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ESTUDO DA ASCITE

ALMIR FERNANDES LIMA CDIGO : 203970FRANCISCO D. T. DELOMDES CDIGO : 203799LUCAS RENATO NICOLUSSI CDIGO :204101JONATHAN CAMPOS DA SILVA CDIGO : 203880MARCELO CHRISTIAN ROCHA CLANS CDIGO : 204059RAFAEL DE CARVALHO RODRIGUES CDIGO : 203495

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O QUE ASCITE : FIGADO CHORANDO A ASCITE, chamada popularmente de barriga dgua. o nome que se d ao acumulo de lquidos dentro da cavidade abdominal ou peritoneal.A ascite no uma doena, mas uma manifestao, quando no uma complicao , de um grande nmero de molstias e sndromes.

JONATHAN

A ascite no uma doena, mas sim um sinal de doena, habitualmentedo FGADO mas tambm pode ter origem em problemasdosrins, coraoou tumores malignos.Ascite origina-se na palavra grega Askos que significa saco ou contedo de um saco. Denominou-se inicialmente de Askites e posterior Ascites.

O QUE ASCITE : FIGADO CHORANDO RAFAEL

Em algumas doenas, a ascite pode ser to volumosa, que o paciente apresenta uma distenso do abdominal semelhante s grvidas em fase final de gestao.Em algums casos pode chegar a 12 ou 15 ltrs de LQUIDO ASCTICOCOMO VEREMOS NA PRXIMA IMAGEM...

SEMELHANASFRANCISCO

SEMELHANAS

JAJ O NENEM CHEGAA !!!!

FRANCISCO

TIPOS DE ASCITE Etiologias por frequncia de ocorrncia 1. Hipertenso Porta : Causa mais comum de ascite, tendo como importante critrio diagnstico o GASA .1. Ocorre em decorrncia de extravasamento de linfa atravs dos sinusoides hepticos. 2. Ascite Neoplsica: GASA < 1,1; alm de nveis elevados de protenas, DHL e colesterol. Os tumores de ovrio, colorretal, estmago e pncreas so os mais comuns. 3. Tuberculose Peritoneal: O diagnstico feito por bipsia peritoneal que poder mostrar o agente ou mesmo o granuloma.O lquido asctico exsudativo, com bacterioscopia positiva em 5 % , cultura em 70 %. 4.Ascite cardiognica :caracteristicamente um transudato e num quadro de sinais de insuficincia cardaca direita. 5. Ascite Pancretica : Rara complicao, sendo um lquido exsudativo e com protenas acima de 3g e amilase acima de 1000 IU/L. 6. Ascite Nefrognica: caracteristicamente se apresenta como um exsudato, tendo como causas classicamente a Sd. Nefrtica, e hipoalbuminemia e a desnutrio. 7. Ascite Quilosa: O quiloperitoneo apresenta-se leitoso, exsudativo e com elevado triglicerdeos (>250mg/dl). Muito associado a malignidades, em especial linfomas. MARCELO

LIQUIDO ASCTICO : COMPOSIO : Pode ser classificado como

TRANSUDATO : que tem pouca proteina como a cirrose, ins cardaca, sindrome nefrtica.

EXUDATO : que um lquido que tem muita proteina como na tuberculose, pancreatite,etc.COR : Amarelo Citrino : Cirrose no complicada Leitosa : Ascite Quilosa , Aumento de TG

Sanguinolenta

Marrom : Ictrica , lcera duodenal Turva : Infeces ALMIR

FISIOPATOLOGIAIMAGEM DE TOMOGRAFIA MOSTRANDO OS RGOS CENTRALIZADOS DEVIDO A PRESENA DE LQUIDO NA CAVIDADE ABDOMINAL

Grande maioria consequente de cirrose hepticaOutras plasma, bile, sangue, urina, lquido intestinal...3 teorias Underfill Overfill VasodilataoIndependente da teoria, o resultado final reteno renal de gua e sdio.LUCAS

FISIOPATOLOGIA

LUCAS

Com a hipertenso porta h uma maior presso hidrosttica abdominal que faz com que extravase liquido para o intertscio. OBS: A hipertenso portal no causa isolada de ascite.

Quando surge a insuficincia hepato celular, h a formao de NO no territrio esplnico o que leva a um aumento da permeabilidade vascular e isso faz sair lquido dos vasos. Essa perda de lquido faz perda de volume de sangue e isso faz com que haja menor fluxo sanguneo renal e que haja estmulo do sistema renina angiotensina aldosterona. A produo de angio II age no sistema nervoso central gerando sede. Atua tambm nos rins e estimula a aldosterona das adrenais. Esses fatores estimulam a reteno e reabsoro de sdio e gua.

Um terceiro fator a hipoalbuminemia como causa de ascite uma vez que aumenta a presso hidrosttica. Mas isso s ocorre nos vasos que no so os sinusides uma vez que:

FISIOPATOLOGIA NA CIRROSE HEPTICAMARCELO/ALMIR

Hipertenso Portal

ALMIR

AQUI VEMOS A DILATAO DO ABDOMEN EM PERFIL

RAFAEL

PARACENTESETRATAMENTORAFAEL

Repouso no leito (Bernardi, 1985)Restrio da ingesta de Na+* (40 - 60 mEq/d)Restrio de gua livre ( NaS < 125 mEq/l)Diurticos ( espironolactona, furosemide )Paracentese + albumina*

NOTA : Na = Sdio Albumina = protena de alto valor biolgico

TRATAMENTO

PARACENTESE

Dieta Hipossdica, tem de ter uma quantidade menor do que 8g de sdio por dia.

FRANCISCOTratamento cirrgico :Transplante hepticoAscite: 50% mortalidade em 02 anos Ascite Refratria: 50% mortalidade em 06 meses

FILME

ALMIR

PRA MIM FOI UMA HONRA ESTUDAR COM VCS...SAUDE , AMOR E PAZ , AT O FIM ...ALMIR 23/05/2016