lapseni
ryhmään ja osallistun itse vanhempainryhmän toimintaan.Esteen sattuessa ilmoitan siitä etukäteen ryhmänohjaajalle.
Toiminnassa sitoudun päihteettömyyteen.Sitoudun salassapitoon, en kerro ryhmässä kuulemiani tai lapseni minulle
kertomia asioita ryhmän ulkopuolisille.Suostun, että ryhmänohjaajat saavat keskustella perheeni asioista, kun se on
ryhmien toiminnan kannalta välttämätöntä.Ryhmässä keskustellut asiat ovat luottamuksellisia.
Jos kuitenkin meille ohjaajille tulee huoli lapsesta, olemme velvollisia tekemään lastensuojeluilmoituksen. Ennen sitä keskustelemme ja pohdimme asiaa yhdessä
kanssasi. Emme toimi selkäsi takana.päiväys
allekirjoitusohjaajat
Misan Zilliacus
Leiri
• Ryhmäytyminen
• Yhteistä tekemistä
• Omat ryhmät tutustuvat
• 2 – 5 päivää
Misan Zilliacus
Ryhmätyöskentely
• Ryhmälle nimi• Sopimukset ja säännöt• Liisan päiväkirja• Samat rutiinit
-säätietokarttaa, fiiliskierros Tehtäviä – Keskustelua Välipala
.
Misan Zilliacus
Säätiedotus: Muuminmammas alkoholfria soppa• ´ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 E V ☼☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼P ☼ ☼ ☼ ☼ ☼S ☼☼ ☼ T ☼☼☼☼☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼V P ☼☼☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼MI☼☼☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼G ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼ ☼
Misan Zilliacus
Aiheet
• Päihteet, riippuvuus
• Perheeni
• Tunteet
• Minä itse
• Selviytyminen
• Loppuarviointi
• Loppuhaastattelu
Misan Zilliacus
Apuvälineitä
• Pesäpuu ry (lastensuojelun erityisosaamiskeskus) puh. 014-3322500
• Video: Liisan salaisuus (Ruotsi 1994) Hgin tietovideo 09-678745• Ami Arnell, Inger Ekbom: När mamma eller pappa dricker, Rädda
Barnen Stockholm 1996• Annikka Taitto: Huomaa Lapsi, Imatra 2002• Mikko Aalto, Ryppäästä ryhmäksi, Turvallisen ryhmän rakentaminen Hausjärvi 2000
Misan Zilliacus
miten käyttö näkyy kotona
tunteet,
minkälaiseksi vanhempi tulee
mitä päihteet tekevät
Misan Zilliacus
PäihteetMiten aikuinen muuttuu, kun hän juo
• ääni ( äänekkäämpi)• käyttäytyminen• puhuu epäselvästi• ei muista asioita• silmät• huutaa• koettaa lahjoa• ei kuuntele muita• laittaa syyn teoistaan
muille
• kävelytyyli• puhuu kummallisia• toistaa samoja asioita• punainen kasvoiltaan• väsynyt• nukahtelee• hermostuu helposti• päälle tunkeileva• ei ota vastuuta• loukkaa itseään
Misan Zilliacus
PerheSelviytymisroolit – Selviytymiskeinoja-Päihdeperheen roolit
• Lapsella erilaisia tapoja toimia vaikeissa tilanteissa• Käyttäessä näitä selviytymiskeinoja, lapsi ei ole oma itsensä-
lapsi ottaa itselleen roolin• Roolin avulla lapsi koettaa selviytyä senhetkisestä vaikeasta
elämäntilanteesta• Roolin avulla lapsi saattaa myös koettaa saada huomion
siirretyksi päihdeongelmaisesta vanhemmasta itseensä• Roolin avulla lapsi saattaa myös koettaa antaa ulospäin
sellaisen perhekuvan mitä hän haluaa suojella
Misan Zilliacus
Selviytymisroolit
• Rooli saattaa jäädä päälle, vaikka elämäntilanne muuttunut
• Lasta autetaan:• -oppii kuuntelemaan itseään• -oppii tunnistamaan omia tunteitaan• -tutustuu omiin tarpeisiinsa• -tutustuu omiin kykyihinsä• -saa kuvan omista piirteistään
Misan Zilliacus
Selviytymisroolit
• Syntipukki
• Sankari
• Unohdettu lapsi
• Maskotti
Misan Zilliacus
Arnell, Ekbom: När mamma eller pappa drickerRädda Barnen Stockholm 1996
Misan Zilliacus
Sankari, Vastuunkantaja, Taakankantaja
KÄYTTÄYTYMISEN PIIRTEITÄ: - kantaa liikaa vastuuta muiden asioista- ylitunnollinen- huolehtii, järjestelee, uhrautuu- liian kiltti- tottelevainen-määrää toisia- johtaa leikeissä- ei osaa leikkiä- pieni aikuinen- miellyttää aikuisia- vakava, tosikko- usein perheen vanhin lapsi
Annikka Taitto: Huomaa Lapsi-02
MITÄ LAPSI TARVITSEE/MITEN TUKEA LASTA:- vastuun jakaminen muulle ryhmälle- vastuu aikuiselle- lupa leikkiä- luova toiminta- nauru, ilo- lupa olla lapsi- EI-sanan opettelu- lupa sanoa vastaan- lupa epäonnistumiseen- lupa omiin oikeuksiin- lupa kiukkuun, suruun, pelkoon- vapaa aikaa- etuoikeuksia- roolileikeissä vauvan tai pienen lapsen rooli•
•
Misan Zilliacus
Syntipukki• KÄYTTÄYTYMISEN PIIRTEITÄ:• -tekee pahojaan, tappelee• -uhmaa aikuisia• -valehtelee, varastelee• -kiusaa toisia• -vetää kaverit pahantekoon• -johtaa ”jengi䔕 -lyhytjännitteinen, impulsiivinen• -varhaista päihteiden käyttöä• -kääntää huomion itseensä• siirtää huomion pois perheen
”ongelmasta” • -etsii omaa arvoansa kodin ulkopuolelta• • lapsen motto:minä näytän teille•
•
• MITÄ LAPSI TARVITSEE/MITEN TUKEA LASTA
• -rohkaisua rehellisyyteen• -oikea ja väärän opettelua• -yrittämistä ja sinnikkyyttä• -yhteenkuuluvuutta hyvissä asioissa• -oikeudenmukaista kohtelua• -hyväksytyksi tuleminen• -myönteisiä tunteita, iloa, rakkautta,
välittämistä• -roolileikeissä vanhemman tai
huoltajan rooli
• Annika Taitto:Huomaa lapsi• 2002
Misan Zilliacus
Unohdettu lapsi/Sopeutuja/Näkymätön lapsi
• KÄYTTÄYTYMISEN PIIRETITÄ:• -yksinäinen, hiljainen• -vetäytyy syrjään• -ei tuo esille mielipiteitään• -vaikea ystävystyä• -vahva sisäinen mielikuvitusmaailma• -keskittyy omiin tekemisiin• -usein syö liikaa• -katsoo liikaa TV:tä• -masennusta• -ei aiheuta harmia• -mestari sopeutuja• -huomaamaton• -vetäytyy omaan huoneeseensa• lapsen motto: ”en aiheuta sinulle enempiä
ongelmia” •
• MITÄ LAPSI TARVITSEE/MITEN TUKEA LASTA
• -vedetään mukaan toisten kanssa• -yhteenkuuluvuus• -kaverisuhteet tärkeitä• -oikeus tulla kuulluksi• -lupa sanoa mielipiteensä• -oikeus tulla nähdyksi• -aktiivisuus, ryhmäleikit• -lupa kaikkiin tunteisiin• -roolileikeissä johtaja tai esiintyjä
• Annikka Taitto:Huomaa Lapsi 2002
Misan Zilliacus
Maskotti/Lepyttäjä/Tasapainottaja
• KÄYTTÄYTYMISEN PIIRTEITÄ:• -lapsellinen• -haluaa olla huomion keskipiste• -ei osaa olla yksin• -pelleilee• -saa toiset nauramaan• -yliaktiivinen• -usein sovittelee toisten riitoja• -ei halua rähinöitä• -saavat toiset nauramaan ja tuntemaan
hyvää• -huvittamalla muita, he saavat
kotitilanteen tuntumaan helpommalta, vähentävät jännitystä
kotona• • Lapsen motto: show must go on
• MITÄ LAPSI TARVITSEE/MITEN TUKEA LASTA
• -vastuu riitojen selvittelystä aikuisille• -rehellisyys• -vakavuus• -pois pinnallisuudesta• -kuuluminen porukkaan myös
vakavana• -lupa olla myös yksin• -hiljaisuus• -läheisyyden kokemuksia• -lupa kiukkuun, suruun, pelkoon• -kosketusta kielteisiin tunteisiin• -roolileikeissä yksinäinen puu tai jokin
sivurooli
Annikka Taitto Huomaa Lapsi 2002
Misan Zilliacus
TUNTEETMiltä sinusta tuntui kun:
RYHMÄ ALKOI RYHMÄ LOPPUI
iloinen iloinen
epäilevä iloinen
iloinen surullinen
mietteliäs iloinen
pelokas mutta uskalsin
Misan Zilliacus
Minä itse,Voimavarani
Kysymys: Oliko joku aihe, joka oli sinusta erityisen hyvä.Vastauksia::• ”Pidin ehkä eniten siitä, kun pohdin mitä
ominaisuuksia lapseni on saanut meiltä vanhemmilta”.
• ”Tehtävä, jossa kuvittelin lapseni tulevaisuutta, 1 vuoden, 5 vuoden ja 10 vuoden päästä”.• ”Keskustelu lastemme haaveista, toivomuksista, ja
heidän tulevaisuudestaan”.
Misan Zilliacus
Selviytyminen
• Selviytymissuunnitelma
- keneen otan yhteyttä
- mitä tehdä’
- lapsenhoito
• Puhelinkirja
• Jatkohoito
Misan Zilliacus
Loppuarviointi
Yhdessä vanhemmat, lapsi/nuori
sekä ryhmänohjaajat
-työvihko
-keskustellaan lapsen iloista, suruista ja
arjesta
Jatkosuunnitelma
Misan Zilliacus
Loppuhaastattelu
• Yhdessä lähettävän tahon kanssa
esim. lastensuojelun työntekijä, perhe sekä ohjaajat
• Keskustellaan jatkosuunnitelmista
Misan Zilliacus
Omat pohdinnat
• Hyvä tapa tehdä yhteistyötä muiden viranomaisten kanssa• Aikaa vertaisryhmätyöskentelylle• Ei liian monta perhettä, 6 – 7 perhettä• Lastensuojelun rooli perheen ohjauksissa• Lastensuojeluilmoituksen tekeminen – miten säilyttää luottamus ryhmässä• Perheterapiaa usean perheen kanssa• Perheterapiakoulutuksen avulla: kokonaisuuden huomioiminen (yksilötaso – perhetaso)
Misan Zilliacus