TRASTORNOS PSIQUIATRICOS ASOCIADOS A ENFERMEDADES NEUROLOGICAS

TRASTORNOS PSIQUIATRICOS ASOCIADOS A ENFERMEDADES NEUROLOGICASDRA GLORIA BASANTESENFERMEDADES CEREBROVASCULARESPOR LA PROPIA LESIONREACCIONES ADAPTATIVASDEPRESION, MANIA, PSICOSIS, DETERIORO COGNITIVO, TR PERSONALIDAD, SD AMNESICOS.

DEPRESION25-50% PRESENTAN DEPRESION POSTICTUS.50% DE ELLOS TIENEN DEPRESION MAYOR.INCIDENCIA MAXIMA EN LA FASE INMEDIATA Y ENTRE 6 m Y 2 AOS DE SU INCIO.LESION DE GRAN TAMAO, CORTICAL, HEMISFERIO DOMINANTE, LIMITACION FUNCIONALLESIONES ANTERIORES IZQUIERDAS Y DE GANGLIOS IZQUIERDOS>EN INFARTOS CAPSULARES QUE EN TALAMICOSMANIARARA CONSECUANCIA DEL ACV.SIMILARES CARACTERISTICAS QUE MANIA PRIMARIATR BIPOLAR: LESIONES DE HEMISFERIO DERECHO LOCALIZADAS EN EL SISTEMA LIMBICO.

PSICOSISLESIONES EN EL HEMISFERIO DERECHO AREA TEMPOROPARIETOOCCIPITALESEDAD AVANZADA, INICIO AGUDO, SIN APP.ALUCINACIONES AUDITIVAS/VISUALES, AGITACION, CONFUSION, DELIRIO.

DETERIORO COGNITIVOFRECUENTE INFARTOS MULTIPLES I LACUNARES: LABILIDAD EMOCIONAL CON RISAS Y LLANTOS ESPASMODICOS.

TR ORGANICO DE LA PERSONALIDADANSIEDAD, IRRITABILIDAD, HIPOCONDRA, SUSPICACIA, PARANOIDISMO.FRECUENTES TRAS ROTURA DE ANEURISMA DE LA ARTERIA CEREBRAL MEDIA.ROTURA DE ANEURISMA DE CEREBRAL ANTERIOR: SD FRONTAL

SD AMNESICOSAMNESIA ANTEROGRADA: ROTURA DE ANEURISMA DE COMUNICANTE ANTERIOR.INFARTOS TALAMICOS MEDIALES BILATERALES.

EPILEPSIADATOS QUE SUGIEREN CRISIS NO EPILEPTICASInducidas por estrs o situacin especfica.Crisis frecuentes pese a concentraciones teraputicas adecuadas de frmacos.Inicio gradualDuracin prolongada.Sacudidas arrtmicas, intermitentes, movimientos errticos.Actividad motora bilateral con preservacin del conocimiento.Ausencia de periodo postictal.Grito, vociferacin obscenidades.

PSICOSISINTERICTAL.POSTICTALICTALANSIEDADCRISIS DE ANSIEDAD.TAG Y TR FOBICOSDEPRESIONTR MAS FRECUENTE.DEPRESION PRODROMICA: DIAS PREVIOS A LA CRISIS.DEPRESION INTERICTAL: 80%, CRISIS PERCIALES COMPLEJAS Y EN FOCO TEMPORAL.AFECTACION DEL SISTEMA LIMBICO.REACTIVA.30% DE PCTES CON EPILEPSIA TIENEN ANTECEDENTE DE INTENTO SUICIDA.FENOBERBITAL PUEDE INCREMENTAR SINTOMASOTROSSD DE DISCONTROL EPISODICO: CRISIS PARCIALES DEL LOBULO TEMPORAL.PERSONALIDAD EPILEPTICA: DEPENDENCIA, OBSESIVIDAD, VISCOCIDADTUMORES DEL LOBULO FRONTALMAYOR FRECUENCIA DE ALTERACIONES NEUROPSIQUIATRICASALTERACIONES COGNITIVAS Y EN LA MEMORIA DE FIJACIONEXCESIVA ESPONTNEIDAD, DESINHIBICION SEXUAL, APATIA, SOMNOLENCIAIZQUIERDO: ALT COGNITIVAS, SINT. DEPRESIVOSLESIONES DERECHAS: SINTOMAS MANIACALESSD ORBITOFRONTAL: DESINHIBICION, IMPULSIVIDAD, LABILIDAD EMOCIONAL, EUFORIA.SD DE LA CONVEXIDAD FRONTAL: APATIA, INDIFERENCIA, PERSEVERACION MOTORA.SD FRONTOMEDIAL: PERDIDA DE FUERZA EN MIS, ALTERACIONES SENSITIVAS, INCONTINENCIA DE ESFINTERES.

TUMORESTUMORES TEMPORALESDEPRESION, ANSIEDAD, IRRITABILIDAD, CUADROS PSICOTICOSCRISIS EPILEPTICAS.

T DEL LOBULO PARIETALSINTOMAS MOTORES Y SENSITIVOS.LOBULO DOMINANTE: DISFASIA, APRAXIA.LOBULO NO DOMINANTE: PERCEPCION VISUESPACIAL, ALTERACION EN LA PERCEPCION DEL CUERPO.DEPRESION

TCEALTERACIONES MNESICASAMNESIA POSTRAUMATICA: DURACION VARIABLE, DE MINUTOS A SEMANAS (GRAVEDAD).PUEDE ASOCIARSE A TR DE LA CONDUCTA, DESORIENTACION, INCAPACIDAD PARA APRENDER NUEVA INFORMACION, CONFABULACION.AMNESIA RETROGRADA: ENTRE EL TCE Y EL ULTIMO ACONTECIMIENTO QUE EL PCTE RECUERDA ANTES DE AQUEL. (SEGUNDOS O MINUTOS)ALTERACIONES COGNITIVASDIFUSA, MAYOR DEFICIT EN EL PROCESAMIENTO DE INFORMACION, ATENCION, MEMORIA, RESOLUCION DE PROBLEMAS, INICIACION Y MANTENIMIENTO DE ACTIVIDADES.DEFICIT DEL LENGUAJE: APROSODIA, DISARTRIA, NOMINACIONTR DEL COMPORTAMIENTOFRONTAL, TEMPORAL, AREAS LIMBICAS: IMPULSIVIDAD, DESINHIBICION, HIPERSEXUALIDAD, CONTROL DE IMPULSOS, CONSUMO DE TOXICOS, AGRESIVIDADSD POSTCONCUSIONDISMINUCION DE MEMORIA, ATENCION, CONCENTRACION.CAMBIOS DEL HUMOR, IRRITABILIDAD, HIPOTIMIA.SINTOMAS SOMATICOS: CEFALEA, VERTIGO, FATIGA ALT. DEL SUEO.PREVALENCIA 80-100%.DURANTE EL PRIMER MES, PUEDE DURARA AOS.

DEPRESIONPREVALENCIA 25-50%.SE HA RELACIONADO CON LA ALTERACION DEL FUNCIONAMIENTO SOCIAL.HEMISFERIO IZQUIERDO: CORTICO-SUBCORTICALES ANTERIORES.

MANIAEXCEPCIONAL, CON PREDOMINIO DE IRRITABILIDAD.LESIONES FRONTOTEMPORALES DERECHAS Y GANGLIOS BASALES.

PSICOSISALUCINACIONES O DELIRIOS EN LA AMNESIA POSTRAUMATICA.RELACIONADAS CON LESION EN HEMISFERIO DEL LADO DERECHO.PSICOSIS AGUDAS AUTOLIMITADAS Y CRONICAS

PARKINSONALTERACIONES COGNITIVASAPATIA, BRADIFENIA Y LENTITUD EN LAS RESPUESTAS ANTE ESTIMULOS EXTERNOS.ALTERACIONES EN LA ESFERA VISUESPACIAL.MEMORIA.

DEPRESION: PREVALENCIA 40%: 20% DEPRESION MAYOR.ALUCINACIONES AISLADASANSIEDAD Y ATAQUES DE PANICO.

COREA DE HUNTINGTONDEMENCIA, COREA, TR DE LA CONDUCTA.SE INICIA EN LA CUARTA Y QUINTA DECADA DE VIDA Y ES PROGRESIVA.AUTOSOMICO DOMINANTE DE PENETRANCIA COMPLETA.ALTERACIONES EN LA PERSONALIDAD.IRASCIBLE, APATICO, NEGLIGENTE.SINTOMAS DEPRESIVOS O PSICOTICOS.