anestesicos generales
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZAEVALUACION DE FRMACOS Y MEDICAMENTOS II ANESTESICOS GENERALES Alumnos : Equihua Moreno Nayely, Jimnez Moreno Andrea Yhael Pedroza Vzquez Abigail Ordaz Prez Jos Luis Cabrera Gonzlez Julio Martnez Carbajal ArielGrupo: 2752
ANESTESICOS GENERALES
ANESTESIA GENERAL Anestesiar implica inducir una depresin del SNC a travs
de frmacos, conlleva una prdida de conciencia involuntaria y un bloqueo de la reactividad ante estmulos dolorosos .
Teoras de la Anestesia Lipidia Canales Inicos Dianas Proteicas Teora del potencial qumico o termodinmico
(Ferguson)
Teora de los microcristales o caltratos (Pauling)
Teora de los lpidos (Meyer y Overton): Existencia
de una relacin directa entre la afinidad y la solubilidad del anestsico general. Teora del potencial qumico o termodinmico (Ferguson): A igual actividad termodinmica, igual potencia farmacolgica. Teora de los microcristales o caltratos (Pauling): Se basa en la propiedad de los anestsicos gaseosos o lquidos de formar con el agua estructuras microcristalinas.
Canales Inicos Luciferasas: Anestsicos unidos a Protenas Interaccin Anestsico-Protena-canal Inico unido
a Ligando
Potenciacin de mecanismos Inhibidores (GABA)
Inhibicin de estimuladores .
EFECTOS DE UN BUEN ANESTESICO Insensibilidad al dolor (analgesia) Bloqueo de reflejos, somticos y vegetativos
Amnesia completa
Relajacin musculo esqueltico
Prdida de conciencia
FASES DE LA ANESTESIA:Fase I o de analgesia: Abarca desde el comienzo de la anestesia hasta la prdida de conciencia. Fase II o de excitacin: prdida de conciencia
Fase III o anestesia quirrgica: Se produce el efecto analgsico y amnsico. Hay una privacin del sistema cardiovascular y respiratorio (no hay paro, pero disminuye la actividad). Es la etapa ideal de consecucin de la anestesia en un paciente.Fase IV o parlisis bulbar: Como se puede observar, el efecto que se produce es la depresin gradual del SNC,
Clasificacin de anestsicos generales
Anestsicos inhalatorios
Anestsicos intravenosas
Clasificacin de anestsicos inhalatorios Inorgnicos N2O Xe y Ne
Orgnicos : derivados de halogenado: tricloro etileno Hidrocarburos Ej.: ciclopropano
teres : etlico
Mecanismo de accin de anestsicos inhalatorios. Se clasifican segn su potencia en funcin de la
unidad que sirve como patrn de comparacin; esta unidad es la concentracin mnima alveolar (MAC) y se define como la dosis que bloquea las reacciones musculares a la incisin quirrgica en el 50% de los pacientes
INHALATORIOS
Oxdo ntrico
Flurano
Halotano
isoflurano
Anestsicos generales intravenososLas formas de anestesia son muy variadas; un esquema bastante generalizado puede ser: Induccin rpida con un agente intravenoso, utilizacin de paralizantes musculares, mantenimiento con agentes que producen neuroleptoanalgesia, y complemento ocasional con algn anestsico inhalatorio.
Dosis Tiopental sdico: la dosis de induccin de 2-3 ml de
solal 2.5 % . De mantenimiento 0.5-2ml Propofol: La dosis de induccin es de 2-4 mg/kg y la dosisde mantenimiento es la 1 hora de 8mg/kg y la 2 hora 4mg/kg Ketamina : La dosis de induccin es de 2mg/kg Etomidato:La dosis de induccin es de 0.3 mg/kg
MECANISMO DE ACCIN Disminuyen la velocidad de disociacin del GABA.El GABA
provoca aumento de la conductancia del cloroa travs de las vas de iones, que ocasiona hiperpolarizacin y en consecuencia inhibicin de las neuronas post sinpticas.
USOS CLNICOS: Induccin anestsica Anestesia de corta duracin
EFECTOS SECUNDARIOS: Hipotensin Bradicardia Espasmo de glotis Depresin respiratoria
Neurolepstoanalgesia: asociacin de un analgsico
opiceo neurolptico, por lo comn el droperidol. Analgesia Profunda. Neuroleptoanestesia: prdida de conciencia. Se
asocia dosis pequeas de un anestsico general o incrementando las dosis del opiceo tambin se denomina anestesia analgsica.
HalotanoSe introduce en 1956 No inflamable Baja solubilidad en sangre Potencia anestsica (cloro y bromo) Induccin rpida y placentera de la anestesia Broncodilatacin, relajacin muscular esqueltica Recuperacin rpida de la conciencia Mnimos efectos post operatorios (nuseas, vmitos Desventajas Depresin ventilatoria Arritmia cardiaca Discreta hepatotoxicidad
Mecanismo de accin de Halotano Cuando es inhalado es absorbido a travs de los
alveolos en la corriente sangunea desde donde circula por el cuerpo hacia el principal lugar de accin, el cerebro. Provoca una depresin progresiva del sistema nervioso central, inicindose en los centros mayores (corteza cerebral) y expandindose hacia los centros vitales medulares. El halotano causa un descenso reversible y relacionado con la dosis del flujo sanguneo renal, de la tasa de filtracin glomerular y del flujo urinario.
Reacciones adversas
Hipotensin
Depresin respiratoria Lesin heptica Ictericia posoperatoria (mujeres)
Cancergenos Malformaciones congnitas en fetos Hipertermia maligna
OBJETIVO Demostrar experimentalmente el efecto del Halotano
en la anestesia general en camarones
Material, Equipo y Reactivos
Material biolgico Camarones de agua dulce Material y Equipo
Dos jeringas de 1mL (tipo insulina) Una varilla de vidrio Un cronometro Dos peceras Bomba de oxigeno
REACTIVOS Anestsico general (Halotano) Agua potable
Metodologa
Colocar en cada pecera llena de agua potable 2 camarones Asegurar que naden y respondan a estmulos como agitacin
del agua o tocndolos directamente Suministrar a una pecera dosis de 0.25mL/L de halotano y con una varilla de vidrio agitar hasta homogenizar; a la segunda pecera suministra una dosis de 0.5mL/L agitar hasta homogenizar Medir el tiempo en el cual se presenta el efecto sedativo y la anestesia general -Sedacin: cuando el camarn disminuye considerablemente su nadar y movimientos, permite el contacto con algn objeto. --Anestesia General: el camarn deja totalmente de nadar, se mantiene inmvil y permite ser tomado con la mano.
Una vez anestesiado los camarones transferidos a
una pecera con agua potable libre del anestsico general Medir el tiempo en el que el camarn regresa a se estado original de movimiento y nado Registre el tiempo de latencia de: sedacin, anestesia general; y el tiempo de recuperacin de la administracin del halotano
Concentracin 0.25mL/L
Concentracion 0.5mL/L
ETAPA
Camarn 1
Camarn 2
Camarn 3
Camarn 4
Sedacin
Excitacin
Anestesia general Recuperacin