Mg. ROSARIO MIRAVAL CONTRERAS

Concepto

Historia natural de la enfermedad

Niveles de prevención

Resumen

Aplicación de la relación de la historia natural de la enfermedad y los

niveles de prevención en un daño: Diabetes Mellitus.

Infección, fuentes y medios de infección, medio hospitalario.

Asepsia, desinfección, esterilización.

Bioseguridad, principios, medidas universales.

Temario

¿Qué es prevención?

Medidas destinadas no solo aprevenir la aparición de unaafección o enfermedad, tales como lareducción de factores de riesgo sinotambién detener su avance y atenuarsus consecuencias una vezestablecida.

Los distintos niveles de acción preventiva están en

intima relación con las fases de la historia naturalde la enfermedad.

Existen tres niveles de prevención quecorresponden a las diferentes fases del desarrollode la enfermedad: primaria, secundaria y terciaria.

Niveles de Prevención

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y NIVELES DE PREVENCION

PROMOCION

DE LA SALUD

PROTECCION

ESPECIFICA

DIAGNOSTICO PRECOZ

TRATAMIENTO

OPORTUNO Y

ADECUADO

LIMITACION

DEL DAÑO

REHABILITA

CION

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION

TERCIARIA

PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO

INTERACCION DE LOS

FACTORES DE RIESGO

AGENTE

HUESPED

AMBIENTE

HORIZONTE CLINICO

SUB CLINICO

(incubación o

latencia)

CLINICO

Prodrómico, clínico,

resolución

TRIADA

Prevención Primaria

Prevención primaria es el conjunto de

medidas que se aplican en el manejo del

proceso salud - enfermedad antes que el

individuo se enferme interviniendo en los

determinantes de la salud (promoción)

Son las acciones destinadas a prevenir

la aparición de enfermedades y mantener

la salud (prevención)

Prevención Primaria

Su objetivo es

limitar la

incidencia de la

enfermedad

mediante el

control de sus

causas y de los

factores de riesgo.

Uso del condón en laprevención de lacontaminación por VIH

Vacunación sistemática

Sanidad ambiental:prohibición del fumadoen lugares públicos

Higiene alimentaria:manipulación sanitariade alimentos

Prevención Secundaria

La prevención secundaria

corresponde a las acciones

destinadas a la detección precoz

de la enfermedad y su tratamiento

oportuno y adecuado.

Incluye acciones de

recuperación de la salud.

Prevención Secundaria

El objetivo de laprevención secundariaes:

Curar a los pacientesy/o

Reducir lasconsecuencias másgraves de laenfermedad mediante eldiagnóstico ytratamiento precoz.

Detección sistemática de

lesiones precancerosas del

cuello del útero.

Detección de fenilcetonuria

en los recién nacidos.

Detección de Hipertensión

Arterial y tratamiento en

personas de mediana edad y

edad avanzada.

Pruebas de detección desordera en trabajadores.

Prevención Terciaria

Son aquellas medidas encaminadas a:

Reducir las secuelas y discapacidades

Minimizar los sufrimientos causados

por la pérdida de la salud y

Facilitar la adaptación de los pacientes

a cuadros incurables.

Prevención Terciaria

Su objetivo es

reducir el

progreso o las

complicaciones

de una

enfermedad ya

establecida.

Rehabilitación depacientes con:

Accidentescerebrovasculares

Pérdida demiembros

Ceguera

NIVELES DE PREVENCION

PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA

Concepto Medidas orientadas aevitar la aparición de unaenfermedad, mediante elcontrol de los agentescausales y factores deriesgo.

Medidas orientadas aretardar o detener elprogreso de unaenfermedad oproblema de salud

Medidas orientadas aevitar, retardar oreducir las secuelas deuna enfermedad oproblema de salud.

Objetivo Disminuir la incidencia de las enfermedades.Mantener y mejorar lasalud.

Reducir la prevalenciade la enfermedadAtender, limitar ycontrolar laenfermedadEvitar la muerte.

Mejorar la calidad devida de las personasenfermas.RefuncionalizarVitalizar

Actividades Promoción de la salud:educación para la salud,saneamiento ambiental,control de crecimiento ydesarrollo, etc.

Protección especifica: Inmunizaciones, ejercicio adecuado, aseo personal

Diagnostico precoz yoportunotratamiento: Accionesde detección, controlde pacientes conriesgo, control deltratamiento.Limitación del daño:prevención desecuelas.

Rehabilitación:Recuperación máximade la funcionalidad,terapia ocupacional en elhogar y hospital, cambiopsicosocial delincapacitado, protecciónestatal del discapacitado.

NIVELES DE PREVENCION

PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA

Historia natural de la enfermedad

Pre patogénico Patogénico Resultados: conicidad

Ejemplos

a. Vacunación

b. Uso de condones para prevenir la ITS – VIH.

c. Programa educativo para enseñar como se trasmite el dengue.

a. Prueba del Talón a los recién nacidos.

b. Toma de papanicolao.

a. Educación,control ytratamiento deldiabético paraevitarcomplicaciones desu enfermedad.

b. Terapia física alenfermo conaccidente cerebrovascular.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE DIABETES MELLITUS

Periodo PRE – PATOGÉNICO (Equilibrio) Síntomas Inespecífi

cas

PATOGÉNICO (Desequilibrio)Secuelas

Proceso

Equilibrio dinámico entre:

Agente HerenciaObesidadSedentarismo

Huésped Ambiente Estres

Alimen.Persona Inadec.

Obesidad.Pérdida de peso.Cansancio.

Existe desequilibrio entre agente huésped y ambiente

Complicaciones

Síntomasespecíficos

Retinopatía.Neuropatía.AteroesclerosisGangrena.Neuropatías.Úlceras de pies.

Nivel de

prevención

PRIMARIA:Detectar sujetos en riesgo.

SECUNDARIA:Prevenir muerte y complicaciones, especialmente en personas de alto riesgo

TERCIARIA:Evitar complicaciones severas.

Objetivos Mantener la salud, un equilibrio orgánicosaludable

Atender, limitar, controlar la enfermedad

Promoción de Salud

Educación Protección EspecíficasDiagnóstico

Precoz

Tratamiento

AdecuadoLimitar Daño

Rehabilitación

Charlaseducativas sobre Diabetes Mellitus.

Dar las pautas para mantener una buena calidad de vida y protegiendo así su salud.

Sobre la alimentación.Control del peso.Conservar la glucemia en niveles normales.

Realizar la prueba de tolerancia a la glucosa ingerida.

Aplicación de insulina subcutánea.Medidas dietéticas y medicamentos hipoglucemiantes.Vigilancia de la glucemia.

Administración adecuada de insulina y búsqueda de cetonas de orina.Controlar síntomas de hiperglucemiaEvitar perdida de líquidos.

Enseñanza de auto control nutricional.Programación de un plan de ejercicio.Tratamiento farmacológico.Vigilancia de la glucemia.

HiperglucemiaPoliuria, polidipsia,polifagia, glucosuria

Hiperglucemia,cetoacidosis, síndromehiperosmolar

Muerte

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Enfermedad causada por un agente

específico o sus productos tóxicos, que

se produce por su transmisión desde

una fuente o reservorio a un huésped

susceptible.

Definición:

Enfermedad infecciosa:

Conjunto de manifestaciones clínicas

producidas por una infección

Enfermedades Transmisibles

Invasión y/o multiplicación de un agente en un huésped susceptible

Enfermedades producidas por agentes que no ingresan al organismo humano sino que permanecen en su superficie y que pueden transmitirse a otro huésped.

Enfermedades Transmisibles

Ej.: escabiosis, pediculosis

Infestación

Enfermedad infecto - contagiosa

Aquellas infecciones que se transmiten porcontacto directo, de persona a persona

Enfermedades Transmisibles

Infección: Invasión y/o multiplicación de un agente en un huésped

Colonización:Presencia de un agente en una superficie del huéspedpero que no produce respuesta tisular o inmunitaria.

Instrumentos, aparatos, equipos

Contaminación:

Presencia de agentes vivos en:

Prendas de vestir, artículos, utensilios,

Mesas, pisos, camillas

Agua, leche, alimentos, etc.

Importancia

Erradicación solo de la viruela (1977)

Alta mortalidad en países subdesarrollados

Alta mortalidad en niños y ancianos

Frecuente motivo de consulta

Motivo de ausentismo laboral y escolar

Posibilidad de epidemias

Eliminación:No existen casos de la enfermedad aunque persistenlas causas, el agente o el vector.

Reducción de la incidencia de la enfermedada niveles en que deje de constituir unproblema de salud publica.

Control:

Erradicación:

Cuando se erradica la enfermedad y el agente.

Cadena epidemiológica

Secuencia de elementos que se articulan

en la transmisión de un agente desde

una fuente de infección a un huésped

susceptible.

A- Definición:

Cadena epidemiológica

B - Componentes:

1- Agente

2- Fuente de infección

3- Puerta de salida

4- Mecanismo de transmisión

5- Puerta de entrada

6- Huésped

Cadena epidemiológica

C - Importancia:

Identificando los posibles eslabones en

cada enfermedad se puede interrumpir

la cadena de transmisión y prevenir el

desarrollo y propagación de estas

enfermedades.

1- Agente

Cualquier microorganismo capaz de

producir una enfermedad infecciosa ya

sean protozoarios, metazoarios,

bacterias, virus, hongos, etc.

1- Agente - Características

Intrínsecas: tamaño, forma, composición química,etc.

Comportamiento en el huésped: contagiosidad,patogenicidad, virulencia, poder invasor,antigenicidad.

Comportamiento frente al medio: resistencia,aptitud que presenta para su vehiculización, etc.

2- Fuente de

infección

Cualquier persona, animal, objeto o

sustancia donde se halle el agente y

desde donde pueda potencialmente

pasar al huésped.

Fuente de infección

Reservorio: donde el agente vive y se

reproduce y del cual depende para su supervivencia.

Ej. hombre, animales.

Ambiente Constituye una fuente pero no un

reservorio porque en el no puede multiplicarse el

agente.

………

… Fuente de infección

Reservorio humano

hombre enfermo: con síntomas de la enfermedad

hombre portador: infectado pero sin clínica(asintomático, en incubación, convaleciente).Según la duración : temporal o crónico

Reservorio animal

Animales enfermos o portadores

3- Puerta de salida

Es el camino que toma el agente para salir de la fuente.

Puede ser

Aparato respiratorio

Aparato digestivo

Piel

Placenta

Tracto genito – urinario, etc.

4- Mecanismo de

transmisión

Es el mecanismo por el cual el agente se

transmite desde la puerta de salida del

reservorio (o fuente), a la puerta de

entrada del huésped.

4- Mecanismo de

transmisiónLos principales mecanismos son:

Transmisión indirecta

Transmisión directa

FUENTE HUÉSPED

FUENTE HUÉSPED

ESLABÓN INTERMEDIARIO Vehículos, Vectores, Aire

Exposición directa de tejidos susceptiblesAgente que viva en el suelo (micosis)

Transmisión directa

Contacto directo Tacto, beso, relaciones sexuales, etc.

Rociado de gotitas de PflüggerEn conjuntivas o en mucosa bucal, nasal

Mordeduras (rabia)

Mediante:

Vehículos inanimados: objeto, material (fomites), o superficie contaminadas

Vectores (mecánico o biológico)

Agua, leche, alimentos contaminados

Aire

Transmisión indirecta

5- Puerta de entrada

Es la vía de acceso al huésped

Puede ser:

Conjuntivas

Aparato respiratorio

Aparato digestivo

Tracto genitourinario

Heridas, mordeduras, etc.

6- Huésped

Individuo blanco del agente y en el cual se

desarrolla la enfermedad transmisible.

Características:

Edad

Estado nutricional

Condiciones de vida y de trabajo

Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad

V- Medidas de control y

prevención

Medidas de control

Se aplican durante el curso de laenfermedad.

Medidas de prevención

Se aplican antes del inicio o muy alcomienzo de su evolución.

Control de las

Enfermedades Transmisibles

Medidas contra el reservorio:

Aislamiento

Tratamiento adecuado de enfermo y

contactos

Eliminación del reservorio

Control de las

Enfermedades Transmisibles

Medidas para interrumpir vías detransmisión

• Aporte de agua potable adecuada,disposición de excretas, adecuadaventilación.

• Utilización de insecticidas, • Utilización de preservativos

Control de las

Enfermedades Transmisibles

Medidas destinadas a incrementar la resistencia:

Inespecíficas (correcta alimentación,hábitos saludables, tratamiento deenfermedades predisponentes)

Específicas (inmunización yquimioprofilaxis)

VI- Formas de presentación en la

población

Endemia

Presencia continua de una enfermedad en una zona

geográfica, con número de casos en un volumen

significativo.

Epidemia

Aumento del número de casos más allá de las

variaciones habituales de presentación, con

vinculación entre sí.

V- Formas de presentación de las

enfermedades en la población

Casos esporádicos

Casos de una enfermedad aislados en el tiempo y en el espacio sin relación entre sí

Pandemia

Cuando una enfermedad se presenta en forma epidémica en varios países adyacentes

BIOSEGURIDAD

Como una doctrina

de comportamiento encaminada

a lograr actitudes y conductas

que disminuyan el riesgo

de adquirir infecciones

accidentales

Debeentenderse

CONJUNTO DE NORMAS

Medidas de Bioseguridad

• Son aquellas medidas destinadas a

establecer un mecanismo de

barrera que impida la transmisión

de infecciones en todas aquellas

actividades relacionadas con la

salud.

• Interrumpir la cadena de

transmisión de una enfermedad

infecciosa entre pacientes,

pacientes y personal hospitalario y

pacientes y comunidad.

OBJETIVOS

Los Principios de la

Bioseguridad

• La bioseguridad tiene tres pilares que

sustentan y dan origen a las Precauciones

Universales.

Universalidad Barreras de protección

Uso de barreras

Precauciones Estándar

• Lavado de manos

• Uso de guantes

• Uso de mascarilla

• Uso de mandilón o delantal

• Están pensadas para disminuir el riesgo de

transmisión de microorganismos de fuentes

infecciosas conocidas y desconocidas dentro del

hospital.

LAVADO DE MANOS

El lavado de manos es la frotación vigorosa de lasmanos previamente enjabonadas, seguida de unaclarado con agua abundante, con el propósito deeliminar la suciedad, materia orgánica, floratransitoria y residente, y así evitar la transmisiónde estos microorganismos de persona a persona.

Flora residente.- También llamada colonizante.

Son microorganismos que se encuentranhabitualmente en la piel. No se eliminanfácilmente por fricción mecánica.

Flora transitoria.- También llamada contaminanteo “no colonizante”. Son microorganismos quecontaminan la piel, no encontrándosehabitualmente en ella. Se trasmiten con facilidad,siendo el origen de la mayoría de las infeccionesnosocomiales.

1. Lavado de manos higiénico

Objetivos: Eliminar la suciedad, materia orgánica yflora transitoria.

Productos: Se empleará un jabón líquido de pHneutro o ligeramente ácido, aplicado mediantedispensador.

Indicaciones: De elección cuando las manos estánvisiblemente sucias.

Cuidados generales del paciente

Antes de comenzar y terminar el trabajo

Antes y después de comer, después de toser, ir al baño.

Duración: Entre 40 a 60 segundos.

2. Lavado de manos aséptico

Objetivo.- Eliminar la suciedad, materia orgánica, floratransitoria, y parte de la flora residente, consiguiendoademás cierta actividad antimicrobiana residual.

Productos.- Jabón antiséptico a base de clorhexidina al 4%o povidona yodada en solución jabonosa al 7.5%.

Indicaciones.- De elección cuando las manos esténvisiblemente sucias o en caso de patología por esporasbacterianas (ej: diarrea por Clostridium difficile).

2. Lavado de manos aséptico

Se realizará en las siguientes circunstancias:

Antes de la realización de un procedimiento que requieratécnicas asépticas: Inserción de catéteres intravasculares,urinarios, intubaciones, etc.

Tras exposición a sangre y fluidos potencialmentecontaminados.

Antes y después de atender a pacientescolonizados/infectados por microorganismosmultiresistentes.

Preparación de medicación y nutrición parenteral.

DURACIÓN.- Entre 40 a 60 segundos.

3. Lavado de manos por frotación

Objetivo: Eliminar la flora transitoria y parte de laflora residual, consiguiendo además ciertaactividad antimicrobiana residual.

Productos: Solución alcohólica

Indicaciones: La antisepsia por frotación es latécnica de elección para la higiene de las manosdel personal sanitario cuando éstas no estánvisiblemente sucias.

4. Lavado de manos quirúrgico

Objetivo: Eliminar la flora transitoria y floraresidente.

Productos:

Jabón antiséptico a base de clorhexidina al 4%

Povidona yodada en solución jabonosa al 7.5 %

Solución de antiséptico en base alcohólica y conefecto residual.

Indicaciones: Antes de cada intervenciónquirúrgica, inserción de catéteres centrales, etc.

Duración:

Lavado con jabón antiséptico entre 2 a 5 minutos

Antisepsia por frotación con solución alcohólica:3 minutos

Barreras de protección

• Guantes

• Delantal

• Mascarillas y lentes protectores

• Prevenir accidentes cuando use,

manipule, limpie y descarte:

– agujas

– escalpelos

– otro material cortopunzante.

Utilización de guantes en el medio sanitario

Los guantes constituyen una medida de protecciónpersonal.

Los guantes no proporcionan la proteccióncompleta contra la contaminación de manos. Envarios estudios se aisló la flora que colonizaba lospacientes.

El uso de guantes no proporciona proteccióncompleta contra la adquisición de infeccionescausadas por virus de la hepatitis B y virus delherpes simple.

……

Algunos gérmenes patógenos pueden acceder a las manosde los cuidadores vía pequeños defectos en los guantes opor la contaminación de las manos durante la retirada delguante.

La integridad de la barrera de los guantes varía en base adiversos factores:

Tipo y calidad del material

Intensidad y duración del uso

Metodología utilizada para valorar la eficacia de losmismos.

MANEJO ADECUADO DE DESECHOS

LIQUIDOS CONSIDERADOSPOTENCIALMENTE INFECTANTES

SANGRE

SEMEN

SECRECIÓN VAGINAL

LECHE MATERNA

LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

LÍQUIDO SINOVIAL

LÍQUIDO PLEURAL

LÍQUIDO AMNIÓTICO

LÍQUIDO PERITONEAL

LÍQUIDO PERICÁRDICO

CUALQUIER OTRO LÍQUIDO CONTAMINADO CON SANGRE

ACCIDENTE DE EXPOSICION A SANGRE 0 FLUIDOS CORPORALES (AES):

Se denomina a todocontacto con sangre ofluidos corporales y quelleva una solución decontinuidad (pinchazo oherida cortante) o uncontacto con mucosas ocon piel lesionada(eczema, escoriación, etc.).

AGENTES INFECCIOSOS TRANSMITIDOS POR UN ACCIDENTE DE EXPOSICION A SANGRE

En la práctica los agentes más frecuentemente comprometidos en losAccidentes de exposición a sangre son:

VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), el riesgode infectarse por este virus en un accidente laboral a través de unaaguja que tiene sangre contaminada es estimado en 0.3-0.4%. En uncontacto mucoso con sangre contaminada baja a un 0.05%.

HEPATITIS A VIRUS B (HBV), el riesgo de infectarse por este virusen un accidente laboral a través de una aguja que tiene sangrecontaminada es promedio un 15%, llegando hasta un 40%.

HEPATITIS A VIRUS C (HVC), el riesgo en este caso no está todavíabien precisado citándose cifras de hasta un 10%

RECOMENDACIONES VINCULADAS A LA ASISTENCIA DE PACIENTES

Manejo de materiales cortopunzantes como aguja, bisturí,instrumentos puntiagudos, láminas, etc. Para evitaraccidentes laborales, es obligatorio desecharlos endescartadores luego de su uso.

Se recomienda: No reencapuchar las agujas.

No doblarlas.

No romperlas.

No manipular la aguja para separarla de la jeringa.

De ser posible usar pinzas para manipular instrumentoscortopunzantes.

Los recipientes descartadores deben estar

lo más próximo posible al área de trabajo.

ASEPSIA QUIRURGICA

ANTISEPSIA

• Es una técnica de prevención que

intenta evitar la transmisión de

microorganismos actuando sobre

personas o heridas infectadas mediante

productos bacteriostáticos o germicidas

(antisépticos).

Agente germicida usado sobre la piel o

tejido vivo para inhibir o eliminar losmicroorganismos.

Los mas usados:

Povidona yodada al 7.5 y 8%

Clorehidina al 2 y 4%

Alcohol al 70%

Antiséptico

Proceso físico o químico que permitedestruir microorganismos, no esporasde un objeto inanimado

Desinfección

Agentes químicos que destruyen las formasvegetativas o en crecimiento de losorganismos, eliminándolos por completo de losobjetos inanimados.

Desinfectantes

La desinfección química se clasifica en:

Desinfección de alto nivel: Es la inactivación de todosmicroorganismos en su forma vegetativa, hongos, virus ymicobacterias (ejemplo: glutaraldehído al 2%, peróxido dehidrógeno al 6%). Se usa especialmente para material críticotermosensible que no es esterilizado en calor húmedo.

Desinfección de nivel medio: Inactiva todos losmicroorganismos en la forma vegetativa, la mayoría de:hongos, virus y el Mycobacterium tuberculosis, pero que noasegura la destrucción de esporas, (ejemplo: hipoclorito desodio al 0.5%).

Desinfección de bajo nivel: Inactiva todos losmicroorganismos en forma vegetativa bacteriana, algunosvirus, hongos, menos Mycobacterium tuberculosis,microorganismos resistentes y esporas bacterianas (ejemploamoniocuaternario).

DESINFECCION

Proceso físico o químico que permite destruir

microorganismos, incluidas las esporas ymicobacterias.

Ofrece el máximo nivel de seguridad.

Esterilización

Calor húmedo: Autoclave.- Método mas efectivo, actúa

desnaturalizando las proteínas de los microorganismos.

Calor seco: Requiere tiempos prolongados de exposición al calor,causando deterioro de los instrumentos. Actúa coagulando lasproteínas, es menos efectivo.

Oxido de etileno.- Proceso químico capaz de esterilizar a bajatemperatura con un tiempo prolongado de exposición.

Otros métodos: Plasma de peróxido de hidrogeno, radiacionesionizantes y gas de formaldehido.

Métodos de esterilización

INFECCIONES NOSOCOMIALES

(INTRAHOSPITALARIAS)

• Constituyen un problema de Salud Publica porla Mortalidad, Morbilidad y costo que significapara los hospitales .

• Como consecuencia de ellas se prolonga laHospitalización en alrededor de 10 días y segasta cuatro veces más que si no se presentarala Infección.

DEFINICIÓN DE IIH

Las Infecciones Nosocomiales (IN) tambiénllamadas Infecciones Intrahospitalarias, aparecenen los pacientes a las 48 a 72 horas luego de suingreso a un hospital, son provocadas pormicroorganismos multiresistentes adquiridosdurante la hospitalización.

La mayoría de las IN son clínicamentediagnosticadas mientras los pacientes se hallantodavía hospitalizados, sin embargo, el inicio de laenfermedad puede ocurrir luego de que el pacientehaya sido dado de alta .

CAUSAS DE IIH1. La capacidad agresiva y contaminante de las maniobras que se

realizan en el hospital: cirugías, sondajes, cateterismos , etc.

2. Sistema inmunitario disminuido en los pacientes ingresados, yasea por la misma enfermedad, por circunstancias acompañantes,o por las terapéuticas -drogas inmunosupresoras a las que sonsometidos.

3. El ingreso al hospital de pacientes con enfermedadesinfectocontagiosas que directa o indirectamente puedentransmitir la infección a otros pacientes y al personal sanitario.

4. Inadecuada higiene de manos del personal que facilitan elintercambio de gérmenes entre ellos y los enfermos.

5. La deficiencia en la ejecución de las normas de higienehospitalaria debido al incumplimiento adecuado de las técnicasde limpieza, desinfección y esterilización.

VIGILANCIA DE IIH

IHH FACTOR DE

RIESGO

ASOCIADO

SERVICIOS A

VIGILAR

INFECCION DEL

TRACTO URINARIO

Catéter urinario Medicina

Cirugía

UCI

NEUMONIA Ventilador

mecánico

UCI

Neonatología

INFECCION DE

TORRENTE

SANGUINEO

Catéter venoso

central

Catéter venoso

periférico

UCI

Neonatología

ENDOMETRITIS

PUERPERAL

Parto vaginal

Cesárea

Gineco-Obstetricia

INFECCION DE

HERIDA

OPERATORIA

Colecistectomía

Hernioplastía

Inguinal

Parto por cesárea

Cirugía

Gineco-obstetricia

Prevención de IIH

• Interrumpir el mecanismo o la cadena

transmisión de las infecciones

• Precauciones basadas en el mecanismo

de transmisión

• Precauciones Estándar