renny desmber 2015

8/17/2019 Renny Desmber 2015

1/29

DATA UMUM KETIK KOLOM WARNA HIJAU Masa Penilaian tanggal : 1 JANUARI 2015 s.d 30 JUNI 2015

I KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama : RENNY RUSMALINA,AMK BUL

2 NIP : 1972!7 2"# 2 2" JAN

$ N%m%& se&i KARPEG : N'2179($ PEB

# Tem)at *an tanggal la+i& : RANTAU,7 MEI 1972 MAR

! enis -elamin : PEREMPUAN APR

" Pen*i*i-an .ang tela+ *i)e&+it/ng-an ang-a -&e*itn.a : 0 III KEPERAATAN MEI

7 Pang-at g%l%ngan &/ang TMT : PENATA MU0A TK'I III 3 JUN

( a4atan Pe&a5at : PERAAT PELAKSANA LANUTAN

9 Masa Ke&6a G%l%ngan Lama : 1$ Ta+/n $ 3/lan

3a&/ : Ta+/n " 3/lan

1 Unit Ke&6a : :RSU0 0ATU SANGGUL RANTAU

DIREKTUR

Nama : d%*.H6.MA8 SALAMAH EMMA GANE#I9MM

NIP : 17(31112 177203 2 00/

Pangkat/golongan ruang : PEMBINA UTAMA MUDA < I=

J""+"n : DIREKTUR

Un+ !e%6" : RSUD DATU SANGGUL RANTAU

Kepala Ruangan/Instalasi : ANAK (JABAL RAHMAH)

NAMA : EDWAR RAHMAN9S.Ke-.

NIP : 17)0222 177503 1 003

NILAI IZAJAH AN! BAR" LAMA BARU

1' 0OKTOR S$ 8

2' MAGISTER KEP S2 8

$' S1 0 # KEPERAATAN

B# Pen$i$ikan $an Pelati%an $i &i$ang kese%atan $an men$apat 'urat an$a amat Pen$i$ikan $an Lati%an ( 'PL ) LAMA

# Laman*a le&i% $ari +,- .am ()

0# Laman*a antara ,12 ,1- .am (+)

3# Laman*a antara 142 ,1- .am (,)

1# Laman*a antara ,2 14- .am (3)

# Laman*a antara 42 ,- .am (0)

,# Laman*a antara 3-2 4- .am ()


2/29

ATATAN HARIAN PERAWAT

NAMA PERAWAT : RUANGAN < INSTALASI :

NIP :

NO HARI


3/29


4/29

NAMA : R5NN R"'MALINA6AMK

N I P : +80--8 0--,-1 0 -0,

JABAAN : P5RA9A P5LAK'ANA LANJ"AN

!7L/ R"AN! : P5NAA M"A K#I / III B

N0 BUTIR KEGIATAN1 2 3 )

1 Peng-a6ian *asa& )a*a : setia) la)%&an8: a' In*ii*/ $ 2 2

4'Kel/a&ga

2 Mene&ima K%ns/ltasi Peng-a6ian -e)e&a5atan 4e&/)a Peng-a6ian *asa& setia) la)%&an8

3 Mela-sana-an analisis *ata /nt/- me&/m/s-an *iagn%sa -e)e&a5atan setia) &/m/san8: a' Inii*/ $ 2 2

4' Kel/a&ga

Me&enana-an Tin*a-an -e)e&a5atan se*e&+ana )a*a: setia) &enana8: a' In*ii*/ $ 2 2

4' Kel/a&ga

" Mela-sana-an Tin*a-an Pe&a5atan setia) tin*a-an8: a' 0asa&: 18'Katag%&i I $ 2 2

28'Katag%&i II $ 2 2

$8'Katag%&i III $ 2 2

#8'Katag%&i I; $ 2 2

4' K%m)le-s: 18'Katag%&i I $ 2 2


$8'Katag%&i III

" Mela-/-an Pen./l/+an: a' Men./s/n P&%g&am )en./l/+an *engan met%*e se*e&+ana setia) )&%g&am8

4' Mela-/-an Pen./l/+an Ke)a*a In*ii*/ setia) -egiatan8

' Mela-/-an Pen./l/+an Ke)a*a Kel/a&ga setia) -egiatan8

7 Pelati+an Ka*e& 0engan : a' Men./s/n &anangan )elati+an /nt/- -a*e& setia) &anangan8

4' Mene&ima -%ns/ltasi )en./s/nan )&%g&am )elati+an -a*e& setia) la)%&an8

' Mela-sana-an )elati+an -a*e& setia) -ali8

*' Mem4im4ing -a*e& *i la)angan setia) -ali8

( Mela-sana-an T/gas Anestesi setia) -ali8: a' O)e&asi Keil

' O)e&asi 3esa&

*' O)e&asi K+/s/s

9 Mela-sana-an T/gas Inst&/mentat%& Asiste&en setia) -ali8: a' O)e&asi Keil

4' O)e&asi Se*ang

' O)e&asi 3esa& *' O)e&asi K+/s/s

1 Mela-sana-an T/gas Lim)a+ setia) -ali8

11 Mela-sana-an Eal/asi Ke)e&a5atan se*e&+ana )a*a : setia) -ali8 a' In*ii*/ $ 2 2

4' Kel/a&ga

12 Mene&ima K%ns/ltasi Eal/asi Ke)e&a5atan se*e&+ana )a*a : In*ii*/ setia) la)%&an8

1$ 3e&t/gas se4agai )engel%la *i R/ma+ Sa-it se4agai : a' Penga5as setia) semeste&8

4' Penga5as -eliling setia) -egiatan8

' Ke)ala R/angan setia) semeste&8

*' Ket/a Tim Pe&a5atan setia) -egiatan8

1# T/gas 6aga *an siaga *i&/ma+ sa-it /nt/- : setia) -ali8 a' T/gas 6aga S%&e 1

4' T/gas 6aga Malam 1 ' T/gas 6aga On


5/29


6/29


7/29


8/29


N I P : +80--8 0--,-1 0 -0,




1 Peng-a6ian *asa& )a*a : setia) la)%&an8: a' In*ii*/ 2 2

4'Kel/a&ga


3 Mela-sana-an analisis *ata /nt/- me&/m/s-an *iagn%sa -e)e&a5atan setia) &/m/san8: a' Inii*/ 2 2

4' Kel/a&ga

Me&enana-an Tin*a-an -e)e&a5atan se*e&+ana )a*a: setia) &enana8: a' In*ii*/ 2 2

4' Kel/a&ga

" Mela-sana-an Tin*a-an Pe&a5atan setia) tin*a-an8: a' 0asa&: 18'Katag%&i I 2 2

28'Katag%&i II 2 2

$8'Katag%&i III 2 2

#8'Katag%&i I; 2 2

4' K%m)le-s: 18'Katag%&i I 2 2

28'Katag%&i II 2 2

$8'Katag%&i III









4' O)e&asi Se*ang

' O)e&asi 3esa&

*' O)e&asi K+/s/s


4' O)e&asi Se*ang

' O)e&asi 3esa&

*' O)e&asi K+/s/s


11 Mela-sana-an Eal/asi Ke)e&a5atan se*e&+ana )a*a : setia) -ali8 a' In*ii*/ 2 2

4' Kel/a&ga







4' T/gas 6aga Malam 1

' T/gas 6aga On


9/29


10/29

NAMA : R5NN R"'MALINA6AMK N I P : +80--8 0--,-1 0 -0,





4'Kel/a&ga



4' Kel/a&ga


4' Kel/a&ga




#8'Katag%&i I; $ 2 2

4' K%m)le-s: 18'Katag%&i I $ 2 2


$8'Katag%&i III




7 Pelati+an Ka*e& 0engan : a' Men./s/n &anangan )elati+an /nt/- -a*e& setia) &anangan8 4' Mene&ima -%ns/ltasi )en./s/nan )&%g&am )elati+an -a*e& setia) la)%&an8




4' O)e&asi Se*ang

' O)e&asi 3esa&

*' O)e&asi K+/s/s


4' O)e&asi Se*ang

' O)e&asi 3esa&

*' O)e&asi K+/s/s1 Mela-sana-an T/gas Lim)a+ setia) -ali8


4' Kel/a&ga








' T/gas 6aga On


11/29


12/29

NAMA : R5NN R"'MALINA6AMKN I P : +80--8 0--,-1 0 -0,





4'Kel/a&ga



4' Kel/a&ga


4' Kel/a&ga




#8'Katag%&i I; $ 2 2

4' K%m)le-s: 18'Katag%&i I $ 2 2


$8'Katag%&i III




7 Pelati+an Ka*e& 0engan : a' Men./s/n &anangan )elati+an /nt/- -a*e& setia) &anangan8 4' Mene&ima -%ns/ltasi )en./s/nan )&%g&am )elati+an -a*e& setia) la)%&an8




4' O)e&asi Se*ang

' O)e&asi 3esa&

*' O)e&asi K+/s/s


4' O)e&asi Se*ang

' O)e&asi 3esa&

*' O)e&asi K+/s/s1 Mela-sana-an T/gas Lim)a+ setia) -ali8


4' Kel/a&ga








' T/gas 6aga On


13/29


14/29


N I P : +80--8 0--,-1 0 -0,




1 Peng-a6ian *asa& )a*a : setia) la)%&an8: a' In*ii*/ $ 2

4'Kel/a&ga


3 Mela-sana-an analisis *ata /nt/- me&/m/s-an *iagn%sa -e)e&a5atan setia) &/m/san8: a' Inii*/ $ 2

4' Kel/a&ga

Me&enana-an Tin*a-an -e)e&a5atan se*e&+ana )a*a: setia) &enana8: a' In*ii*/ $ 2

4' Kel/a&ga

" Mela-sana-an Tin*a-an Pe&a5atan setia) tin*a-an8: a' 0asa&: 18'Katag%&i I $ 2

28'Katag%&i II $ 2

$8'Katag%&i III $ 2

#8'Katag%&i I; $ 2

4' K%m)le-s: 18'Katag%&i I $ 2

28'Katag%&i II $ 2

$8'Katag%&i III









4' O)e&asi Se*ang

' O)e&asi 3esa&

*' O)e&asi K+/s/s


4' O)e&asi Se*ang

' O)e&asi 3esa&

*' O)e&asi K+/s/s


11 Mela-sana-an Eal/asi Ke)e&a5atan se*e&+ana )a*a : setia) -ali8 a' In*ii*/ $ 2

4' Kel/a&ga







4' T/gas 6aga Malam

' T/gas 6aga On


15/29


16/29

NAMA : R5NN R"'MALINA6AMK N I P : +80--8 0--,-1 0 -0,




1 Peng-a6ian *asa& )a*a : setia) la)%&an8: a' In*ii*/ $

4'Kel/a&ga


3 Mela-sana-an analisis *ata /nt/- me&/m/s-an *iagn%sa -e)e&a5atan setia) &/m/san8: a' Inii*/ $

4' Kel/a&ga

Me&enana-an Tin*a-an -e)e&a5atan se*e&+ana )a*a: setia) &enana8: a' In*ii*/ $

4' Kel/a&ga

" Mela-sana-an Tin*a-an Pe&a5atan setia) tin*a-an8: a' 0asa&: 18'Katag%&i I $

28'Katag%&i II $

$8'Katag%&i III $

#8'Katag%&i I; $

4' K%m)le-s: 18'Katag%&i I $

28'Katag%&i II $

$8'Katag%&i III









4' O)e&asi Se*ang

' O)e&asi 3esa&

*' O)e&asi K+/s/s


4' O)e&asi Se*ang

' O)e&asi 3esa&

*' O)e&asi K+/s/s


11 Mela-sana-an Eal/asi Ke)e&a5atan se*e&+ana )a*a : setia) -ali8 a' In*ii*/ $

4' Kel/a&ga






1# T/gas 6aga *an siaga *i&/ma+ sa-it /nt/- : setia) -ali8 a' T/gas 6aga S%&e

4' T/gas 6aga Malam

' T/gas 6aga On


17/29


18/29

LAMPIRAN III: KEPUTUSAN 3ERSAMA M

0AN KEPALA 3A0AN KEP

NOMOR : 7$$ MEN

NOMOR : 1 Ta+/n 2

TANGGAL : 1# UNI 2

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAKSANAAN KEPERAWATAN

TENAGA PERAWAT TAHUN: 2015

NAMA : R5NN R"'MALINA6AMK "NI 7R!ANI'A'I

N I P : +80--8 0--,-1 0 -0, KABUPATEN

JABAAN : P5RA9A P5LAK'ANA LANJ"AN PROPINSI

!7L / R"AN! : P5NAA M"A K#I / III B

N0 BUTIR KEGIATANBULAN

JANUARI PEBRUARI MARET APRIL

1 Peng-a6ian *asa& )a*a: setia) La)%&an8 : a' In*ii*/ #! $9 #2 #2

4'Kel/a&ga


3 Mela-sana-an analisis *ata /nt/- me&/m/s-an *iagn%sa -e)e&a5atan setia) &/m/san8: a' In*ii*/ #! $9 #2 #2

4' Kel/a&ga

Me&enana-an Tin*a-an -e)e&a5atan se*e&+ana )a*a: setia) &enana8: a' In*ii*/ #! $9 #2 #2

4' Kel/a&ga

" Mela-sana-an Tin*a-an Pe&a5atan setia) tin*a-an8: a' 0asa&: 18'Katag%&i I > Pela-sana Pem/la II A8 #! $9 #2 #2

28' Kateg%&i II > Pela-sana II 3 s* II 08 #! $9 #2 #2

$8'Katag%&i III > Pela-sana II 3 s* II 08 #! $9 #2 #2

#8'Katag%&i I; > Pela-sana II 3 s* II 08 #! $9 #2 #2

4' K%m)le-s: 18'Katag%&i I > Pela-sana II 3 s* II 08 #! $9 #2 #2

28'Katag%&i II > Pela-sana Lan6/tan III A s* III 38 #! $9 #2 #2

$8'Katag%&i III > Pen.elia III < s* III 08

# Mela-/-an Pen./l/+an: a' Men./s/n P&%g&am )en./l/+an *engan met%*e se*e&+ana setia) )&%g&am8



7 Men.elengga&a-an Pelati+an Ka*e& 0engan : a' Men./s/n &anangan )elati+an /nt/- -a*e& setia) &anangan8





4' O)e&asi Se*ang

' O)e&asi 3esa&

*' O)e&asi K+/s/s


4' O)e&asi Se*ang

' O)e&asi 3esa&

*' O)e&asi K+/s/s


11 Mela-sana-an Eal/asi Ke)e&a5atan se*e&+ana )a*a : setia) -ali8: a' In*ii*/ #! $9 #2 #2

4' Kel/a&ga

12 Mene&ima K%ns/ltasi Eal/asi Ke)e&a5atan se*e&+ana )a*a In*ii*/ : setia) la)%&an8


19/29

LAMPIRAN I: KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN

0AN KEPALA 3A0AN KEPEGAAIAN NEGARA

NOMOR : 7$$ MENKES SK3 ;I 22

NOMOR : 1 TA=UN 22

TANGGAL : 1# UNI 22

DA$TAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

!ABATAN PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN

Masa Penilaian tanggal : 1 JANUARI 2015 s.d 30 JUNI 2015

I KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama RENNY RUSMALINA,AMK

2 NIP 1972!7 2"# 2 2"

$ N%m%& se&i KARPEG N'2179($

# Tem)at *an tanggal la+i& RANTAU,7 MEI 1972

! enis -elamin PEREMPUAN

" Pen*i*i-an .ang tela+ *i)e&+it/ng-an ang-a -&e*itn.a 0 III KEPERAATAN

7 Pang-at g%l%ngan &/ang TMT PENATA MU0A TK'I III 3

( a4atan Pe&a5at PERAAT PELAKSANA LANUTAN

9 Masa Ke&6a G%l%ngan Lama 1$ Ta+/n $ 3/lan

3a&/ Ta+/n " 3/lan

1 Unit Ke&6a :RSU0 0ATU SANGGUL RANTAU

NO

UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT MENURUT

%ANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU !UMLAH LAMA BARU !UMLA

1 2 $ # ! " 7 (

I UNSUR UTAMA

PENDIDIKAN

A' Mengi-/ti Pen*i*i-an se-%la+ *an men*a)at gela& i6a?a+

1' Sa&6ana M/*a A-e*emi 0i)l%ma III

2' 0i)l%ma II

$' SLTA 0i)l%ma I

3' Mengi-/ti Pen*i*i-an *an Pelati+an *i 4i*ang

-ese+atan *an men*a)at S/&at Tan*a Tamat Pen*i*i-an

*an Lati+an STTPL 8

1' Laman.a le4i+ *a&i 9" 6am

2' Laman.a anta&a "#1> "# 6am

$' Laman.a anta&a #(1> "# 6am

#' Laman.a anta&a 1"1> #( 6am

!' Laman.a anta&a (1> 1" 6am

"' Laman.a anta&a $> ( 6am 1 1

!UMLAH PENDIDIKAN 1 1

2 PELA%ANAN KEPERAWATAN

A& M'()'*+,an a-uhan ,'.'*aaan +nu+u/ ,'ua*4a/

K'5(.5, / Ma-6a*a,a


20/29

a' Peng-a6ian *asa&

1

$' Mela-sana-an analisis *ata /nt/- me&/m/s-an *iagn%sa

-e)e&a5atan

a' Inii*/ 1'19

4' Kel/a&ga

' Kel%m)%-

*' Mas.a&a-at

#' Me&enana-an Tin*a-an -e)e&a5atan se*e&+ana )a*a:

a' In*ii*/ '#7"

4' Kel/a&ga

' Kel%m)%-

*' Mas.a&a-at

!' Mela-sana-an Tin*a-an Pe&a5atan

a' Tin*a-an Ke)e&a5atan 0asa&

18'Katag%&i I '2$(

28'Katag%&i II

'71#

$8'Katag%&i III 1'19

#8'Katag%&i I; 1'"""

4' Tin*a-an Ke)e&a5atan K%m)le-s

18'Katag%&i I '71#

28'Katag%&i II '9!2

$8'Katag%&i III

"' Mela-/-an Pen./l/+an

a' Men./s/n P&%g&am )en./l/+an *engan met%*e se*e&+ana

4' Mela-/-an Pen./l/+an Ke)a*a In*ii*/

' Mela-/-an Pen./l/+an Ke)a*a Kel/a&ga

*' Mela-/-an Pen./l/+an Ke)a*a Kel%m)%-

e' Mela-/-an Pen./l/+an Ke)a*a Mas.a&a-at @

7' Men.elengga&a-an Pelati+an Ka*e& 0engan :

a' Men./s/n &anangan )elati+an /nt/- -a*e&

4' Mene&ima -%ns/ltasi )en./s/nan )&%g&am )elati+an -a*e&

Mela-sana-an )elati+an -a*e&


21/29

2

4' O)e&asi Se*ang

' O)e&asi 3esa&

*' O)e&asi K+/s/s

1' Mela-sana-an T/gas Inst&/mentat%& Asiste&en

a' O)e&asi Keil

4' O)e&asi Se*ang

' O)e&asi 3esa&

*' O)e&asi K+/s/s

11' Mela-sana-an T/gas Lim)a+

12' Mela-sana-an Eal/asi Ke)e&a5atan se*e&+ana )a*a :

a' In*ii*/ '71#

4' Kel/a&ga

' Kel%m)%-

*' Mas.a&a-at

1$' Mene&ima K%ns/ltasi Eal/asi Ke)e&a5atan se*e&+ana )a*a :

a' In*ii*/

4' Kel%m)%-

B&M'n4'5a P'a6anan K'.'*aaan

1'3e&t/gas se4agai )engel%la *i R/ma+ Sa-it se4agai :

a' Penga5as

4' Penga5as -eliling

' Ke)ala R/angan

*' Ket/a Tim Pe&a5atan

2' 3e&t/gas Se4agai Pengel%la *i P/s-esmas Se4agai

a' Penangg/ng a5a4 P/s-esmas

4' Penangg/ng a5a4 P/s-esmas Pem4ant/

' K%%&*inat%& P/s-esmas KIA R/ang Ra5at Ina) P/s-esmas

*' Se4agai Penangg/ng a5a4 T/gas S%&e *an Malam

& M'a,-ana,an Tu4a- !a4a S+a4a

1'T/gas 6aga *an siaga *i&/ma+ sa-it /nt/- :

a' T/gas 6aga S%&e 1'2

4' T/gas 6aga Malam 1'7

' T/gas 6aga On


22/29

5a4a+ *ila)angan

2' Mem4ant/ *alam -egiatan -ese+atan PMI, Ya.asan

Kan-e& ,YP

asi *i 4i*ang -e)e&a5atan ata/ -ese+atan .ang ti*a- *i>

)/4li-asi-an teta)i *i*%-/mentasi-an )a*a )e&)/sta-aan

/nit -e&6a masing> masing :

a' 0alam 4ent/- 3/-/ .ang *ite&4it-an *an *ie*a&-an se

Nasi%anal

4' 0alam Ma6ala+ ilmia+ .ang *ia-/i Lem4aga ilm/ )e>

ngeta+/an In*%nesia

$' Ka&.a t/lis 4e&/)a tin6a/an ata/ /lasan ilmia+ *engan ga>

gasan sen*i&i *alam 4i*ang -e)e&a5atan -ese+atan

.ang *i)/4li-asi-an :

a' 0alam 4ent/- 4/-/ .ang *ite&4it-an *an *ie*a&-an

sea&a Nasi%nal

4' 0alam ma6ala+ ilmia+ .ang *ia-/i Lem4aga Ilm/

Pengeta+/an In*%nesia

sea&a Nasi%nal

#' Ka&.a T/lis 4e&/)a tin6a/an ata/ /lasan ilmia+ *engan

gagasan sen*i&i 0alam 4i*ang -e)e&a5atan -ese+atan

.ang ti*a- *i)/4li-asi-an teta)i *i*%-/metasi-an )a*a

)e&)/sta-aan /nit -e&6a masing masing :

a' 0alam 4ent/- 4/-/0

4' 0alam 4ent/- ma-ala+

! Men.am)ai-an )&asa&ana 4e&/)a tin6a/an gagasan *an

& Mela-sana-an Penangg/langan Pen.a-it a4a+ te&tent/


23/29

)/4li-asi-an *alam 4ent/- :

a' 3/-/ .ang *ite&4it-an ata/ *ie*a&-an sea&a Nasi%nal

4' 0alam Ma6ala+ ilmia+ .ang *ia-/i Lem4aga Ilm/

Pengeta+/an In*%nesia

#

2'Te&6ema+an Sa*/&an *i 3i*ang .ang ti*a - *i)/4li-asi

-an *alam 4ent/- :

a' 3/-/

4' Ma-ala+

$'Mem/at A4st&a- T/lisan Ilmia+ .ang *im/at *alam

Pene&4itan

D& M'n6u-un P'5(an P'a,-anaan .'a6an ,'.'*aaan

E& M'n6u-un .'un8u, T'hn+- .'a6anan K'.'*aaan

!UMLAH PENGEMBANGAN PRO$ESI

" PENUN!ANG PELA%ANAN KEPERAWATAN

A& M'n8a+ An445a T+( P'n+a+!a)aan $un4-+5n P'*aa

B& M'n8a+ An445a O*4an+-a-+ P*59'-+ P'*aa

1' Ting-at Inte&nasi%nal Se4agai :

a' Peng/&/s A-tiB

4' Angg%ta A-tiB

2' Ting-at Nasi%nal Se4agai :

a' Peng/&/s A-tiB

4' Angg%ta A-tiB

$' Ting-at P&%)insi Ka4 K%ta Se4agai :

a' Peng/&/s A-tiB

4' Angg%ta A-tiB

& M'n8a+ An445a K5(+' / Su) K5(+' K'.'*aaan

1' Ting-at Inte&nasi%nal Nasi%nal se4agai :

a' Ket/a

4' a-il Ket/a

' Se-&eta&is

D& M'n4a8a* / M'a+h Paa P'n++,an an P'a+han

P'4aa+

E& M'n4+,u+ S'(+na* / L5,a,a*6a In'*na-+5na / Na-+5na

Se4agai :

a' Pem)&asa&an

4' Pem4a+as M%*a&at%& Na&as/m4e&

' Pese&ta

$& M'(.'*5'h P+a4a( K'h5*(aan

Tan*a Ke+%&matan Sat.alanana Ka&.a Sat.a

a' Tiga P/l/+ $8 Ta+/n

4' 0/a P/l/+ 28 Ta+/n

Se)/l/+ 18 Ta+/n


24/29

4'


25/29


26/29


27/29

LAMPIRAN I=: KEPUTUSAN BERSAMA

M5N5RI K5'5HAAN AN K5PALA

BAAN K5P5!A9AIAN N5!ARA#

N7M7R : 833/MenKes/'KB/;I/0--0#

N7M7R : - a%un 0--0#

AN!!AL : 1 Juni 0--0#

SURAT PERYATAAN

MELAKUKAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT

ang &ertan$a tangan $i&a


28/29

PEMERINTAH KABUPATEN TAPIN

DINAS KESEHATAN

J"'"n Pe&"n*4n"n N$. 1) E #". 051; 3100) R"n+"4

PENETAPAN ANGKA KREDIT

N$&$%: Pe'"+"n d"n &end"-"+ S4%"+

T"nd" T"&"+ Pendd!"n>Pe'"+"n STTPP;


29/29

PAK ANGKA JUMLAH PENUNJANG UTAMA

/0.5 20 100.50 20.1 /0.)

renny desmber 2015

Documents