Congresso regionale DONNE ALLO SPECCHIO DONNE ALLO SPECCHIO Congresso regionale DONNE ALLO SPECCHIO DONNE ALLO SPECCHIO

Il ruolo dei MMG nel Percorso Nascita

DOTT. ROBERTO GALLANICoordinatore NCP Ausl Parma

Modena, 31 MARZO 2012

Livelli di rischio nel Percorso Nascita: Livelli di rischio nel Percorso Nascita:

un Progetto integrato Ospedaleun Progetto integrato Ospedale--TerritorioTerritorio

CONSULTORIO OSPEDALE

Livelli di rischio nel Percorso Nascita: Livelli di rischio nel Percorso Nascita:

Anamnesi e valutazione dello stato di saluteAnamnesi e valutazione dello stato di salute

�Necessità di fornire opportuneindicazioni sul percorso da seguire

I gruppo II gruppoIpertensione cronica Minaccia di parto pretermine Cardiopatie gravi Pregresso parto-pretermine

HIV positive Incompetenza cervico-istmicaMalattie autoimmuni Pregresso IUGRDiabete insulino-dipendente Colestasi intraepaticaTrapiantate Ipertensione gestazionaleNefropatie gravi PoliabortivitàMEN BMI>30 (solo ECO difficoltose)

Pregressa HELLP-syndromeMalattie autoimmuni eccetto tiroiditiEmoglobinopatie

Appropriatezza

Livelli di rischio nel Percorso Nascita: Livelli di rischio nel Percorso Nascita:

Condivisione del percorsoCondivisione del percorso

Risorse

Protocollo

NONOSISI

Informazioni alla donnaInformazioni alla donna

Su esami ed ecografie necessarie in gravidanza

SISInecessarie in gravidanza

Sui percorsi interaziendali

Su farmaci e lavori a rischio

Parto cesareo: Solo quando serve

Informazioni alla donna Informazioni alla donna

Raccomandazioni e stili di vitaRaccomandazioni e stili di vita

�Lavoro in gravidanza e salute;�Listeriosi, salmonellosi, toxoplasmosi;�Acido folico, ferro, vitamina A e D;�Consumo di alcol;�Fumo;�Fumo;�Consumo di cannabis;�Farmaci; �Attività fisica; �Attività sessuale; �Viaggi in aereo; �Viaggi in auto: uso delle cinture di sicurezza;�Disturbi in gravidanza (nausea e vomito, perdite vaginali, mal di schiena; stipsi … )

•• GRAVIDANZA A RISCHIOGRAVIDANZA A RISCHIO

•• LAVORO A RISCHIOLAVORO A RISCHIO(Legge 1204 del 30/12/1971)(Legge 1204 del 30/12/1971)

Le disposizioni di questa Legge si applicano a tutte lelavoratrici,comprese le apprendiste, dipendenti da:� Datori di lavoro privati

•• GRAVIDANZA A RISCHIOGRAVIDANZA A RISCHIO

•• LAVORO A RISCHIOLAVORO A RISCHIO(Legge 1204 del 30/12/1971)(Legge 1204 del 30/12/1971)

Le disposizioni di questa Legge si applicano a tutte lelavoratrici,comprese le apprendiste, dipendenti da:� Datori di lavoro privati

Informazioni alla donna: Informazioni alla donna:

“Chi fa cosa?”“Chi fa cosa?”

� Datori di lavoro privati� Amministrazioni dello Stato� Regioni� Province� Comuni� Altri Enti Pubblici� Società CooperativeEd inoltre a lavoratrici a domicilio e lavoratrici addette ai lavoridomestici e familiari.

� Datori di lavoro privati� Amministrazioni dello Stato� Regioni� Province� Comuni� Altri Enti Pubblici� Società CooperativeEd inoltre a lavoratrici a domicilio e lavoratrici addette ai lavoridomestici e familiari.

Elenco dei lavori pericolosiElenco dei lavori pericolosi

Sono considerati pericolosi per la donna in gravidanza, in base al D.P.R. 25.11.1976 n° 1206, i lavori che comportano:

� L’utilizzo di sostanze chimiche (colle, vernici, solventi, antiparassitari, ecc.)� L’esposizione a radiazioni ionizzanti;� L’esposizione a radiazioni ionizzanti;� L’uso di scale, impalcature mobili e fisse;� La manovalanza pesante;� Il restare in piedi o in una posizione particolarmente affaticante per più della metà dell’orario di lavoro;� L’uso di macchine mosse a pedale o con vibrazioni;� L’assistenza nei reparti per malattie infettive o mentali;� L’utilizzo di concimi agricoli; � Le attività a bordo di mezzi di trasporto.

Informazioni alla donna: Informazioni alla donna:

Dove andareDove andare

La donna che si trova in una condizione lavorativa a rischio può:

� Richiedere il certificato medico di gravidanza al proprio ginecologo;

� Presentare domanda al datore di lavoro, di spostamento ad una mansione compatibile con il suo stato di gravidanza, allegando il certificato;

� Se lo spostamento non è possibile, richiedere l’astensione anticipata dal lavoro, presentando domanda all’Ispettorato Provinciale del Lavoro.

Informazioni tra i professionistiInformazioni tra i professionisti

MMG del Nucleo di Cure

Primarie

MMG del Nucleo di Cure

Primarie

Azienda Ospedaliera

e Ausl

Azienda Ospedaliera

e Ausl

Collaborazione tra i professionistiCollaborazione tra i professionisti

… Migliore gestione all’interno delle futureall’interno delle futureCase della Salute ?

Grazie dell’attenzione