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Trastornos Debidos al

Consumo de Sustancias

JesúsGarcía-Vizcaino

Trastornos Debidos al Consumo de Sustancias

Jesus García- Vizcaíno


Síntomassignos



Trastornos MentalesInducidos por

Sustancias(o Medicamentos)

Trastornos Mentalespor Consumo de Sustancias

Fármacodependencia




Fármacodependencia

Drogodependencia

Adicción

Toxicomanía




Adicción

ADICTO: deudor que, por falta de pago, era entregado como esclavo a su acreedor




AlcoholOpioides CanabinoidesSedanteshipnóticosCocaína Otros estimulantesAlucinógenosTabacoDisolventes VolátilesMúltiples Sustancias



DEPENDENCIADEPENDENCIADEPENDENCIADEPENDENCIA:::: el consumo de una sustancia

adquiere la máxima prioridad para la

persona.

CONSUMOCONSUMOCONSUMOCONSUMO PERJUDICIALPERJUDICIALPERJUDICIALPERJUDICIAL:::: AAAAfecta la salud física

y/o mental

HABITUAL: se busca la situación para el

consumo. Se conoce los lugares y formas de

acceder a la compra. Se inicia el hábito.

OCASIONAL: Ya se ha experimentado los

efectos y se quiere repetir las sensaciones

placenteras que provoca la sustancia.

Aprovecha la ocasión.

EXPERIMENTALEXPERIMENTALEXPERIMENTALEXPERIMENTAL: Se desconocen los efectos

de la sustancia. Se utiliza generalmente en el

marco de alguien que invita o expone

PR

OB

LEMÁTIC

ON

O P

RO

BLEM

ÁTICO

AlcoholOpioides CanabinoidesSedanteshipnóticosCocaína Otros estimulantesAlucinógenosTabacoDisolventes VolátilesMúltiples Sustancias

TIPO

O G

RA

VED

AD

DEL C

ON

SUM

O





persona.

CONSUMOCONSUMOCONSUMOCONSUMO PERJUDICIALPERJUDICIALPERJUDICIALPERJUDICIAL:::: AAAAfecta la salud física

y/o mental

HABITUAL: se busca la situación para el

consumo. Se conoce los lugares y formas de

acceder a la compra. Se inicia el hábito.

OCASIONAL: Ya se ha experimentado los

efectos y se quiere repetir las sensaciones

placenteras que provoca la sustancia.

Aprovecha la ocasión.

EXPERIMENTALEXPERIMENTALEXPERIMENTALEXPERIMENTAL: Se desconocen los efectos

de la sustancia. Se utiliza generalmente en el

marco de alguien que invita o expone

PR

OB

LEMÁTIC

ON

O P

RO

BLEM

ÁTICO

TIPO

O G

RA

VED

AD

DEL C

ON

SUM

O

EDUCACIÓN

PSICO EDUCACIÓN

ORIENTACIÓN

PSICOTERAPIANO CENTRADA EN EL CONSUMO DE

SUSTANCIAS

PSICOTERAPIA





persona.

CONSUMOCONSUMOCONSUMOCONSUMO PERJUDICIALPERJUDICIALPERJUDICIALPERJUDICIAL::::

PR

OB

LEMÁTIC

O

PSICOTERAPIA

1. TOLERANCIA: se requiere unaumento progresivo de la dosis de lasustancia para conseguir los efectos queoriginalmente producían dosis másbajas. Se consume la sustancia conmayor frecuencia y/o en cantidadessuperiores o durante un tiempo másprolongado del previsto.





persona.


PR

OB

LEMÁTIC

O

PSICOTERAPIA

2. COMPULSIÓN: deseo intenso ovivencia de consumir la sustancia. Seintenta frenar o controlar el consumo dela sustancia sin o con muy poco éxito.





persona.


PR

OB

LEMÁTIC

O

PSICOTERAPIA

3. ABSTINENCIA: presencia de uncambio desadaptativo delcomportamiento, con concomitantesfisiológicos y cognoscitivos, debido alcese o la reducción del uso prolongadode una sustancias. Provoca malestarclínicamente significativo y/o deteriorode la actividad laboral, social o en otrasáreas importantes de la actividad delsujeto.





persona.


DEPRESIONDEPRESIONDEPRESIONDEPRESION

TRASTORNOSTRASTORNOSTRASTORNOSTRASTORNOS DEDEDEDE ANSIEDADANSIEDADANSIEDADANSIEDAD

TRASTORNOSTRASTORNOSTRASTORNOSTRASTORNOS DEDEDEDE LALALALA PERSONALIDADPERSONALIDADPERSONALIDADPERSONALIDAD

PSICOSISPSICOSISPSICOSISPSICOSIS

PR

OB

LEMÁTIC

O



PR

OB

LEMÁTIC

O

El abuso de drogas puede provocar los

síntomas de otra enfermedad mental.

P.E., se ha observado que algunos usuarios de marihuana con

vulnerabilidades preexistentes exhiben mayor riesgo de desarrollar psicosis



Los trastornos mentales pueden

conducir al abuso de drogas,

posiblemente como una forma de

“automedicación”. P.E. pacientes que sufren de ansiedad o depresión pueden depender del alcohol, el tabaco u otras drogas para aliviar temporalmente sus

síntomas

PR

OB

LEMÁTIC

O

El abuso de drogas puede provocar los

síntomas de otra enfermedad mental.

P.E., se ha observado que algunos usuarios de marihuana con

vulnerabilidades preexistentes exhiben mayor riesgo de desarrollar psicosis



PR

OB

LEMÁTIC

O

Superposición de vulnerabilidades

genéticas. Puede haber predisposición en una persona tanto a la adicción, como a otros trastornos mentales, o mayor riesgo para un segundo trastorno, una vez que aparece el primero.



PR

OB

LEMÁTIC

O

Superposición de vulnerabilidades

genéticas. Puede haber predisposición en una persona tanto a la adicción, como a otros trastornos mentales, o mayor riesgo para un segundo trastorno, una vez que aparece el primero.

La superposición de factores

desencadenantes en el entorno. El estrés, el trauma (P.E. abuso físico o sexual) y la exposición temprana a las drogas, son factores comunes que pueden conducir a la adicción y a otras enfermedades mentales.



PR

OB

LEMÁTIC

O

Los T.C.S y otras E.M. son trastornosdel desarrollo. Comienzan en laadolescencia o más temprano, cuandoel cerebro experimenta cambiosfundamentales. El uso temprano dedrogas puede cambiar el cerebro demanera que el riesgo de sufrirtrastornos mentales sea más alto. Siexisten síntomas tempranos de unT.M., eso puede ser un indicador demayor riesgo de T.C.S.



PR

OB

LEMÁTIC

O

Mayor frecuenciade abandono del

tratamiento.

El diagnóstico más común en

consumidores de drogas son los trastornos de personalidad



PR

OB

LEMÁTIC

O

1) Que el paciente no siga lasindicaciones

2) Que el paciente no tenga laintervención psicofarmacológicaóptima

3) Que el paciente realice consumosaparentemente inexplicables

4) Que el paciente migre de adicción5) Deterioro progresivo de la relación

entre terapéutica6) Que no se elijan las estrategias

terapéuticas apropiadas7) Mayor frecuencia de abandono deltratamiento..



DEPENDENCIADEPENDENCIADEPENDENCIADEPENDENCIA::::

DIS

PO

SITI

VO

S D

E TR

ATA

MIE

NTO COMUNIDAD TERAPÉUTICA

ATENCIÓN AMBULATORIA

INTERNACIÓN

HOSPITAL DE DÍA

HOSPITAL DE NOCHE


CONSUMOCONSUMOCONSUMOCONSUMO HABITUALHABITUALHABITUALHABITUAL::::

CONSUMOCONSUMOCONSUMOCONSUMO OCASIONALOCASIONALOCASIONALOCASIONAL ::::

CONSUMOCONSUMOCONSUMOCONSUMO EXPERIMENTALEXPERIMENTALEXPERIMENTALEXPERIMENTAL ::::

ATENCIÓN AMBULATORIA / COMUNIDAD TERAPEUTICA



CO

MU

NID

AD

TERA

PÉU

TICA

Modelogeneral de

intervención en adicciones de cualquier

tipo (P.E. internet, juego, sexo), así como

entrnos. alimentarios, de los impulsos, cuters y

otras entidades



CO

MU

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PÉU

TICA

Inte

rdis

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Modelogeneral de

intervención en adicciones de

cualquier tipo (P.E. internet, juego,

sexo), así como entrastornos

alimentarios, cutters y otras

entidades

Tran

steó

rico



EQUIPO TERAPÉUTICO

PSICOTERAPEUTASOPERADORES EDUCADORESENFERMEROS

RESIDENTES (PACIENTES)

1) LA ESTRUTURA ES ESTRUCTURANTE

3) AUTOAYUDA/ AYUDA MUTUAVINCULACIÓNEMPATÍARESPONSABILIDADAUTOCUIDADO

2) LIMITES/CONFRONTACIONABSTINENCIAMANIPULACIÓNMENTIRASTRANSGRESIONESGRATIFICACIÓN INMEDIATA

DIRECTIVIDAD EN UNO O VARIOS ASPECTOS DEL TRATAMIENTO

PILA

RES TÉC

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Ad Hoc

Excesiva

Inequidad

SIEMPRE DEBE HABER CONSECUENCIA

PARA TODO LO QUE SE REALICE HAY UN TIEMPO, UN LUGAR DETERMINADO Y

CONDICIONES PARA REALIZARLO

EL “ENC

UA

DR

E” CO

MU

NITA

RIO


HORARIO ACTIVIDADES

06.45: Despierta la Comunidad; comienzo del orden de habitaciones, aseo personal de cada residente.

07:30 Desayuno.08:00 Asamblea Matinal.

09:30 Actividades laborales comunitarias (Áreas: limpieza, mantenimiento, cocina y administración).

12:30 Almuerzo.13:15 Descanso.

14:00 Actividades laborales comunitarias. Grupos de actividades terapéuticas.

16:00 Grupos de actividades terapéuticas.17:30 Merienda.

18:00 Deportes. Grupos de actividades terapéuticas. Actividades laborales comunitarias.

20:30 Descanso.21:00 Cena.

22:00 Recreación libre.23:30 Descanso nocturno.

EL “ENC

UA

DR

E” CO

MU

NITA

RIO


ASAMBLEA COMUNITARIA

TRABAJO EN DEPARTAMENTOS: COCINA, LIMPIEZA, ADMINISTRACIÓN, MANTENIMIENTO

TRABAJO EN DEPARTAMENTOS: COCINA, LIMPIEZA, ADMINISTRACIÓN, MANTENIMIENTO

ASAMBLEA MATINAL

GRUPO DE CONFRONTACIÓN

GRUPOS TERAPÉUTICOS T/O – Vs. – PSICOTERAPIA INDIVIDUAL

GRUPOS DE FIN DE SEMANA Y DE REENCUENTRO

GRUPOS PSICOEDUCATIVOS

ATIVIDAD DEPORTIVA

EL “ENC

UA

DR

E” CO

MU

NITA

RIO



1) INCUMPLMIENTO DE RESPONSABILIDADES

3) NO HABLAR DE TECEROS

2) PACTO O SUBGRUPO

4) NO SEXO

5) NO DROGASNO ALCOHOL

6) NO AGRESIÓN

MO

DEL

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SVER

SAL



→ Pasaje de la egosintonía con la adicción, a la egodistonía.→ Abstinencia forzada como gran ruptura, como una suerte de castración

simbólica con la cual el adicto necesariamente tiene que lidiar para seguir en eltratamiento.

→ Exposición sostenida a la angustia, mediante la sugestión hacia el contacto conlos propios sentimientos

→ Exposición sostenida a la angustia, mediante la sugestión para queproblematice sus propias conductas psicopáticas, su uso indebido de drogas yde personas.

→ Oferta constante el recuerdo y Resignificación de la propia historia.

INSTAURAR UN CONFLICTO PSÍQUICO

DONDE GOBIERNA LA ACTUACIÓN

MO

DEL

O A

NSI

ÓG

ENO

TR

AN

SVER

SAL



SITUACIÓN DE NO

CONSUMO

SITUACIÓN DE

CONSUMO

CONFLICTO PSIQUICO “PENSABLE”,EN EL LUGAR QUE OCUPA LA ACTUACIÓN



SITUACIÓN DE NO

CONSUMO

SITUACIÓN DE

CONSUMO

NO HAY UNA DEMANDA CLARA DE

AYUDA

NO HAY UNA CLARA

CONCIENCIA DE

ENFERMEDAD

NO HAY UNA FORMADA NOCION DE

CONSE-CUENCIA

HAY CONSTANTES ATAQUES AL

VINCULO

SE IMPONE LA REPETICIÓN DEL CONFLICTO

ASP

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UE SE O

PO

NEN

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IÓN



SITUACIÓN DE NO

CONSUMO

SITUACIÓN DE

CONSUMO

´”COMO SI…”

SE IMPONE LA REPETICIÓN DEL CONFLICTO

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SITUACIÓN DE NO

CONSUMO

SITUACIÓN DE

CONSUMO

LA ANGUS-TIA O EL

DESEO SE IMPONEN SOBRE LA ESCUCHA

SE ACTUA LA DEMAN-DA DEL

PACIENTE, DE LA FAMILIA O

DE OTROS TERA-

PEUTAS

SE ACTUA LA IDENTI-

FICACIÓN CON EL

PACIENTE

SE CARECE DE LA

TÉCNICA Y CONOCI-MIENTOS

ADE-CUADOS

SE IMPONE LA REPETICIÓN

SE SUMA LO DESCONOCIDO DEL TERAPEUTA

SE ABUSA DEL PODER,SE ACTUA LA

PROPIA PSICO-

PATOLOGÍA

ASPECTOS DEL TERAEUTA QUE SE OPONEN AL PROCESO DE REHABILITACIÓN



SITUACIÓN DE NO

CONSUMO

SITUACIÓN DE

CONSUMO

CONFLICTO PSIQUICO “PENSABLE”,EN EL LUGAR QUE OCUPA LA ACTUACIÓN



PRECONTEMPLACIÓN

�NO HAY INTENCIÓN DE CAMBIAR

�CREE QUE LO QUE HACE Y SU ESTILO DE VIDA NO SUPONEN PROBLEMA ALGUNO

� EXPERIMENTA POCAS REACCIONES EMOCIONALES ANTE LOS ASPECTOS NEGATIVOS

� ES PROBABLE QUE LA PERSONA PERMANEZCAEN ESTA FASE PORQUE NO DISPONE DE LASUFICIENTE INFORMACIÓN SOBRE SUCONDUCTA ADICTIVA



PRECONTEMPLACIÓN

CONTEMPLACIÓN

EL CAMBIO ES SOLO INTENCIONAL, SINQUE SE OBSERVE EN CONDUCTASOBJETIVAS

COMIENZAN A EQUILIBRARSE, DEMANERA AMBIVALENTE, LASCONSECUENCIAS POSITIVAS Y NEGATIVASDE LA CONDUCTA ADICTIVA



PRECONTEMPLACIÓN

CONTEMPLACIÓN

PREPARACION

HAY PEQUEÑOS CAMBIOSCOMPORTAMENTALES, P.E,DISMINUR LA C. ADICTIVA

EL ENTORNO NOTA CAMBIOS, YCOMIENZA A APOYAR (¿peligro yayuda)

SE DEBE APRENDER AJUSTIPRECIAR LOS CAMBIOS AREALIZAR, ASI COMO ELABANDONO DE LA VIDAANTERIOR



PRECONTEMPLACIÓN

CONTEMPLACIÓN

PREPARACION

ACCION

SE ABANDONA LA CONDUCTAADICTIVA

SE ESTA DISPESTO A ASUMIR ELESFUERZO DEL CAMBIO

SE OPONE A LA CONDUCTAENCUBIERTA Y MANIFIESTASOBRE LA ADICCIÓN



PRECONTEMPLACIÓN

CONTEMPLACIÓN

PREPARACION

ACCION

MANTENIMIENTO

SE PUEDE TENER MIEDO A LARECAIDA Y/O AL CAMBIO DEESTILO DE VIDA

RETRAIMIENTO Y BUSQUEDA DEMÁXIMA ESTRUCTURA PARA ELNUEVO ESTILO DE VIDA



PRECONTEMPLACIÓN

CONTEMPLACIÓN

PREPARACION

ACCION

MANTENIMIENTO



PRECONTEMPLACIÓN

CONTEMPLACIÓN

PREPARACION

ACCION

MANTENIMIENTO

Aumento de conciencia de los problemas asociados a laconducta adictivaAumento de conciencia sobre los beneficios que obtendría simodifica la conducta adictiva



PRECONTEMPLACIÓN

CONTEMPLACIÓN

PREPARACION

ACCION

MANTENIMIENTO

Control de estímulos (cuarentenas) (ES DECIR, APRENDERA MANTENRSE ALEJADO O EN CONTACTO MÌNIMO CONPERSONAS, SITUACIONES, LUGARES Y ACTIVIDADESASOCIADAS AL CONSUMO DE LA SUSTANCIAS O A LAPUESTA EN MARCHA DE A CONDUCTA ADICTIVA)



PRECONTEMPLACIÓN

CONTEMPLACIÓN

PREPARACION

ACCION

MANTENIMIENTO

Control de estímulos (cuarentenas)Identificación de factores de riesgo que pueden llevar arecaer

BiológicosFamiliares

ComunitariosEconómicosCulturalesDe pareja

Profesionalesotros



PRECONTEMPLACIÓN

CONTEMPLACIÓN

PREPARACION

ACCION

MANTENIMIENTO

Control de estímulos (cuarentenas)Identificación de factores de riesgoIdentificación de factores protectores, que puedenfacilitar el mantenerse alejado de la droga

FamiliaresComunitariosEconómicosCulturalesDe pareja

Profesionalesotros



PRECONTEMPLACIÓN

CONTEMPLACIÓN

PREPARACION

ACCION

MANTENIMIENTO

Control de estímulos (cuarentenas)Identificación de factores de riesgoIdentificación de factores protectoresToma de decisiones independientes ante contingencias(aprender a prever e identificar escenarios futuros que pud ieranprecipitar una recaída y que debieran enfrentar se inevitab lemente.P.e: búsqueda de trabajo o de pareja y os propios sentimiento s dedesvalorización ante estas situaciones)



PRECONTEMPLACIÓN

CONTEMPLACIÓN

PREPARACION

ACCION

MANTENIMIENTO

Control de estímulos (cuarentenas)Identificación de factores de riesgoIdentificación de factores protectoresToma de decisiones independientes ante contingencias(conformación de la propia red de apoyo diaria y antesituaciones de emergencia)



PRECONTEMPLACIÓN

CONTEMPLACIÓN

PREPARACION

ACCION

MANTENIMIENTO

Control de estímulos (cuarentenas)Identificación de factores de riesgoIdentificación de factores protectoresToma de decisiones independientes ante contingenciasRelaciones de ayuda y reforzamiento del V. TerapéuticoAlternativas al consumo de drogas (conseguir “cosas” que“llenen” más que la adicción, o al menso, que le compitan)



PRECONTEMPLACIÓN

CONTEMPLACIÓN

PREPARACION

ACCION

MANTENIMIENTO

Control de estímulos (cuarentenas)Identificación de factores de riesgoIdentificación de factores protectoresToma de decisiones independientes ante contingenciasRelaciones de ayuda y reforzamiento del V. TerapéuticoAlternativas al consumo de drogasIdentificación de necesidadesEsta labor, particularmente difícil, consiste en que seobtenga, progresivamente, un sentido de vida, al logrardiferenciar los impulsos envidiosos, las identificaciones, etc,de los propios deseos, que normalmente están muy pocoidentificados)



PRECONTEMPLACIÓN

CONTEMPLACIÓN

PREPARACION

ACCION

MANTENIMIENTO

Prevención y manejo de recaídas(qué hacer si se recae?, cómo identificar el comienzo deuna recaída? Cómo buscar ayuda? Cómo proteger larelación terapéutica de la posible denigración presente enuna recaída? Cómo enfrentarlo con la familia y/o la parejay/o hijos? Cómo manejar la posibilidad de un nuevotratamiento?



PRECONTEMPLACIÓN

CONTEMPLACIÓN

PREPARACION

ACCION

MANTENIMIENTO

Prevención y manejo de recaídasEstablecimiento de metasAutoevaluación (mundo externo e interno)En un inicio da corte casi cognitivista, como en Aaron Beck,aprender a identificar errores de concepto, hastaprogresivamente ir precisando la capilarización existenteente los mundos externos e interno. Sublimar lasatisfacción del impulso.



Jesús García-Vizcaíno

[email protected]

0412 9173043

trastornos por consumo de sustancias - wordpress.com...trastornos debidos al consumo de sustancias...

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