Salud Mental en Enfermería

Concepción de la salud mental Factores influyentes

Funciones psíquicas superiores Semiologia en salud mental y enf. psiquiátrica

Ultima definición según la OMS:

La salud mental se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de

hacer una contribución a su comunidad.

Salud Mental - Concepción

Herencia

• Factores genéticos y hereditarios dl paciente

Ambiente

• Situación económica• Situación laboral• Salud física• Sentimientos

Aprendizaje

• Interacción entre el niño y su familia en las primeras etapa de la vida

Factores influyentes en la salud mental…

Autorrealizació

nAutoestima

Amor

Seguridad protección

Necesidades fisiológicas

La Visión desde enfermería. Maslow Necesidades

En el marco de la Ley Nacional de Salud Mental N° 26.657 se reconoce a la salud mental como un proceso determinado por componentes históricos, socio-económicos, culturales, biológicos y psicológicos.

El Estado reconoce a las personas con padecimiento mental, entre otros, el derecho a que dicho padecimiento no sea considerado un estado inmodificable.

Abordaje: MSAL Argentina Ley 26.657 de SM

Construcción de la Red de Servicios con Base en la Comunidad, que implica una nueva manera de gestión de la demanda en el seno de comunidad. Se considera el paradigma de Salud Mental Comunitaria. integrador de diversas disciplinas como la psiquiatría, la psicología, el trabajo social, la terapia ocupacional, el saber de la comunidad y la del propio usuario.

Abordaje: MSAL Argentina Ley 26.657 de SM

La internación es considerada como un recurso terapéutico de carácter restrictivo, y sólo puede llevarse a cabo cuando aporte mayores beneficios terapéuticos que el resto de las intervenciones realizables en su entorno familiar, comunitario o social -salvo en aquellas excepciones que por razones terapéuticas debidamente fundadas establezca el equipo de salud interviniente-, según la Ley Nacional de Salud Mental Nº 26.657.

Sobre el Encierro…

La O.M.S. establece una clara definición del papel del Profesional de Enfermería de Salud Mental y Psiquiátrica. La asistencia en enfermería psiquiátrica es un proceso interpersonal en el que el profesional presta atención al individuo, familia y comunidad para promover la Salud Mental, prevenir la enfermedad y afrontar las experiencias de estrés y de enfermedad mental y los ayuda a readaptarse y a encontrar significados en estas experiencias. 

Rol de Enfermería

Intervención en todos los niveles de atención.

Usa técnicas y métodos de Enfermería para personalizar, capacitar y socializar al paciente psíquico, procurando su autonomía y su calidad de vida.

Identificación de la patología o riesgo de la misma en forma precoz durante la consulta de enfermería.

Derivación a profesional correspondiente.

Rol de Enfermería

El estudio y análisis de las funciones superiores permiten establecer una semiología. Que nos permitirá abordar al paciente de salud mental de una manera clara y ordenada para poder establecer un plan de cuidados de enfermería adecuados al mismo.

Semiología en Salud MentalLas Funciones psíquicas superiores

El Estado mental de la persona puede valorarse tal como se valora estado físico, el análisis de funciones psíquicas

instaurardas en la reciente psiquiatría y psicología, permite una semiología ordenada que nos conduce a un diagnóstico precoz Y a la elaboración de un plan de cuidados adecuados

al paciente, su familia y su entorno. Es la herramienta fundamental en el diagnóstico de enfermería.

En la enfermería psiquiátrica se profundizan los conocimientos sobre esta técnica que proporciona al

enfermero en psiquiatría una herramienta de evaluación y diagnóstico muy profunda.

Anexo 2: Las Funciones Psíquicas y la Semiología en Salud Mental

Conciencia

Atención

Sensopercepción

Pensamiento

Juicio

Imaginación

Memoria

Afectividad

las funciones psíquicas

Diferenciación de signos y síntomas. Valoración completa el paciente en todas sus

esferas: mental, física, social espiritual. Mantenimiento de la relación enfermera

paciente en todo momento.

Semiología del paciente en salud mental

La atención es la capacidad del psiquismo de concentrarse en un objeto o actividad determinada. Es una función de foco o polarización sobre un objetivo. La atención puede ser de tres tipos: reactiva, espontánea o provocada. También podemos designar, a las dos primeras, como atención involuntaria y, a la segunda, como atención voluntaria.

ATENCION

Euprosexia

• El proceso de focalización se desarrolla de manera normal

Hiperprosexia

• Hay un aumento de la atención voluntaria sobre la involuntaria, Un aumento de la focalización. Abuso sustancias psico activas estado maniacos

Hipoprosexia

• Deterioro grave de la función atención con déficit en la focalización. Retardo mental y otras complicaciones enfermedades mentales

Paraprosexia

• Desequilibrio entre la atención voluntaria e involuntaria

ATENCION

Si la atención es una función de foco, la percepción es una función cognoscitiva de

aprehensión. Por medio de ella la conciencia capta el material de conocimiento, a quien

reconoce como real y externo a sí La percepción es, pues, una construcción y

no un simple reflejo de la realidad objetiva en el cerebro.

SENSOPERCEPCION

VisualAuditivoTáctilOlfativoGustativo

SENSOPERCEPCIÓN

Alteraciones de la sensopercepción:

Alteraciones cuantitativas Se refiere al Retardo o bien incremento de las percepciones por segundo o su abolición.

Alteraciones cualitativas: Alucinación e ilusión

En las alucinaciones se produce una percepción sin objeto.

En las ilusiones se produce una percepción alterada del objeto.

Es el proceso fisiológico en el cual el individuo mantiene un estado de alerta, con pleno conocimiento de sí mismo y de su entorno.

La conciencia habla el nivel de orientación del paciente respecto de sí mismos y del exterior.

La conciencia puede ser AUTOPSIQUICA Y ALOPSIQUICA

Orientación temporalOrientación espacial

Orientación de persona

CONCIENCIA

Grados de trastorno de la concienciaLetargia: Consiste en un compromiso incompleto de conocimiento y vigilia El paciente está desorientado y

somnoliento pero se mantiene despierto.Obnubilación: Es un estado de depresión completa de la vigilia, del que el paciente puede ser despertado con

estímulos leves.Estupor: Es un estado de depresión completa de la

vigilia, del que el paciente puede ser despertado pero sólo con estímulos intensos. Los estímulos son

generalmente de tipo doloroso Coma: Constituye la depresión completa de la vigilia de la cual el paciente no puede ser despertado con ningún

estímulo.

ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

Capacidad que tienen las personas de formar ideas y representaciones de la realidad en su mente, relacionando unas con otras.

La valoración del pensamiento se realiza desde las aristas de forma (Rapidez, enlace) y Contenido (Tipo de ideación, contenido de las mismas).

PENSAMIENTO

La memoria permite retener experiencias pasadas y, según el alcance temporal, se clasifica

convencionalmente en: Memoria a corto plazo Memoria a mediano plazo Memoria a largo plazo

ALTERACIONES: Cualitativas y Cuantitativas

MEMORIA

Amnesias

Hipomnesia

Hipermnesia Total

Anterógrada

(Reciente)

Retrógrada

(Tiempo pasado)

Global (Ambos

Parcial

Alteraciones Cuantitativas de la memoria

Deja Vu (Recuerda algo que no le es familiar)

Jamais Vu (jamas vio algo que le es familiar)

Ilusión de la memoria (Adiciona hechos fantasticos a un recuerdo)

Alteraciones Cualitativas

La palabra “afecto” viene del latín (participio del verbo “afficere”) y significa “afectar” o “algo que está actuando”. El afecto es un

estado que influye en el organismo y la mente del individuo, puede ser agradable o

desagradable, activar o dejar apagado. El término afecto hace  referencia más, al sentir

interior que a la influencia de factores externos, es decir que se refiere al estado de

ánimo interno del individuo en un momento específico.

Afectividad

Afectividad

Género del tono afectivo CUALITATIVO

Tono Afectivo (Timia)

CUANTITATIVO

Aumentado Disminuido

Valoraciones iniciales

Euforia. Estado afectivo generalizado de bienestar, optimismo y alegría que caracteriza la conducta del individuo. Se  vuelve patológico a medida que disminuye el juicio de realidad (ej. no ver errores o peligros).

Exaltación. Estado afectivo caracterizado por  un aire de satisfacción, intensa confianza en sí mismo y sensación de grandeza (ej. manía o en algunas ceremonias religiosas).

Éxtasis. Estado afectivo caracterizado por alegría excesiva e incontenible con suspensión de la actividad voluntaria y de las funciones sensoriales.

Expansividad. Expresión desinhibida de sentimientos a menudo asociados a una hiperevaluación de sí mismo.

Irritabilidad. Estado afectivo caracterizado por fácil aparición de ira e hiper-reacciones de ansiedad.

Hipertimia (Hipomanía y Manía).

Trastornos Cuantitativos de la Afectividad (Aumento de Timia)

Anhedonia. Incapacidad para experimentar placer, pérdida de interés o satisfacción por las relaciones y casi todas las actividades.

Apatía. Estado afectivo de falta de emoción, motivación y entusiasmo. El individuo no experimenta ni placer ni desagrado, ni felicidad ni tristeza. Se asocia siempre con la abulia.

Abulia. Falta de reacciones voluntarias y de iniciativa. Sentimiento de falta de sentimientos. Sensación de sufrimiento e

insensibilidad durante la cual el individuo percibe que no tiene los sentimientos habituales hacia sus seres queridos, ni felicidad por la vida ni tampoco siente el mismo dolor. Todo ello le provoca un profundo sentimiento de angustia.

Estupor emocional (parálisis de los sentimientos). Estado de vacío afectivo e indiferencia total hacia todo lo que sucede alrededor del individuo, que no reacciona, permanece inmóvil y confuso.

Depresión. Disminución  (más o menos marcada) del tono del humor y de algunas funciones cognitivas, sentimientos de tristeza, inhibición e ideas de culpabilidad.

Trastornos Cuantitativos de la Afectividad (Disminución de Timia)

Enf. Patricio F. Walmsley

Lic. Claudia F. Aguirre

Gracias!!!!