quá trình việt hóa icpc2

ICPC2 ver4.0

CẤU TRÚC, ỨNG DỤNG

TRONG YHGĐ

VÀ QUÁ TRÌNH VIỆT HÓA

Hội nghị toàn quốc về Y học gia đìnhViệt Nam 1-3 tháng 11 2010

06/07/2013

ThS.BS Võ Thành Liêm

Các đề mục

• Nhu cầu của Việt Nam

• Giới thiệu mã ICPC2 phiên bản 4.0

• Cấu trúc mã

• Quá trình phiên mã

• Kết quả NC trên mã

• Hướng phát triển trong tương lai

06/07/2013

Bệnh nội trú: mã ICD10 (mã chẩn đoán)

Nhu cầu của Việt Nam


Bệnh ngoại trú:

◦ Gấp 15-20 lần, đa phần là triệu chứng

◦ ICD10 không hiệu quả

◦ Bệnh án điện tử: chưa có bộ mã chẩn



Bệnh ngoại trú:

◦ Gấp 15-20 lần, đa phần là triệu chứng

◦ ICD10 không hiệu quả

◦ Bệnh án điện tử: chưa có bộ mã chẩn

Mã ICPC2

◦ WHO, Wonca: mã của bệnh ngoại trú

◦ Bệnh+chứng+thủ thuật/bệnh lý+xã hội

◦ Chuẩn của nhiều nước: 23 ngôn ngữ

◦ Phân tích số liệu->điều trị, quản lý, nghiên cứu


Các nguyên tắc chính:

◦ Mnémo-techno: dễ nhớ, dễ dùng

◦ Phục vụ thống kê

◦ Vấn đề sức khỏe thường gặp, ngoại trú

◦ BS tổng quát/BS gia đình, y tế cơ sở

◦ Hỗ trợ cấu trúc SOAP:

S (subjective): than phiền

O (objective): triệu chứng

A (appreciation): chẩn đoán

P (procedure): điều trị

Giới thiệu mã ICPC2 ver4.0

Bệnh án mẫu

Bệnh nhân 50 tuổi, hút thuốc lá, đến khám vì bị ho. Bệnh nhân tỏ thái độ lo lắng sợ bị bệnh ung thư phổivì nghe rằng thuốc lá gây ung thư.

Bác sĩ tiến hành khám chi tiết hệ hô hấp của bệnhnhân. Sau khi khám kỹ, bác sĩ nghĩ rằng ít có khảnăng bị ung thư. Bác sĩ chẩn đoán ho này liên quannhiều đến thuốc lá.

Bác sĩ đề nghị làm bổ sung X quang phổi

Bác sĩ ghi toa thuốc để chữa bệnh ho, dành thời gian tưvấn bệnh nhân về tác hại của thuốc là và lợi íchmang lại khi ngưng hút



Thông tin ICPC2

Sujective (triệu chứng chủ quan)

Hút thuốc lá P17

Ho R05

Sợ bị ung thư R26


Thông tin ICPC2



Ho R05


Objective (dấu chứng khách quan)

Khám chi tiết hệ hô hấp R30


Thông tin ICPC2



Ho R05




Appreciation (chẩn đoán)

Ho do thuốc lá P17


Thông tin ICPC2



Ho R05




Appreciation (chẩn đoán)

Ho do thuốc lá P17

Procedure (can thiệp)

Đề nghị Xquang phổi R41

Ghi toa thuốc R50

Tư vấn bệnh nhân ngưng hút thuốc lá P45

Chữ cái (17

chương)

◦ 1 tổng quát

◦ 15 cơ quan

◦ 1 xã hội

Cấu trúc mã

F 72 Viêm mi/lẹo/chắp

Số (7 thành phần)

1. 1-29: Triệu chứng/than phiền

2. 30-49: TT chẩn đoán-tầm soát-dự phòng

3. 50-59: TT điều trị-thuốc

4. 60-61: Kết quả xét nghiệm

5. 62: Hành chính

6. 63-69: Chuyển bệnh

7. 70-99: Bệnh (5 nhóm)

Quá trình dịch mã (tiếng Việt)

•GS Marten Kviste (Hà Lan)

• ThS BS Phùng Trung Hùng (ĐH YD HCM)

• BS Nguyễn Văn Châu (SYT)

• GS Didier GIET (ULG)

• GS Marc Vanmeerbeek (ULG)

• BS Marc Jamoulle (ULB)

• BS Marc Verbeke (U.Ghent)

• ThS BS Võ Thành Liêm

• BS CK1 Đỗ Ngọc Chánh

• BS CK I Đoàn Nhật Trung

ĐH Y Phạm Ngọc Thạch

Trường đại học tại Bỉ

Hội đồng phụ trách

ICPC (WICC)

Chuyên gia khác


•GS Marten Kviste (HàLan)

• ThS BS Phùng TrungHùng (ĐH YD HCM)

• BS Nguyễn Văn Châu(SYT)

• GS Didier GIET (ULG)

• GS Marc Vanmeerbeek(ULG)

• BS Marc Jamoulle (ULB)

• BS Marc Verbeke (U.Ghent)

• ThS BS Võ Thành Liêm

• BS CK1 Đỗ Ngọc Chánh

• BS CK I Đoàn Nhật Trung

ĐH Y PhạmNgọcThạch

Trườngđại họctại Bỉ

Hội đồngphụ trách

ICPC (WICC)

Chuyêngia khác


6/2009 BV Nhân Dân 115: không ai quan tâm

11/2009 Xin ý kiến hỗ trợ (Bỉ)

5/2010 Tiến hành dịch mã: 3 mã

6/2010 Tổng hợp bản dịch, lấy ý kiến chuyên gia

6/8/2010 BV115: hội đồng nghiên cứu trên ICPC

8-9/2010 WICC: M.Jamoulle; M.Verkebe; M.Kvist

10/2010 WICC (Ghent)

Kết quả nghiên cứu

Số liệu quần thể 200 hộ gia đình: 672 người

2 tháng: 2 lần phỏng vấn

%

%

%

%

%

%




%

%

%

%

%

%




Tiêu hóa

Tim mạch

Cơ xương khớpHô hấp

Số liệu khoa khám: đang triển khai

Kiểm chứng:

◦ Tính trung thực: dịch ngược Việt -> Anh

◦ Tính ổn định: đối chiếu mã dịch (NC3)

Hoàn thành công nhận bản dịch với WICC

Xây dựng bộ thuật ngữ

Thực hiện các nghiên cứu trên ICPC

Phổ biến việc dùng bản mã

Hướng phát triển

Chân thành cảm ơn

06/07/2013

quá trình việt hóa icpc2

Documents