Univ. L.a.r.a.

Entre la segunda y sexta semana de desarrollo embriológico. Formación del aparato branquial

Formación de arcos branquiales, hendiduras branquiales y bolsas faringeas.

Las hastas mayores, el cuerpo del hioides y parte de la lengua derivan del tercer arco.

El segundo arco desarrolla rápidamente formando el seno cervical

El primer arco o mandibular genera el tubérculo impar. Parte anterior de la lengua

Del segundo arco o hioideo se forman los tubérculos laterales que se unen al tubérculo impar

Formación del conducto de Bochdalek o tirogloso

Fístulas y Quistes de la línea media, derivados del conducto tirogloso

Fístulas y Quistes laterales, derivados del seno cervical o segunda bolsa branquial

Primitivas (Raras) o Secundarias◦Por apertura espontánea o quirúrgica de un

quiste◦Secuela o recidiva de una exéresis incompleta de

quiste tirogloso.◦Se origina en el agujero ciego y atraviesa el

hioides

Clínica y Diagnóstico:

◦Orificio por donde fluye un líquido filante, espeso, claro

◦Piel retraída y umbilicada

Quistes suprahioideos:◦Quistes dermoides con contenido de anexos

cutáneos◦Quistes mucoides del piso de la boca

Quistes infrahioideos o de conducto tirogloso:◦Quistes mucoides◦Conformados por una capa conjuntiva revestida

por epitelio cilíndrico ciliado◦Contiene líquido filante, espeso, a veces coloide

Consistencia firme y elástica, Bien definidos Se desplazan con la deglución Asintomáticos Diagnóstico. ◦Clínica◦Ultrasonografía

Operación de Sistrunk en fístulas y quistes infrahioideos.

Resección simple en suprahioideos

Situadas a lo largo del borde anterior del E.C.M.O.

Completas: Comunica la faringe con el exterior

Incompletas. Internas o externas Las completas desembocan a nivel de la

fosita de Rosenmüller Congénitas, dependientes de la

persistencia del seno cervical

Revestidas de epitelio con elementos linfoides

Pueden secretar un líquido en forma intermitente

Pueden ser asintomáticos Pueden infectarse y supurar

Tratamiento:◦Quirúrgico.Resección completa◦ Incisión en escalera (Bailey)

De origen branquial Quistes Serosos congénitos ( Linfangioma

quístico.

Cerca al hueso hioides Se manifiestan en la segunda infancia o

adolescencia Pueden ser supra o infrahioideos Pueden ser. Dermoides o Amigdalinos Los dermoides tienen estructura parecida a

la piel con contenido espeso y blanquecino Los amigdaloides con pared de aspecto de

mucosa faríngea

Los amigdaloides guardan relación con procesos gripales

Contienen un líquido fluído, ambarino. Se presentan como tumores bien definidos

de consistencia firme y elástica. Pueden reducir su tamaño o incrementarse

con los procesos gripales

Diagnóstico:◦Clínica◦Ultrasonido◦TAC

Tratamiento:◦Quirúrgico: Resección teniendo en cuenta las

probables prolongaciones hacia la faringe

1ª descripción en 1828 por Redenbacher Higroma quístico

Se originan de elementos vestigiales del sistema linfático

Pueden existir en otras regiones Tumores quísticos, multiloculados,

relativamente grandes de la primera y segunda infancia.

Se ubican en la región supraclavicular Contienen líquido claro, a menor tensión

que el quiste branquial Pared delgada con elementos linfoides No produce síntomas Es translúcido. Tratamiento: Resección quirúrgica