EL PACIENTE ORGANICO CON SINTOMATOLOGIA PSIQUIATRICA

Dra. Yetty del C. Vásquez MuñozMedico Residente

Tutor: Dra. Cinthya Cabrera Medico Psiquiatra

Managua, 1 de Noviembre 2013

Solo se diagnostica lo que se conoce.

Ante cualquier paciente con cualquier síntoma psíquico,

Lo primero que hay que descartar es la “organicidad”

Alrededor del 10% de los pacientes psiquiátricos ambulatorios, del 40% de los hospitalizados por un cuadro psiquiátrico agudo y del 10% de los ingresados por motivos médicos o quirúrgicos presentan patología somática, o toman fármacos o drogas que contribuyen significativamente a su psicopatología.

Mas del 30% de los pacientes que consultan por un trastorno medico cuya expresión inicial es psicopatológica no se diagnostican correctamente.

Hasta un 10% de las enfermedades somáticas se presentan y cursan exclusivamente con semiología psíquica.

HISTORIA Y EVOLUCION DEL CONCEPTO HISTORIA Y EVOLUCION DEL CONCEPTO

Escuela hipocrática

Escuela de Aristóteles

Celsus

Esquirol (s.XIX)

Se considera como Trastornos Mentales Orgánicos (TMO) a un amplio, variado y complejo conjunto de desórdenes psicológicos y conductuales que se originan en una pérdida o anormalidad de la estructura y/o función del tejido cerebral. Fueron llamados anteriormente síndromes orgánicos cerebrales.

Se considera como Trastornos Mentales Orgánicos (TMO) a un amplio, variado y complejo conjunto de desórdenes psicológicos y conductuales que se originan en una pérdida o anormalidad de la estructura y/o función del tejido cerebral. Fueron llamados anteriormente síndromes orgánicos cerebrales.

Trastornos Mentales OrgánicosTrastornos Mentales Orgánicos

Esta disfunción puede ser calificada como primaria, en el caso de enfermedades, lesiones o daños que afectan el cerebro de un modo directo y selectivo, o secundaria, cuando otras enfermedades sistémicas o alteraciones orgánicas determinan el mal funcionamiento cerebral.

Esta disfunción puede ser calificada como primaria, en el caso de enfermedades, lesiones o daños que afectan el cerebro de un modo directo y selectivo, o secundaria, cuando otras enfermedades sistémicas o alteraciones orgánicas determinan el mal funcionamiento cerebral.

Trastornos Mentales OrgánicosTrastornos Mentales Orgánicos

Trastornos Mentales OrgánicosCaracterísticas Comunes

Trastornos Mentales OrgánicosCaracterísticas Comunes

1.Etiología demostrable

2.Lesión o enfermedad cerebral(cambios estructurales cerebral en la célula nerviosa).

3.Afecciones medicas que causen una disfunción cerebral(afectacion de las funciones neuronales):

a-enfermedades o lesiones que afectan el cerebro de modo directo.b-secundarias a una entidad medica general, es decir, enfermedades que afectan diversos órganos o sistemas y entre ellos el cerebro.

1.Etiología demostrable

2.Lesión o enfermedad cerebral(cambios estructurales cerebral en la célula nerviosa).

3.Afecciones medicas que causen una disfunción cerebral(afectacion de las funciones neuronales):

a-enfermedades o lesiones que afectan el cerebro de modo directo.b-secundarias a una entidad medica general, es decir, enfermedades que afectan diversos órganos o sistemas y entre ellos el cerebro.

MANIFESTACIONES PSICOPATOLOGICAS CARACTERISTICAS

Síndromes que cursan con alteración de las funciones cognitivas superiores

• MEMORIA• CAPACIDAD DE

APRENDIZAJE• LA INTELIGENCIA

• CONCIENCIA

• ATENCION

Síndromes cuyas manifestaciones se darían en

• PERCEPCION

• PENSAMIENTO

• ALTERACION DEL HUMOR

• TRASTRONOS DE LA PERSONALIDAD Y DL COMPORTAMIENTO

TRASTRONOS MENTALES ORGANICOS SINTOMAS DE ORDEN PSIQUICO

TRASTRONOS MENTALES ORGANICOS SINTOMAS DE ORDEN PSIQUICO

1. Suspicacia y aislamiento 2. Exacerbación de los rasgos de personalidad previos3. Somatizaciones de inicio en edades tardías4. Enuresis, sonambulismo5. Deterioro ene el vestir y en las habilidades sociales 6. Desinhibición7. Apatía, fatiga, debilidad8. Irritabilidad e impulsividad9. Intolerancia al alcohol y otras drogas

1. Suspicacia y aislamiento 2. Exacerbación de los rasgos de personalidad previos3. Somatizaciones de inicio en edades tardías4. Enuresis, sonambulismo5. Deterioro ene el vestir y en las habilidades sociales 6. Desinhibición7. Apatía, fatiga, debilidad8. Irritabilidad e impulsividad9. Intolerancia al alcohol y otras drogas

-Patología adrenal: Addison y Cushing-Diabetes-Hipopituitarismo-Hipoglucemia de repetición-Acidosis respiratoria-Uremia-Encefalopatía hepática-Híper e Hipernatremia-Patología Tiroidea-Hiperparatiroidismo

-Patología adrenal: Addison y Cushing-Diabetes-Hipopituitarismo-Hipoglucemia de repetición-Acidosis respiratoria-Uremia-Encefalopatía hepática-Híper e Hipernatremia-Patología Tiroidea-Hiperparatiroidismo

Causas de Trastornos Mentales OrgánicosENDOCRINAS Y METABOLICAS

Causas de Trastornos Mentales OrgánicosENDOCRINAS Y METABOLICAS

-Anemia perniciosa

-Alcoholismo

-Deficiencia de tiamina

-Pelagra

-Anemia perniciosa

-Alcoholismo

-Deficiencia de tiamina

-Pelagra

Causas de los trastornos mentales orgánicos

CAUSAS NUTRICIONALES

Causas de los trastornos mentales orgánicos

CAUSAS NUTRICIONALES

Causas de los trastornos mentales orgánicosVASCULARES

Causas de los trastornos mentales orgánicosVASCULARES

-Insuficiencia cardiaca, IAM, fallo cardiaco

-Colagenosis y vasculitis

-Multiinfarto

-Binswanger

-Endocarditis

-Insuficiencia cardiaca, IAM, fallo cardiaco

-Colagenosis y vasculitis

-Multiinfarto

-Binswanger

-Endocarditis

Causas de los trastornos mentales orgánicosINFECCIOSAS

Causas de los trastornos mentales orgánicosINFECCIOSAS

-Víricas-Tuberculosis-Mononucleosis infecciosa-NeurosifilisMeningitis y Encefalitis-Encefalomielitis postinfecciosa

-Víricas-Tuberculosis-Mononucleosis infecciosa-NeurosifilisMeningitis y Encefalitis-Encefalomielitis postinfecciosa