rocio montes de oca salgado. anestesicos locales.ppt

8/19/2019 Rocio Montes de Oca Salgado. Anestesicos Locales.ppt

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ANESTÉSICOS LOCALES.

Universidad Nacional Autónoma de México.

FES Iztacala

Anestesia

Rocío Montes de Oca Salado.

!ru"o# $%$&


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Evolución de la anestesia

local. 1844 el óxido nitroso fue adinistrado al!r. "orace #ells$ de%&ndolo inconsciente 'a(to (ara ser extra)do su tercer olar sin

dolor al*uno. 4++,-++ A.C. los anti*uos indios (eruanos

ue astica/an coca con alcalinos$conoc)an el adoreciiento en len*ua '

la/ios. !r. 0oller se i2o conocido coo el 3adre

de la anestesia local5.


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La coca)na era reconocida coo la dro*a&*ica (roduciendo (ro(iedades (reviaenteconocidas (or la edicina. Lue*o fue a(licadató(icaente a las e/ranas ucosas astaue #illia "alsted$ un ciru%ano aericano dela 6niversidad de 7on "o(ins$ en9altiore$usó la coca)na (ara adinistrar el

(rier /loueador del nervio :/loueador delnervio alveolar inferior;. Alfred Einorn$ un investi*ador ale&n$

descri/ió ucas reacciones adversasasociadas a la coca)na ientras se investi*a/anu)icos con (ro(iedades anest


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La (roca)na$ con su (ro(ietario llaadoNovoca)na :Sterlin* #intro(;$ re(la2ó

r&(idaente la coca)na coo laanestesia local (referida ' fue reconocida(or casi cuarenta a>os coo el 3est&ndar

de oro5$ la dro*a contra la cual todas lasanestesias locales eran co(aradas


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!e?nición@

Anestesia Local@ erdida de la sensaciónde dolor de una 2ona liitada ' (uedelo*rarse (or a(licación su(er?cial$

in?ltración e in'ección re*ional def&racos$ (uede ser f&cilente inducida(or la adinistración de solucionesdiluidas de a*entes faracoló*icos ueinterru(an la conducción nerviosa$afectan solo las ?/ras nerviosas uetransiten las sensaciones dolorosas.


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ro(iedades de una solución9loueadora ideal@ No de/e ser irritante (ara el te%ido al ue se a(lica$

ni de/e causar da>os (eranentes a la estructuranerviosa.

Toxicidad sist


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odos de acción de los/loueadores@ El (roceso de excitación de la e/rana del nervio

(uede ini/irse de varias aneras. Los anest


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Soluciones /loueadoras 'caracteristicas@


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osolo*ia

Nombre Dosis máxima en mg

Procaina 400

Tetracaina 30

Propoxicaina 30

Butetamina 300

2-cloroprocaina 800

Metabutetamina 50

Metabutoxicaina 300

Meprilcaina 400

!sobucaina 400

Piperocaina 300

"exilcaina 300

#i$oca%na 300

Mepi&acaina 300

Pirrocaina 300

Prilocaina 400


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!iferentes ti(o de f&racos/loueadores@ Los anest


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No todos los anest


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Los anest


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Hru(o aida@

#i$oca%na' ue el (rier anesto 1=4JG tiene una

excelente e?cacia ' se*uridad a tal (unto ue se lo considera un (rototi(o de los anest


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e(ivacaina

Es un re(resentante de los anest


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rilocaina@

Anest


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Hru(o ester@ Proca%na(

La (roca)na fue el (rier anest


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Tetraca%na(

Anest


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Ben)oca%na(

Anest


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Toxicidad@

La toxicidad (uede ser local o *eneral. Toxicidad local@ Es u' /a%a sin e/ar*o se (roduce una inBaación ue

(uede lle*ar asta la necrosis en el sitio de la in'ección$ (ero estareacción es de/ida &s ue a una acción irritante del anest


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asoconstrictores@

La duración de la acción de un anest


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arte del a*ente vasoconstrictor (uede a/sor/ersesist


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osolo*)a del constrictor.


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eta/oliso de los/loueadores@

Se*n sea el ti(o a ue (ertenecen tiene distintas v)as de eta/oli2ación.

Los del *ru(o ester son idroli2ados en el (lasa (or la en2ia(seudocolinesterasa. Tienen distintos *rados de idrólisis$ lo ue inBu'e enel *rado de toxicidadG la tetraca)na es la enos idroli2ada '$ (or lo tantola as tóxica$ en ca/io la (roca)na ' la clor(roca)na son enos toxicas(orue son a'orente idroli2adas. El (rinci(al (roducto deeta/oli2ación de los anest


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9i/lio*raf)a@

tt(@PPP.odontolo*ia.u/a.arrevistaD++4vol1=nu4Jdocsdes*loseANESTESICOS.(df

tt(@PPP.neuraltera(euticu.or*(rocainainf o+1.t

tt(@PPP.sisan.ut.edu.ecli/rosAC6LTA!KD+!EKD+CIENCIASKD+!EKD+LAKD+SAL6!CAEAKD+!EKD+ENEEKCFK8!A+Faracolo*iaASSON+D=+F+4.(df

tt(@PPP.si/udec.cle/oo6!ECQAnestesicosQ Locales.(df

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