untersuchungskurs bewegungsapparat i -wirbelsäule und obere extremität-
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Untersuchungskurs Bewegungsapparat I
-Wirbelsäule und obere Extremität-
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Lernziele Bewegungsapparat I Vorlesung
• Vorgehen bei Inspektion der Wirbelsäule und der oberen Extremität: Schulterstand und Beckenstand• Schiefhals, Kyphose, Skoliose• Palpation der oberen Extremität und Wirbelsäule• Benutzung der Neutral-Null-Methode• Funktionsuntersuchung der WS und OE• Kraftgrade
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Lernziele Bewegungsapparat I Seminar
• Inspektion der Wirbelsäule und der oberen Extremität: Schulterstand und Beckenstand
• Palpation der WS und OE, Wirbelsäule, Muskulatur, Strukturen der Schulter und des Ellenbogens, Handwurzelknochen, Tabatiere, Gelenkspiel am Beispiel der Scharniergelenke der Finger
• Funktionsuntersuchung der WS und OE: Bewegungsausmaße OE-Gelenke, WS, Kraftmessung
• Schober Ausmessung• Benutzung der Neutral-Null-Methode• Anwendung des Winkelmessers
A
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Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung
Winkelmesser
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Maßband
Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung
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Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung
Perkussionshammer
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Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung
Stimmgabel
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Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung
Ausgleichsbrettchen
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Orthopädischer Algorithmus
Anamnese
Inspektion
Palpation
Bewegungs- und Funktions-
prüfung
Apparative Diagnostik
Diagnose
ZusatzuntersuchungenNeurologie/Angiologie
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Zielgeführte Anamnese
Aktuelle Beschwerden
Formstörung oder Funktionsstörung
Verlauf und Entwicklung der Beschwerden
Individualanamnese, Familienanamnese
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Gangbild Haltung Bewegungsmuster (z.B. Entkleidung) Formveränderung (Schwellung, Rötung, Erguß) Hautveränderung Hilfsmittel (z.B. Gehstock, Korsett)
Inspektion
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Inspektion: sagittales Profil
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Inspektion: frontales Profil
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Inspektion: Skoliose
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Wie entsteht der Rippenbuckel ?
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Inspektion: Kyphose
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Palpation
• Haut• Muskulatur• Sehnen- und
Sehnengleitlager• Knochenform• Gelenk• Gefäßsystem (Puls)
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Bewegungs- und Funktionsprüfung
• Aktive Gelenkbeweglichkeit
• Passive
Gelenkbeweglichkeit
• Joint play (Gelenkspiel)
• Funktionstest
• Muskelfunktionsprüfung
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Neutral-Null-Methode• Methode zur Bestimmung des
Bewegungsausmaßes von Gelenken
• Notwendigkeit zur Dokumentation
• Winkelmesser hilft bei der exakten Messung
• Protokollierung erfolgt nach der Neutral-Null-
Methode
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Neutral-Null-Methode
Bewegungen eines Gelenkes werden von einer einheitlich definierten Neutralstellung gemessen !!!
ante/retro: 150/0/40
z.B. Beugekontraktur
ante/retro: 150/20/0
z.B. Gelenksteifeante/retro: 20/20/0
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Inklination-Reklination
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Seitneigung - Rotation
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Rotation obere HWS (C1/2)
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Rotation untere HWS (subaxial)
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Flexion-Extension
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Seitneigung und Rotation
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Bewegungsprüfung: Globalfunktion
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Adduktion
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Anteversion/Adduktion
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Retroversion/Adduktion
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Einteilung des Parese- /Kraftgrades
• Grad 5 (5/5) normale Kraft gegenWiderstand
• Grad 4 (4/5) Muskelbewegung gegen dosierten Widerstand
• Grad 3 (3/5) Muskelbewegung gegen Schwerkraft
• Grad 2 (2/5) Muskelbewegung unter Aufhebung der Schwerkraft
• Grad 1 (1/5) Muskelkontraktion ohne Bewegung