LCDA CLARA POZO

INFECCIONES DEL RN

Porcentaje de recién nacidos con infección sistémica, que fueron manejados de acuerdo a la norma:Sepsis, neumonía, enterocolitis necrotizante, meningitis, storch.

MSP: ESTANDAR E INDICADOR DE PROCESO: COMPLICACIONES NEONATALES

No de historia clínica

Manejo clínico inicial en el hospital básico cantonal o en la emergencia del hospital general , del recién nacido con infección

TOTAL

PORCENTAJE

Determinar antecedentes gestacionales: 1.- Edad gestacional

+

2.- Ruptura prematura de membranas, mayor de 18 horas

_

Registrar en la Historia Clínica del RN. +

3.- Horas/ días de vida del RN +

4.- Temperatura Axilar +

5.- Cianosis/ Color +

6.- Frecuencia cardiaca +

7.- Frecuencia respiratoria +

8.- Examen abdominal +

Realizar exámenes de laboratorio:

9.- Contaje leucocitario, morfología de neutrófilos

+

10.- Plaquetas +

11.- Glicemia con tirilla( normal: igual o mayor 40mg)

+

Manejo Terapéutico:

12.- Valoración inicial e inmediata por medico de mayor experiencia en Pediatría(NO INTERNO ROTATIVO), máximo media hora después del ingreso.

+

13.- Mantener la temperatura axilar entre 36.5 y 37oc mediante termo cuna

14.-Valorar y registrar Escala de Sepsis +

15.- Si esta indicada alimentación enteral, dar leche materna por succión o por sonda oro gástrica.

+

16.- Administrar la primera dosis de antibióticos: Ampicilina 50mg/kg, mas Gentamicina 5mg/kg.

_

17.- Hospitalización máximo en 1 hora. Referencia según criterios de escala de Sepsis en incubadora y administrando oxigeno durante el transporte

+

Manejo del recién nacido HOSPITALIZADO con infección en los niveles II Y III

Registrar en la Historia del RN cada 3 horas. ( Hasta que RN se estabilice)

17.- Temperatura Axilar +

18.- Frecuencia cardiaca +

19.- Frecuencia respiratoria +

20.- Presión Arterial +

21.- Saturación de oxigeno +

Realizar y registrar los exámenes de laboratorio

22.- Glicemia una vez al día y PRN +

23.- Hemocultivo +

24.- Otros cultivos de acuerdo a la clínica del RN

+

25.- BH, PCR, Y VSG a las 72 horas de iniciado el tratamiento antibiótico.

+

Manejo Terapéutico:

26.- Valoración por parte de pediatría o medico de mayor experiencia en pediatría.

+

27.- Mantener temperatura axilar entre 36.5 y 37 oc mediante termo cuna

+

28.- Si esta indicada la alimentación., dar leche materna exclusiva por succión o por sonda oro gástrica.

+

29.- Canalizar vía intravenosa +

30.- Continuar/ Administración tratamiento inicial de antibióticos dea acuerdo a la norma.

+

Cumple el estándar con los aspectos seleccionados? Marque + si cumple y _ si no cumple.

TRANSTORNOS RESPIRATORIOS

LCDA YESSENIA YANDUN

Mantener la saturación de oxigeno entre 90 % y 95% para recién nacido a termino

y recién nacido pre término mantener la saturación de 88% a 92% mediante la administración de oxigeno por Hood, CAAP o ventilación mecánica.

Mantener la temperatura de 36,5 y 37 grados centígrados.

Administrar la primera dosis de antibióticos

Parámetros a valorar en el recién nacido con trastornos respiratorios

Registrar en la historia clínica Horas del recién nacido Temperatura axilar Cianosis / color Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria Examen abdominal Realizar exámenes de laboratorio Glicemia mayor o igual a 40 mg /dl Valorar y registrar el score Downes

Temperatura axilar Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria Presión arterial Saturación de oxigeno Valorar la escala de Downes. Si esta indicado alimentación enteral dar

leche por sonda oro gástrica. Si la frecuencia respiratoria es mayor a 80 por minuto en NPO.

Monitorizar continuamente y toma de signos vitales cada tres horas.

PREMATUREZ / PESO BAJO

Lcda. Rosa Montalvo

REALIZAR LA MEDICION DEL INDICADOR MENSUAL

REGISTRE DATOS INFORMATIVO REVISAR HCL DIAGNOSTICOS DEFINITIVOS Y

SECUNDARIOS VERIFICAR FORMULARIOS.051, 028,05,008, REGISTRAR EN FORMA VERTICAL

INSTRUCTIVO

Lcda. Rosa Montalvo

1 • DETERMINAR ANTECEDENTES GESTECIONALES

2 • REGISTRAR EN HCL DEL RN

3• MANEJO TERAPEUTICO

4

• MANEJO DE RN HOSPITALIZADO CON PREMATURES/ PESO BAJO

PARAMETROS

Lcda. Rosa Montalvo

ADMINISTRACION DE CORTICOIDES ANTENATAL ( EMB MENORES DE 35 SEM)

EDAD GESTACIONAL

DETERMINAR ANTECEDENTES GESTECIONALES

Imágenes relacionadas:

Lcda. Rosa Montalvo

Curva medidas antropométricas. (peso talla perímetros)

Horas de vida T axilar Color de piel Fc Fr Examen abdominal Exámenes especiales o

laboratorio (glicemia)

REGISTRAR EN HCL DEL RN

Lcda. Rosa Montalvo

Valoración inicial Registrar y valorar score de

dawnes Mantener saturación T axilar entre 36.5 a 37 Iniciar lactancia si las

condiciones lo permiten Hospitalizar máximo a la

primera hora de vida

MANEJO TERAPEUTICO

Lcda. Rosa Montalvo

Registrar SV, score de dawnes cada 3 horas

Realizar y registrar exámenes de Lab e imagen

Manejo terapéutico

MANEJO DE RN HOSPITALIZADO

Lcda. Rosa Montalvo