alveolitis alérgica
DESCRIPTION
por: Felipe Rincón BallinasTRANSCRIPT
RINCÓN BALLINAS FELIPE
ALVEOLITIS ALERGICA EXTRINSECA
La alveolitis alérgica extrínseca es un trastorno
inflamatorio que abarca las paredes alveolares y vías
respiratorias terminales inducida por la inhalación
repetida de diversos elementos orgánicos en un
hospedador susceptible.
Definición
Etiología
antí
gen
o microorganismos
Proteínas animales
Comp. químicos
Clasificación
JAPONESES
This is an example text. Go ahead and replace it with
your own text. tThis is an example text. Go ahead
and replace it with your own text. This is an example
text. Go ahead and replace it with your own text.
HONGO
TRICHSPORON
CUTANEUM
VIVIENDAS.
TIPO VERANO.
8 -30 % de los miembros.
.5 a 5% pulmón del granjero
Epidemiología
Predominio 80 a 95% en no fumadores
#FumarUnChingo
Epidemiología
AG 1-5 mc AUMENTO DE LOS LINFOCITOS CITOTOXICOS CD 8
GRANULOMA!!!
FORMMACION DE INMUNOCOMPLEJOS Ag- IgG
MQ SECRETAN QUIMIOCINAS Y CITOQUINAS
PRODUCCION DE ACS. ESPECIFICOS IgG
ACT. CASCADA DEL COMPLEMENTO C5—> ACTIVACION MQ
ATRAEN NEUTROFILOS, LINF, MQ--- INDUCEN DIFER. LINF CD4, Th0 A Th1
IFN G
FISIOPATOGENIA
1
2
3
4
5
6
7
1. TIEMPO DE EXPOSICION.
2. CANTIDAD DE AG.
CLASIFICACION CLX
• Agudo
• Subagudo
• crónico
CUADRO CLINICO
GENETICO
PROP. AG.
AMBIENTAL
Clasificacion de Selman
Act. No progres e interm.
aguda prog. E
inter
Cronica prog y
no prog
Aguda
6-8 hrs de expo.
Desaparece en dias
Fiebre, mialgias
Expo. corta pero alto contenido en ag
Tos no productiva
Calosfrios, cefalea
Disnea, estertores silbilantes✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
1
2
3
4
5
6
7
subaguda
Presentacion gradual sem
Requiere tratamiento
Progreso a cianosis y disnea intensa
Hospitalización
Exp. Prolog. Baja dosis. Tos, disnea
Puede agudizarse
Disnea, estertores silbilantes✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
1
2
3
4
5
6
7
Crónica
Exp. prolongada
Sintomas durante meses o años
Dedos en palillos de tambor
Insuficiencia cardiaca
Indistingible con fibrosis
Dependecia de O2
Perdida de peso, anorexia✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
1
2
3
4
5
6
7
Diagnóstico
HALLAZGOS DE LABORATORIO
• aum. Vel. De sedimentación eritrocitaria
• Proteina C reactiva
• Leucocitosis en sangre periferica con neutrofilia
DETECCION DE PRECIPINITA ESPECIFICA (NO
CONFIABLE)
Your own footer Your Logo
RxNormal después de la resolución
Your own footer Your Logo
Your own footer Your Logo
Biopsia
1 Infiltrado alveolar e
intersticial.
Granulomas no
caesificante, bronquitis
obliterante
Templates
3 #PonmeAtención ¬¬
Templates
This is an example text. Go ahead and
replace it with your own text. This is an
example text. Go ahead and replace it with
your own text.
This is an example text. Go ahead and
replace it with your own text. 2
Neumonitis intersticial
Granulomas no caseificantes
Fibrosis intersticial, panal de abeja y
bronquitis obliterante
Dx
2
Crónico
subagudo
agudo.
Pruebas de funcionamiento pulmonarDx.
Alteración
en la cap.
De difusión
Disminución
de vol. pulm
Patrón rest
y obst.
Dis en la
distensibilidad
.
hipoxemia
Broncoespas
mo e
hiperactiv.
bronquial.
• Acs precipitantes 40-50% es +
asintomático.
• Prueba de provocación bronquial:
– Falta de estandarización
– Dificultad de interpretar los datos.
Dx.
CRITERIOS MAYORES CRITERIOS MENORES
Evidencia de exposición al ag. Estertores bibasales
Síntomas compatibles Dis. En la capacidad de difusión
Hallazgos compatibles en Rx o TC Hipoxemia arterial
Cambios histológicos compatibles
Estimulo natural positivo
Linfocitosis en el lavado bronquio-alv
Criterios de Schuyler & carmier
Dx Diferencial
3 Sarcoidosis (linf CD4, infil. Distal y prox.)
Fibrosis pulmonar idiopatica (neutrofilos)1
Sd. Toxico del polvo orgánico (previa sensibilización, p.
Rx )2
Tx
Prednisona:
1 mg/kg/dia
7 a 14 días
Templates
Tx
preventivo
curativo
Tx
Your own footer Your Logo
tThis is an example text. Go
ahead and replace it with your
own text. tThis is an example
text. Go ahead and replace it
with your own text.
This is an example text. Go
ahead and replace it with your
own text.
1 tThis is an example text. Go
ahead and replace it with your
own text. tThis is an example
text. Go ahead and replace it
with your own text.
This is an example text. Go
ahead and replace it with your
own text.
32
Px
De reserva
bueno
malo
GRACIAS!!! (equis de)