REGISTRO SICE REGISTRO SICE CHIRURGIA LAPAROSCOPICA DEL SURRENECHIRURGIA LAPAROSCOPICA DEL SURRENE

F. Alessio F. TozziF. Alessio F. Tozzi

I centri interessati a partecipare alla I centri interessati a partecipare alla

raccolta dei dati per il registro sono raccolta dei dati per il registro sono

invitati a contattare il centro pilota : invitati a contattare il centro pilota :

valeri@ao-careggi.toscana.itvaleri@ao-careggi.toscana.it

SOD Chirurgia Generale 1SOD Chirurgia Generale 1

Direttore Dr. A. ValeriDirettore Dr. A. Valeri

• 1. Firenze• 2. Rozzano (MI)• 3. Sesto San Giovanni (MI)• 4. Pisa• 5. Napoli• 6. Udine• 7. Roma• 8. Napoli• 9. San Bonifacio (VR)• 10.Cuneo• 11.Napoli• 12.Modena• 13.San Donà di Piave (VR)• 14.Ravenna• 15.Pisa• 16.Varese• 17.Ferrara• 18.Torrette (AN)

Centri non inseriti on line• Roma (R.Bellantone)• Milano (A.Bastagli)

Nel settembre 2003 nell’ambito del congresso Sice di Nel settembre 2003 nell’ambito del congresso Sice di Sorrento è stata decisa la creazione di un database Sorrento è stata decisa la creazione di un database on-line della chirurgia laparoscopica surrenale per on-line della chirurgia laparoscopica surrenale per facilitare l’inserimento dei dati.facilitare l’inserimento dei dati.Ai vari centri aderenti al registro è stata assegnata Ai vari centri aderenti al registro è stata assegnata una password di accesso.una password di accesso.

Questa realizzazione ha richiesto una fase di studio Questa realizzazione ha richiesto una fase di studio informatico con l’inserimento dei dati da parte del informatico con l’inserimento dei dati da parte del Centro pilota nel Marzo del 2004.Centro pilota nel Marzo del 2004.

Dal Giugno 2004 tutti i centri che hanno richiesto ed Dal Giugno 2004 tutti i centri che hanno richiesto ed ottenuto l’accesso hanno iniziato ad inserire i propri ottenuto l’accesso hanno iniziato ad inserire i propri dati nel registro on-line.dati nel registro on-line.

ELENCO DEI CENTRI DISPONIBILI AD ADERIRE

AL REGISTRO SICE DI CHIRURGIA SURRENALICA

35 centri35 centriAmedeo Elio, Balloni Filippo, Basso Nicola, Bellantone Rocco, Besozzi Alessandro,  Borghi Felice, Tavera Andrea, Cavallaro Antonino, Chiodo Carlo, D’Atri Carmelo, Del Genio Alberto, Di Falco Giuseppe, Fabbrucci Paolo, Feliciotti Francesco, Giardiello Cristiano, Guerrieri Mario, Lezoche Emanuele, Logrieco Gaetano,  Lomanto Davide ,  Longoni Mauro, Marzano Luigi Antonio,  Mattioli Francesco Paolo, Meinero Mario, Melotti Gianluigi, Miccoli Paolo, Montorsi Marco, Pelizzo Maria Rosa, Poddie Domenico,  Pulica Coriolano, Rosati Riccardo, Rossetti Gianluca, Santoro Emanuele, Terrosu Giovanni, Tricarico Annunziato, Valeri Andrea.

Gli aderenti che non hanno completato le procedure per Gli aderenti che non hanno completato le procedure per inserire i dati nel registro sono invitati a contattare il centro inserire i dati nel registro sono invitati a contattare il centro

pilota :pilota :

valeri@ao-careggi.toscana.itvaleri@ao-careggi.toscana.it

ELENCO DEI CENTRI DISPONIBILI AD ADERIRE

AL REGISTRO SICE DI CHIRURGIA SURRENALICA

35 centri35 centriAmedeo Elio, Balloni Filippo, Basso Nicola, Bellantone Rocco, Besozzi Alessandro,  Borghi Felice, Tavera Andrea, Cavallaro Antonino, Chiodo Carlo, D’Atri Carmelo, Del Genio Alberto, Di Falco Giuseppe, Fabbrucci Paolo, Feliciotti Francesco, Giardiello Cristiano, Guerrieri Mario, Lezoche Emanuele, Logrieco Gaetano,  Lomanto Davide ,  Longoni Mauro, Marzano Luigi Antonio,  Mattioli Francesco Paolo, Meinero Mario, Melotti Gianluigi, Miccoli Paolo, Montorsi Marco, Pelizzo Maria Rosa, Poddie Domenico,  Pulica Coriolano, Rosati Riccardo, Rossetti Gianluca, Santoro Emanuele, Terrosu Giovanni, Tricarico Annunziato, Valeri Andrea.

Gli aderenti che non hanno completato le procedure per Gli aderenti che non hanno completato le procedure per inserire i dati nel registro sono invitati a contattare il centro inserire i dati nel registro sono invitati a contattare il centro

pilota :pilota :

valeri@ao-careggi.toscana.itvaleri@ao-careggi.toscana.it

Obiettivi del Registro SICE di Obiettivi del Registro SICE di chirurgia laparoscopica del surrenechirurgia laparoscopica del surrene

Raccogliere un numero consistente di dati Raccogliere un numero consistente di dati inerenti una patologia relativamente diffusa inerenti una patologia relativamente diffusa quale quella surrenalica in modo da cercare quale quella surrenalica in modo da cercare di fare chiarezza su alcuni punti ancora non di fare chiarezza su alcuni punti ancora non definiti :definiti :

1) il decubito e l’approccio1) il decubito e l’approccio

2) l’incidenza delle complicanze e della mortalità2) l’incidenza delle complicanze e della mortalità

3) lo strumentario più idoneo alla realizzazione 3) lo strumentario più idoneo alla realizzazione dell’interventodell’intervento

4) le indicazioni soprattutto per la patologia 4) le indicazioni soprattutto per la patologia incidentale e neoplasticaincidentale e neoplastica

Obiettivi del Registro SICE di Obiettivi del Registro SICE di chirurgia laparoscopica del surrenechirurgia laparoscopica del surrene

5)5) l’individuazione delle surrenectomie più l’individuazione delle surrenectomie più difficili difficili con correlazione tra diagnosi con correlazione tra diagnosi preoperatoria, BMI, preoperatoria, BMI, numero dei trocars, incidenza di numero dei trocars, incidenza di complicanze complicanze intra e post operatorieintra e post operatorie

6)6) stesura di una proposta di linee guida sulla stesura di una proposta di linee guida sulla realizzazione di una surrenectomia realizzazione di una surrenectomia

laparoscopica laparoscopica alla luce dei dati raccolti dal alla luce dei dati raccolti dal Registro alla fine del Registro alla fine del 20052005

Voci richieste nell’archivio on lineVoci richieste nell’archivio on lineData di nascitaData di nascita SessoSesso BMIBMI

Diagnosi preoperatoriaDiagnosi preoperatoria DimensioniDimensioni FunzionanteFunzionante

LatoLato Malignità RadiologicaMalignità Radiologica FnabFnab

Tipo InterventoTipo Intervento Data interventoData intervento Tempo unicoTempo unico

DecubitoDecubito Durata interventoDurata intervento Numero trocarsNumero trocars

Sede minilaparotomiaSede minilaparotomia Dimensioni minilap.Dimensioni minilap. Numero drenaggiNumero drenaggi

Giornata rimozione dren.Giornata rimozione dren. ConversioneConversione TrasfusioniTrasfusioni

Complicanze intraop.Complicanze intraop. Complicanze postop.Complicanze postop. Rottura neoformazioneRottura neoformazione

Giornate degenza p.o.Giornate degenza p.o. IstologiaIstologia MetastasiMetastasi

DecorsoDecorso Follow upFollow up Interventi precedentiInterventi precedenti

ApproccioApproccio StrumentazioneStrumentazione Strumento dissezioneStrumento dissezione

Strumento clippaggioStrumento clippaggio LigasureLigasure AltroAltro

Le voci evidenziate hanno dato adito a dubbi interpretativi nella fase di Le voci evidenziate hanno dato adito a dubbi interpretativi nella fase di raccolta dei datiraccolta dei dati

Chiarimenti e delucidazioni su alcune voci del Chiarimenti e delucidazioni su alcune voci del registro (1°)registro (1°)

1.1. Bmi (se non recuperabile inserirlo nei nuovi casi)Bmi (se non recuperabile inserirlo nei nuovi casi)

2.2. Decubito (quella usata normalmente)Decubito (quella usata normalmente)

3.3. Numero dei trocarsNumero dei trocars

4.4. Sede e dimensioni minilaparotomia?Sede e dimensioni minilaparotomia?

5.5. Follow up ( si intende f.u. chirurgico!)Follow up ( si intende f.u. chirurgico!)

6.6. Approccio (trans o retroperitoneale)Approccio (trans o retroperitoneale)

7.7. Ottica (0°, 30°, 45° …quella usata normalmente)Ottica (0°, 30°, 45° …quella usata normalmente)

8.8. Strumentazione per: a)dissezione; b) clippaggio; c) Strumentazione per: a)dissezione; b) clippaggio; c) ligasure.ligasure.

Chiarimenti e delucidazioni su alcune voci del Chiarimenti e delucidazioni su alcune voci del registro (2°)registro (2°)

9.9. Diagnosi preoperatoria (deve essere una diagnosi Diagnosi preoperatoria (deve essere una diagnosi legata al dato clinico-strumentale, umorale o legata al dato clinico-strumentale, umorale o radiologico). radiologico). Adenoma non è una diagnosi Adenoma non è una diagnosi preoperatoria.preoperatoria.

10.10.Conversione: se realizzata deve essere specificata Conversione: se realizzata deve essere specificata la causa.la causa.

Centri che hanno aderito e iniziato l’archiviazione on lineCentri che hanno aderito e iniziato l’archiviazione on line

(dati aggiornati al Marzo 2005)(dati aggiornati al Marzo 2005)Centro Referente No. Casi %

1. Firenze A. Valeri 162 21.5

2. Rozzano (MI) R. Rosati 35 4.6

3. Sesto San Giovanni (MI) M. Longoni 0

4. Pisa I P.Miccoli 214 28.4

5. Napoli I A. Del Genio 8 1.1

6. Udine F. Bresadola 19 2.5

7. Roma N. Basso 57 7.6

8. Napoli II L.A. Marzano 13 1.7

9. San Bonifacio (VR) F. Orcalli 0

10.Cuneo F. Borghi 8 1.1

11.Napoli III A. Tricarico 18 2.4

12.Modena G.Melotti 69 9.2

13.San Donà di Piave (VR) U. Tedeschi 0

14.Ravenna D. Poddie 17 2.3

15.Pisa II A. Pietrabissa 53 7.0

16.Varese A. Benevento 15 2.0

17.Ferrara A. Liboni 13 1.7

18.Torrette (AN) M. Guerrieri

Centri non ancora inseriti in Registro Sice ma che hanno già inviato i loro dati:

Roma R. Bellantone 65 8.6

Milano A. Bastagli 8 1.1

Totale 774 100.0

Centro n° 17Liboni

13

Centro n° 15Pietrabissa

53

Centro n° 14Poddie

17

Centro n° 18Guerrieri

0

Centro Bellantone 65

Centro n° 16Benevento

15

Centro Bastagli8

Centro n° 11Tricarico

18

Centro n° 12Melotti

69

Centro n° 13Tedeschi

0

Centro n° 6 Bresadola

19

Centro n° 1Valeri

162

Centro n° 2 Rosati35

Centro n°3Longoni

0

Centro n° 5Del Genio

8

Centro n° 4 Miccoli

214

Centro n° 7Basso

57

Centro n° 8Marzano

13

Centro n° 10Borghi

8

Centro n° 9Orcali

0

Diagnosi preoperatorieDiagnosi preoperatorie

184151

75 6539 38

9 4020406080

100120140160180200

Incidentaloma Conn Cushing Feocromocitoma

Metastasi Carcinoma Cisti Mielolipoma

Compiti dei centri pilota Compiti dei centri pilota di Firenze e Pisadi Firenze e Pisa

Sollecitare i gruppi che si erano resi Sollecitare i gruppi che si erano resi disponibili ad aderire e che non hanno disponibili ad aderire e che non hanno però provveduto a contattarci per avere la però provveduto a contattarci per avere la passwordpassword

Presentare periodicamente nel sito Presentare periodicamente nel sito SICE, dei report sull’andamento del SICE, dei report sull’andamento del registroregistro

Compiti dei centri pilota Compiti dei centri pilota di Firenze e Pisadi Firenze e Pisa

Rendere disponibile il materiale del Rendere disponibile il materiale del registro per tutti i centri che hanno aderito registro per tutti i centri che hanno aderito e inviato il loro contributoe inviato il loro contributo

Pubblicare lavori scientifici utilizzando Pubblicare lavori scientifici utilizzando i dati del registro con riferimento ai centri i dati del registro con riferimento ai centri che hanno dato il loro contributoche hanno dato il loro contributo