TIPOS DETIPOS DE

SHOCKSHOCK

SHOCK SHOCK ANAFILACTICOANAFILACTICO

Es una reacción alérgica aguda Es una reacción alérgica aguda que puede ser mortal. que puede ser mortal.

SINTOMASSINTOMAS

Los síntomas se Los síntomas se presentan rápidamente, presentan rápidamente,

o en cuestión de o en cuestión de segundos o minutos:segundos o minutos:

Cólico o dolor abdominal Cólico o dolor abdominal

Ruidos respiratorios anormales Ruidos respiratorios anormales (chillones) (chillones)

AnsiedadAnsiedad ConfusiónConfusión Tos Tos Diarrea Diarrea Dificultad respiratoria Dificultad respiratoria Desmayo, mareo y vertigo Desmayo, mareo y vertigo Urticaria y prurito Urticaria y prurito

Congestión nasal Congestión nasal Náuseas y vómitos Náuseas y vómitos Sensación de percibir los latidos Sensación de percibir los latidos

cardíacos (palpitaciones) cardíacos (palpitaciones) Enrojecimiento en la piel Enrojecimiento en la piel Mala circulación del lengiaje Mala circulación del lengiaje Sibilancias Sibilancias

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Necesita atención profesional Necesita atención profesional médica inmediata. médica inmediata.

Se recomienda efectuar la Se recomienda efectuar la evaluación de las vía aéreas, la evaluación de las vía aéreas, la respiración y la circulación en respiración y la circulación en todos los casos de sospecha de todos los casos de sospecha de reacción anafiláctica.reacción anafiláctica.

Se debe iniciar RCP si es Se debe iniciar RCP si es necesario. Las personas con necesario. Las personas con reacciones alérgicas severas reacciones alérgicas severas diagnosticadas pueden llevar diagnosticadas pueden llevar consigo un estuche de consigo un estuche de epinefrina (Epi-Pen) u otro epinefrina (Epi-Pen) u otro equipo para alergias y se les equipo para alergias y se les debe ayudar en caso de ser debe ayudar en caso de ser necesario.necesario.

Los paramédicos o médicos Los paramédicos o médicos pueden colocar una sonda a través pueden colocar una sonda a través de la nariz o la boca dentro de las de la nariz o la boca dentro de las vías respiratorias (intubacion vías respiratorias (intubacion endotraqueal) o llevar a cabo una endotraqueal) o llevar a cabo una cirugía de emergencia para cirugía de emergencia para colocar una sonda directamente colocar una sonda directamente dentro de la tráquea dentro de la tráquea (traqueotomia o cricotirotomía).(traqueotomia o cricotirotomía).

La epinefrina se debe suministrar La epinefrina se debe suministrar por medio de inyección en el muslo por medio de inyección en el muslo de inmediato. Esto abre las vías de inmediato. Esto abre las vías aéreas y eleva la presión arterial, aéreas y eleva la presión arterial, estrechando los vasos sanguíneos.estrechando los vasos sanguíneos.

El tratamiento para el shock incluye El tratamiento para el shock incluye líquidos a través de una vena líquidos a través de una vena ( intravenosos) y medicamentos que ( intravenosos) y medicamentos que apoyen las acciones del corazón y del apoyen las acciones del corazón y del aparato circulatorio.aparato circulatorio.

La persona puede recibir La persona puede recibir antihistamínicos, como la antihistamínicos, como la difenhidramina, y corticosteroides difenhidramina, y corticosteroides como la prednisona para reducir como la prednisona para reducir los síntomas posteriores (después los síntomas posteriores (después de que se hayan administrado las de que se hayan administrado las medidas de salvamento y la medidas de salvamento y la epinefrina).epinefrina).

SHOCK HIPOVOLEMICOSHOCK HIPOVOLEMICO

Es una afección de emergencia en Es una afección de emergencia en la cual la pérdida severa de sangre la cual la pérdida severa de sangre y líquido hace que el corazón sea y líquido hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. Este tipo de sangre al cuerpo. Este tipo de shock puede hacer que muchos shock puede hacer que muchos órganos dejen de funcionar.órganos dejen de funcionar.

SINTOMASSINTOMAS

Ansiedad o agitación Ansiedad o agitación Piel fría u pegajosa Piel fría u pegajosa Confusión Confusión Disminución o ausencia de Disminución o ausencia de

diuresis diuresis

Debilidad general Debilidad general Piel de color pálido (palidez) Piel de color pálido (palidez) Respiración rápida Respiración rápida Sudoración, piel húmeda Sudoración, piel húmeda Perdidad del conocimientoPerdidad del conocimiento

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Mantenga a la persona caliente y Mantenga a la persona caliente y cómoda para evitar la hipotermia. cómoda para evitar la hipotermia.

Haga que la persona se acueste Haga que la persona se acueste horizontalmente y que levante los pies horizontalmente y que levante los pies unos 30 cm (12 pulgadas) para unos 30 cm (12 pulgadas) para incrementar la circulación. Sin incrementar la circulación. Sin embargo, si ésta presenta alguna embargo, si ésta presenta alguna lesión en la cabeza, el cuello, la lesión en la cabeza, el cuello, la espalda o la pierna, no la cambie de espalda o la pierna, no la cambie de posición, a menos que esté en peligro posición, a menos que esté en peligro inmediato.inmediato.

No le administre líquidos por vía No le administre líquidos por vía oral. oral.

Si la persona sufre alguna Si la persona sufre alguna reaccion alergica, trate dicha reaccion alergica, trate dicha reacción si se sabe cómo reacción si se sabe cómo hacerlo.hacerlo.

Si hay que trasladar a la Si hay que trasladar a la persona, trate de mantenerla persona, trate de mantenerla acostada, la cabeza hacia abajo y acostada, la cabeza hacia abajo y los pies elevados. Estabilice la los pies elevados. Estabilice la cabeza y el cuello antes de cabeza y el cuello antes de mover a una persona con mover a una persona con sospecha de lesión en la sospecha de lesión en la columna. columna.

El objetivo del tratamiento El objetivo del tratamiento hospitalario es reponer los hospitalario es reponer los líquidos y la sangre. Se coloca líquidos y la sangre. Se coloca una vía intarvenosa en el brazo una vía intarvenosa en el brazo de la persona para permitir la de la persona para permitir la administración de sangre o administración de sangre o hemoderivados.hemoderivados.

Medicamentos como dopamina, Medicamentos como dopamina, dobutamina, epinefrina y dobutamina, epinefrina y norepinefrina pueden ser norepinefrina pueden ser necesarios para incrementar la necesarios para incrementar la presión arterial y la cantidad de presión arterial y la cantidad de sangre bombeada del corazón sangre bombeada del corazón (gasto cardíaco).(gasto cardíaco).

Otros métodos que se Otros métodos que se pueden utilizar para pueden utilizar para

controlar el shock pueden controlar el shock pueden ser:ser:

Monitoreo cardíaco, incluyendo Monitoreo cardíaco, incluyendo el cateterismo de Swan-Ganz el cateterismo de Swan-Ganz

Sonda vesical para recolectar y Sonda vesical para recolectar y vigilar la cantidad de orina vigilar la cantidad de orina producida producida

SHOCK SHOCK CARDIOGENICOCARDIOGENICO

Es un estado en el cual el Es un estado en el cual el corazón ha quedado tan dañado corazón ha quedado tan dañado que es incapaz de suministrarle que es incapaz de suministrarle suficiente sangre a los órganos suficiente sangre a los órganos del cuerpo.del cuerpo.

SINTOMASSINTOMAS

Sudoración profusa, piel húmeda Sudoración profusa, piel húmeda Respiración acelerada Respiración acelerada Pulso aceleradoPulso acelerado Inquietud, agitación, confusiónInquietud, agitación, confusión Piel que se siente fría al tacto Piel que se siente fría al tacto

Piel de color pálido o manchada Piel de color pálido o manchada (moteada) (moteada)

Pulso débil (filiforme) Pulso débil (filiforme) Deterioro del estado mental: Deterioro del estado mental:

pérdida de la capacidad para pérdida de la capacidad para concentrarse concentrarse

pérdida de la lucidez mental pérdida de la lucidez mental Coma Coma

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

El shock cardiogénico es una El shock cardiogénico es una emergencia médica. Su emergencia médica. Su tratamiento requiere tratamiento requiere hospitalización y el objetivo es hospitalización y el objetivo es salvar su vida, además de tratar salvar su vida, además de tratar la causa del shock.la causa del shock.

Se pueden requerir medicamentos Se pueden requerir medicamentos para incrementar la presión para incrementar la presión arterial y la función cardíaca, arterial y la función cardíaca, incluyendo:incluyendo:

Dopamina Dopamina Dobutamina Dobutamina Epinefrina Epinefrina Norepinefrina Norepinefrina

Cuando una arritmia es grave, se Cuando una arritmia es grave, se necesita tratamiento urgente para necesita tratamiento urgente para restablecer un ritmo cardíaco normal. restablecer un ritmo cardíaco normal. Esto puede abarcar:Esto puede abarcar:

Terapia de electrochoque Terapia de electrochoque (desfibrilación o cardioversión) (desfibrilación o cardioversión)

Implante de un marcapasos temporal Implante de un marcapasos temporal Medicamentos administrados a través Medicamentos administrados a través

de una vena (intravenosos) de una vena (intravenosos)

Se pueden administrar analgésicos si Se pueden administrar analgésicos si es necesario. Asimismo, se es necesario. Asimismo, se recomienda el reposo en cama para recomienda el reposo en cama para reducir las exigencias sobre el reducir las exigencias sobre el corazón.corazón.

El hecho de recibir oxígeno reduce la El hecho de recibir oxígeno reduce la carga de trabajo del corazón, carga de trabajo del corazón, disminuyendo las exigencias de flujo disminuyendo las exigencias de flujo sanguíneo de los tejidos.sanguíneo de los tejidos.

Se pueden administrar líquidos Se pueden administrar líquidos por vía intravenosa como sangre por vía intravenosa como sangre y hemoderivados, en caso de ser y hemoderivados, en caso de ser necesario.necesario.

Otros tratamientos para Otros tratamientos para el shock pueden ser:el shock pueden ser:

Cateterismo cardíaco con Cateterismo cardíaco con angioplastia coronaria y angioplastia coronaria y endoprótesis vasculares (stents) endoprótesis vasculares (stents)

Monitoreo cardíaco, incluyendo Monitoreo cardíaco, incluyendo monitoreo hemodinámico, para monitoreo hemodinámico, para guiar el tratamientoguiar el tratamiento

Cirugía de corazón (cirugía de Cirugía de corazón (cirugía de revascularización coronaria, revascularización coronaria, valvuloplastia cardíaca, dispositivo valvuloplastia cardíaca, dispositivo de asistencia ventricular izquierda) de asistencia ventricular izquierda)

Balón de contrapulsación Balón de contrapulsación intraaórtico (BCPIA) para mejorar intraaórtico (BCPIA) para mejorar el funcionamiento cardiovascular el funcionamiento cardiovascular

Marcapasos Marcapasos

SHOCK SEPTICOSHOCK SEPTICO

Es una afección grave que ocurre Es una afección grave que ocurre cuando una infección cuando una infección abrumadora lleva a que se abrumadora lleva a que se presente hipotensión arterial presente hipotensión arterial potencialmente mortal.potencialmente mortal.

SINTOMASSINTOMAS

El shock séptico puede afectar a El shock séptico puede afectar a cualquier parte del cuerpo, cualquier parte del cuerpo, incluyendo el corazón, el cerebro, el incluyendo el corazón, el cerebro, el hígado y los intestinos. Los síntomas hígado y los intestinos. Los síntomas pueden abarcar:pueden abarcar:

Extremidades frías y pálidas Extremidades frías y pálidas Temperatura alta o muy baja, Temperatura alta o muy baja,

escalofríos escalofríos Sensación de mareo Sensación de mareo

Presión arterial baja, en especial Presión arterial baja, en especial al estar parado al estar parado

Disminución de la diuresis Disminución de la diuresis Palpitaciones Palpitaciones Frecuencia cardíaca rápida Frecuencia cardíaca rápida Inquietud, agitación, letargo o Inquietud, agitación, letargo o

confusión confusión Dificultad para respirarDificultad para respirar

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

El shock séptico es una El shock séptico es una emergencia médica y los emergencia médica y los pacientes generalmente pacientes generalmente ingresan a la unidad de cuidados ingresan a la unidad de cuidados intensivos del hospital.intensivos del hospital.

El tratamiento puede abarcar:El tratamiento puede abarcar: Respirador (ventilación mecánica) Respirador (ventilación mecánica) Medicamentos para tratar la presión Medicamentos para tratar la presión

arterial baja, la infección o la arterial baja, la infección o la coagulación de la sangre coagulación de la sangre

Líquidos administrados directamente Líquidos administrados directamente en la vena (por vía intravenosa) en la vena (por vía intravenosa)

Oxígeno Oxígeno Cirugía Cirugía

Existen nuevos fármacos que actúan Existen nuevos fármacos que actúan en contra de la respuesta en contra de la respuesta hiperinflamatoria que se observa en hiperinflamatoria que se observa en el shock séptico, los cuales pueden el shock séptico, los cuales pueden ayudar a limitar el daño a órganos.ayudar a limitar el daño a órganos.

Se puede requerir el control Se puede requerir el control hemodinámico, es decir, la hemodinámico, es decir, la evaluación de las presiones en el evaluación de las presiones en el corazón y los pulmones, pero esto corazón y los pulmones, pero esto sólo puede hacerse con equipo sólo puede hacerse con equipo especializado y cuidados de especializado y cuidados de enfermería intensivos.enfermería intensivos.

SHOCK SHOCK NEUROGENICONEUROGENICO

Es una afección potencialmente Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente, lo cual flujo de sangre suficiente, lo cual puede causar daño en múltiples puede causar daño en múltiples órganos. órganos.

SINTOMASSINTOMAS

Cuando una persona está en shock, Cuando una persona está en shock, su presión sanguínea es muy baja su presión sanguínea es muy baja y, dependiendo de la causa y, dependiendo de la causa específica y el tipo de shock, los específica y el tipo de shock, los síntomas pueden incluir uno o más síntomas pueden incluir uno o más de los siguientes:de los siguientes:

Ansiedad o agitación Ansiedad o agitación Confusión Confusión Piel pálida, fría y pegajosa Piel pálida, fría y pegajosa

Disminución o ausencia del gast Disminución o ausencia del gast urinario urinario

Labios y uñas azulados Labios y uñas azulados Mareos, vértigo o desmayos Mareos, vértigo o desmayos Sudoración profusa, piel húmeda Sudoración profusa, piel húmeda

Pulso rápido pero débil Pulso rápido pero débil Dolor en el pecho Dolor en el pecho Respiración superficialRespiración superficial Pérdida del conocimientoPérdida del conocimiento

METODOS DE METODOS DE PREVENCIONPREVENCION

Examinar las vías respiratorias, la Examinar las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la respiración y la circulación de la víctima y dar respiración asistida y víctima y dar respiración asistida y RCP, de ser necesario. RCP, de ser necesario.

Incluso si la víctima es capaz de Incluso si la víctima es capaz de respirar por sí sola, se debe seguir respirar por sí sola, se debe seguir verificando su frecuencia respiratoria verificando su frecuencia respiratoria al menos cada 5 minutos mientras al menos cada 5 minutos mientras llega la ayuda. llega la ayuda.

Si la persona está consciente y NO Si la persona está consciente y NO presenta una lesión en la columna, presenta una lesión en la columna, cabeza, pierna, cuello, se la debe cabeza, pierna, cuello, se la debe colocar en posición de shock, colocar en posición de shock, acostándola sobre la espalda y acostándola sobre la espalda y elevándole las extremidades inferiores elevándole las extremidades inferiores a unos 30 cm (12 pulgadas), NO se le a unos 30 cm (12 pulgadas), NO se le debe elevar la cabeza. No obstante, si debe elevar la cabeza. No obstante, si el hecho de levantarle las piernas le el hecho de levantarle las piernas le causa dolor o daño potencial, se la debe causa dolor o daño potencial, se la debe dejar en posición horizontal.dejar en posición horizontal.

Se puede requerir el control Se puede requerir el control hemodinámico, es decir, la hemodinámico, es decir, la evaluación de las presiones en el evaluación de las presiones en el corazón y los pulmones, pero corazón y los pulmones, pero esto sólo puede hacerse con esto sólo puede hacerse con equipo especializado y cuidados equipo especializado y cuidados de enfermería intensivos.de enfermería intensivos.

SI LA PERSONA SI LA PERSONA VOMITA O ESTÁ VOMITA O ESTÁ

BABEANDO:BABEANDO: Se le debe voltear la cabeza Se le debe voltear la cabeza

hacia un lado para que no se hacia un lado para que no se ahogue. Esto se puede hacer ahogue. Esto se puede hacer siempre y cuando NO se siempre y cuando NO se sospeche que la persona tiene sospeche que la persona tiene una lesión de columna.una lesión de columna.

Si se sospecha de una lesión Si se sospecha de una lesión de columna, se debe voltear a de columna, se debe voltear a la víctima con la técnica de la víctima con la técnica de "hacer rodar el tronco", "hacer rodar el tronco", manteniendo el cuello, la manteniendo el cuello, la cabeza y la espalda alineados cabeza y la espalda alineados y haciéndola rodar como una y haciéndola rodar como una unidad. unidad.

NO SE DEBE dar nada a la NO SE DEBE dar nada a la víctima por vía oral, ni siquiera víctima por vía oral, ni siquiera de comer o beber. de comer o beber.

NO SE DEBE mover a la víctima si NO SE DEBE mover a la víctima si se sabe o se sospecha de una se sabe o se sospecha de una lesión en la columna. lesión en la columna.

NO SE DEBE esperar a que los NO SE DEBE esperar a que los síntomas del shock más leves síntomas del shock más leves empeoren antes de solicitar empeoren antes de solicitar ayuda médica de emergencia.ayuda médica de emergencia.

¿Qué es una ¿Qué es una fractura?fractura?

Una fractura es una ruptura Una fractura es una ruptura parcial o total del hueso. Cuando parcial o total del hueso. Cuando se produce una fractura, ésta se se produce una fractura, ésta se clasifica como abierta o cerrada.clasifica como abierta o cerrada.

Fractura abiertaFractura abierta

El hueso El hueso atraviesa la piel atraviesa la piel y es visible, o y es visible, o una herida una herida profunda a profunda a través de la través de la piel lo deja a la piel lo deja a la vista. vista.

Fractura cerradaFractura cerrada

  El hueso se El hueso se rompe, pero la rompe, pero la piel piel permanece permanece intacta. intacta.

Tipos de fracturasTipos de fracturas

TransversalTransversal

La ruptura se La ruptura se produce en produce en línea recta línea recta atravesando el atravesando el hueso. hueso.

EspiralEspiral

Ruptura del Ruptura del hueso en hueso en forma de forma de espiral; es espiral; es frecuente en frecuente en las lesiones las lesiones por torsión. por torsión.

OblicuaOblicua

Ruptura del Ruptura del hueso en hueso en forma forma diagonal.diagonal.

Por compresiónPor compresión

El hueso se El hueso se aplasta, aplasta, provocando provocando que éste se que éste se vuelva más vuelva más ancho o más ancho o más plano.plano.

SegmentariaSegmentaria

El mismo El mismo hueso se hueso se fractura en dos fractura en dos sitios sitios diferentes por diferentes por lo que queda lo que queda un segmento un segmento "flotante". "flotante".

ConminutaConminuta

Ruptura en la Ruptura en la que hay tres o que hay tres o más partes y más partes y fragmentos en fragmentos en el sitio de la el sitio de la fractura.fractura.

Síntomas de una Síntomas de una fracturafractura

Cada individuo Cada individuo experimenta los experimenta los

síntomas de una forma síntomas de una forma diferente.diferente.

Dolor en la zona lesionada.Dolor en la zona lesionada.

Hinchazón en la zona lesionada. Hinchazón en la zona lesionada.

Deformación evidente de la zona Deformación evidente de la zona lesionada. lesionada.

Dificultad para utilizar o mover Dificultad para utilizar o mover la zona lesionada de forma la zona lesionada de forma normal. normal.

Calor, moretones o Calor, moretones o enrojecimiento en la zona enrojecimiento en la zona lesionada. lesionada.

Tratamiento de las Tratamiento de las fracturasfracturas

El tratamiento específico El tratamiento específico de las fracturas será de las fracturas será

determinado pordeterminado por : :

Su edad, su estado general de Su edad, su estado general de salud y su historia médica. salud y su historia médica.

Qué tan avanzada está la Qué tan avanzada está la condición.condición.

Su tolerancia a determinados Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o medicamentos, procedimientos o terapias.terapias.

Sus expectativas para la Sus expectativas para la

trayectoria de la condición. trayectoria de la condición.

Su opinión o preferencia.Su opinión o preferencia.

El objetivo del tratamiento es El objetivo del tratamiento es controlar el dolor, acelerar el controlar el dolor, acelerar el proceso de curación, evitar proceso de curación, evitar complicaciones y hacer que la complicaciones y hacer que la zona fracturada recupere sus zona fracturada recupere sus funciones normales.funciones normales.

Una fractura expuesta (en la que Una fractura expuesta (en la que el hueso atraviesa la piel y es el hueso atraviesa la piel y es visible, o una herida profunda a visible, o una herida profunda a través de la piel lo deja a la través de la piel lo deja a la vista) se considera una vista) se considera una emergencia. Ante este tipo de emergencia. Ante este tipo de fracturas, solicite atención fracturas, solicite atención médica de inmediato.médica de inmediato.

El tratamiento puede El tratamiento puede incluir lo siguiente:incluir lo siguiente:

Férula/yeso (inmoviliza la zona Férula/yeso (inmoviliza la zona lesionada para facilitar la alineación y lesionada para facilitar la alineación y el proceso de curación del hueso, el proceso de curación del hueso, evitando así que se use o mueva la evitando así que se use o mueva la zona lesionada). zona lesionada).

Medicamentos (para controlar el Medicamentos (para controlar el dolor).dolor).

Tracción Tracción La tracción es la aplicación de fuerza con el La tracción es la aplicación de fuerza con el

fin de estirar ciertas partes del cuerpo en fin de estirar ciertas partes del cuerpo en una dirección específica. La tracción se una dirección específica. La tracción se efectúa mediante poleas, cuerdas, pesas y efectúa mediante poleas, cuerdas, pesas y un marco metálico puesto en la cama o un marco metálico puesto en la cama o sobre ella. El objetivo de la tracción es sobre ella. El objetivo de la tracción es estirar los músculos y tendones que se estirar los músculos y tendones que se encuentran alrededor del hueso roto para encuentran alrededor del hueso roto para permitir que sus extremos queden alineados permitir que sus extremos queden alineados y sanen.y sanen.

CirugíaCirugíaEs posible que sea necesaria una Es posible que sea necesaria una intervención quirúrgica para colocar ciertos intervención quirúrgica para colocar ciertos tipos de huesos en su posición original. A tipos de huesos en su posición original. A veces, se utilizan métodos de fijación veces, se utilizan métodos de fijación internos (varillas o clavos metálicos internos (varillas o clavos metálicos colocados dentro del hueso) o externos colocados dentro del hueso) o externos (varillas o clavos metálicos colocados fuera (varillas o clavos metálicos colocados fuera del cuerpo) para sostener los fragmentos del cuerpo) para sostener los fragmentos del hueso en su lugar y permitir que éstos del hueso en su lugar y permitir que éstos se alineen y sanen correctamente. se alineen y sanen correctamente.