alveolititis patologia ii
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7/28/2019 Alveolititis Patologia II
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UNIVERSIDAD CATLICA LOS
ANGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD: CIENCIAS DE LA
SALUD
ESCUELA: ODONTOLOGIA
CURSO: PATOLOGIA
ESTOMATOLOGICA
CICLO: V
DOCENTE: CD. KAREN ANGELES
GARCIA
TEMA: ALVEOLITIS
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INDICE Introduccion . 3 Definicion . 4 Resumen 5 Clasificacin .. 6 Etiologia 7
Factores reconocidos como riesgo de alveolitis 10 Cuadro clinico de alveolitis 11 Epidiomiologia 12 Diagnostico ...13 Tratamiento ...........14 Complicacion post-quirurgica ...16 Caso Clinico ..17 Bibliografia ...20
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La alveolitis es lacomplicacin ms frecuentede la extraccin dentaria.
Su frecuencia vara del 1 al4 % y puede llegar del 20 al
30 % en extracciones de
terceros molares
mandibulares. Se describenalgunos factores de riesgo
que aumentan suincidencia, aunque se habla
de un origen multifactorial.
La clnica y los sntomas
subjetivos nos permiten su
diagnstico y clasificacin
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La alveolitis u ostetis alveolar es una infeccin reversible ylocalizada de forma superficial; es de aparicin tarda (de 2
a 4 das despu
s de la extracci
n).La frecuencia vara entre el 1 y 4 % de todas las
extracciones dentales, y puede llegar del 20 al 30 % en
terceros molares mandibulares.1-5 Es ms frecuente en elsexo femenino y la mayora de los casos se observan entre
la tercera y cuarta dcadas de la vida.
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La alveolitis acontece tras la extraccin dental, quedando definidacomo una inflamacin del alveolo. Su frecuencia vara del 1 al 4 %y puede llegar del 20 al 30 % en extracciones de terceros molaresmandibulares.
A la hora de definir esta patologa, se define la alveolitis como un
dolor postoperatorio en y alrededor del alveolo dentario, el cual seincrementa en severidad en algn momento entre el primer y eltercer da postextraccin, acompaado de una desintegracin parcialo total del cogulo sanguneo intraalveolar, acompaado o no dehalitosis.
Para tratar las alveolitis se han utilizado localmente distintosproductos para inducir la formacin del cogulo: antibiticos,anestsicos, analgsicos y antiinflamatorios, asociados o no concorticoides, analgsicos y antibiticos sistmicos. Tambin la medicinanatural y tradicional ocupa un lugar importante en el tratamiento de
esta urgencia estomatolgica.
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Alveolitis seca: alvolo abiertosin cogulo y con paredes
seas totalmente desnudas. Eldolor es violento, constante,
perturbador y con
irradiaciones, que seexacerba con la masticacin yque impide en la mayora delos casos la actividad normaldel paciente, especialmente el
sueo.
Alveolitis seca: alvolo abiertosin cogulo y con paredes
seas totalmente desnudas. Eldolor es violento, constante,
perturbador y con
irradiaciones, que seexacerba con la masticacin yque impide en la mayora delos casos la actividad normaldel paciente, especialmente el
sueo.
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La etiologa de la alveolitis esdesconocida, pero existen factoresque aumentan su incidencia comolos traumatismos, las infecciones, la
disminucin del suministro vascular
del hueso circunvecino y el estadosistmico general.
El uso de anest
sicoslocales yvasoconstrictores
compromete la irrigacindel alvolo de extraccin
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El tabaco tambin influye en su aparicin,al producir la nicotina, vasoconstriccin delos vasos perifricos y despus de la
exodoncia se suma el efecto mecnicodebido a la succin durante la aspiracindel humo, que puede determinar un
desplazamiento del cogulo.
Uso de anticonceptivos orales: los estrgenosy otras drogas activan el sistema fibrinolticode una forma indirecta (aumentando losfactores II, VII, VIII, X y el plasmingeno)contribuyendo a la lisis prematura del cogulo
y el desarrollo de la alveolitis seca. Laalveolitis puede llegar a afectar a las mujeresen relacin de 5 x 1 respecto al sexomasculino, provocado por las cambiantesdosis de estrgenos endgenos durante elciclo menstrual lo que disminuyen la influencia
fibrinoltica de las mismas en los das 23 a 28de la menstruacin.
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FACTORES RECONOCIDOS COMO RIESGO DE
ALVEOLITIS
DEFICIENTE LABOR DEL ESTOMATLOGO:
CONDUCTAS INADECUADAS DEL PACIENTE:
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El dolor rpido se
describe utilizandootros trminos como,dolor intenso,
punzante y agudo.
El dolor lento tambin se
conoce como dolor urente,
lento, sordo, profundo, pulstil,
nauseoso, crnico, pudindoseacompaar de destruccin delos tejidos (alveolo seco). Los
receptores del dolor son
terminaciones nerviosas libresque se encuentran en la piel, el
periostio, las paredes arteriales.
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La frecuencia de aparicin dela alveolitis se ha referido en
un margen muy amplio,Generalmente se acepta que lamayor incidencia de alveolitisacontece tras la extraccin deterceros molares retenidos Lacifra promedio de aparicin de
la alveolitis en el conjunto detodas las exodoncias es, segndistintos autores, del 3-4%
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La teraputica
debe estarencaminada a:
Eliminar la
sintomatologadolorosa
ANTES DE REALIZAR CUALQUIER TIPO DETRATAMIENTO O MANIOBRA EN EL ALVEOLO SE
DEBE:
Anestesiar preferentemente con tcnicas tronculares
Osteotoma perifrica eliminando bordes filosos e
irregulares del alveolo
Eliminar esquirlas seas u otro tejido que puedainterferir con la cicatrizacin normal alveolar, de
forma cuidadosa para evitar daar las paredes del
alveolo. Este legrado debe hacerse a expensas del
piso, lo que inducira a la formacin de un nuevo
cogulo sanguneo.
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ALGUNOS CIRUJANOS UTILIZAN IRRIGACIN CON SUERO FISIOLGICODENTRO DEL ALVEOLO, ARRASTRANDO RESTOS QUE PUEDAN QUEDAR EN
SU INTERIOR.
Colocacin de sustancias dentro del alveolo con el fin de aliviar el dolor,
entre ellas:
Alvogil, cuyos ingredientes activos son:
Gasa yodoformada embebida en eugenol y cubierta por
cemento quirrgico u xido de zinc/eugenol
Repetir la cura a partir de las 24 horas, las veces necesarias, hasta que
desaparezca el dolor y el alveolo est cubierto partes por tejido de
cicatrizacin normal.
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COMPLICACION POST-QUIRURGICA
Una complicacin post quirrgica es un sntoma distinto de los
habituales, que aparece de una intervencin quirrgica y que puedealterar el pronstico del tratamiento realizado. Estas complicacionestienen sus inicios desde el momento en que finaliz el actoquirrgico y el paciente se ha marchado a su casa. Hay muchos tiposde complicaciones entre las que ocurren con ms frecuencia est lainfeccin.
Se ha observado que despus de ciertas extracciones dentales sepresentan algunas veces complicaciones post quirrgicas queproducen molestias y eventualmente pueden tener consecuenciasgraves, es por eso que es de suma importancia todo el conocimiento
posible para poder determinar las causas predisponentes ysaber proceder adecuadamente.
Alveolo Seco es la frase ms comn para describir una de las
complicaciones post operatorias ms frecuentes que siguen auna extraccin dentaria. Esto se refiere a una disolucin yprdida del cogulo sanguneo dejando una mayor cantidad dehueso expuesto, ocasionando un aumento de dolor en el
paciente, definida tambin como:
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Caso clnico de
alveolitis
Paciente de 40 aos de edad de sexo femenino sufre de hipertensinarterial y anemia, manifiesta haberse realizado una extraccin de supieza dentaria(48). Acude ala clnica para ser atendida. Han pasado 3das de la intervencin quirrgica, lo cual presenta dolor intenso yconstante, halitosis, no logra descanzar.
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Antes de realizar cualquier tipo detratamiento se debe considerar que el pacienteva a presentar dolor intenso y se debe tomar
en cuenta el uso de alg
n anest
sico local yretirar cuidadosamente las suturas del sitio de
la extraccin si es que las hay. Se debe irrigar generosamente el alvolo conabundante cantidad de solucin salina y elexceso deber ser succionado cuidadosamentefuera del sitio de la extraccin.
No debe curetearse debido a que puedeintroducir tejido infectado en el trabeculado
seo produciendo la diseminacin de lasbacterias y una disminucin en la cicatrizacin. El alvolo limpio es obturado con un apsitoimpregnado de eugenol (es considerado como
potente analgsico por su rpida accin
sedante) o una soluci
n medicada conyodoformo (gasa yodoformada) o benzocaina,
que debe ser cambiado peridicamente (72horas); con ello se logra una cicatrizacin porsegunda intencin por los prximos 10 das.Puede utilizar medicacin analgsica por unperodo de 48 horas.
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No debe administrar antibiticos debido a que es unainflamacin local y no una infeccin.
El paciente deber ser instruido para mantener el alvolo limpio,de igual forma se le debe informar que el alvolo seco es unretraso en la cicatrizacin que normalmente se resuelve en variosdas.
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