Tema 1:

SISTEMA VASCULAR

Tema 1:

Sistema vascular

MIEMBRO SUPERIOR

Sistema arterial

Comienza en la arteria axilar que emerge de la caja torcica, entre la clavcula y la 1 costilla, donde est la arteria subclavia.

Se extiende hacia el borde inferior del pectoral mayor, se relaciona con el tronco nervioso de la extremidad superior y llega hasta el pectoral menor.

Las ramas ms importantes de la arteria axilar son: Arteria torcica acromial.

Arteria torcica superior.

Arteria mamaria externa.

Arteria subescapular inferior.

Arteria circunfleja de la cabeza del hmero (son 2)

En este momento la a. axilar pasa a denominarse arteria braquial o humeral, desciende por el lado interno en el denominado paquete vascular.

Podemos distinguir 2 ramas importantes:

1. Arteria humeral profunda: acompaa al nervio radial por el canal de torsin y se dirige a la zona externa. Se diferencia:

Rama anterior: que se dirige a la parte externa del codo.

Rama posterior: que se dirige a la parte interna del codo.

2. Arteria humeral superficial o colateral:

Arteria humeral colateral interna superior y va a la regin posterior del brazo.

Arteria humeral colateral interna inferior y va a la regin anterior del brazo.

Cuando llega al antebrazo se divide en:

Arteria radial que va sobre el hueso radial y se dirige hacia el carpo donde se situar encima. Nada ms nacer la a. radial origina la arteria recurrente radial que conecta con las ramas anterior y posterior de la arteria humeral profunda.

Arteria cubital tambin manda una arteria recurrente cubital que se une con las a. colaterales del codo.Por debajo nace el tronco de las arterias interseas que son:

Arteria intersea posterior: atraviesa la membrana intersea.

Arteria intersea anterior

La arteria radial cuando llega a la profundidad del carpo por la tabaquera anatmica se dirige hacia el primer dedo formando la arteria del primer dedo, y otra rama formar el arco radial superficial de la mano al unirse con la rama de la arteria cubital.

A partir del arco palmar superficial de la mano se forman las arterias interseas de los espacios interseos de los metacarpos.

De la arteria cubital parte otra rama que forma la arteria cubito-palmar que al unirse con la rama de la a. radial forma el arco palmar profundo, de la cual salen arteria interseas profundas que se van a unir a la arteria intersea superficial.Al quedar interconectado otra vez y forman la a. digitales que se dirigen a cada uno de los dedos a cada lado de los mismos.

Sistema venoso

Acompaado de las arterias van 2 o ms venas finas o una gruesa y central. sto forma el sistema venoso profundo.

El sistema venoso superficial est formado por venas de mayor calibre y se divide en 2 subsistemas:

1. Sistema Ceflico

Recoge la sangre del dorso de la mano, parte posterior y externa del antebrazo. Asciende hasta el hombro y en el surco delto-pectoral penetra en la profundidad y drena a la vena axilar.

2. Sistema Baslico

Recoge la sangre de la palma de la mano, regin interna y anterior del antebrazo y a nivel del brazo penetra a la profundidad para drenar a la vena humeral.

La vena baslica medial se encuentra en la cara anterior del antebrazo. Recoge la sangre de la palma de la mano y drena en:

Vena baslica.

Vena ceflica.

Ambas venas.

No aparece baslica mediana.

MIEMBRO INFERIOR

Sistema arterialDesde que la arteria iliaca profunda o externa pasa por el ligamento inguinal se denomina arteria femoral comn, la cual se divide en:

1. Arteria femoral superficial: camina por el canal de Hunter. Por el msculo aductor se introduce por el agujero a la regin posterior y pasa a denominarse arteria popltea.

2. Arteria femoral profunda: se dirige a la regin posterior y externa del fmur.La arteria popltea da unas ramas laterales para la articulacin de la rodilla.

De la arteria femoral comn salen las arterias circunflejas interna y externa de la cabeza del fmur.La arteria popltea se divide en 2 ramas:

1. Arteria tibial anterior: atraviesa la membrana intersea y pasa a la regin anterior y llega hasta el primer y segundo metatarsiano y recorre el dorso del pie formando la arteria dorsal o pedea.

2. Arteria tibial posterior: desciende por la parte posterior de la tibia, llega ala regin plantar del pie formando la arteria plantar.

De la arteria dorsal se va a formar 2 ramas:

1. Arteria arqueada o arco dorsal de las que parten las arterias metatarsianas dorsales.

2. Arteria plantar profunda de la cual tambin parte una arteria metatarsiana dorsal.De la arteria metatarsiana se van a formar las arteria digitales tanto plantares comunes como dorsales.

Sistema venosoSistema Venoso Profundo:

Son las venas que acompaa a las arterias.

Sistema Venoso Superficial:

Son aquellas venas que drenan la sangre de toda la superficie. Est compuesta por vena safena interna y vena safena externa.

Las venas de los miembros inferiores presentan vlvulas para que la sangre no retroceda por efecto de la gravedad y haciendo que ascienda poco a poco, manteniendo la columna de sangre constante.

Ambos sistemas de safenas se encuentran comunicados con el sistema profundo. Sistema vena safena externoRecoge la sangre de la planta del pie situado en la regin posterior y asciende a la regin popltea donde vierte su sangre a la vena popltea pasando a la profundidad. Sistema vena safena internoRecoge la sangre del dorso del pie, cara anterior de la pierna. Asciende por la parte interna de la pierna llega al muslo donde sigue por la cara interna, hasta la regin inguinal donde se mete a la profundidad para drenar a la vena femoral previa a la formacin de la llamada curvatura o cayado de la safena.Cuando las vlvulas estn obstruidas en estos segmentos forman dilataciones en las paredes (varices) como consecuencia del mal funcionamiento del sist. vascular a este nivel.

Tema 2:

El coraznEl corazn es una bomba aspirante e impelente que se encuentra en el centro de la circulacin. Pesa aprox. 500 gr. y es del tamao del propio puo Est situado en el trax, en la regin media y anterior del mediastino (D4 y D7). Est constituido por varias caras:

Cara anterior.

Cara inferior o diafragmtica (VI)

Cara izquierda (VI y AI)

Cara derecha (AD fundamentalmente)

La punta o vrtice del corazn late en el 5 espacio intercostal sobre la lnea mamilar o medioclavicular.

Se encuentra cubierto por una serosa o pericardio que lo envuelve y asla.

Est constituido por 4 cavidades unidas de 2 en 2 por lo que se suele hablar de:

Corazn derecho circulacin pulmonar

Corazn izquierdo circulacin sistmicaAurcula derecha

Es una cavidad con paredes blandas y finas que tiene un pequeo receso denominado orejuela derecha.

Recibe la sangre de la vena cava superior y vena cava inferior y dos pequeos drenajes de las venas coronarias.

La AD est separada por un tabique interauricular de la AI y se comunica con el VD mediante una vlvula denominada tricspide, pues posee 3 vlvulas de la cual tiran las cuerdas tendinosas. Cuando la sangre llega a la AD es una distole auricular.

Ventrculo derecho

Es una bolsa en forma de cono de paredes finas, en cuyo interior presenta una serie de rugosidades en la pared que son los denominados msculos papilares de los cuales parten las cuerdas tendinosas que se van a fijar en las vlvulas de la tricspide y ayudan en su apertura.

La sangre llega al ventrculo derecho y en la sstole es enviada por el orificio pulmonar y se contina con la arteria pulmonar con CO2.

La arteria pulmonar se divide en izquierda y derecha, una para cada pulmn, y hace que llegue la sangre venosa a los alveolos para el intercambio de gases.

La sangre queda purificada de los gases y regresa al corazn por las venas pulmonares, con O2, que son 4, 2 derechas del pulmn derecho y 2 izquierdas del pulmn izquierdo.Aurcula izquierda

Es un gran saco que presenta un receso anterior denominado orejuela izquierda, tambin separada por un tabique interauricular de la aurcula derecha (no existe cuando nacemos pero se va formando desde los primeros lloros, momento en el que se cierra).

En la parte de la aurcula izquierda encontramos 4 orificios para las venas pulmonares que llegan.

Se comunican en la parte inferior con el VI por medio de un orificio con una vlvula con 2 vlvulas llamada Mitral o Bicspide. Presenta una vlvula que permite el paso en distole de la sangre de la aurcula izquierda al ventrculo izquierdo.

Ventrculo izquierdo

Cavidad con paredes gruesas y musculosas en su interior. Al igual que en el ventrculo derecho, existen msculos papilares que se unen a travs de cuerdas tendinosas a la vlvula bicspide.

La sangre entra en distole y sale en sstole. El impulso es fuerte para que llegue a todo el cuerpo. Por eso las paredes son gruesas.

La sangre cuando es impulsada sale por el orificio artico, donde se encuentra la vlvula artica (sigmoidea o semilunar) de 3 vlvulas.

En el comienzo de la aorta hay unas dilataciones que se llaman senos de vansalva y en cuyo nivel enva 2 ramas denominadas arterias coronarias.

Arteria coronaria izquierda: enva una rama en su salida anterior que va por el surco interventricular y otra rama por el surco auriculo-ventricular en la regin posterior.

Arteria coronaria derecha: va por el surco auriculo-ventricular derecho hacia la regin posterior y se une a la arteria coronaria izquierda y se contina hacia abajo por el surco interventricular posterior.

La arteria aorta se contina, cruza por encima de la a. pulmonar y comienza a curvarse hacia abajo constituyendo el cayado artico.

CAYADO ARTICO

De este cayado parten varias ramas principales:

Arteria subclavia, que se dirige hacia la derecha hasta el espacio comprendido entre la 1 costilla y la clavcula para pasar a arteria axilar.

De esta a. subclavia parten varias ramas:

Rama ascendente o arteria vertebral que penetra en las vrtebras cervicales por los agujeros transversos.

Tronco tirobicervico-escapular en el cual se forma la arteria tiroidea y otra 2 ramas que van al cuello y a la escpula.

Rama descendente o mamaria interna. Pasa por el trax los msculos rectos y conecta con la arteria epigstrica.

Arteria carotdea primitiva. Es otra rama de la arteria artica y en el arco mandibular se divide para formar la arteria carotdea interna y la arteria carotdea externa.

Tronco braquioceflico. Es un tronco comn que se divide en una arteria cartida primitiva izquierda y una arteria subclavia izquierda.

Una vez finalizado el cayado de la aorta sta se sita a la izquierda y delante de la columna.

Aorta descendente:

Tambin llamada aorta torcica, pues a partir de ella se van a formar la arterias intercostales que van a pasar por dichos espacios.

Aorta abdominal:

Una vez llega al hiato artico del diafragma para pasar a la cavidad abdominal se denomina aorta abdominal dando origen al tronco celiaco del cual se originan:

Arteria coronaria-estomtica: irriga la curvatura menor del estmago.

Arteria heptica.

Arteria esplnica.

Arteria mesentrica superior: irriga todo el ID y regin derecha del colon.

Arterias gonadales: irriga ovarios en la mujer y testculos en el hombre.

Arteria mesentrica inferior: irriga colon izquierdo y parte de superior del recto.

A nivel del ombligo, entre L3 y L4, la aorta se divide en 2 ramas, que se denominan arteria iliaca primitiva.

La arteria iliaca primitiva se divide en: Arteria iliaca externa: que va a dirigirse al muslo y cuando pasa por debajo del ligamento inguinal cambia a a. femoral.

Arteria iliaca interna o hipogstrica, que irriga a:

tero, vagina.

Parte medial e inferior del recto.

Vejiga urinaria.

De la arteria iliaca interna parten unas ramas a la regin gltea para formar las arterias glteas.

Sistema venoso de la cava inferior

La vena femoral al regresar por el ligamento inguinal pasa a denominarse vena iliaca externa que drena en la vena iliaca interna o hipogstrica. Luego confluye con la rama lateral de la vena iliaca primitiva y forman la vena cava inferior que asciende al corazn recibiendo sangre de:

Venas gonadas derechas.

Venas renales.

Vena supraheptica.Una vez se introduce en el trax recibe sangre de las venas intercostales, entra dentro del pericardio y desemboca en la Aurcula Derecha.

A medida que se alejan las arterias del corazn su dimetro disminuye y las venas al alejarse de los tejidos hacia el corazn aumentan su dimetro.

Sistema venoso BRAQUICEFLICOVena cava superior vena subclavia

vena yugular Interna

Externa

Sistema DE LOS CIGOS Y HEMICIGOSEst constituido por las venas intercostales de la cavidad del trax. Se puede dividir en:

Sistema de los cigos:

Confluyen en una vena que va aumentando se dimetro recogiendo la sangre de la parte derecha (venas intercostales derechas) termina en la vena cava superior en forma de cayado.

Sistema de los hemicigos:

Es ms irregular y variable. Suele drenar en los cigos puede hacerlo unido o por separado.

Cisterna de Pequect: est situado a nivel del tronco ciliaco asciende el conducto torcico hasta el conducto del tronco braquioceflico izquierdo.

PAQUETE VASCULAR

REGIN POSTERIOR

REGIN ANTERIOR

VENA CAVA SUPERIOR

VENA CAVA INFERIOR

TABIQUE INTERAURICULAR

VLVULAS

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