tipus tuli kongenital

7/25/2019 Tipus Tuli Kongenital

1/28

Oleh :

Dwita Riadini 092011101067

Agung Manik 07700136

Dokter Pembimbing :Dokter Pembimbing :

dr. H. Bambang Indra, Sp.Hdr. H. Bambang Indra, Sp.H

SMF/LAB ILMU KESEHATAN THTKLSMF/LAB ILMU KESEHATAN THTKL

!SD" #r" SOEBANDI $EMBE!!SD" #r" SOEBANDI $EMBE!

%&'(%&'(


2/28

BAB I

PENDAHULUAN!r"#a$"n%i tu$i k&ng"nita$ di Ind&n"%ia dip"rkirakan 0,1 ' dan akan

b"rtamba( %"tiap ta(unn)a *710 &rang

Men)r)t *HO +%&&&,- t)li kongenit.l eb.g.i .l.h .t)0en1eb.b ket)li.n 1.ng h.r) #it)r)nk.n 0re2.lenin1.

T)li kongenit.l mer)0.k.n .l.h .t) m..l.h 0.#.

.n.k 1.ng .k.n ber#.m0.k l). 0.#. 0erkemb.ng.n

.n.k"

Perl) #eteki #.n inter2eni e3.r. #ini


3/28

BAB II

PEMBAHASAN2.1 Anatomi Telinga


4/28


5/28

2.2 Fisiologi Pendengaran

"taran %uara daun t"$inga $iang t"$ingam"ngg"tarkan m"mbran timpani tu$ang tu$ang

p"nd"ngaran %tap"% m"ngg"rakkan m"mbran -&ram"na$ p"ri$im-a da$am %ka$a #"%tibu$i m"mbran#"%tibu$"r m"nd&r&ng "nd&$im-a m"nd&r&ng

-&ram"n r&tundum %ka$a m"dia "mbung m"nd"%ak"nd&$im-a m"nd&r&ng m"mbran ba%a$ d"-$"k%i%t"r"&%i$ia %"$ rambut d"p&$ari%a%i %"$ rambut p"$"pa%an"ur&tran%mit"r p&t"n%ia$ ak%i pada %ara- audit&riu%nuk$"u% audit&riu% k&rt"k p"nd"ngaran di $&bu% t"mp&ra$untuk diana$i%i%.


6/28

2.3. Perem!angan A"ditori

/%ia 0* bu$an, k"mampuan r"%p&n% audit&rik ma%i( t"rbata%

dan b"r%i-at r"-$"k%.

/%ia *7 bu$an, r"%p&n% m"mutar k"pa$a k" ara( %umb"r %uara.

/%ia 79 bu$an, id"nti-ika%i t"pat k" ara( %umb"r %uara/%ia 913 bu$an, m"$&ka$i%ir bun)i dari %"ga$a ara( d"ngan

"pat.

!ada u%ia 2 ta(un , mampu m"mp"rkirakan %umb"r %uara.


7/28

2.# T"li $ongenital

2.#.1 De%inisi

u$i k&ng"nita$ ia$a( k"tu$ian )ang t"r+adi pada %"&rang ba)i

)ang di%"babkan -akt&r-akt&r )ang m"mp"ngaru(i k"(ami$an

maupun pada %aat $a(ir.


8/28

2.#.2 $lasi%iasi

B"rda%arkan IS d"ra+at tu$i t"rbagi ata%7

02 dB H4 n&rma$

26*0 dB H4 tu$i ringan

*1 dB H4 tu$i %"dang 670 dB H4 tu$i %"dang b"rat

7 190 dB H4 tu$i b"rat

590 dB H4 tu$i %angat b"rat


9/28

M"nurutAmerican National Standart Institute, d"ra+at tu$i

t"rbagi ata%162 dB H4 tu$i %angat ringan

26*0 dB H4 tu$i ringan, tidak dapat m"nd"ngar

bi%ikan

*170 dB H4 tu$i %"dang, tidak dapat m"nd"ngarp"rakapan

719 dB H4 tu$i b"rat, tidak dapat m"nd"ngar t"riakan

59 dB H4 tu$i %angat b"rat, tidak dapat m"nd"ngar

%uara )ang m"n)akitkan bagi

p"nd"ngaran manu%ia )ang n&rma$.


10/28

2.#.3 E&idemiologi!r"#a$"n%i tu$i k&ng"nita$ di Ind&n"%ia dip"rkirakan 0,1 ' dan

akan b"rtamba( %"tiap ta(unn)a *710 &rang, +ika m"$i(at

angka k"$a(iran %"b"%ar 2,2 ' pada p"nduduk )ang b"r+um$a(

21*.100.000 &rang. Angka ini akan t"ru% b"rtamba( m"ngingat

-akt&r r"%ik& )ang m"ngakibatkan tu$i k&ng"nita$ pada ma%ak"(ami$an dan k"$a(iran ma%i( tinggi.

H m"mp"rkirakan %"tiap ta(un t"rdapat 3.000 anak tu$i

$a(ir di A%ia "nggara


11/28

2.#.# Fator 'esio

Riwa)at k"$uarga d"ngan tu$i k&ng"nita$

Adan)a in-"k%i pr"nata$ in-"k%i R8H

4a(ir pr"matur dan b"rat badan $a(ir r"nda(

!"r%a$inan )ang %u$it dan -"ta$ di%tr"%% pada %aat k"$a(iran

Ikt"ru% m"n)"babkan tu$i r"tr&k&k$"ar:

M"ngk&n%um%i &bat&bat &t&t&k%ik

Adan)a in-"k%i $ainn)a, %"p"rti m"ningiti% bakt"ria$i%


12/28

2.#.( Etiologi


13/28

2.#.) *am!aran $linis

idak ada r"%p&n pada bun)i )ang k"ra% pada ba)i umur 3*

bu$an atau ba)i tidak dapat m"ng"ta(ui a%a$ dari %umb"r bun)i.Ba)i (an)a m"$i(at k"tika dia m"$i(at ibu atau &rang $ain )ang

b"r(adapan d"ngann)a, %"dangkan dia tidak akan m"$i(atapabi$a tidak b"r(adapan d"ngann)a atau m"%kipun d"nganm"manggi$ naman)a.

!ada ba)i umur 1 bu$an )ang m"nga$ami k"t"r$ambatanb"rbiara, tidak akan dapat m"nguapkan katakata mama.

Ba)i atau anak tidak %"$a$u r"%p&n k"tika dipanggi$.

Anakanak dapat m"nd"ngar b"b"rapa bun)i t"tapi bun)i )ang$ainn)a tidak.


14/28

2.#.+ Pemerisaan Diagnosti

/ntuk m"n"gakkan diagn&%i% %"dini mungkin maka dip"r$ukan%krining p"nd"ngaran pada anak. Skrining p"nd"ngaran pada

ba)i baru $a(ir Newborn Hearing Screening: dib"dakanm"n+adi9

1. Universal Newborn Hearing Screening /;HS: di$akukan

pada %"mua ba)i baru $a(ir, %"b"$um m"ningga$kan ruma(%akit.

2. Targeted Newborn Hearing Screening di$akukan k(u%u% padaba)i )ang m"mpun)ai -akt&r r"%ik& t"r(adap k"tu$ian.


15/28


16/28

Skrining !"nd"ngaran

Automated Otoacoustic Emissions ,AOAE-

Automated Auditory Brainstem Response ,AABR- ata"

Automated Brain Evoked Response Audiometri ,BERA-

Auditory Steady-State Resonse !ASSR"impan&m"tri

Auditory #rainstem ResonseABR:

$isual Rein%orced Audiometry


17/28

2.#. Detesi Dini *angg"an Pendengaran &ada Ba/i

(oint 'ommitte on In%ant Hearing !2)))"

/ntuk ba)i 02 (ari

1. Riwa)at k"$uarga d"ngan tu$i %"n%&ri n"ura$ %"+ak $a(ir

2. In-"k%i ma%a (ami$ R8HS:

3. ="$ainan krani&-a%ia$i%

*. B"rat badan $a(ir > 100gr

. Hip"rbi$irubin"mia )ang m"m"r$ukan tran%-u%i tukar

6. bat &t&t&k%ik

7. M"ningiti% bakt"ria$

. ;i$ai apgar 0* pada m"nit p"rtama? 06 pada m"nit k"$ima9.


18/28

/ntuk ba)i 29 (ari 2 ta(un

1. ="urigaan &rang tua atau p"nga%u( t"ntang gangguan

p"nd"ngaran, k"t"r$ambatan biara, b"rba(a%a atau

k"t"r$ambatan p"rk"mbangan.

2. Riwa)at k"$uarga d"ngan gangguan p"nd"ngaran )ang

m"n"tap %"+ak anakanak.

3. ="adaan atau %tigmata )ang b"r(ubungan d"ngan %indr&ma

t"rt"ntu )ang dik"ta(ui m"mpun)ai (ubungan )ang "rat

d"ngan tu$i %"n%&rin"ura$, k&ndukti- dan gangguan tuba

"u%ta(iu%.

*. In-"k%i p&%tnata$ )ang m"n)"babkan gangguan p"nd"ngaran

%"n%&rin"ura$ t"rma%uk m"ningiti% bakt"ria$.

. In-"k%i intraut"rin %"p"rti t&k%&p$a%m&%i%, rub"$a, '*$,

("rp"% dan %i-i$$i%


19/28

6. Adan)a -akt&r r"%ik& t"rt"ntu pada ma%a n"&natu% t"rutama

(ip"rbi$irubin"mia )ang m"m"r$ukan tran%-u%i tukar, (ip"rt"n%i

pu$m&na$ )ang m"mbutu(kan #"nti$at&r %"rta k&ndi%i $ainn)a )angm"m"r$ukan e+tracororeal membrane o+ygenation@8M:

7. Sindr&ma t"rt"ntu )ang b"r(ubungan d"ngan gangguan p"nd"ngaran

)angrogresi% us,er syndrome neuro%ibromatosisdan &%t"&p&r&%i%

. Adan)a k"$ainan n"ur&g"n"rati- Hunt"r %)ndr&m": dan k"$ainann"ur&pati%"n%&m&t&rik %"p"rtireideric ata+ia/ ',arrot *arie

Toot, Syndrome.

9. rauma kapiti%

10. titi% m"dia )ang b"ru$ang dan m"n"tap di%"rtai "-u%i t"$inga t"nga(

minima$ 3 bu$an.


20/28

8ara muda( untuk m"$akukan p"m"rik%aan p"nd"ngaran

apabi$a tidak ada %arana )aitu d"ngan m"mb"rikan bun)i

bun)ian pada +arak 1 m di b"$akang anak 2

Bun)iss 0 ssuntuk m"nggambarkan %uara -r"kw"n%i tinggi

Bun)i u, 0 u,untuk m"nggambarkan -r"kw"n%i r"nda(

Suara m"ngg"%"k d"ngan %"nd&k pada t"pi angkir -r"kw"n%i*000 H:

Suara m"ng"tuk da%ar angkir d"ngan %"nd&k -r"kw"n%i 900

H :

Suara r"ma%an k"rta% -r"kw"n%i 6000 H:Suara b"$ -r"kw"n%i punak 2000 H:


21/28

!"rk"mbangan biara "rat kaitann)a d"ngan ta(ap

p"rk"mbangan m"nd"ngar pada ba)i, %"(ingga adan)agangguan p"nd"ngaran p"r$u diurigai apabi$a

/%ia 12 bu$an b"$um dapat m"ng&"( babbling"atau

m"niru bun)i

/%ia 1 bu$an tidak dapat m"n)"but 1 kata )ang

m"mpun)ai arti

/%ia 2* bu$an p"rb"nda(araan kata kurang dari 10 kata

/%ia 30 bu$an b"$um dapat m"rangkai 2 kata


22/28

2.#.0 Penatalasanaan

1. !"ngawa%an rang ua2. Habi$ita%i

3. !"ng"mbangan b"rbiara dan B"rba(a%a

*. !"ndidikan untuk anak tu$i

. !"mb"da(an


23/28

Habi$ita%i

Behind The Ear (BTE) In The Canal (ITC)

In The Ear (ITE)


24/28

Completely-in-the-Canal (CIC)

Bone Anchored Hearing Aids (BAHA)


25/28

3.1 'ingasan

u$i k&ng"nita$ m"rupakan gangguan p"nd"ngaran )ang timbu$pada %aat $a(ir dan m"rupakan %a$a( %atu ma%a$a( pada anak)ang akan b"rdampak pada p"rk"mbangan biara, %&%ia$,k&gniti- dan akad"mik. !ada prin%ipn)a tu$i k&ng"nita$ (aru%dik"ta(ui %"dini mungkin. /ntuk m"n"gakkan diagn&%i% %"dinimungkin maka dip"r$ukan %krining p"nd"ngaran pada anak.

BAB III

'IN*$ASAN DAN SA'AN


26/28

M"nurut American (oint 'ommittee o% In%ant Hearing ta(un

2000, gold standart untuk %krining p"nd"ngaran ba)i ada$a(

Automated toacoustic missions AA@: dan Automated

Auditory #rainstem Resonse AABR:.


27/28

3.2 Saran

Di(arapkan k"pada p"m"rinta( dan ma%)arakat $"bi( %"riu%

m"nangani ma%a$a( tu$i k&ng"nita$ ini d"ngan ara

="%adaran ma%)arakat m"ningkat m"$a$ui upa)a pr&m&%i dan

pr"#"n%i %"ara b"rta(ap untuk m"nurunkan -akt&r ri%ik&

k"+adian tu$i k&ng"nita$ %ampai d"ngan 0' pada ta(un 201

dan 90' pada ta(un 2030.

!"ningkatan p"n"muan ka%u% dini d"ngan m"$akukan

p"n)u$u(an dan m"ru+uk ka%u% k" -a%i$ita% p"$a)anan k"%"(atan

)ang $"bi( mampu.

!"n)"diaan %arana (abi$ita%i )ang %"%uai d"ngan k"butu(an.


28/28

TE!IMA KASIH

tipus tuli kongenital

Documents