11

Skolan och ANTD prevention - vad fungerar

Sven Bremberg

2

Skola - alkoholproblem

7 år 16 år 33 år

Alkohol/ drogprob

lem

Utage-rande

Alkohol /drogbru

k

Skolpres-tationer

SES

Utbild-ningsnivå

Fothergill KE, Ensminger ME. Childhood and adolescent antecedents of drug and alcohol problems: A longitudinal study. Drug Alcohol Depend. 2006;82(1):61-76.

3

Uppnått målet i åk 9 VT 2008

Riskökning: sjukhusvård för självmords-försök efter betyg i åk 9, justerade modeller (Hjern et al 2009)

5

Fysisk och psykisk ohälsa efter förmåga att hantera skriven information – USA

Per

cen

t

Nivå NALS, p. 44, 2002

Fysisk ohälsa

Psykisk ohälsa

Långvarig sjuklighet

Effect on adult health of schooling, Sweden (Spasojevic 2003)

• Grundskolan införs gradvis i Sverige efter 1950: 7 år blir 9 år

• Män födda 1945-1955: hälsa 1981-91 - kontroll för SES

• Ett år mer i skola: 19% mindre risk för ohälsa. Motsvarar en en inkomstökning om 120 tkr. Övervikt: 12% mindre.

Skolkulturens betydelse för bruk av alkohol och droger (Bisset 2007)

• Kontroll för familjebakgrund

• Mått på skolkultur– Betyg + skolk

• Effekter av god skolkultur (minskning)– Tidig alkoholdebut: 41%– Hög alkoholkonsumtion:

26%– Bruk av illegala droger: 29%

8

Att främja goda skolprestationer

• Framgångsrika skolor• Effekter av olika insatser (Hattie)• Självförtroende• Samverkan med föräldrar• Social och emotionell kompetens• Mobbning• Program som bygger på KBT

8

9

Rutters kriterier för Framgångsrika skolor

– Undervisningen• Tydliga mål• Intellektuellt utmanande• Begränsat fokus under varje

undervisningspass• Maximal kommunikation lärare -

elev

– Skolan• Aktivt pedagogiskt ledarskap

från rektor och studierektor

– Effektstorlek: 0,7 SD

800+ meta-analysis

50,000 studies, and

200+ million students

John Hattie

LondonMay 2009

The power of Evaluation in the classroom

Identifying what matters

Percentage of Achievement Variance

StudentsTeachers

HomeHome

PeersPeers

SchoolsSchools PrincipalPrincipal

Effektstorlek i relation till kostnad!

Influences on Achievement

Rank these 12 effects: Answers

Feedback .73 Student-teacher relationships .72 Teaching study skills .59 Homework .29 Class size .21 Charter schools .20 Ability grouping .12 Open vs. traditional classes .01 Retention (hold back a year) -.16 Shifting schools -.34

The Winners ...

Rank Influence Studies Effects ES

1 Providing formative evaluation 30 78 .90

2 Micro teaching 402 439 .88

3 Acceleration 37 24 .88

4 Classroom behavioral 160 942 .80

5 Comprehensive interventions for learning disabled students 343 2654 .77

6 Teacher clarity na na .75

7 Feedback 1287 2050 .73

15

Självkänsla

16

Stöd till föräldramedverkan: barn 6-10 år, 18 försök (Nye, 2006)

16

17

Att minska utagerande• Framgångsrika skolor• Effekter av olika insatser (Hattie)• Självförtroende• Samverkan med föräldrar• Social och emotionell kompetens• Program som bygger på KBT• Mobbning• Utevistelse - fysisk aktivitet

17

18

Samverkan med föräldrar

Föräldrakraft

Former av psykisk ohälsa

Inåtvända problem

Utagerandeproblem

Effekter av SET i Botkyrka åk 4-9 kontrollerat försök (Kimber 2008)

Variable Effect size

Body image 0,48

Psychological well-being 0,33

Aggressiveness 0,33

Bullying 0,39

Alcohol (grade 7-9) 0,26

Narcotics (grade 7-9) 0,23

21

Program som förebygger utagarande: varaktighet för effekter

Prevention av mobbning– Föräldrautbildning– Tillsyn av

skolgårdar– Diciplinära åtgärder– Kamratstödjare– Utbildningsvideo– Samlad omfattning– Olweus modell

– Ref Ttofi 2008, BRÅ

28

Utevistelse och ADHD (Kuo 2004)

• Barn och ungdomar i ålder 5-17 år (USA)

• Olika former av organiserade fritidsaktiviteter

• Om aktiviteter genomförs utomhus i naturen har barnen mindre ADHD symptom (kontroll för SES m.m.)

QuickTime och enTIFF (okomprimerat)-dekomprimerare

krävs för att kunna se bilden.

3001/20/200800-10-04

Systematiskt kvalitetsarbete

31

Nationell kartläggning av ungdomars psykisk ohälsa- Trender- Öppna jämförelser

Sven Bremberg

Syften• Möjlighet att följa trender över

tid• Underlag till lokal reflektion

– I vilka kommuner och skolor mår barnen påfallande bra? Varför?

– Finns det problem i den egna kommunen eller skolan?

• Värdera helheten– Flera variabler ska visa på de

fenomen som värderas

33

Värdering av “problempoäng”

Problemtyngd

10% 90%

“Normal” “Problem”

Göteborg åk 9

25% kommuner med mest problem

25% kommuner med minst problem

Innebörd i “nedstämdhet”

• Individnivå– Psykologiska förklaringar– Biologi– Familjeförhållanden– Relation till kamrater

• Gruppnivå– Livschanser– Adaptation: behov av omprövning

39

Analyser på kommunnivå

• Formulera hypoteser som kan förklara utfallet

• Använda andra datakällor för att pröva hypoteserna– Öppna jämförelser– Webor– Kommunala basfakta– …

39

40

Nått målen i alla ämnen åk 9, 2008

40

42

Fullföljer gymnasiet inom 3 år

42

43

Ungdomar som ej är etablerade i arbete och inte studerar, 2 år efter gymnasiet

43

Arbetslösa per län kv.4 2009

45

Samband mellan andel ej i förvärvsarbete 15-24 år och ökning av symptom, 1985-2005, pojkar EU (HBSC)

46

Steg 3: Navigatorcentra: samarbete AF - Skola - Socialtjänst

46

www.fhi.sewww.fhi.se

Bok: Investera i barns hälsa