semiologia radiologica de aparato digestivo

Download Semiologia Radiologica de Aparato Digestivo

If you can't read please download the document

Upload: triso

Post on 29-Jun-2015

5.849 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

Clase de Rayos X del segmento de Aparato Digestivo en el Hospital Nacional Dos de Mayo (Lima - Perú), agosto 2012.

TRANSCRIPT

  • 1. ESOFAGO

2. Esfago normal 3. ESOFAGITIS POR CNDIDA 4. ESOFAGITIS POR REFLUJO 5. ENFERMEDAD DE CHAGAS 6. ACALASIA 7. ACALASIAZona de estrechamiento 8. ACALASIA 9. ACALASIA Signo de pico de ave 10. ACALASIA 11. ACALASIA 12. ACALASIA SECUNDARIA 13. ACALASIA 14. ESPASMO ESOFGICO DIFUSO 15. ESFAGO DE BARRET 16. ESFAGO DE BARRET 17. FSTULA TRAQUEO ESOFGICA 18. VARICES ESOFAGICAS 19. CIRROSIS HEPATICA 20. VARICES ESOFAGICAS 21. VRICES ESOFGICAS Vena dilatada 22. VARICES ESOFAGICAS 23. CUERPO EXTRAO EN ESOFAGO 24. PSEUDODIVERTICULOS ESOFAGO 25. REFLUJO GASTRO ESOFAGICO 26. REFLUJO GASTRO ESOFAGICO 27. membrana esofgica 28. ANILLO MEMBRANA 29. ANILLO ESOFAGICO MEMBRANA ESOFAGICA 30. ANILLO DE SCHATSKI 31. ATRESIA ESOFAGICA 32. CNCERDEESFAGO 33. CARCINOMA DE ESFAGO Imagen por sustraccinImagen por sustraccinImagen por sustraccin 34. CARCINOMA ESOFAGICO 35. CARCINOMA ESOFAGICO 36. CARCINOMA ESOFAGO 37. CARCINOMA ESOFAGICO 38. Divertculode Zenker 39. DIVERTICULO DE ZENKER 40. DIVERTICULO DE ZENKER 41. DIVERTICULO DE ZENKER 42. ECOGRAFIA DE ESOFAGO 43. ESOFAGITIS CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS ENGROSAMIENTO Y NODULARIDAD DE LOS PLIEGUES ESOFAGICOS. IRREGULARIDAD DE LA MUCOSA: SUPERFICIE GRANULAR CON EROSIONES Y ULCERCIONES. ESTRECHAMIENTO DEL LUMEN, ESTENOSIS 44. ESOFAGITIS 45. ESTENOSIS ESOFAGICA 46. DISFAGIA LUSORIA 47. ESOFAGO NORMAL 48. ESOFAGO NORMAL 49. TAMAO DE LESIONESESOFAGICAS 50. Candidiasis 51. HERNIA DE MORGAGNI 52. Hernia deMorgagni 53. HERNIA BOCHDALEK 54. HERNIA DE MORGAGNI 55. Sindrome Chilaiditi 56. LESIONES ESOFAGICAS 57. HERNIA HIATAL 58. HERNIA HIATAL 59. LINFOMA 60. HERNIA HIATAL 61. HERNIA DIAFRAGMATICACONGENITA 62. HERNIA HIATAL 63. LEIOMIOMA ESOFAGICO 64. HERNIA HIATAL ESOFAGICA 65. HERNIA HIATAL 66. ULCERA ESOFAGICA 67. CUERPO EXTRAO Imagen por sustraccin 68. ESTOMAGO Y DUODENO 69. PANCREATITIS 70. PANCREATITIS AGUDA 71. HERNIA HIATAL 72. ESOFAGO ESTOMAGO 73. Cncer de Estomago 74. GASTRITIS HIPERTROFICA 75. POLIPOS GASTRICOS 76. Tumoresbenignos 77. POLIPOS GASTRICOS 78. GASTRITIS CRONICA 79. ESTOMAGO NORMAL 80. ULCERA GASTRICA 81. POLIPOS GASTRICOS 82. POLIPOS GASTRICOS 83. ULCERA GASTRICA 84. ECOGRAFIA GASTRICA 85. ECOGRAFIA GASTRICA 86. CARCINOMA GASTRICO 87. CARCINOMA GASTRICO 88. CARCINOMA GASTRICO 89. TONO GASTRICO 90. LESIONES ULCERATIVAS 91. NORMAL ULCERA 92. SIGNO DE LA DOBLE BURBUJA 93. PROLAPSO MUCOSA ANTRAL 94. ULCERA GASTRICA 95. ADENOCARCINOMA 96. TIPOS DE ULCERA GASTRICA 97. POLIPOS GASTRICOS 98. ULCERA GASTRICA 99. ULCERA GASTRICA 100. ADENOCARCINOMA 101. ULCERA GASTRICA 102. ULCERA BULBAR 103. INTESTINO DELGADO 104. MARCO DUODENAL 105. BULBO DUODENAL NORMAL 106. ULCERA DUODENAL 107. METASTASIS DUODENO 108. LEIOMIOMA DUODENAL 109. MASA DUODENAL 110. ULCERA DUODENAL 111. DIVERTICULO YEYUNAL 112. LIPOMA YEYUNAL 113. MARCO DUODENAL 114. METASTASIS DE MM 115. RX INTESTINO DELGADO 116. MASA DUODENAL 117. RX INTESTINO DELGADO 118. RX INTESTINO DELGADO 119. DIVERTICULOS YEYUNALES 120. INTUSUSCEPCION INTESTINAL 121. COLON 122. AMPOLLA RECTAL 123. COLON NORMAL 124. COLON NORMAL 125. CARCINOMA DE COLON SIGMOIDES 126. CARCINOMA DE SIGMOIDES 127. COLITIS ULCERATIVA 128. COLON NORMAL 129. DIVERTICULO DE MECKEL 130. DIVERTICULOS COLON 131. POLIPOS 132. POLIPOS EN CIEGO 133. POLIPOS COLONICOS 134. POLIPOS COLONICOS 135. MEGACOLON TOXICO 136. MEGACOLON TOXICO 137. VESICULA BILIARY VIAS BILIARES 138. VESICULA 139. LITIASIS VESICULAR 140. ECOGRAFIAVESICULAR 141. SOMBRA ACUSTICA POSTERIOR 142. Deformidad en gorro frigioCorte longitudinal: fundus vesicular plegado sobre el cuerpo. 143. Duplicacin VesicularSe observa como dos reas sonolucentes no comunicadas. 144. VESICULA EN GORRO FRIGIOApariencia tpica (corte longitudinal) 145. COLELITIASIS 146. COLELITIASIS El mismo clculo visto desde otra inclinacin 147. Barro biliar 148. DUPLICACIN VESICULARSe observa como dos reas sonolucentes no comunicadas. 149. LITIASIS VESICULAR 150. POLIPOS VESICULARES 151. COLECISTOCOLANGIOGRAFIA 152. COLELITIASIS 153. COLANGIOGRAFIA 154. COLANGIOGRAFIA TRANS KHER 155. COLEDOCOCELE 156. COLEDOCOLITIASIS 157. CPRE 158. COLANGIOGRAFIATRASPARIETO HEPATICA 159. COLECISTITIS AGUDA 160. COLEDOCELE 161. COLEDOCOLITIASIS 162. COLEDOCOLITIASIS 163. LITIASIS VESICULAR 164. LITIASIS VESICULAR 165. COLANGIOGRAFIATRASPARIETO HEPATICA 166. RX SIMPLE DEABDOMEN 167. VOLVULO DE SIGMOIDES 168. VOLVULO SIGMOIDEO 169. VOLVULO DE SIGMOIDES 170. NEUMOPERITONEO 171. NEUMOPERITONEO 172. NEUMOPERITONEO 173. NEUMOPERITONEO 174. APENDICOLITOS 175. ILEO 176. ILEO 177. BEZOAR 178. APENDICOLITO 179. CALCIFICACION ANEURISMAAORTICO 180. CALCIFICACIONES ADRENALES 181. CALCIFICACIONES PANCREATICAS 182. ESPLENOMEGALIA 183. ILEO 184. LEIOMIOMA UTERINOCALCIFICADO 185. LITIASIS VESICULAR 186. NEUMOBILIA 187. RX SIMPLE DE ABDOMEN 188. VESICULA DE PORCELANA 189. VOLVULO DE SIGMOIDES 190. PSEUDOQUISTE CALCIFICADO 191. CUERPO EXTRAO 192. HIGADO 193. QUISTE HEPATICO 194. QUISTE HIDATIDICO 195. Cirrosis 196. Anatoma lobular normal RL (Lbulo Heptico derecho) LL (Lbulo Heptico izquierdo) GB (Cisura principal) IVC (Vena cava inferior) 197. Lbulo Caudado CL:(Lbulo caudado) IVC: (Vena cava inferior) Flechas: Cisura del ligamentovenosoEl lbulo caudado est separado del lbulo izquierdo por la cisura del ligamento venoso (flechas) y por la IVC 198. Anatoma venosa heptica RHV: Vena Heptica derecha LHV: Vena Heptica izquierda MHV: Vena Heptica media RPS: Segmento posterior derecho RAS: Segmento anterior derecho LMS: Segmento medio izquierdo LLS: Segmento lateral izquierdo 199. Anatoma segmentaria funcional 200. HIGADO NORMAL 201. ESTEATOSIS: Aumento de la ecogenicidad en relacin conla cortical renal. 202. METASTASIS DE CA. DE PULMON A CELULAS PEQUEAS 203. METASTASIS DE CANCER DEL RION 204. METASTASIS DE CANCER DE COLON 205. METASTASIS DE CARCINOMA ESCAMOSO DEL CERVIX 206. LINFOMA No produce lesiones expansivas, sino lesiones infiltrativas ydifusas. Los pacientes de SIDA con linfoma no-Hodghkinpresentan masas hipoecognicas mltiples y rpidamentecambiantes. La biopsia percutnea confirma el diagnstico 207. LINFOMA NO-HODGKIN EN PACIENTE CONSIDA 208. LINFOMA NO-HODGKIN EN PACIENTE CON SIDA 209. LINFOMA NO-HODGKIN 210. LINFOMA NO-HODGKIN 211. Anatoma venosa heptica(proyeccin subcostal oblicua) VHR: Vena heptica derecha VHM: Vena heptica media VHL: Vena heptica izquierdaVena Cava inferior 212. Ecogenicidad heptica normalEl hgado es mas ecognico que la corteza renal. 213. HEMANGIOMA 214. HEMANGIOMA.- Comprobado con gammagrafa yhemates marcados 215. HEMANGIOMA. En mujer con Cncer de mama 216. HEMANGIOMA 217. METASTASIS Son ndulos solitarios o mltiples La tercera parte, son hiperecognicas Indiferenciable del angioma heptico Cncer de colon, pncreas, estomago y otrosproductores de mucina. De los islotes delpncreas, tumor carcinoide y coriocarcinoma. 218. METASTASIS DE CANCER DE COLON 219. METASTASIS DE CARCINOIDE, primario del ileon. 220. METASTASIS DE CARCINOMA DE COLON 221. METASTASIS DE CARCINOMA DE COLON 222. INFILTRACION ADIPOSA Acmulo de triglicridos dentro de loshepatocitos. Entrelascausasestn:Alcoholismo, embarazo, esteroides, malnutricin, diabetes o txicos hepticos. Se observa aumento difuso de la ecogenicidadheptica. Si es focal, es hiperecognica. 223. No produce efecto compresivo sobre losvasos hepticos. Su aspecto esgeogrfico, bordes delimitados oirregulares, cambian de apariencia.Frecuentemente afecta el ligamentofalciforme y la grasa periportal. 224. Infiltracin grasa de la gestacin Prevalencia 1 en 7000 a 16000 Ocurre en la segunda mitad del embarazo Las formas ms severas son las que danmanifestaciones. Mortalidad del 12.5%. Primparas, feto masculino y gemelar. 225. HIGADO GRASO en una gestante 226. HIGADO GRASOPaciente alcohlico 227. Paciente con adenocarcinoma de pncreas 228. ADENOMA HEPATICO Tumor epitelial benigno. Relacin con anticonceptivos orales, esteroidesanabolizantes. Su incidencia va en incremento. Asociada a ciertas enfermedades metablicas(glucognesis). Asintomtico, abdomen agudo con hemoperitoneo. Puede degenerar a carcinoma hepatocelular. 229. Masa nica (8-15cm), bien delimitada. Hiperecognicos por su contenido graso, centrohipoecognico. Grandes vasos perifricos. Gammagrafa con sulfuro coloidal marcado con Tc99, bajacaptacin. RM : Hiposeal en T1. Diagnstico diferencial con el angioma o la hiperplasianodular focal, que no requiere tratamiento quirrgico. 230. ADENOMA HEPATICO 231. CARCINOMA HEPATOCELULAR Frecuente en hgado cirrtico. Signos de hepatopata. Hiperecognico similar a las metstasis, infiltracingrasa o hemangioma.. Al crecer se hace heterogneo con necrosis y fibrosis. Invasin de la vena porta. 232. CARCINOMA HEPATOCELULAR, anciano cirrtico 233. LIPOMA/ANGIOMIOLIPOMA Tumores adiposos, bien delimitados. Hiperecognicos. Difciles de diferenciar del hemangioma yde las metstasis. 234. ANGIOMIOLIPOMA HEPATICO, en paciente con esclerosis tuberosa. 235. COLANGIOCARCINOMA INTRAHEPATICO Es un tumor de los conductos biliares. En el 10 %es una lesin expansiva de gran tamao. Rico en mucina, con reas de densa fibrosis y focosde calcificacin que comprimen los vasos, sininfiltrarlos. Ecogrficamente es hipo o hiperecognica Homognea con reas de necrosis o hemorragia. 236. GRASA EN EL LIGAMENTOFALCIFORME Depsito graso en torno al ligamentofalciforme. Su aspecto es triangular 237. GRASA EN EL LIGAMENTO FALCIFORME 238. HIPERPLASIA NODULAR FOCAL Tumor benigno de hallazgo incidental. Predomina en le sexo femenino. El riesgo de hemorragia se incrementa con el uso decontraceptivos orales. Tumor slido del lbulo derecho con cicatriz fibrosacentral y proyecciones radiadas. Gammagrafa da focos hipercaptadores. Si es asintomtica no es quirrgica. 239. HEMANGIOENDOTELIOMA INFANTIL 90% en menores de seis meses de vida. Hepatomeglia, insuf. cardaca congestiva, trombopenia. En el 40%, se observan angiomas cutneos. Ecogrficamente son similares a los angiomas. De gran tamao, tienen reas qusticas y calcificaciones. Grandes y multiples venas de drenaje, que involucionanespontneamente. 240. HEPATOBLASTOMA Se presenta en los tres primeros aos de edad. Tumor heptico primario ms frecuente en la infancia. Aumento del dimetro abdominal, anorexia, prdida de peso. Elevacin de la alfa-fetoprotena. Slida, hiperecognica, heterognea, multifocal olobulada, puede haber calcificaciones. 241. HEPATOBLASTOMA 242. PANCREAS 243. PANCREATITIS 244. PANCREATITIS 245. Esquema de vasB: Cuerpo del pncreasCBD: ColdocoDS:Conducto de SantoriniDW:Conducto de WirsungH: Cabeza pancreticamP:Papila menorMP:Papila mayorT: Cola pancretica 246. Parte superior cabeza dePncreas (corte transversal) GDA: Arteria gastroduodenal CBD: ColdocoEl pncreas y el duodeno tienen la misma Ecogenicidad, solo puedediferenciarse de la cabeza del pncreas debido a la identificacin dela GDA 247. Corte sagital de la cabeza pancretica CBD:Coldoco H:Cabeza pancretica GDA Arteria gastroduodenal HA: Arteria Heptica IVC:Vena Cava inferior L:Hgado PD: Conducto pancretico PV: Vena portaParte lateral de la cabeza 248. Corte sagital de la cabeza pancreticaCBD:ColdocoH:Cabeza pancreticaGDA Arteria gastroduodenalHA: Arteria HepticaIVC:Vena Cava inferiorL:HgadoPD: Conducto pancreticoPV: Vena portaParte medial de la cabeza de pncreas 249. Corte transverso a travs delpncreasA: AortaD: DuodenoIVC: Vena Cava inferiorL: HgadoLRV: Vena renal izquierdaP: PncreasPC:Confluencia PortalSMA: Arteria mesentrica superiorPV:Vena porta 250. Corte transverso por debajo del pncreas A: Aorta D: Duodeno IVC: Vena Cava inferior L: Hgado LRV: Vena renal izquierda P: Pncreas PC:Confluencia Portal SMA: Arteria mesentrica superior PV:Vena porta 251. Corte sagital (altura del cuello)A:B: Aorta Cuerpo del estmagoCA:Arteria CeliacaD: DuodenoEG:Unin esofagogstricaIVC: Vena Cava inferiorL: HgadoN: Cuello pancreticoP: PncreasPC:Confluencia PortalLRA: Arteria renal derechaS: BazoSA:Arteria esplnicaSMA: Arteria mesentrica superiorSt:EstmagoSMV: Vena mesentrica superiorSV:Vena esplnicaT: Cola de pncreasUn:Proceso uncinado 252. Corte sagital (altura del cuerpo)A:B: Aorta Cuerpo del estmagoCA:Arteria CeliacaD: DuodenoEG:Unin esofagogstricaIVC: Vena Cava inferiorL: HgadoN: Cuello pancreticoP: PncreasPC:Confluencia PortalLRA: Arteria renal derechaS: BazoSA:Arteria esplnicaSMA: Arteria mesentrica superiorSt:EstmagoSMV: Vena mesentrica superiorSV:Vena esplnicaT: Cola de pncreasUn:Proceso uncinado 253. Corte sagital (altura de la cola)A: AortaB: Cuerpo del estmagoCA:Arteria CeliacaD: DuodenoEG:Unin esofagogstricaIVC: Vena Cava inferiorL: HgadoN: Cuello pancreticoP: PncreasPC:Confluencia PortalLRA: Arteria renal derechaS: BazoSA:Arteria esplnicaSMA: Arteria mesentrica superiorSt:EstmagoSMV: Vena mesentrica superiorSV:Vena esplnicaT: Cola de pncreasUn:Proceso uncinado 254. Pncreas Ecognico 255. Pncreas Ecognico (corte transversal) 256. BAZO 257. Corte coronal de un bazo normalEl polo inferior apareceoscurecido parcialmentepor la sombra de unacostilla 258. Corte coronal de bazo conpresencia de aire Imagen coronal mostrando un oscurecimiento parcial del bazo por aire del pulmn. 259. Corte coronal de bazo sinpresencia de aire Corte coronal oblicuo, en lnea con el dcimo interespacio, mostrando una mejor visualizacin. 260. Diagrama de anatoma abdominal