semiologia radiologica lamar 27-05-2013 .pptx

7/28/2019 SEMIOLOGIA RADIOLOGICA LAMAR 27-05-2013 .pptx

1/67

Semiologa radiolgica

trax y abdomen

Dr. Hctor Abimael Rivera de Alba

M

dico

Radilogo


2/67

1.- Familiarizarse con el lenguaje radiolgico

2.- Conocer la radioanatoma normal.

3.- Reconocer las variantes anatmicas


3/67

FISICA DE LOS RAYOS X

- Son ondas electromagneticassimilares a las micoondas, la luzvisible y los rayos ultravioleta.


4/67


5/67

APARATOLOGIA E INSTRUMENTACION

CONFIGURACION DE UN TUBO DE RAYOS X CONVENCIONAL

VARIABLES TECNICAS QUEDETERMINAN LACANTIDAD DE ENERGIA

-Mili Amp x segundo ( mAs)-Kilo voltaje (Kv)

E= K x mAp x tiempo x Kv


6/67

Estructura de un equipo de

Rx

Convencional

Foco

Haz rayos x

colimado

Rejilla difusora


7/67

Emulsin fotosensible

Emulsin fotosensible

Lamina de metilcelulosa

Pantalla intensificadora

Esquema de la estructura de una placa radiogrfica


8/67

TAMAOS:-8 X 10 PULGADAS.

-10 X 12 PULGADAS-30 X 40 CMS.-14 X 17 PULGADAS.

REVELADORAAUTOMATICA

CHASIS Y REVELADO


9/67

ASPECTOS BASICOS DE LA TECNICA RADIOGRAFICA

RAYOS X

ABSORCION DISPERSION

TRANSMICION

INTERACCIONDE LOS RAYOS X

BUKY

PELICULA


10/67

Efecto del espesor sobre la absorcin y penetracin de los rayos x

Escala de grises

Espesor

Rayos x Constantes: mAs, Kv


11/67

qu es la imagen radiogrfica?

La Imagen radiogrfica es la sumatoria de la totalidad de las sombras creadas por ladiferencia de contraste entre los diferentes tejidos, expresadas en la escala de grises

Rayos x

Msculo

Canalmedular

Hueso


12/67


Efecto de la silueta

Cuando dos objetos de la misma densidad estn en contacto susmrgenes no se pueden distinguir


13/67

EFECTO DE LA DISTANCIA OBJETO-PELICULA

PELICULAFOCO DE RX



14/67

EFECTO DE LA DISTANCIA FOCO-PELICULA



15/67

Antes de empezar

Enumere las densidades radiogrficaspresentes en esta imagen:

A. AireB. GrasaC. Tejidos blandos (agua)D. HuesoE. Metal


16/67

LAS CINCO DENSIDADES RADIOGRAFICAS


17/67

AGUA

CALCIO

METAL

GRASA

AIRE


18/67


19/67

FechaNombre del pacientehospital

2. Centraje

1.Inspiracion

3. Posicin

4. Penetracin


20/67

Diafragma

Parrilla costal

Mediastino

Corazn y grandes

vasos

Pulmones


21/67


22/67

-POSTERO ANTERIOR (PA) telerradiografia.-ANTEROPOSTERIOR.

-LATERAL DER E IZQ.-OBLICUAS ANTERIORES Y POSTERIORES.-LORDOTICAS.-DECUBITO LATERAL CON RAYOS HORIZONTALES.

-TORAX OSEO EN AP.


23/67

ANTEROPOSTERIORAP

POSTEROANTERIORPA


24/67

PROYECCION POSTERO ANTERIOR


25/67

PROYECCION LATERAL


26/67

OAD


27/67

OAI


28/67

LORDOTICA


29/67

VERTICE PULMONARDERECHO

CLAVICULAOMOPLATO

BOTON AORTICO

HILIO PULMONARDERECHO

VENTRICULO IZQUIERDO

AURICULA DERECHA

SENOS CARDIOFRENICOS

HEMIDIAFRAGMA

SENOSCOSTODIAFRAGMATICOS

AIRE EN INTESTINOGRUESO


30/67

VERTICE PULMONAR

ESTERNON (MANUBRIO)

COLUMNA DORSAL

ESOFAGO

ARTERIA PULMONAR

VENTRICULO IZQUIERDO

SENO CARDIOFRENICO

SENO COSTODIAFRAGMATICO


31/67

F r e n t e


32/67

anterior

medio

superior

posterior

t

ra

q

u

e

a


33/67

SUB EXPUESTA(BLANDA)

SOBRE EXPUESTA(PENETRADA)


34/67

ROTADA

AMBAS ARTICULACIONESESTERNOCLAVICULARES

ASIMETRICAS

BORDE INTERNO DE LAS

ESCAPULAS DENTRO DE LOSCAMPOS


35/67

ESPIRADA INSPIRADA


36/67


37/67

Por qu son importantes dos proyecciones?


38/67

Segmentacion pulmonar


39/67


40/67


41/67


42/67


43/67


44/67

ABDOMEN

Recuerdo anatmico


45/67

Recuerdo anatmico


46/67


47/67

PROYECCIONES RADIOGRAFICAS


48/67

PROYECCION ANTEROPOSTERIOR SUPINA O SIMPLE DE ABDOMEN

MOTIVOS PRINCIPALES PARA SOLICITAR UNARADIOGRAFA SIMPLE DE ABDOMEN

-Antes introducir algn medio de contraste(urografias, transitos, enemas opacos..)

-Investigacin de patologas abdominales(calculos biliares o urinarios, calcificacionespancreatica, arteriales)

- "Abdomen agudo


49/67

Abdomen agudo Entra por urgencias con un cuadro caracterizado por:

Fuertes dolores abdominales.

Contractura muscular o abdomen en madera.

Afectacin del estado general con sudoracin profusa e hipotensin.

en un gran n de casos requiere intervencin quirrgicainmediata. PRIORIDAD

Pueden dar lugar a este sndrome clnico enfermedades como:una obstruccin intestinal, perforacin intestinal, apendicitiscomplicada, hernias intestinales, roturas viscerales, etc.


50/67


51/67

AP en decubito


52/67

Centrado:

Lnea media del tronco, en el punto

equidistante 1 cm por encima de las palas

iliacas


53/67

Valoracin:


54/67

Valoracin:

-Abarca desde snfisis pubica hastadiafragma (cpulas diafragmticas)

-Correcta alineacin-No debe haber rotacin-apfisis espinosas en el centro yalineadas

-alas ilacas simtricas yequidistantes

-Contraste suficiente para diferenciar

entre tejidos blandos y planos de grasaque lo rodean


55/67

SOMBRAS GASEOSAS

En la AP supina no es posible

detectar la presencia de aire libre, ni la

existencia de niveles hidroareos por la

presencia de lquido


56/67

Asas de intestino

delgado (vlvulasconniventes)

Estomago

colon

ESTRUCTURAS


57/67

ESTRUCTURASCLCICAS:

Esqueleto

Posibles calcificaciones:

-vescula biliar o vas biliares,-riones o vas urinarias,

-cartlagos costales calcificados,-placas calcificadas en aorta e ilacas,-calcificaciones pancreticas,-Flebolitos,-etc.

Calcificacin renal


58/67


59/67

Obstruccin intestinal


60/67

Cartuchos con drogaDispositivo intrauterino


61/67

PROYECCION ANTEROPOSTERIOR DE PIE:

gas libre intraperitoneal

lquido libre intraperitoneal, ascitis,niveles gaseosos o lquidos en el

intestino,en todos los casos de abdomen agudo

Realizar esta proyeccin antes

que el abdomen en supino

Motivos:


62/67

Posicin del paciente, centrado y colimacin:

Abarcar desde encima del diafragma, por encima de laapfisis xifoides, nunca cortar los ngulos costofrnicosy el diafragma hasta el borde superior de la snfisis

pbicaSi no cabe . 2 chasis

Centrar en la lnea media unos 2cm por encima del nivelde las palas iliacas

Puede sustituirse esta proyeccin:PA o AP con el paciente en decbito lateralizquierdo.

Antes del disparo dejar pasarunos minutos

V l i di l i


63/67

Valoracin y anatoma radiolgica:


64/67

PROYECCION ANTEROPOSTERIOR EN DECUBITO LATERAL IZQUIERDO:

Motivos:

Sustituir a la AP en bipedestacin para confirmar la aire o lquidointraperitoneal (ascitis), o niveles de aire o lquido intestinal


65/67

Posicin del paciente, centrado y colimacin:

Acostado sobre sulado izquierdo (sobretodo si se busca aire

Colocar el chasisvertical o bien utilizar

el bucky mural


66/67


67/67

GRACIAS

semiologia radiologica lamar 27-05-2013 .pptx

Documents