pared abdominal anterior y lateral
TRANSCRIPT
![Page 1: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/1.jpg)
PARED ABDOMINAL ANTERIOR Y LATERAL
Dr. Daniel Coronel.
![Page 2: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/2.jpg)
PARED ABDOMINAL ANTERIOR Y LATERAL Breve reseña anatomía topográfica del abdomen. Músculos Longitudinales:
Recto mayor. Piramidal
Músculos anchos: Oblicuo Mayor. Oblicuo Menor. Transverso del abdomen.
Irrigación. Inervación. Función Aponeurosis del abdomen y Formaciones
dependientes.
![Page 3: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/3.jpg)
Anatomía Topográfica
Dos líneas horizontales y Dos líneas horizontales y dos verticales delinean dos verticales delinean
nueve regiones :nueve regiones :
A)A) y y B)B) La línea vertical de cada lado La línea vertical de cada lado corresponde a la corresponde a la línea línea medioclavicularmedioclavicular, derecha e , derecha e izquierda respectivamente. izquierda respectivamente.
C) C) Línea subcostalLínea subcostal, que pasa por el , que pasa por el borde inferior de las costillas.borde inferior de las costillas.
D) D) Línea transversa inferior o línea Línea transversa inferior o línea intertubercularintertubercular, se traza entre los , se traza entre los tubérculos de las crestas ilíacas.tubérculos de las crestas ilíacas.
![Page 4: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/5.jpg)
Músculos Longitudinales:
Recto mayor.Piramidal
![Page 6: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/6.jpg)
Recto Mayor
![Page 7: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/7.jpg)
Recto Mayor
Inserción:Superior
5,6 y 7 costilla y en el apéndice xifoides del esternón
Inferior sobre el pubis
desde la espina hasta la sínfisis.
![Page 8: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/8.jpg)
Recto Mayor
Irrigación:Está dada por dos arterias que se anastomosan en forma termino-terminal que son la mamaria interna y la epigástrica
![Page 9: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/9.jpg)
Recto Mayor
Inervación: Por los 6 últimos nervios intercostales que viajan entre el oblicuo menor y el transverso.
7mo. nervio inerva el segmento superior, 8vo. el segundo segmento 9no. el tercer segmento10, 11 y 12 la parte inferior del músculo.
La rama abdominal del ileoabdominal, anastomosada con el duodécimo nervio
intercostal inerva la parte inferior del Recto.
![Page 10: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/10.jpg)
Recto Mayor
Función: a.- Flexiona el tórax sobre la pelvis, es
pues, espirador y flexor del tórax. b.- Flexiona la pelvis sobre el tórax.c.- Favorece la expulsión de la micción, la
defecación, vómito y del contenido del útero.
![Page 11: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/11.jpg)
Músculo Piramidal
Piramidal
![Page 12: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/12.jpg)
Músculo Piramidal
Inserción Inferior: delante del pubis, entrela sínfisis y la espina.
Inserción Superior: Cara lateral de la línea alba, en un punto equidistante del pubis y del ombligo.
![Page 13: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/13.jpg)
Músculo Piramidal
Irrigación: Arterias epigástricas superficiales.
Inervación: 12 nervio intercostal y a
veces ramas de L1. Función: Tensar la línea alba.
![Page 14: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/14.jpg)
Músculos Anchos
Oblicuo MayorOblicuo MenorTransverso del Abdomen
![Page 15: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/15.jpg)
Músculo Oblicuo Mayor o Externo del Abdomen
![Page 16: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/16.jpg)
Músculo Oblicuo Mayor o ExternoInserciones:Arriba: cara lateral externa y
borde inferior de las 7 u 8 ultimas costillas.
Adelante: entrecruzado con las fibras del OM contralateral (contribuyendo a la formación de la línea alba).
![Page 17: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/17.jpg)
Músculo Oblicuo Mayor o Externo
Abajo: en el pubis por tres cintillas, cruces o pilares.
Pilar externoPilar internoFibras intercrurales (arciformes de Nicaise)
Por fuera del pubis: espina iliaca antero superior al tuberculo del pubis
Cresta iliaca y espina iliaca
![Page 18: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/18.jpg)
Músculo Oblicuo Mayor o Externo
Las fibras superiores en la línea alba, contribuye a formar la vaina anterior del recto.
Las fibras inferiores en el labio externo de la cresta ilíaca; el resto de las fibras forman parte del ligamento inguinal.
![Page 19: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/19.jpg)
Músculo Oblicuo Mayor o Externo
Irrigación: Es suplida por ramas de las arterias intercostales 9, 10, 11 y 12 y de las arterias lumbares 1 y 4; todas penetran por la parte posterior.
Existe una rama de la circunfleja ilíaca profunda que penetra en al músculo dentro de la espina ilíaca anterosuperior que pudiera ser lesionada en la prolongación de insiciones transversas infraumbilicales.
![Page 20: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/20.jpg)
Músculo Oblicuo Mayor o Externo
Inervación: Proviene de los cuatro últimos nervios intercostales y los nervios ilioabdominal e inguinal, que penetran al músculo por su cara profunda.
![Page 21: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/21.jpg)
Músculo Oblicuo Mayor o Externo
Función: a.- Prensa abdominal, b.- Inclinación hacia el mismo lado y
rotación hacia el lado contrario.
![Page 22: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/22.jpg)
Músculo Oblicuo Menor
![Page 23: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/23.jpg)
Músculo Oblicuo Menor
Ocupa la cara más interna del músculo oblicuo mayor. Es más pequeño y la dirección de sus fibras es contraria a las del oblicuo mayor de su mismo lado.
![Page 24: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/24.jpg)
Músculo Oblicuo Menor
Inserción: su inserción de origen abarca la cresta iliaca en su labio intermedio, llegando hasta la espina ilíaca anterosuperior y tercio lateral de la arcada crural. De allí las fibras van oblicuamente y arriba.
![Page 25: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/25.jpg)
Músculo Oblicuo Menor
Irrigación: Colaterales de la mamaria interna, colaterales externas de la epigástrica y ramas de las ultimas intercostales.
Las ramas ascendentes de la circunfleja ilíaca profunda pueden lesionarse en las incisiones transversas.
![Page 26: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/26.jpg)
Músculo Oblicuo Menor
Inervación: Por los últimos 4 nervios intercostales, el ilioabdominal e inguinal, que penetran por su cara profunda.
Función: a.- Inclinación hacia el mismo lado. b.- Rotación hacia el mismo lado.c.- De forma bilateral: flexión del tronco.
![Page 27: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/27.jpg)
Músculo Transverso del Abdomen
![Page 28: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/28.jpg)
Músculo Transverso del Abdomen
Plano, cuadrangular, ancho es el más profundo, su nombre se debe a la dirección de sus fibras.
![Page 29: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/29.jpg)
Músculo Transverso del Abdomen
Inserción: nace de la cara interna de los 6 últimos arcos costales, en el vértice de los procesos costiformes de las primeras 4 vértebras lumbares a través de la aponeurosis lumbar; labio interno de la cresta ilíaca y dos tercios externos del arco crural.
![Page 30: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/30.jpg)
Músculo Transverso
Irrigación: Dada por ramas colaterales de la mamaria interna y la epigástrica y recibe por fuera y abajo ramas de la circunfleja.
inervación: Por los últimos 4 nervios intercostales, iloabdominal e ilioinguinal (ramas del plexo lumbar), penetrando por su cara superficial.
![Page 31: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/31.jpg)
Músculo Transverso
Función: a.- Contribuye a la constricción del tórax y
espiración.b.- Constrictor del abdomen, Aumenta la
presión intraabdominal.c.- Contribuye a la micción, defecación,
vómitos, tos, parto.
![Page 32: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/32.jpg)
Aponeurosis del Abdomen
![Page 33: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/33.jpg)
Aponeurosis del Abdomen
Son laminas conjuntivas que cubren las dos caras de los músculos anchos.
Fascia Transversalis.Vaina del Músculo Recto Mayor.
![Page 34: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/34.jpg)
Fascia Transversa
Aponeurosis profunda del M. Tranverso
Su aspecto difiere según los puntos en donde se considere: Muy delgada y simplemente celulosa en la
porción supraumbilical, se engruesa por debajo del ombligo.
En las inmediaciones del pubis y del arco crural se presenta con características propia de la aponeurosis.
![Page 35: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/35.jpg)
Fascia Transversa
Arriba se prolonga hasta el diafragma.
A los lados hasta el borde posterior del transverso.
Por dentro llega hasta la línea media.
Abajo termina en un espacio en forma de ángulo diedro que forman al unirse entre sí la pared abdominal anterior y fosa ilíaca interna.
![Page 36: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/37.jpg)
Fascia Transversa
Fibras de refuerzo de la fascia transversa:
Ligamento de Henle. Ligamento de Hesselbach. Ligamento de Lytle. Cintilla iliopectinea de Thompson.
![Page 38: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/38.jpg)
Vaina del Músculo Recto Mayor
Es una envoltura fibromuscular propia de cada uno de los rectos, cerrada
medialmente en la linea alba.
Es diferente en los dos tercios superiores al tercio inferior, delimitados por la
arcada de Douglas 15 cm. por encima del pubis aproximadamente.
![Page 39: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/40.jpg)
Vaina del Músculo Recto Mayor
2 Tercios superiores:Oblicuo Mayor
Oblicuo MenorTransverso del Abdomen
![Page 41: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/41.jpg)
Vaina del Músculo Recto Mayor
Tercio Inferior:Oblicuo Mayor
Oblicuo Menor
Transverso del AbdomenFascia Transversalis
![Page 42: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/42.jpg)
Formaciones Dependientes de los Músculos y Aponeurosis.
Linea AlbaLigamento InguinalOmbligoConducto Inguinal
![Page 43: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/43.jpg)
Formaciones Dependientes de los Músculos y Aponeurosis.
Línea Alba:
Linea fibrosa entre el borde medial de los rectos del abdomen.
Unida por el entrecruzamiento de la vaina de los rectos.
![Page 44: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/45.jpg)
Formaciones Dependientes de los Músculos y Aponeurosis.
Ligamento inguinal o Arcada Crural.
Esta formado por fibras propias reforzadas por las inserciones (en toda su extensión) de la
aponeurosis del oblicuo externo.
El ligamento de Gimbernat.Ligamento de Cooper.Ligamento Inguinal.
![Page 46: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/46.jpg)
Ligamento de Cooper
Ligamento de Gimbernard Ligamento Inguinal
![Page 47: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/47.jpg)
Anillo Crural
• Borde anterior formado por la parte media del arco crural.
• Borde posteroexterno formado por la cinta iliopectínea.
• Borde posterointerno corresponde al borde externo del ligamento de Gimbernat.
Encontramos la arteria Femoral que pasa externamente, la vena por dentro de la misma y los linfáticos femorales profundos ( ganglio
de Cloquet).
![Page 48: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/48.jpg)
Ligamento de Cooper
Ligamento de Gimbernard Ligamento Inguinal
Arco Ileopectineo
Anillo Crural
![Page 49: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/49.jpg)
Conducto inguinal
Es un espacio cilíndrico que atraviesa la porción inferior de los músculos abdominales, en dirección oblicua hacia delante, abajo y adentro.
Por el atraviesa el cordón espermático en el hombre y el ligamento redondo en la mujer.
![Page 50: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/50.jpg)
Conducto Inguinal
Sus paredes:
a.- Anterior: aponeurosis del Oblicuo Mayor, Oblicuo Menor y Transverso.
b.- Posterior: Fascia transversa reforzada por el ligamento de Hesselbach y por elligamento de Henle.
![Page 51: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/52.jpg)
Conducto Inguinal
c.- Superior: bordes inferiores del musc. Transverso y oblicuo interno.
d.- Inferior: oblicuo mayor y arco crural.
Posee dos orificios:Interno situado por encima del arco cruralExterno por encima y por fuera del pubis.
![Page 53: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Pared Abdominal Anterior y Lateral](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062306/587862081a28ab18098b668f/html5/thumbnails/54.jpg)
Gracias…