Presión sanguíneaPresión sanguínea

Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes vasculares.paredes vasculares.

Cuando el corazón bombea sangre, genera un Cuando el corazón bombea sangre, genera un flujo sanguíneo. Cuando este flujo se flujo sanguíneo. Cuando este flujo se

encuentra con la resistencia de las paredes encuentra con la resistencia de las paredes vasculares se genera la presión sanguínea.vasculares se genera la presión sanguínea.

Presión Arterial

Presión arterial == GC x RPT

segundossegundos

PresiónPresión

P. SistólicaP. Sistólica

P. DiastólicaP. Diastólica

P. PulsoP. Pulso

PRESION ARTERIALPRESION ARTERIAL

P P = PS – PD PAM = (PP/3) + PD

Método palpatorio:sólo permite determinar la

presión sistólica(pulso)

Método Palpatorio

Ausencia de ruidosAusencia de ruidos(arteria colapsada)(arteria colapsada)

Ausencia de ruidosAusencia de ruidos((flújoflújo laminar)laminar)

Presencia de ruidosPresencia de ruidos((KorokofKorokof))

METODO AUSCULTATORIOMETODO AUSCULTATORIO

120

60

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

Adventicia

Túnica media

Lumen

Túnica íntima Válvula

endotelioCapilar

Arteria Vena

Aorta

Túnica adventicia Túnica media T. íntima

Lumen

Corte histológico de una arteria elásticaCorte histológico de una arteria elástica

Arterias elásticasArterias elásticas

•• Cercanas al corazónCercanas al corazón

•• Capa media con abundantes fibras elásticasCapa media con abundantes fibras elásticas

•• Se expanden al recibir sangre del corazónSe expanden al recibir sangre del corazón

•• Cuando se cierra la válvula Cuando se cierra la válvula sigmoídeasigmoídea, la capacidad , la capacidad elástica del vaso continúa ejerciendo presión sobre la elástica del vaso continúa ejerciendo presión sobre la sangre y movilizándola en forma sangre y movilizándola en forma anterógradaanterógrada

•• Son las de mayor diámetro individual, pero son pocas Son las de mayor diámetro individual, pero son pocas en númeroen número

Aorta

Aorta

(a el

ástic

as)

(a el

ástic

as)

Pres

ión

(Pr

esió

n ( m

mH

gm

mH

g ))

Túnica adventicia

Túnica media(muscular)

T. íntima

Terminaciónnerviosa

Corte histológico de una arteria muscularCorte histológico de una arteria muscular

Arterias muscularesArterias musculares

•• Entrega sangre a órganos específicosEntrega sangre a órganos específicos

•• Son de diámetro intermedio, pero son más Son de diámetro intermedio, pero son más abundantes en númeroabundantes en número

•• Capa media muscular (pocas fibras elásticas)Capa media muscular (pocas fibras elásticas)

•• Inervada por fibras SNAInervada por fibras SNA

•• Modificaciones de su lumen: importantes Modificaciones de su lumen: importantes cambios en el flujo y en la presión sanguínea cambios en el flujo y en la presión sanguínea

Aorta

Aorta

(a el

ástic

as)

(a el

ástic

as)

Arte

rias

Arte

rias

mus

cular

es

mus

cular

esAr

terio

las

Arte

riolas

Pres

ión

(Pr

esió

n ( m

mH

gm

mH

g ))

Vénula

MicrocirculaciónMicrocirculaciónArteriola

Lecho capilar

esfinteres

Célulastisulares

Lecho capilar

Endotelio

- Sólo tiene túnica intima (endotelio)y una membrana basal (delgada)

- Se disponen en lechos capilares- Su diámetro pequeño permite el

intercambio (G.R. de a uno).- Su n es muy grande- Baja presión y velocidad de flujo

CAPILARESCAPILARES

Aorta

Aorta

(a el

ástic

as)

(a el

ástic

as)

Arte

rias

Arte

rias

mus

cular

es

mus

cular

esAr

terio

las

Arte

riolas

Capi

lares

Capi

lares

Pres

ión

(Pr

esió

n ( m

mH

gm

mH

g ))

Túnica adventicia(la más gruesa)

Túnica media

T. íntima

Válvula

- Paredes con 3 capas- Paredes más delgadas que las arterias- Lumen mayor que las arterias

Lumen

VENASVENAS

Válvula

Válvula

Válvula

Válvula

Contribución de las válvulas y el ejercicio muscularContribución de las válvulas y el ejercicio muscularen el retorno venosoen el retorno venoso

Baja presión

Mayor presión

Inspiración/espiración

Prensaabdominal

(-)

(+)

Contribución del efecto respiratorioContribución del efecto respiratorioen el retorno venosoen el retorno venoso

Aorta

Aorta

(a el

ástic

as)

(a el

ástic

as)

Arte

rias

Arte

rias

mus

cular

es

mus

cular

esAr

terio

las

Arte

riolas

Capi

lares

Capi

lares

Vénu

las

Vénu

las

Vena

sVe

nas

Vena

cav

a

Vena

cav

a

Pres

ión

(Pr

esió

n ( m

mH

gm

mH

g ))

AreaArea:: 2 cm2 cm22 10 cm10 cm22 1 cm1 cm22

Flujo = Flujo = 10 10 mlml//segseg

5 5 cmcm/s/s 1 1 cmcm/s/s 10 10 cmcm/s/s

Correlación de área y velocidad en relación Correlación de área y velocidad en relación a un flujo constantea un flujo constante

Flujo = área x VFlujo = área x V

Veloc. = F / aVeloc. = F / a

CIRCULACION CAPILARCIRCULACION CAPILAR((MicrocirculaciónMicrocirculación))

VenosoarterialCapilarCapilar

sanguíneosanguíneo

CapilarCapilarlinfáticolinfático

Vesícula Fenestración Poro

Memb. basalEndotelio Esp. intersticial

Lumen

Célula tisular

O2

O2

O2 aaa

L

CO2

CO2

CO2CO2

Intercambio de Solutos

Gases Electrolitos Vitaminas

Aminoác. Glucosa Sust. Vasoactivas etc.

Intercambio de Agua

Presión hidrostática: Intersticio = 0 mm HgCapilar = 35 mm Hg (lado arterial)

17 mm Hg (lado venoso)

Presión osmótica: Interst.: 0.2 g/dl = 1 mm HgCapilar: 7 g/dl = 26mm Hg

Circulación pulmonar

POi : 18 mm Hg

Absorción 7 mm Hg

POc : 25 mm Hg

10 mm Hg

PHi : -5 mm Hg

Filtración 17 mm Hg

PHc : 12 mm Hg

Sistema Linfático

SITIOS DE

RESISTENCIA

CONTROLADA

Terminaciones nerviosas

Esfínteres precapilares

Musculatura lisa vascular

Arterias musculares

Esfínteres precapilares

Musculatura lisa vascular

Presión arterial GC x RPT==

GS x FC

Vasoconstricción Viscosidad

VolemiaElasticidad

Largo

Ley de Poiseuille:

π (Pi – Po) r4

V = 8 n l

V = velocidad de flujo n = viscocidad

(Pi – Po) = Dif. Presión l = long. del vaso

r = radio

DIFERENCIA DE PRESIÓNCirculación Sistémica vs. Circulación Pulmonar

PAM Aorta 100 mm Hg

Circ. Sist. 97 mm Hg

P vena Cava 3 mm Hg

ΔpPAM A. P. 13 mm Hg

Circ. Pulm 8 mm Hg

P vena pulm 5 mm Hg

RPT sistémica vs. PulmonarPAM = GC x RPT RPT= PAM / GC

RPT Sistémica RPT Pulmonar

100 mm Hg 8 mm Hg

RPT = RPT = 5 Lts/min 5 lt/min

20 mm Hg/lt/min 1.6 mm Hg/lt/min