Solución cloruro de sodio 0.9%Jesser Manuel Fierro Orozco 128084

Paciente # 402S.C.V

Varón de 62 años

65 Kg, 140/80 mmHg, FR 18, Fc 80.

Presenta factura de tibia derecha y posible en peroné derecho

No alérgico y estable, pero indica nivel de dolor 8

Presenta etilismo: duración 1 semana de embriaguez

TratamientoAyuno

Solución fisiológica de

cloruro de sodio 0.9/

12hr

Omeprazol 40mg/24hr IV

Metoclopramida 10mg/8hr IV

Ketorolaco 30mg/8hr IV

Rx

Osmolaridad y líquidos corporales

Agua corporal total Volumen sanguíneo medio 7 % del peso corporal

• alcanzar el equilibrio osmótico, el agua se mueve a través de una membrana semipermeable para igualar la concentración a ambos lados.

• La presión osmótica se mide en unidades de osmoles (osm)

• La osmolalidad del líquido intracelular y del extracelular se mantiene entre 290 y 310 mosm en cada compartimiento.

Perdidas y ganancias de H2O

Soluciones

• Solución cloruro de sodio es isotónica

Restaurar volumen intravascular e intersticial y lograr normovolemia

Optimizar la disponibilidad de oxigeno

Mejorar la microcirculación y la función endotelial

Evitar la cascada isquemia-reperfusion.

Calculo de necesidades basales

Primeros 10 kilos son 4ml/kg/h

Segundos 10kilos son 2ml/kg/h

El restante son 1ml/kg/hr

Tomando el metabolismo de

70kg en hombres y

mujeres 60 kg

Máximo en hr en hombre es 110ml y mujer

100ml

Ionograma

Suero fisiológico/ solución salina normal/ cloruro de sodio 0.9%inventada por el holandés Hartog J. Hamburguer en 1896Solución cristaloide.9gr Na CL por cada 100/ml

•Vinculo para disolver y aplicar medicamentos

indicaciones

• Hiponatremia• Mantenimiento de balance

electrolítico• Alcalosis hipocloremica• Para solubilizar y aplicar

medicamentos por venoclisis

Vía y dosis

• Depende del peso corporal y la condición cardiovascular o renal.

Riesgo en embarazo A

Efecto adverso •Si se aplica mas de lo requerido provoca edema, hiperosmolaridad y acidosis hipercloremica

contraindicación •Hipernatremia o retención de líquidos, insuficiencia renal, hipertensión intracraneana, enfermedad cardiopulmonar

precauciones •Preeclampsia y eclampsia

bibliografíaCuadro básico de medicamentos del Instituto Mexicano del Seguro Social, dirección de presentaciones medica, coordinación de unidades medicas de alta especialidad, edición 2011.

Principios de cirugía, Schwartz, novena edición, Mc Graw Hill, novena edición, 2011