tÜtÜn ÜrÜnlerİ, saĞliĞa etkİlerİ & tÜtÜn kontrolÜ · sigaranın zararları sigara...
TRANSCRIPT
TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ SAĞLIĞA ETKİLERİ amp
TUumlTUumlN KONTROLUuml
Dr Meltem Şengelen
HUuml Tıp Fakuumlltesi
Halk Sağlığı AD
TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ
NİKOTİN SALIVEREN SİSTEM(LER)
-Dumanlı tuumltuumln uumlruumlnleri
-Dumansız tuumltuumln uumlruumlnleri
httpwwwhalksagligihacettepeedutrduyurularhalkayonelikseminernikotinhtml
Dumanlı tuumltuumln uumlruumlnleri
SigaraPipoPuroKreteksBidiNargilee-sigaraIsıtılan tuumltuumln uumlruumlnleri
httpwwwhalksagligihacettepeedutrduyurularhalkayonelikseminernikotinhtml
NİKOTİN SALIVEREN SİSTEM(LER)
Dumansız tuumltuumln uumlruumlnleri
Ağızdan kullanmak Ccediliğneme tuumltuumln Snus Maraş otu Eriyebileneriyen tuumltuumln uumlruumlnleri
Burundan kullanmak Snuff Enfiye
Nikotin inhaler
TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ
httpwwwtobaccoatlasorgproductstypes_of_tobacco_usesmokingandsmokeless
TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ
Duumlnyada en sık kullanılaniccedililentuumlketilen tuumltuumln uumlruumlnuuml sigaradırDaha alt sıralardaGuumlney Doğu Asyarsquoda BidiBidi sigaraya goumlre 3-5 kat daha fazla
miktarda nikotin iccedilermektedir Hindistanrsquoda ccediliğneme tuumltuumlnEndonezyarsquoda kreteks
httpwwwtobaccoatlasorgproductstypes_of_tobacco_usetextbidis in South-East Asia the chewing of tobacco in India the smoking of kreteks in Indonesia
TUumlTUumlN KULLANIMIhellipKAYIPLAR
Duumlnyada her yıl 7 milyondan fazla insan tuumltuumln uumlruumlnuuml kullandığı iccedilin yaşamını kaybetmektedir
httpappswhointirisbitstream1066525587419789241512824-engpdfua=1ampua=1
TUumlTUumlN KULLANIMIhellipmaliyet
Maliyet başlıklarıDoğrudanSatın almak iccedilinHastalıklarla ilgili harcamalar
Dolaylıİşguumlcuuml kaybıYangınlarCcedilevre kirliliğiTarım alanları ile ilgili kayıplar
httpwwwtobaccoinaustraliaorgauchapter-17-economics
httpss27854pcdncowp-contentuploads201801303-2png
En fazla tuumltuumln tuumlketimi olan 16 uumllke (HDI
değerine goumlre-2016)
Duumlnyada 15 yaş ve uumlzeri halen 942 milyon erkek ve175 milyon kadın halen tuumltuumln kullanmaktadırHer guumln tuumltuumln kullanan doumlrt erkekten uumlccediluuml orta
ya da yuumlksek HDI değerine sahip uumllkedeyaşamaktadır Her guumln tuumltuumln kullanan kadınlarınyarısı ccedilok yuumlksek HDI değerine sahip uumllkelerdeyaşamaktadırlar
Her yıl 71 milyondan fazla oumlluumlm (tuumltuumln kullanımınedeniyle)
Beş erkekten birisi ve uumlccedil kadından birisi pasifetkilenim riski altında (2016)884 000 oumlluumlm (2016)
Tuumltuumln kullanımı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 202428
M POWER-2017 p 59
HALEN TUumlTUumlN UumlRUumlNUuml KULLANMA PREVALANS HIZI (2007-2015)
Erkek 2007
Erkek 2015
Kadın 2007
Kadın 2015
Kuumlresel Yuumlksek gelir duumlzeyi
uumllkeler
Orta gelir duumlzeyi uumllkeler Duumlşuumlk gelir duumlzeyi
uumllkeler
Ku
lla
nım
hız
ı (
)
Durum kontrol altına alınmadığında 2030 yılında oumlluumlmlerin 8 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir Duumlnyada sigara iccedilicilerinin yaklaşık 80rsquoi duumlşuumlk ve orta duumlzey gelişmişlik duumlzeyine sahip uumllkelerde yaşamaktadırlar
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindexhtmlhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs339en
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada
- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip
M POWER 2017 p 15
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları
httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()
Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()
Avrupa 16
Amerika kıtaları 16
Batı Pasifik 13
Guumlney-Doğu Asya 10
Doğu Akdeniz 7
Afrika 3
httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE DURUM
Erişkinler (2008 KYTA)
312
479 (Erkek)
152 (Kadın)
Duumlzenli sigara iccedilen
438 (Erkek)
116 (Kadın)
httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf
Erişkinler (2012 KYTA)
271 (Toplam)
415 (Erkek)
131(Kadın)
httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf
httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35
Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir
tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)
Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2012 13-15 203 128
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2009 13-15 144 74
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2003 13-15 111 44
httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72
SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ
httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml
Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur
Kansere neden olanlar
Zehirli metaller
Zehirli gazlar
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit
Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar
Sigara dumanı iccedileriği
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ
NİKOTİN SALIVEREN SİSTEM(LER)
-Dumanlı tuumltuumln uumlruumlnleri
-Dumansız tuumltuumln uumlruumlnleri
httpwwwhalksagligihacettepeedutrduyurularhalkayonelikseminernikotinhtml
Dumanlı tuumltuumln uumlruumlnleri
SigaraPipoPuroKreteksBidiNargilee-sigaraIsıtılan tuumltuumln uumlruumlnleri
httpwwwhalksagligihacettepeedutrduyurularhalkayonelikseminernikotinhtml
NİKOTİN SALIVEREN SİSTEM(LER)
Dumansız tuumltuumln uumlruumlnleri
Ağızdan kullanmak Ccediliğneme tuumltuumln Snus Maraş otu Eriyebileneriyen tuumltuumln uumlruumlnleri
Burundan kullanmak Snuff Enfiye
Nikotin inhaler
TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ
httpwwwtobaccoatlasorgproductstypes_of_tobacco_usesmokingandsmokeless
TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ
Duumlnyada en sık kullanılaniccedililentuumlketilen tuumltuumln uumlruumlnuuml sigaradırDaha alt sıralardaGuumlney Doğu Asyarsquoda BidiBidi sigaraya goumlre 3-5 kat daha fazla
miktarda nikotin iccedilermektedir Hindistanrsquoda ccediliğneme tuumltuumlnEndonezyarsquoda kreteks
httpwwwtobaccoatlasorgproductstypes_of_tobacco_usetextbidis in South-East Asia the chewing of tobacco in India the smoking of kreteks in Indonesia
TUumlTUumlN KULLANIMIhellipKAYIPLAR
Duumlnyada her yıl 7 milyondan fazla insan tuumltuumln uumlruumlnuuml kullandığı iccedilin yaşamını kaybetmektedir
httpappswhointirisbitstream1066525587419789241512824-engpdfua=1ampua=1
TUumlTUumlN KULLANIMIhellipmaliyet
Maliyet başlıklarıDoğrudanSatın almak iccedilinHastalıklarla ilgili harcamalar
Dolaylıİşguumlcuuml kaybıYangınlarCcedilevre kirliliğiTarım alanları ile ilgili kayıplar
httpwwwtobaccoinaustraliaorgauchapter-17-economics
httpss27854pcdncowp-contentuploads201801303-2png
En fazla tuumltuumln tuumlketimi olan 16 uumllke (HDI
değerine goumlre-2016)
Duumlnyada 15 yaş ve uumlzeri halen 942 milyon erkek ve175 milyon kadın halen tuumltuumln kullanmaktadırHer guumln tuumltuumln kullanan doumlrt erkekten uumlccediluuml orta
ya da yuumlksek HDI değerine sahip uumllkedeyaşamaktadır Her guumln tuumltuumln kullanan kadınlarınyarısı ccedilok yuumlksek HDI değerine sahip uumllkelerdeyaşamaktadırlar
Her yıl 71 milyondan fazla oumlluumlm (tuumltuumln kullanımınedeniyle)
Beş erkekten birisi ve uumlccedil kadından birisi pasifetkilenim riski altında (2016)884 000 oumlluumlm (2016)
Tuumltuumln kullanımı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 202428
M POWER-2017 p 59
HALEN TUumlTUumlN UumlRUumlNUuml KULLANMA PREVALANS HIZI (2007-2015)
Erkek 2007
Erkek 2015
Kadın 2007
Kadın 2015
Kuumlresel Yuumlksek gelir duumlzeyi
uumllkeler
Orta gelir duumlzeyi uumllkeler Duumlşuumlk gelir duumlzeyi
uumllkeler
Ku
lla
nım
hız
ı (
)
Durum kontrol altına alınmadığında 2030 yılında oumlluumlmlerin 8 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir Duumlnyada sigara iccedilicilerinin yaklaşık 80rsquoi duumlşuumlk ve orta duumlzey gelişmişlik duumlzeyine sahip uumllkelerde yaşamaktadırlar
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindexhtmlhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs339en
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada
- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip
M POWER 2017 p 15
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları
httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()
Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()
Avrupa 16
Amerika kıtaları 16
Batı Pasifik 13
Guumlney-Doğu Asya 10
Doğu Akdeniz 7
Afrika 3
httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE DURUM
Erişkinler (2008 KYTA)
312
479 (Erkek)
152 (Kadın)
Duumlzenli sigara iccedilen
438 (Erkek)
116 (Kadın)
httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf
Erişkinler (2012 KYTA)
271 (Toplam)
415 (Erkek)
131(Kadın)
httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf
httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35
Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir
tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)
Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2012 13-15 203 128
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2009 13-15 144 74
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2003 13-15 111 44
httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72
SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ
httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml
Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur
Kansere neden olanlar
Zehirli metaller
Zehirli gazlar
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit
Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar
Sigara dumanı iccedileriği
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Dumanlı tuumltuumln uumlruumlnleri
SigaraPipoPuroKreteksBidiNargilee-sigaraIsıtılan tuumltuumln uumlruumlnleri
httpwwwhalksagligihacettepeedutrduyurularhalkayonelikseminernikotinhtml
NİKOTİN SALIVEREN SİSTEM(LER)
Dumansız tuumltuumln uumlruumlnleri
Ağızdan kullanmak Ccediliğneme tuumltuumln Snus Maraş otu Eriyebileneriyen tuumltuumln uumlruumlnleri
Burundan kullanmak Snuff Enfiye
Nikotin inhaler
TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ
httpwwwtobaccoatlasorgproductstypes_of_tobacco_usesmokingandsmokeless
TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ
Duumlnyada en sık kullanılaniccedililentuumlketilen tuumltuumln uumlruumlnuuml sigaradırDaha alt sıralardaGuumlney Doğu Asyarsquoda BidiBidi sigaraya goumlre 3-5 kat daha fazla
miktarda nikotin iccedilermektedir Hindistanrsquoda ccediliğneme tuumltuumlnEndonezyarsquoda kreteks
httpwwwtobaccoatlasorgproductstypes_of_tobacco_usetextbidis in South-East Asia the chewing of tobacco in India the smoking of kreteks in Indonesia
TUumlTUumlN KULLANIMIhellipKAYIPLAR
Duumlnyada her yıl 7 milyondan fazla insan tuumltuumln uumlruumlnuuml kullandığı iccedilin yaşamını kaybetmektedir
httpappswhointirisbitstream1066525587419789241512824-engpdfua=1ampua=1
TUumlTUumlN KULLANIMIhellipmaliyet
Maliyet başlıklarıDoğrudanSatın almak iccedilinHastalıklarla ilgili harcamalar
Dolaylıİşguumlcuuml kaybıYangınlarCcedilevre kirliliğiTarım alanları ile ilgili kayıplar
httpwwwtobaccoinaustraliaorgauchapter-17-economics
httpss27854pcdncowp-contentuploads201801303-2png
En fazla tuumltuumln tuumlketimi olan 16 uumllke (HDI
değerine goumlre-2016)
Duumlnyada 15 yaş ve uumlzeri halen 942 milyon erkek ve175 milyon kadın halen tuumltuumln kullanmaktadırHer guumln tuumltuumln kullanan doumlrt erkekten uumlccediluuml orta
ya da yuumlksek HDI değerine sahip uumllkedeyaşamaktadır Her guumln tuumltuumln kullanan kadınlarınyarısı ccedilok yuumlksek HDI değerine sahip uumllkelerdeyaşamaktadırlar
Her yıl 71 milyondan fazla oumlluumlm (tuumltuumln kullanımınedeniyle)
Beş erkekten birisi ve uumlccedil kadından birisi pasifetkilenim riski altında (2016)884 000 oumlluumlm (2016)
Tuumltuumln kullanımı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 202428
M POWER-2017 p 59
HALEN TUumlTUumlN UumlRUumlNUuml KULLANMA PREVALANS HIZI (2007-2015)
Erkek 2007
Erkek 2015
Kadın 2007
Kadın 2015
Kuumlresel Yuumlksek gelir duumlzeyi
uumllkeler
Orta gelir duumlzeyi uumllkeler Duumlşuumlk gelir duumlzeyi
uumllkeler
Ku
lla
nım
hız
ı (
)
Durum kontrol altına alınmadığında 2030 yılında oumlluumlmlerin 8 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir Duumlnyada sigara iccedilicilerinin yaklaşık 80rsquoi duumlşuumlk ve orta duumlzey gelişmişlik duumlzeyine sahip uumllkelerde yaşamaktadırlar
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindexhtmlhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs339en
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada
- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip
M POWER 2017 p 15
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları
httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()
Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()
Avrupa 16
Amerika kıtaları 16
Batı Pasifik 13
Guumlney-Doğu Asya 10
Doğu Akdeniz 7
Afrika 3
httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE DURUM
Erişkinler (2008 KYTA)
312
479 (Erkek)
152 (Kadın)
Duumlzenli sigara iccedilen
438 (Erkek)
116 (Kadın)
httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf
Erişkinler (2012 KYTA)
271 (Toplam)
415 (Erkek)
131(Kadın)
httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf
httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35
Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir
tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)
Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2012 13-15 203 128
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2009 13-15 144 74
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2003 13-15 111 44
httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72
SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ
httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml
Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur
Kansere neden olanlar
Zehirli metaller
Zehirli gazlar
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit
Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar
Sigara dumanı iccedileriği
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ
httpwwwtobaccoatlasorgproductstypes_of_tobacco_usesmokingandsmokeless
TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ
Duumlnyada en sık kullanılaniccedililentuumlketilen tuumltuumln uumlruumlnuuml sigaradırDaha alt sıralardaGuumlney Doğu Asyarsquoda BidiBidi sigaraya goumlre 3-5 kat daha fazla
miktarda nikotin iccedilermektedir Hindistanrsquoda ccediliğneme tuumltuumlnEndonezyarsquoda kreteks
httpwwwtobaccoatlasorgproductstypes_of_tobacco_usetextbidis in South-East Asia the chewing of tobacco in India the smoking of kreteks in Indonesia
TUumlTUumlN KULLANIMIhellipKAYIPLAR
Duumlnyada her yıl 7 milyondan fazla insan tuumltuumln uumlruumlnuuml kullandığı iccedilin yaşamını kaybetmektedir
httpappswhointirisbitstream1066525587419789241512824-engpdfua=1ampua=1
TUumlTUumlN KULLANIMIhellipmaliyet
Maliyet başlıklarıDoğrudanSatın almak iccedilinHastalıklarla ilgili harcamalar
Dolaylıİşguumlcuuml kaybıYangınlarCcedilevre kirliliğiTarım alanları ile ilgili kayıplar
httpwwwtobaccoinaustraliaorgauchapter-17-economics
httpss27854pcdncowp-contentuploads201801303-2png
En fazla tuumltuumln tuumlketimi olan 16 uumllke (HDI
değerine goumlre-2016)
Duumlnyada 15 yaş ve uumlzeri halen 942 milyon erkek ve175 milyon kadın halen tuumltuumln kullanmaktadırHer guumln tuumltuumln kullanan doumlrt erkekten uumlccediluuml orta
ya da yuumlksek HDI değerine sahip uumllkedeyaşamaktadır Her guumln tuumltuumln kullanan kadınlarınyarısı ccedilok yuumlksek HDI değerine sahip uumllkelerdeyaşamaktadırlar
Her yıl 71 milyondan fazla oumlluumlm (tuumltuumln kullanımınedeniyle)
Beş erkekten birisi ve uumlccedil kadından birisi pasifetkilenim riski altında (2016)884 000 oumlluumlm (2016)
Tuumltuumln kullanımı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 202428
M POWER-2017 p 59
HALEN TUumlTUumlN UumlRUumlNUuml KULLANMA PREVALANS HIZI (2007-2015)
Erkek 2007
Erkek 2015
Kadın 2007
Kadın 2015
Kuumlresel Yuumlksek gelir duumlzeyi
uumllkeler
Orta gelir duumlzeyi uumllkeler Duumlşuumlk gelir duumlzeyi
uumllkeler
Ku
lla
nım
hız
ı (
)
Durum kontrol altına alınmadığında 2030 yılında oumlluumlmlerin 8 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir Duumlnyada sigara iccedilicilerinin yaklaşık 80rsquoi duumlşuumlk ve orta duumlzey gelişmişlik duumlzeyine sahip uumllkelerde yaşamaktadırlar
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindexhtmlhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs339en
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada
- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip
M POWER 2017 p 15
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları
httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()
Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()
Avrupa 16
Amerika kıtaları 16
Batı Pasifik 13
Guumlney-Doğu Asya 10
Doğu Akdeniz 7
Afrika 3
httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE DURUM
Erişkinler (2008 KYTA)
312
479 (Erkek)
152 (Kadın)
Duumlzenli sigara iccedilen
438 (Erkek)
116 (Kadın)
httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf
Erişkinler (2012 KYTA)
271 (Toplam)
415 (Erkek)
131(Kadın)
httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf
httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35
Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir
tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)
Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2012 13-15 203 128
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2009 13-15 144 74
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2003 13-15 111 44
httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72
SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ
httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml
Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur
Kansere neden olanlar
Zehirli metaller
Zehirli gazlar
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit
Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar
Sigara dumanı iccedileriği
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ
Duumlnyada en sık kullanılaniccedililentuumlketilen tuumltuumln uumlruumlnuuml sigaradırDaha alt sıralardaGuumlney Doğu Asyarsquoda BidiBidi sigaraya goumlre 3-5 kat daha fazla
miktarda nikotin iccedilermektedir Hindistanrsquoda ccediliğneme tuumltuumlnEndonezyarsquoda kreteks
httpwwwtobaccoatlasorgproductstypes_of_tobacco_usetextbidis in South-East Asia the chewing of tobacco in India the smoking of kreteks in Indonesia
TUumlTUumlN KULLANIMIhellipKAYIPLAR
Duumlnyada her yıl 7 milyondan fazla insan tuumltuumln uumlruumlnuuml kullandığı iccedilin yaşamını kaybetmektedir
httpappswhointirisbitstream1066525587419789241512824-engpdfua=1ampua=1
TUumlTUumlN KULLANIMIhellipmaliyet
Maliyet başlıklarıDoğrudanSatın almak iccedilinHastalıklarla ilgili harcamalar
Dolaylıİşguumlcuuml kaybıYangınlarCcedilevre kirliliğiTarım alanları ile ilgili kayıplar
httpwwwtobaccoinaustraliaorgauchapter-17-economics
httpss27854pcdncowp-contentuploads201801303-2png
En fazla tuumltuumln tuumlketimi olan 16 uumllke (HDI
değerine goumlre-2016)
Duumlnyada 15 yaş ve uumlzeri halen 942 milyon erkek ve175 milyon kadın halen tuumltuumln kullanmaktadırHer guumln tuumltuumln kullanan doumlrt erkekten uumlccediluuml orta
ya da yuumlksek HDI değerine sahip uumllkedeyaşamaktadır Her guumln tuumltuumln kullanan kadınlarınyarısı ccedilok yuumlksek HDI değerine sahip uumllkelerdeyaşamaktadırlar
Her yıl 71 milyondan fazla oumlluumlm (tuumltuumln kullanımınedeniyle)
Beş erkekten birisi ve uumlccedil kadından birisi pasifetkilenim riski altında (2016)884 000 oumlluumlm (2016)
Tuumltuumln kullanımı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 202428
M POWER-2017 p 59
HALEN TUumlTUumlN UumlRUumlNUuml KULLANMA PREVALANS HIZI (2007-2015)
Erkek 2007
Erkek 2015
Kadın 2007
Kadın 2015
Kuumlresel Yuumlksek gelir duumlzeyi
uumllkeler
Orta gelir duumlzeyi uumllkeler Duumlşuumlk gelir duumlzeyi
uumllkeler
Ku
lla
nım
hız
ı (
)
Durum kontrol altına alınmadığında 2030 yılında oumlluumlmlerin 8 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir Duumlnyada sigara iccedilicilerinin yaklaşık 80rsquoi duumlşuumlk ve orta duumlzey gelişmişlik duumlzeyine sahip uumllkelerde yaşamaktadırlar
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindexhtmlhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs339en
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada
- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip
M POWER 2017 p 15
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları
httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()
Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()
Avrupa 16
Amerika kıtaları 16
Batı Pasifik 13
Guumlney-Doğu Asya 10
Doğu Akdeniz 7
Afrika 3
httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE DURUM
Erişkinler (2008 KYTA)
312
479 (Erkek)
152 (Kadın)
Duumlzenli sigara iccedilen
438 (Erkek)
116 (Kadın)
httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf
Erişkinler (2012 KYTA)
271 (Toplam)
415 (Erkek)
131(Kadın)
httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf
httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35
Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir
tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)
Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2012 13-15 203 128
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2009 13-15 144 74
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2003 13-15 111 44
httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72
SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ
httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml
Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur
Kansere neden olanlar
Zehirli metaller
Zehirli gazlar
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit
Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar
Sigara dumanı iccedileriği
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
TUumlTUumlN KULLANIMIhellipKAYIPLAR
Duumlnyada her yıl 7 milyondan fazla insan tuumltuumln uumlruumlnuuml kullandığı iccedilin yaşamını kaybetmektedir
httpappswhointirisbitstream1066525587419789241512824-engpdfua=1ampua=1
TUumlTUumlN KULLANIMIhellipmaliyet
Maliyet başlıklarıDoğrudanSatın almak iccedilinHastalıklarla ilgili harcamalar
Dolaylıİşguumlcuuml kaybıYangınlarCcedilevre kirliliğiTarım alanları ile ilgili kayıplar
httpwwwtobaccoinaustraliaorgauchapter-17-economics
httpss27854pcdncowp-contentuploads201801303-2png
En fazla tuumltuumln tuumlketimi olan 16 uumllke (HDI
değerine goumlre-2016)
Duumlnyada 15 yaş ve uumlzeri halen 942 milyon erkek ve175 milyon kadın halen tuumltuumln kullanmaktadırHer guumln tuumltuumln kullanan doumlrt erkekten uumlccediluuml orta
ya da yuumlksek HDI değerine sahip uumllkedeyaşamaktadır Her guumln tuumltuumln kullanan kadınlarınyarısı ccedilok yuumlksek HDI değerine sahip uumllkelerdeyaşamaktadırlar
Her yıl 71 milyondan fazla oumlluumlm (tuumltuumln kullanımınedeniyle)
Beş erkekten birisi ve uumlccedil kadından birisi pasifetkilenim riski altında (2016)884 000 oumlluumlm (2016)
Tuumltuumln kullanımı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 202428
M POWER-2017 p 59
HALEN TUumlTUumlN UumlRUumlNUuml KULLANMA PREVALANS HIZI (2007-2015)
Erkek 2007
Erkek 2015
Kadın 2007
Kadın 2015
Kuumlresel Yuumlksek gelir duumlzeyi
uumllkeler
Orta gelir duumlzeyi uumllkeler Duumlşuumlk gelir duumlzeyi
uumllkeler
Ku
lla
nım
hız
ı (
)
Durum kontrol altına alınmadığında 2030 yılında oumlluumlmlerin 8 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir Duumlnyada sigara iccedilicilerinin yaklaşık 80rsquoi duumlşuumlk ve orta duumlzey gelişmişlik duumlzeyine sahip uumllkelerde yaşamaktadırlar
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindexhtmlhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs339en
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada
- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip
M POWER 2017 p 15
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları
httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()
Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()
Avrupa 16
Amerika kıtaları 16
Batı Pasifik 13
Guumlney-Doğu Asya 10
Doğu Akdeniz 7
Afrika 3
httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE DURUM
Erişkinler (2008 KYTA)
312
479 (Erkek)
152 (Kadın)
Duumlzenli sigara iccedilen
438 (Erkek)
116 (Kadın)
httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf
Erişkinler (2012 KYTA)
271 (Toplam)
415 (Erkek)
131(Kadın)
httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf
httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35
Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir
tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)
Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2012 13-15 203 128
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2009 13-15 144 74
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2003 13-15 111 44
httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72
SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ
httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml
Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur
Kansere neden olanlar
Zehirli metaller
Zehirli gazlar
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit
Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar
Sigara dumanı iccedileriği
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
TUumlTUumlN KULLANIMIhellipmaliyet
Maliyet başlıklarıDoğrudanSatın almak iccedilinHastalıklarla ilgili harcamalar
Dolaylıİşguumlcuuml kaybıYangınlarCcedilevre kirliliğiTarım alanları ile ilgili kayıplar
httpwwwtobaccoinaustraliaorgauchapter-17-economics
httpss27854pcdncowp-contentuploads201801303-2png
En fazla tuumltuumln tuumlketimi olan 16 uumllke (HDI
değerine goumlre-2016)
Duumlnyada 15 yaş ve uumlzeri halen 942 milyon erkek ve175 milyon kadın halen tuumltuumln kullanmaktadırHer guumln tuumltuumln kullanan doumlrt erkekten uumlccediluuml orta
ya da yuumlksek HDI değerine sahip uumllkedeyaşamaktadır Her guumln tuumltuumln kullanan kadınlarınyarısı ccedilok yuumlksek HDI değerine sahip uumllkelerdeyaşamaktadırlar
Her yıl 71 milyondan fazla oumlluumlm (tuumltuumln kullanımınedeniyle)
Beş erkekten birisi ve uumlccedil kadından birisi pasifetkilenim riski altında (2016)884 000 oumlluumlm (2016)
Tuumltuumln kullanımı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 202428
M POWER-2017 p 59
HALEN TUumlTUumlN UumlRUumlNUuml KULLANMA PREVALANS HIZI (2007-2015)
Erkek 2007
Erkek 2015
Kadın 2007
Kadın 2015
Kuumlresel Yuumlksek gelir duumlzeyi
uumllkeler
Orta gelir duumlzeyi uumllkeler Duumlşuumlk gelir duumlzeyi
uumllkeler
Ku
lla
nım
hız
ı (
)
Durum kontrol altına alınmadığında 2030 yılında oumlluumlmlerin 8 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir Duumlnyada sigara iccedilicilerinin yaklaşık 80rsquoi duumlşuumlk ve orta duumlzey gelişmişlik duumlzeyine sahip uumllkelerde yaşamaktadırlar
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindexhtmlhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs339en
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada
- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip
M POWER 2017 p 15
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları
httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()
Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()
Avrupa 16
Amerika kıtaları 16
Batı Pasifik 13
Guumlney-Doğu Asya 10
Doğu Akdeniz 7
Afrika 3
httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE DURUM
Erişkinler (2008 KYTA)
312
479 (Erkek)
152 (Kadın)
Duumlzenli sigara iccedilen
438 (Erkek)
116 (Kadın)
httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf
Erişkinler (2012 KYTA)
271 (Toplam)
415 (Erkek)
131(Kadın)
httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf
httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35
Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir
tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)
Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2012 13-15 203 128
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2009 13-15 144 74
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2003 13-15 111 44
httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72
SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ
httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml
Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur
Kansere neden olanlar
Zehirli metaller
Zehirli gazlar
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit
Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar
Sigara dumanı iccedileriği
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
httpss27854pcdncowp-contentuploads201801303-2png
En fazla tuumltuumln tuumlketimi olan 16 uumllke (HDI
değerine goumlre-2016)
Duumlnyada 15 yaş ve uumlzeri halen 942 milyon erkek ve175 milyon kadın halen tuumltuumln kullanmaktadırHer guumln tuumltuumln kullanan doumlrt erkekten uumlccediluuml orta
ya da yuumlksek HDI değerine sahip uumllkedeyaşamaktadır Her guumln tuumltuumln kullanan kadınlarınyarısı ccedilok yuumlksek HDI değerine sahip uumllkelerdeyaşamaktadırlar
Her yıl 71 milyondan fazla oumlluumlm (tuumltuumln kullanımınedeniyle)
Beş erkekten birisi ve uumlccedil kadından birisi pasifetkilenim riski altında (2016)884 000 oumlluumlm (2016)
Tuumltuumln kullanımı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 202428
M POWER-2017 p 59
HALEN TUumlTUumlN UumlRUumlNUuml KULLANMA PREVALANS HIZI (2007-2015)
Erkek 2007
Erkek 2015
Kadın 2007
Kadın 2015
Kuumlresel Yuumlksek gelir duumlzeyi
uumllkeler
Orta gelir duumlzeyi uumllkeler Duumlşuumlk gelir duumlzeyi
uumllkeler
Ku
lla
nım
hız
ı (
)
Durum kontrol altına alınmadığında 2030 yılında oumlluumlmlerin 8 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir Duumlnyada sigara iccedilicilerinin yaklaşık 80rsquoi duumlşuumlk ve orta duumlzey gelişmişlik duumlzeyine sahip uumllkelerde yaşamaktadırlar
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindexhtmlhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs339en
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada
- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip
M POWER 2017 p 15
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları
httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()
Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()
Avrupa 16
Amerika kıtaları 16
Batı Pasifik 13
Guumlney-Doğu Asya 10
Doğu Akdeniz 7
Afrika 3
httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE DURUM
Erişkinler (2008 KYTA)
312
479 (Erkek)
152 (Kadın)
Duumlzenli sigara iccedilen
438 (Erkek)
116 (Kadın)
httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf
Erişkinler (2012 KYTA)
271 (Toplam)
415 (Erkek)
131(Kadın)
httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf
httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35
Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir
tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)
Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2012 13-15 203 128
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2009 13-15 144 74
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2003 13-15 111 44
httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72
SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ
httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml
Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur
Kansere neden olanlar
Zehirli metaller
Zehirli gazlar
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit
Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar
Sigara dumanı iccedileriği
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Duumlnyada 15 yaş ve uumlzeri halen 942 milyon erkek ve175 milyon kadın halen tuumltuumln kullanmaktadırHer guumln tuumltuumln kullanan doumlrt erkekten uumlccediluuml orta
ya da yuumlksek HDI değerine sahip uumllkedeyaşamaktadır Her guumln tuumltuumln kullanan kadınlarınyarısı ccedilok yuumlksek HDI değerine sahip uumllkelerdeyaşamaktadırlar
Her yıl 71 milyondan fazla oumlluumlm (tuumltuumln kullanımınedeniyle)
Beş erkekten birisi ve uumlccedil kadından birisi pasifetkilenim riski altında (2016)884 000 oumlluumlm (2016)
Tuumltuumln kullanımı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 202428
M POWER-2017 p 59
HALEN TUumlTUumlN UumlRUumlNUuml KULLANMA PREVALANS HIZI (2007-2015)
Erkek 2007
Erkek 2015
Kadın 2007
Kadın 2015
Kuumlresel Yuumlksek gelir duumlzeyi
uumllkeler
Orta gelir duumlzeyi uumllkeler Duumlşuumlk gelir duumlzeyi
uumllkeler
Ku
lla
nım
hız
ı (
)
Durum kontrol altına alınmadığında 2030 yılında oumlluumlmlerin 8 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir Duumlnyada sigara iccedilicilerinin yaklaşık 80rsquoi duumlşuumlk ve orta duumlzey gelişmişlik duumlzeyine sahip uumllkelerde yaşamaktadırlar
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindexhtmlhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs339en
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada
- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip
M POWER 2017 p 15
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları
httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()
Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()
Avrupa 16
Amerika kıtaları 16
Batı Pasifik 13
Guumlney-Doğu Asya 10
Doğu Akdeniz 7
Afrika 3
httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE DURUM
Erişkinler (2008 KYTA)
312
479 (Erkek)
152 (Kadın)
Duumlzenli sigara iccedilen
438 (Erkek)
116 (Kadın)
httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf
Erişkinler (2012 KYTA)
271 (Toplam)
415 (Erkek)
131(Kadın)
httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf
httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35
Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir
tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)
Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2012 13-15 203 128
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2009 13-15 144 74
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2003 13-15 111 44
httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72
SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ
httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml
Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur
Kansere neden olanlar
Zehirli metaller
Zehirli gazlar
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit
Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar
Sigara dumanı iccedileriği
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
M POWER-2017 p 59
HALEN TUumlTUumlN UumlRUumlNUuml KULLANMA PREVALANS HIZI (2007-2015)
Erkek 2007
Erkek 2015
Kadın 2007
Kadın 2015
Kuumlresel Yuumlksek gelir duumlzeyi
uumllkeler
Orta gelir duumlzeyi uumllkeler Duumlşuumlk gelir duumlzeyi
uumllkeler
Ku
lla
nım
hız
ı (
)
Durum kontrol altına alınmadığında 2030 yılında oumlluumlmlerin 8 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir Duumlnyada sigara iccedilicilerinin yaklaşık 80rsquoi duumlşuumlk ve orta duumlzey gelişmişlik duumlzeyine sahip uumllkelerde yaşamaktadırlar
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindexhtmlhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs339en
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada
- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip
M POWER 2017 p 15
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları
httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()
Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()
Avrupa 16
Amerika kıtaları 16
Batı Pasifik 13
Guumlney-Doğu Asya 10
Doğu Akdeniz 7
Afrika 3
httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE DURUM
Erişkinler (2008 KYTA)
312
479 (Erkek)
152 (Kadın)
Duumlzenli sigara iccedilen
438 (Erkek)
116 (Kadın)
httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf
Erişkinler (2012 KYTA)
271 (Toplam)
415 (Erkek)
131(Kadın)
httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf
httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35
Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir
tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)
Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2012 13-15 203 128
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2009 13-15 144 74
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2003 13-15 111 44
httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72
SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ
httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml
Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur
Kansere neden olanlar
Zehirli metaller
Zehirli gazlar
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit
Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar
Sigara dumanı iccedileriği
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Durum kontrol altına alınmadığında 2030 yılında oumlluumlmlerin 8 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir Duumlnyada sigara iccedilicilerinin yaklaşık 80rsquoi duumlşuumlk ve orta duumlzey gelişmişlik duumlzeyine sahip uumllkelerde yaşamaktadırlar
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindexhtmlhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs339en
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada
- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip
M POWER 2017 p 15
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları
httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()
Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()
Avrupa 16
Amerika kıtaları 16
Batı Pasifik 13
Guumlney-Doğu Asya 10
Doğu Akdeniz 7
Afrika 3
httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE DURUM
Erişkinler (2008 KYTA)
312
479 (Erkek)
152 (Kadın)
Duumlzenli sigara iccedilen
438 (Erkek)
116 (Kadın)
httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf
Erişkinler (2012 KYTA)
271 (Toplam)
415 (Erkek)
131(Kadın)
httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf
httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35
Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir
tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)
Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2012 13-15 203 128
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2009 13-15 144 74
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2003 13-15 111 44
httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72
SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ
httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml
Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur
Kansere neden olanlar
Zehirli metaller
Zehirli gazlar
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit
Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar
Sigara dumanı iccedileriği
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada
- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip
M POWER 2017 p 15
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları
httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()
Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()
Avrupa 16
Amerika kıtaları 16
Batı Pasifik 13
Guumlney-Doğu Asya 10
Doğu Akdeniz 7
Afrika 3
httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE DURUM
Erişkinler (2008 KYTA)
312
479 (Erkek)
152 (Kadın)
Duumlzenli sigara iccedilen
438 (Erkek)
116 (Kadın)
httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf
Erişkinler (2012 KYTA)
271 (Toplam)
415 (Erkek)
131(Kadın)
httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf
httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35
Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir
tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)
Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2012 13-15 203 128
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2009 13-15 144 74
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2003 13-15 111 44
httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72
SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ
httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml
Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur
Kansere neden olanlar
Zehirli metaller
Zehirli gazlar
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit
Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar
Sigara dumanı iccedileriği
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları
httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking
TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN
DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()
Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()
Avrupa 16
Amerika kıtaları 16
Batı Pasifik 13
Guumlney-Doğu Asya 10
Doğu Akdeniz 7
Afrika 3
httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE DURUM
Erişkinler (2008 KYTA)
312
479 (Erkek)
152 (Kadın)
Duumlzenli sigara iccedilen
438 (Erkek)
116 (Kadın)
httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf
Erişkinler (2012 KYTA)
271 (Toplam)
415 (Erkek)
131(Kadın)
httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf
httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35
Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir
tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)
Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2012 13-15 203 128
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2009 13-15 144 74
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2003 13-15 111 44
httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72
SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ
httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml
Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur
Kansere neden olanlar
Zehirli metaller
Zehirli gazlar
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit
Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar
Sigara dumanı iccedileriği
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()
Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()
Avrupa 16
Amerika kıtaları 16
Batı Pasifik 13
Guumlney-Doğu Asya 10
Doğu Akdeniz 7
Afrika 3
httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE DURUM
Erişkinler (2008 KYTA)
312
479 (Erkek)
152 (Kadın)
Duumlzenli sigara iccedilen
438 (Erkek)
116 (Kadın)
httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf
Erişkinler (2012 KYTA)
271 (Toplam)
415 (Erkek)
131(Kadın)
httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf
httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35
Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir
tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)
Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2012 13-15 203 128
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2009 13-15 144 74
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2003 13-15 111 44
httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72
SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ
httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml
Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur
Kansere neden olanlar
Zehirli metaller
Zehirli gazlar
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit
Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar
Sigara dumanı iccedileriği
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
TUumlRKİYErsquoDE DURUM
Erişkinler (2008 KYTA)
312
479 (Erkek)
152 (Kadın)
Duumlzenli sigara iccedilen
438 (Erkek)
116 (Kadın)
httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf
Erişkinler (2012 KYTA)
271 (Toplam)
415 (Erkek)
131(Kadın)
httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf
httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35
Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir
tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)
Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2012 13-15 203 128
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2009 13-15 144 74
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2003 13-15 111 44
httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72
SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ
httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml
Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur
Kansere neden olanlar
Zehirli metaller
Zehirli gazlar
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit
Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar
Sigara dumanı iccedileriği
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Erişkinler (2008 KYTA)
312
479 (Erkek)
152 (Kadın)
Duumlzenli sigara iccedilen
438 (Erkek)
116 (Kadın)
httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf
Erişkinler (2012 KYTA)
271 (Toplam)
415 (Erkek)
131(Kadın)
httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf
httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35
Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir
tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)
Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2012 13-15 203 128
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2009 13-15 144 74
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2003 13-15 111 44
httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72
SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ
httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml
Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur
Kansere neden olanlar
Zehirli metaller
Zehirli gazlar
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit
Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar
Sigara dumanı iccedileriği
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Erişkinler (2012 KYTA)
271 (Toplam)
415 (Erkek)
131(Kadın)
httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf
httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35
Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir
tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)
Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2012 13-15 203 128
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2009 13-15 144 74
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2003 13-15 111 44
httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72
SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ
httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml
Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur
Kansere neden olanlar
Zehirli metaller
Zehirli gazlar
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit
Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar
Sigara dumanı iccedileriği
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35
Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir
tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)
Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2012 13-15 203 128
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2009 13-15 144 74
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2003 13-15 111 44
httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72
SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ
httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml
Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur
Kansere neden olanlar
Zehirli metaller
Zehirli gazlar
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit
Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar
Sigara dumanı iccedileriği
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1
TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir
tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)
Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2012 13-15 203 128
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2009 13-15 144 74
Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması
2003 13-15 111 44
httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72
SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ
httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml
Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur
Kansere neden olanlar
Zehirli metaller
Zehirli gazlar
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit
Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar
Sigara dumanı iccedileriği
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72
SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ
httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml
Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur
Kansere neden olanlar
Zehirli metaller
Zehirli gazlar
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit
Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar
Sigara dumanı iccedileriği
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml
Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur
Kansere neden olanlar
Zehirli metaller
Zehirli gazlar
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit
Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar
Sigara dumanı iccedileriği
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit
Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar
Sigara dumanı iccedileriği
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar
Sigara dumanı iccedileriği
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf
Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir
Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler
Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir
Sigara dumanı iccedileriği
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
SİGARA DUMANI
Ana akımYan akım
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Sigara dumanı
Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)
Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf
Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır
Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır
Sigara dumanı
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke
Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir
Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer
Sigara dumanı iccedileriği
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9
Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk
UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı
httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Sigaranın zararları
Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır
Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır
Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri
Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Dudak tiryakiliği
Sigaranın etkilerinden korunma
Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Light ve mentolluuml sigaralar
Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok
Mentolluuml sigaralar daha zararlı
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Pipo nargile purohellip
Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle
Akciğer
Dil
Dudak
Ağız boşluğu
kanserlerinde artışa
yol accedilmaktadır
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek
Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır
Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur
Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı
Risk asymp Suumlre
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri
Kalp hastalıkları
KOAH Astım
Meme kanseri
MS
Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu
Duumlşuumlk doğum ağırlığı
hellip
Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Tuumltuumln kontroluuml
Başlamama
Bırakma
SDPE oumlnlenmesi
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13
Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara
iccediliminin oumlnlenmesi
Yasal duumlzenlemelere gereksinim
Toplum katılımı
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml
DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)
Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)
NASIL
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen
TKCcedilS
181 taraf uumllke
Son katılımcı uumllke
Mozambik (Temmuz 2017)
NASIL
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
NASIL
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
M-POWER
M-Monitor tobacco use and prevention policies
Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi
P -Protect people from tobacco smoke
Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin
oumlnlenmesi
O-Offer help to quit tobacco use
Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi
W-Warn about dangers of tobacco
Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması
E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and
sponsorship
Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların
uygulanması
R-Raise taxes on tobacco
Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
M-power (2013)
httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19
M-POWER (2017 2016 yılı verileri)
Pasif etkilenimin oumlnlenmesi
Bırakma programları
Duumlz paket
Medya Reklam yasakları
Vergiİzleme programları
Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
httpwwwwhointtobaccocontrolen
MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke
Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml
MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI
Aralık 2012Avustralya
Kasım 2018 TUumlRKİYE
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html
MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products
Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır
2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo
Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra
uumlccediluumlncuuml
httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
19 MAYIS 2008
19 TEMMUZ 2009
httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html
NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ
OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN
(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile
değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir
httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı
İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu
httpwwwwhointtobaccowntden
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)
httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen
Tuumltuumln ve kalp hastalıkları
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Sigara iccedilmek
Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık
Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Sigara bırakma
Sigara iccedilenlerin
70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini
40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler
Rigotti NA N Engl J Med 2002346506
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Sigara bırakmanın faydaları
8 saatte CO
48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner
3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı
1 yılda kalp krizi riski 50
5 yılda akciğer kanseri riski 50
10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Profesyonel yardım
Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Nikotin bağımlılığı tedavisi
Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık
Bireysel danışmanlık
Grup terapisi
Telefonla danışmanlık
Web-tabanlı danışmanlık
Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Sigarayı nasıl bırakmalı
Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir
Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Nikotin
Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar
Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar
Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Nikotin yoksunluk belirtileri
Huzursuzluk
Gerginlik
Uykuda bozukluk
Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml
Goumlz-el koordinasyonunda bozulma
İştahta artış
Depresyon
Halsizlik
Aşırı sigara iccedilme isteği
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Destek tedaviler
Nikotin yerine koyma tedavisi
Nikotin bandı
Nikotin sakızı
Bupropion (Zybanreg)
Varenicline (Champixreg)
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Strateji geliştirme
Kararlı olmak
Hazırlık yapmak
Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak
Sigaranın zararları
Sigaranın ekonomik boyutu vb
Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak
Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak
Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak
Yeni bir uğraş alanı bulmak
Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş
ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
NARGİLE
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE
Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf
NARGİLE ayrıca
Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile
Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669
DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile
Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
ELEKTRONİK SİGARA
httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen
Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda
3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
ELEKTRONİK SİGARA
Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563
Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği
yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme
isteğini artırmaktadır
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
ELEKTRONİK SİGARA
McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015
Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim
Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim