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8/19/2019 Trabajo 2 LAS FUNCIONES PSÍQUICAS Y SUS ALTERACIONES.pptx

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LAS FUNCIONESPSÍQUICAS Y SUSALTERACIONES

PABELIS RONDON


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En la vertiente ps%quica se expresa como un miedo sin o"jeto actual y definido conconciencia de peligro o amena!a inminente e insoporta"le asociada a un sentimiento

de desamparo o incertidum"re. El grado severo de la ansiedad y sus

concomitantes somáticos* cuando se presenta en forma de crisis (ataque) se

denomina pánico, diferenciándose de la ansiedad generaliada. 'a selectividadlimitada e intensa genera la !o"ia. 'a angustia acompa+a a una serie de procesos

orgánicos como las arritmias card%acas, las valvulopat%as, especialmente al prolapsomitral, al angor pectoris, a la enfermedad o"structiva pulmonar cr$nica, a los tumores

aminosecretantes, al hipertiroidismo, a la enfermedad de Cus#ing, al s%ndromemenopáusico, al uso de estimulantes, alucin$genos o al s%ndrome de a"stinencia del

alcohol y otros. Presente tam"i#n en la esqui!ofrenia, so"re todo al comien!o

frecuentemente complica la depresi$n y se considera el eje dinámico de las antes

llamadas neurosis.


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PERCEPCI$N

-rgani!aci$n e interpretaci$n de los est%mulos que llegan al organismo a trav#s de

los $rganos de los sentidos. onstituye un proceso que requiere la integridadanat$mica y funcional del / y de los $rganos sensoriales especiali!ados. Este

proceso implica la relaci$n entre la vida interior del sujeto y el mundo circundante y

la concordancia entre el est%mulo y la significaci$n del o"jeto.

ALTERACIONES'as alteraciones en la percepci$n comprenden:%&' En cuanto a la intensidad, puede estar aumentada sin causa orgánica, lo quesignifica que las experiencias perceptivas son mas v%vidas, cromáticas, sensi"les o

audi"les (hiperestesia sensitivo*sensorial), como sucede eventualmente en la

man%a, "ajo la acci$n de psicodisl#pticos, en el trastorno de ansiedad generali!ada

y en algunos estados de #xtasis. Puede estar disminuida, tam"i#n sin causa

orgánica, y por lo cual las caracter%sticas de la percepci$n son menos vivaces o

n%tidas que lo normal (#ipoestesia), de tal manera que en la sensi"ilidad generalllega hasta la analgesia en la esfera visual que todo apare!ca pálido y gris.


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(& En cuanto a la cualidad, se dan anormalidades por la generali!aci$n o falta de unoo más de los caracteres perceptivos como sucede en la )antopia y cloropsiaporaltos niveles de xantosina o "ilirru"ina circulante, o en la visi$n coloreada como

consecuencia del consumo de sustancias psicodisl#pticas, o en la ausencia de la

visi$n de un color como ocurre en la ceguera cro*ática o daltonis*o especialmenci$n merece la sinestesia que es la uni$n en un mismo $rgano sensorial de la

propia respuesta perceptiva y de otra ajena, como sucede en la audici$n coloreada.e presenta en personalidades impresiona"les o art%sticas o "ajo el efecto de

sustancias alucin$genas como la mescalina. e denominan alucinaciones!uncionales o re!le+as, generalmente auditivas, las que aparecen en relaci$n adeterminados est%mulos reales como ser el ruido de un motor en funcionamiento, el

canto de un ave, el ruido de una canilla que gotea agua. 0esaparecen al cesar el

est%mulo real. e presentan en la esqui!ofrenia y en la psicosis de"ida al alcohol conmayor frecuencia.

,& En cuanto a la forma espacial, están las dis*egalopsias y sus variedades comolas micropsias, macropsias y metamorfopsias que se caracteri!an porque los o"jetos

se perci"en más peque+os, más grandes o con modificaciones simultáneas de la

forma y el tama+o en el mismo o"jeto, respectivamente


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todos estos trastornos se producen cuando hay lesi$n cere"ral o en casos de

delirium tremens o "ajo el efecto de sustancias psicodisl#pticas la diplopia yla poliopia, en que el o"jeto visual se duplica o multiplica en más de dos sonfrecuentes cuando existen pro"lemas retinianos, de acomodaci$n y convergencia o

por lesiones del l$"ulo temporal (epilepsia).

- Pseudopercepciones. on alteraciones que consisten en perci"ir o"jetos que no

existen en la realidad o, si existen, adquieren apariencia distinta o extra+a. 1 lasprimeras se les denomina alucinaciones. que pueden presentarse en cada $rganode los sentidos, siendo las más frecuentes las auditivas, que var%an desde sonidos

elementales hasta pseudoperceptos de contenidos mel$dicos, musicales o voces

humanas perfectamente organi!adas las voces que oyen los esqui!ofr#nicos o las

que se presentan en la alucinosis aguda de los alcoh$licos son ejemplos

caracter%sticos. 2am"i#n pueden estar presentes en los deprimidos y hasta en losman%acos. 'os contenidos alucinatorios auditivos son muy varia"les en contenido:

persecutorios, denigrantes, acusatorios, mandatorios, comentadores raramente

halage+os.


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'as alucinaciones visuales tam"i#n van de las simples a las complejas: fotopsias o

fotomas a fantopsias hasta verdaderas escenificaciones. 'as alucinacionese)tracá*picas son las que se presentan fuera del campo visual pr$ximas a #stas,están las cogniciones corp/reas que consisten en la certidum"re de la existenciade algo o alguien con carácter de percepci$n real detrás o arri"a del sujeto. 'a

convicci$n puede tener carácter delusivo o no las #ipnag/gicas y las #ipno'p/*picas son las que suceden antes de conciliar el sue+o o al momento dedespertar, respectivamente las negativas, que se refieren a la ausencia de visi$n deo"jetos presentes como sucede en trastornos disociativos que antiguamente se

califica"an de histeria (escotoma intencional por factores psic$genos).

'as alucinaciones del gusto y ol!ato son menos frecuentes y diferenciadas sepresentan en el aura de la epilepsia, especialmente la psicomotora, y en algunos

esqui!ofr#nicos que relatan el envi$ de olores o sa"ores.

En la sensi"ilidad general se encuentran las alucinaciones táctiles 0#ápticas1 quese refieren a sensaciones cutáneas indiferencia"les de las corporales en que los

pacientes informan que los tocan, los sujetan, los soplan, los queman, les pinchan,

les hacen cosquillas, los sierran, los estrangulan, los siegan, experimentándolas con

dolor o sin #l.


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PENSA2IENTO

Proceso complejo por el cual se aprehende un o"jeto o un aspecto de un o"jeto o

situaci$n. 1s%, ju!gar, a"straer, conce"ir, ra!onar y, en sentido amplio, imaginar,recordar y anticipar son formas de pensar. 2ener en cuenta que los procesos

perceptivos antes que antag$nicos son suplementarios en un acto cognoscitivo

dado. El pensamiento se reconoce a trav#s del lenguaje oral, escrito o m%mico.

ALTERACIONES'as alteraciones del pensamiento pueden ser en el contenido, en el curso o

progresi$n y en lo formal o intr%nseco:

(&% Contenido. El Pensa*iento delusional o delirante es aquel que se relaciona,especialmente, con la alteraci$n del juicio, es decir, con la creencia o el sa"er

err$neo e inmodifica"le pese a los argumentos l$gicos en contra. uando estaforma de pensamiento se presenta sin antecedentes o precipitantes,

inmediatamente reconoci"les, se denomina delusi/n o delirio y cuando deriva deuna experiencia m$r"ida, perceptiva o afectiva frecuentemente se designa como

idea delusi3a,delusi/n secundaria o delirio secundario.


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'a convicci$n delusional puede aparecer de un modo s&"ito o desarrollarse

paulatinamente a partir de un temple o estado de ánimo delusional caracteri!ado por unsentimiento de alarma, de que algo va a suceder sin sa"erse c$mo ni cuándo, que existe

un significado no precisado en el mismo y en su entorno (amena!a, sospecha,

desconfian!a, conmoci$n, horror, inseguridad, ago"io, perplejidad, expectativa

angustiada) llamado 2rema por onrad. uando cristali!a la delusi$n y llega a constituir

una estructura coherente cerrada en s% misma, se trata entonces de un sistema

delusional. 'os temas son muy variados y algunos caracteri!an determinados s%ndromeso entidades psicopatol$gicas as%, en los deprimidos aparecen ideas delusivas de ruina,

culpa, acusaci$n, minusval%a en los paranoides las de persecuci$n, referencia, alusi$n,

da+o alcurnia, grande!a, megaloman%acas en general, en los episodios man%acos

negaci$n, nihilista, de enormidad, especialmente, en el s%ndrome otard y en algunas

esqui!ofrenias m%sticas, religiosas, mesiánicas, er$ticas, en los esqui!ofr#nicos

he"efr#nicos y paranoides de reforma, de querella o reinvindicaci$n y celot%picas, en los

paranoicos. 1dquiere un valor cl%nico importante para el diagn$stico de esqui!ofrenia

cuando el tema es raro y extra+o y la claridad de la conciencia está conservada. Puede

presentarse, tam"i#n, en los trastornos orgánico cere"rales (1l!heimer) o en las psicosis

t$xicas, como sucede con el delirio dermatom$rfico de la intoxicaci$n coca%nica o en el

s%ndrome paranoide producido por la anfetamina. 1simismo, la interpretaci$n delusiva es

frecuente en los trastornos de conciencia y en las psicosis afectivas.


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Pensa*iento o"sesi3o. e refiere a pensamientos, representaciones o grupos

de pensamientos que ejercen un dominio sin motivo so"re la mente y que, enreaparici$n constante e inoportuna, tienen tendencia a la repetici$n infinita y a la

incoerci"ilidad, a pesar del esfuer!o voluntario para desecharlos. 'a lid que se

enta"la entre las representaciones o pensamientos y el normal fluir de #ste

provoca un tono afectivo altamente angustioso. 'a o"sesi$n como resultante es

vivida con conciencia de falsedad o, por lo menos, de inutilidad y siempre con la

convicci$n de que no es sugerida del exterior, padeci#ndose, además, a plenalucide! de conciencia. 'os temas o"sesivos son muy variados y estarán de

acuerdo a la jerarqu%a de valores del sujeto y a su actividad preeminente del

momento.

Pensa*iento F/"ico. Es aquel que está constituido por ideas que aparejan

temores irracionales a o"jetos, situaciones o seres vivientes cuya presencia real, ya veces imaginada, provoca angustia que puede llegar hasta el pánico. El sujeto

reconoce como anormal su respuesta. En la actualidad su clasificaci$n se ha

simplificado en tres grupos:

a1 Agora!o"ia "1 Fo"ia Social c1 Las Fo"ias Si*ples.


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Pensa*iento in#i"ido o lentificado. Es manifestado por el paciente como una

dificultad en su fluide! las asociaciones son escasas y existe una franca dificultad enla ela"oraci$n mental con una po"re variedad ideacional que, sin em"argo, con

esfuer!o logra un pensamiento completivo. Este trastorno es frecuente en las

llamadas depresiones inhi"idas y se presenta, tam"i#n, en los compromisos de

conciencia, en los s%ndromes psicorgánicos y en algunos esqui!ofr#nicos

preocupados y afligidos.

Aceleraci/n del pensa*iento 4 !uga de ideas (pensamiento ideofugal). 1qu% laasociaci$n y la facilidad de pasar de un tema a otro se oponen a la alteraci$n

anterior, y se transforma en !uga de ideas cuando pierde la direcci$n hacia la metainicial que lo origin$, o se cam"ia con frecuencia hacia otras, por intercurrencias

externas o internas intercaladas, que la distraen constantemente o por la

superficialidad y fugacidad de las asociaciones, muchas veces s$lo por asonancia ocontiguidad que no permiten la completividad del ra!onamiento.

pensa*iento inco#erente. 'a disgregaci$n está presente en la excitaci$npsicomotora y en sujetos normales "ajo gran tensi$n emocional. En los procesos

esqui!ofr#nicos tienen valor diagn$stico cuando no hay alteraci$n en el nivel de la

conciencia.


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Esta alteraci$n asociada a la ver"orrea y el ánimo euf$rico es muy caracter%stica

de los episodios man%acos. Presente en cuant%a menor en los estados expansivos,hipoman%acos y en las diversas em"riagueces de grado moderado. 'a fuga de

ideas extrema por un mecanismo inverso al pensamiento inhi"ido y exceso de

asociaciones, puede llegar, como #ste, al mutismo.

Pensa*iento proli+o o circunstancial. 2iene como fundamento la mengua de la

capacidad de s%ntesis y, por lo tanto, no distingue lo esencial de lo accesorio.

Blo5ueo o interceptaci/n del pensa*iento. 'a fluide! se detiene "ruscamentepor la falta, en ese momento, de asociaciones consecuentes que le permitan

continuar el discurso que, pasado un "reve lapso, puede ser reanudado con el

mismo u otro tema.

Pensa*iento es5uio!r6nico& e rige por una serie de caracter%sticas como queel sujeto 3piensa mayormente en t#rminos más concretos, realistas y factuales y

como consecuencia las cosas tienen un valor más personal que sim"$lico3

(4assanin).


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Pensa*iento aut7stico o dere7stico. en el que el mundo su"jetivo (recuerdos,

vivencias, ensue+os o producciones anormales como las alucinaciones) se imponeso"re el o"jetivo, haciendo caso omiso de la realidad presente aunque la perci"e

correctamente.

pensa*iento de!icitario u oligo!r6nico, caracteri!ado por una estructurarudimentaria donde los conceptos son escasos, la a"stracci$n y generali!aci$n,

siempre dif%ciles, lo son a&n más cuando se trata de lo que está relacionado con suspropias y elementales necesidades.

Pensa*iento de*encial. omparte muchas de las caracter%sticas del anterior, peroes adquirido. /o es homog#neo en su producci$n, pues al lado de fallas notorias se

logran aciertos nota"les, indicando que en alg&n momento el funcionamiento fue

normal


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2E2ORIA

5unci$n de recordar o revivir una experiencia pasada con conciencia más o

menos definida de que esa experiencia, denominada recuerdo, es reproducida.0e otro lado, la memoria comprende por lo menos cuatro procesos diferentes:

6.6 7emori!aci$n y fijaci$n (memoria anter$grada).

6.8 onservaci$n de la informaci$n.

6.9 ecuerdo o evocaci$n (memoria retr$grada).

6.; econocimiento.

ALTERACIONES%&' Cuantitati3as. 'as hipermnesias consisten en un aumento extraordinario de lacapacidad recordatoria muchas veces cuajado de hechos triviales. (a*nesias.dis*nesias1

( Cualitati3as. 'as para*nesias son fallas en el proceso de reconocimiento,locali!aci$n y evocaci$n, pero desde el punto de vista de la calidad (El !alsoreconoci*iento. 'as con!a"ulaciones )


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ATENCI$N


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-&' Perple+idad anor*al. 0eriva de los contenidos extra+os y so"reagregados que

impiden la determinaci$n del pro"lema actual y que pueden producir extra+e!a oansiedad ante esta incapacidad.

9&' Frustraci/n del o"+eti3o. Es la falla en la culminaci$n de la direcci$n de laatenci$n hacia el est%mulo escogido (intencionalidad correcta) por la aparici$n de

experiencias ajenas que la desv%an o interrumpen de la meta precisa.


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CONCENTRACI$N E INTELI:ENCIA

apacidad para resolver con "uen #xito situaciones nuevas por medio de

respuestas adaptativas. Esta capacidad implica la utili!aci$n de una serie defunciones psicol$gicas con primac%a del pensamiento.

Alteraciones

'as alteraciones de la inteligencia comprenden:

%&' Retardo o de!iciencia *ental. Es el funcionamiento intelectual por de"ajo delpromedio general que se origina durante el per%odo temprano del desarrollo.

(&' De*encia. Es el deterioro de las funciones mentales previamente normales,que se manifiesta principalmente en el menosca"o de la inteligencia, el

pensamiento, la atenci$n y la memoria secundariamente en la afectividad y la

conducta.

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