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SILICOSIS PREVEN: CAMPAÑA DE INFORMACIÓN, CONCIENCIACIÓN Y SENSIBILIZACIÓN SOBRE LA PREVENCIÓN DE LA SILICOSIS EN LAS
EMPRESAS DE VIDRIO Y CERÁMICA
>> ENTIDAD BENEFICIARIA
• CONFEVICEX AS2018- 0076
>> OBJETIVOS GENERALES
• FOMENTO Y DESARROLLO DE UNA CULTURA PREVENTIVA QUE PERMITA LA IMPLANTACIÓN DE LAPREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DE UNA FORMA EFICAZ Y EFICIENTE
• IMPULSAR LA REGULACIÓN EN MATERIA DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES EN EL MARCO DE LANEGOCIACIÓN COLECTIVA (TITULO III RD Legislativo 2/2015, de 23 de Octubre)
• MEJORA DE LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO• GENERACIÓN Y DESARROLLO DE HERRAMIENTAS, REFERENCIAS Y RECURSOS SECTORIALES COMO
APOYO A LA ACTIVIDAD PREVENTIVA
>> SECTOR DE ACTIVIDAD PRINCIPAL
23- FABRICACIÓN DE OTROS PRODUCTOS MINERALESN O METÁLICOS
>> PRODUCTOS DEL PROYECTO
• Mini video “LA PREVENCIÓN DE SILICOSIS EN EMPRESAS DEFABRICACIÓN DE VIDRIO Y EN LA INDUSTRIA DE LA CERÁMICA”
• DESAYUNOS DE TRABAJO
• PUBLICACIONES PERIÓDICAS
• LA PREVENCIÓN DE SILICOSIS EN EMPRESAS DE FABRICACIÓN DE VIDRIO Y EN LA INDUSTRIA DE LA CERÁMICA”
https://we.tl/t-R8tkSnBQhD
Industria del vidrio
Recepción de
materias primasDosificación
Tratamiento de la
materia prima
Molienda y
trituración
Tratamiento post
fusión
Corte, biselado y
pulido
Industria de la
cerámica
Recepción de
materias primas
Descarga desde
el vehículo a
granel y vaciado
de bolsas
Transportador y
otros sistemas
de transporte
Preparación de
materias primas
para base y
vidriado
Dosificación y
mezcla
Trituración y
molienda
Cribado y
desecación
Conformado
Prensado
Torneado
Ornamentación
Tratamiento
posterior
Trituración,
pulido,
Corte y
perforación
Como punto de partida es necesario apuntar que la sílice cristalina está
considerado como un agente químico peligroso que en la actualidad está
viviendo un periodo de transición reglamentario y normativo debido a que ha
sido clasificada como agente cancerígeno por la Directiva de la Unión Europea
2017/2398, debiendo todos los estados miembros, entre ellos España,
transponer a su ordenamiento jurídico la consideración como tal de este
compuesto antes del año 2020.
Real Decreto 665/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de
los trabajadores contra los riesgos relacionados con la
exposición a agentes cancerígenos durante el trabajo.
• Limitar al menor número posible los trabajadores expuestos a polvo de sílice o
que puedan estarlo.
• Delimitar las zonas de riesgo, señalizando el lugar de trabajo con riesgo, la
restricción de personal a las zonas expuestas y la prohibición de fumar
• Anteponer medidas de protección colectiva a las individuales
• Elaborar y mantener actualizado un registro de los trabajadores expuestos
polvo de sílice
• Vigilancia de la salud obligatoria
• Formación e información
• Medidas de protección colectiva
• Realización en húmedo de trabajos que generen polvo de sílice
• Utilización de sistemas de ventilación por extracción localizada del polvo
en la zona de generación
• Emplear sistemas de corte o pulido a baja velocidad
• EPI,s:
• Mascarillas auto filtrantes tipo FFP3 que cumplan la norma UNE EN 149
Adaptadores faciales (máscara o semimascara) que cumpla la norma
UNE EN 140 con filtro acoplado tipo P3 (filtro frente a partículas de alta
eficacia)
❖ Prohibir a los trabajadores beber, comer y fumar en la zona de trabajo con
riesgo de exposición a polvo de sílice
❖ Delimitar un área limpia y específica separada de la zona de trabajo con polvo
para el descanso y comida.
❖ Proporcionar a los trabajadores la ropa de protección apropiada que facilite la
limpieza del polvo, que impida la penetración de partículas de polvo y que
cubra todo el cuerpo. La ropa de trabajo debe retirarse y limpiarse al salir de la
zona de trabajo.
IMPORTANTES NOVEDADES REAL DECRETO CANCERÍGENOS
❖ Proporcionarles un lugar de almacenamiento adecuado para los EPI,s
❖ Asegurarse de que los EPi,s se limpian y mantienen periódicamente.
❖ Proveer cuartos de aseo adecuados: con retrete, lavamanos y ducha,
así como taquilla que permita guardar la ropa de trabajo y ropa de
calle de forma separado.
❖ Dotar a los trabajadores, dentro de la jornada laboral, de 10 minutos
para el aseo personal antes de la comida y de otros 10 antes de
abandonar el trabajo.
❖ Responsabilizarse del lavado y descontaminación de la ropa de trabajo,
velando porque no se la lleven a casa.
➢ Seguir los procedimientos de trabajo determinados por la empresa
➢ Utilizar las máquinas, herramientas portátiles y otros equipos en base a las instrucciones del fabricante y de la empresa.
➢ No anular los dispositivos de protección de los equipos y lugar de trabajo como las aspiraciones o ventilación.
➢ Realizar las comprobaciones necesarias de los sistemas de control establecidos por la empresa: asegurarse de que el sistema de ventilación y de aspiración están funcionando y que lo hace de forma correcta
➢ Informar al superior jerárquico en caso de alguna anomalía o defecto en los equipos de trabajo o sistemas de control de polvo.
➢ Utilizar la protección individual que proporciona la empresa
➢ Extremar las medidas higiénicas: nunca comer, beber y fumar en el lugar de trabajo, así como asearse antes de cada descanso y antes de abandonar el puesto de trabajo, cambiándose de ropa en los lugares habilitados del centro de trabajo
➢ Utilizar las zonas de almacenamiento disponibles para los EPI, s así como para la ropa de trabajo, separándola de la ropa de calle.
➢ Realizar el reconocimiento médico que ofrece la empresa,
➢ Acudir a las sesiones formativas que planifica la empresa.
Dra. Ana Ruiz-Ocaña de Pascual
Especialista en Medicina del Trabajo
SISTEMA RESPIRATORIO
INTRODUCCIÓN
Con la respiración se produce un constante intercambio de gases con el medio
ambiente, el sistema respiratorio esta en contacto permanente con el exterior
El pulmón tiene una superficie total de contacto con el ambiente de
aproximadamente 70 m2 y se relaciona cada día con un volumen de aire de
unos 10.000 litros
El aparato respiratorio constituye la mayor superficie de nuestro organismo en
relación con el medio ambiente
Durante 40 años de vida laboral, un individuo pasa unas 40 horas a la semana en
su lugar de trabajo, es decir unas 76.000 horas de vida útil laboral.
Enfermedad respiratoria Ambiente laboral
DEFINICIÓN
Enfermedad pulmonar que pertenece al grupo de las neumoconiosis y que se produce por la repetida inhalación de polvo de sílice cristalino, que provoca inflamación y fibrosis en los pulmones
Se recoge en el cuadro de Enfermedades Profesionales (Real Decreto 257/2018, de 4 de mayo)
.
➢ Neumoconiosis es una palabra derivada del griego neumo=pulmón y konios=polvo, introducida en el siglo XIX para describir las enfermedades del pulmón derivadas de la inhalación de polvos minerales
➢ Es la más antigua de las enfermedades ocupacionales conocidas
➢ En función del agente causal las neumoconiosis se denominan de distinta manera: neumoconiosis de la mina del carbón, asbestosis, siderosis, talcosis, etc.
➢ Las neumoconiosis más frecuentes son la Silicosis, neumoconiosis por polvo de carbón y la Asbestosis
Neumoconiosis
Trabajos con riesgo de silicosis
La sílice, por su abundancia y sos
➢ Minas, túneles, galerías y canteras ➢ Trabajos en piedra (granito, pizarra, arenisca, etc.) ➢ Abrasivos (chorro de arena, pulido, etc.) ➢ Fundición (moldes) ➢ Cerámica, porcelana, loza, carborundo y refractarios (trituración,
pulido) ➢ Cementos ➢ Polvo de limpieza (polvos detergentes, etc.) ➢ Pigmentos ➢ Industria del vidrio ➢ Otros (protésicos dentales..)
La sílice, por su abundancia y por su amplia utilización, puede estar presente en ambientes laborales muy diversos
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO DE SILICOSIS
➢ Tamaño de las partículas ➢ Concentración en el aire➢ Duración de la exposición ➢ Factores individuales/genéticos
Tiempo de exposición
Factores individuales y genéticos
Dosis acumulada de sílice = fracción de polvo respirable × porcentaje de sílice libre en mg/m3 × número de años de exposición
➢ Predisposición individual : genéticos ¿?➢ Hábitos : tabaquismo
➢ Existe un período de latencia entre el inicio de la exposición y el comienzo de la clínica
PATOGÉNESIS
➢ No se sabe exactamente el mecanismo por el cuál se produce la silicosis, pero se ha establecido la acción directa de las partículas de sílice sobre los macrófagos pulmonares
Forma clínicaTiempo de
exposiciónSíntomas Radiología Función pulmonar
Crónica
Crónica
simple> 10 años Ninguno Nódulos < 10 mm Normal
Crónica
complicada
> 10 años Disnea, tos Masas > de 1 cm
Alteración
obstructiva/restrictiva de
gravedad variable
Acelerada 5-10 años Disnea, tos Nódulos y masas
Deterioro rápido de la
función pulmonar
Aguda < 5 años Disnea
Patrón acinar
bilateral
Alteración con descenso
en la capacidad de
difusión
CLASIFICACION DE LAS SILICOSIS
Normal Silicosis crónica simple Silicosis crónica complicada
SINTOMAS
➢ Disnea (sensación de falta de aire, dificultades para respirar)➢ Tos crónica➢ Expectoración➢ Astenia (sentimiento de debilidad general)➢ Pérdida de peso por pérdida de apetito➢ Espiración prolongada➢ Sudores intensos, fiebre, dolores en el tronco➢ Labios con coloración azul
Variables desde asintomático a altamente incapacitante
DIAGNÓSTICO
➢ Cuadro clínico compatible (previa exposición a sílice del paciente)➢ Se puede recurrir técnicas más precisas como el TAC o la biopsia
pulmonar
La radiografía de tórax es fundamental y suele ser suficiente para el diagnóstico (imágenes características)
TRATAMIENTO
➢ Se tratan los síntomas con mucoliticos, broncodilatadores, antinflamatorios, oxigenoterapia ..
➢ En algunos casos en los que la vida del paciente esté comprometida, puede valorarse la opción del trasplante pulmonar
➢ La tendencia natural de la enfermedad es la progresión
No existe ningún tratamiento específico para la enfermedad
➢ TUBERCULOSIS
➢ CANCER DE PULMÓN
➢ EPOC (ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA)
➢ OTRAS➢ SINDROME CAPLAN➢ ALTERACIONES RENALES➢ ESCRERODERMIA➢ ENFERMEDADES AUTOINMUNES
PATOLOGIAS RELACIONADAS
Tuberculosis pulmonar
➢ La tuberculosis es una enfermedad infecciosa producida por una micobacterias : Mycobacterium tuberculosis (bacilo de Koch)
➢ La tuberculosis debe ser descartada siempre que en un paciente con silicosis
➢ La tuberculosis agrava las manifestaciones pulmonares de la silicosis
La silicosis aumenta el riesgo de tuberculosis pulmonar en 2,8 veces
➢ La UE ha reconocido la carcinogenicidad del polvo de sílice libre y ha instado a los estados miembros a incorporarla a sus listados antes del 17 de enero de 2020
➢ Esta circunstancia obliga al estado español a introducirla en el Real Decreto 665/1997 antes de la citada fecha
Cáncer de pulmón
La Directiva (UE) 2017/2398 del Parlamento Europeo del 12 de diciembre de 2017, modificó la Directiva 2004/37/CE incluyendo en el anexo I los trabajos que supongan exposición al polvo respirable de sílice cristalina generado en un proceso de trabajo
VIGILANCIA DE LA SALUD
➢ Vigilancia de la salud individual▪ Revisión médica inicial. Detección de patologías previas
que puedan verse agravadas por la exposición ▪ Revisión médica periódica ▪ Revisión médica Tras una ausencia prolongada por
motivos de salud▪ Revisión médica Post-ocupacional .La silicosis puede
aparecer una vez cesada la exposición. Se recomienda conservar los historiales médicos individuales durante un plazo de 40 años después de terminada la exposición
➢ Vigilancia de la salud colectiva▪ Campañas informativas, promoción de hábitos
saludables
La finalidad es detectar precozmente la silicosis y otras alteraciones relacionadas con ella
➢ Aunque el reconocimiento médico se realice con periodicidad anual, las pruebas radiográficas se realizan a intervalos que oscilan entre 1 y 3 años, en función del contenido en sílice libre en la materia prima, años de exposición, edad del trabajador, tabaquismo..
Los reconocimientos médicos son obligatorios al inicio de la actividad y con una periodicidad anual
Reconocimientos médicos
➢ Historia clínica▪ Recogida de datos clínicos (antecedentes, hábitos..)▪ Historia laboral (previa y actual)
➢ Exploración clínica➢ Análisis de sangre y orina➢ Radiografía de tórax➢ Espirometría (con FEV1 y FVC)➢ Electrocardiograma
NO TIENE CURA PROGRESIVASILENTE
PREVENCION