odontología setmanes de la prevenció dra. silvia viñas garcía – octubre de 2003
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Dra. Silvia Viñas García – Octubre de 2003
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Conozcamos al odontopediatraConozcamos al odontopediatra La primera visitaLa primera visita Principales motivos de consultaPrincipales motivos de consulta Los tratamientos más frecuentesLos tratamientos más frecuentes El flúorEl flúor Enseñanza de la higiene oralEnseñanza de la higiene oral
TEMAS DE INTERES
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CONOZCAMOS AL
ODONTOPEDIATRA
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LA PRIMERA VISITA
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INFORMACIÓN QUE SE DA EN UNA PRIMERA
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Cronología de la erupción
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Cronología de la erupción de los dientes temporales
Desde los 6 a los 7 meses erupcionan los incisivos Desde los 6 a los 7 meses erupcionan los incisivos centrales inferiores.centrales inferiores.
Alos 8 meses erupcionan los incisivos centrales Alos 8 meses erupcionan los incisivos centrales superiores.superiores.
A los 9 meses los incisivos laterales superiores.A los 9 meses los incisivos laterales superiores. A los 10 meses los incisivos laterales inferiores.A los 10 meses los incisivos laterales inferiores. A los 14 meses el primer molar inferior y superiorA los 14 meses el primer molar inferior y superior A los 18 meses los caninos inferiores y superiores.A los 18 meses los caninos inferiores y superiores. A los 24 meses los segundos molares inferiores y A los 24 meses los segundos molares inferiores y
superiores.superiores.
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Cronología de la erupción de los dientes permanentes
A los 6 años erupciona el primer A los 6 años erupciona el primer molar permanente molar permanente inferior y superior.inferior y superior.
A los 7 años erupcionan los incisivos centrales inferiores y A los 7 años erupcionan los incisivos centrales inferiores y superiores.superiores.
A los 8 años erupcionan los incisivos laterales inferiores y A los 8 años erupcionan los incisivos laterales inferiores y superiores.superiores.
A los 9 años los caninos inferiores y premolares superiores.A los 9 años los caninos inferiores y premolares superiores. A los 10 años erupcionan los primeros premolares A los 10 años erupcionan los primeros premolares
inferiores y caninos superiores.inferiores y caninos superiores. A los 12 años los segundos molares inferiores y superiores.A los 12 años los segundos molares inferiores y superiores. Aproximadamente a los 18 años erupcionan los terceros Aproximadamente a los 18 años erupcionan los terceros
molares.molares.
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Estado de la higiene bucal
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Presencia de anomalías dentarias
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Maloclusiones
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PRINCIPALES MOTIVOS DE CONSULTA
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Caries y placa bacteriana
La caries es una enfermedad infecciosa que cursa como un La caries es una enfermedad infecciosa que cursa como un proceso intermitente que puede evolucionar en fases proceso intermitente que puede evolucionar en fases repetidas de remisión y recidiva dando como resultado repetidas de remisión y recidiva dando como resultado final, si no se trata, la destrucción por desmineralización final, si no se trata, la destrucción por desmineralización del diente afectado.del diente afectado.
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Caries y placa bacteriana Prevalencia de la cariesPrevalencia de la caries
Ha ido en aumento en el transcurso de los 100 últimos Ha ido en aumento en el transcurso de los 100 últimos años hasta convertirse en un problema social y sanitario.años hasta convertirse en un problema social y sanitario.
Incidencia máxima en la infancia.Incidencia máxima en la infancia.
Afecta a un 48% de los niños de 5 años y a un 93% de los Afecta a un 48% de los niños de 5 años y a un 93% de los jóvenes entre los 10 y 13 años.jóvenes entre los 10 y 13 años.
Encuesta de salud oral en España (OMS, año 2000): Encuesta de salud oral en España (OMS, año 2000): prevalencia en dentición temporal se mantiene en el 35% prevalencia en dentición temporal se mantiene en el 35% desde el año 93. En dentición definitiva, disminución desde el año 93. En dentición definitiva, disminución importante, pasando del 68% (1993) al 43% (año 2000).importante, pasando del 68% (1993) al 43% (año 2000).
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Caries y placa bacteriana Tipos de cariesTipos de caries
Caries de fosas y fisuras.Caries de fosas y fisuras.
Caries de superficies lisas.Caries de superficies lisas.
Caries del biberón.Caries del biberón.
Caries rampante.Caries rampante.
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Caries y placa bacteriana Caries de fosas y fisurasCaries de fosas y fisuras
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Caries y placa bacteriana Caries de superficies lisas Caries de superficies lisas
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Caries y placa bacteriana Caries del biberónCaries del biberón
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Caries y placa bacteriana Caries rampanteCaries rampante
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Hábitos Succión digitalSucción digital
De 1 y ½ a 2 años de edad es De 1 y ½ a 2 años de edad es
cuando más se observa la succión cuando más se observa la succión de uno o más dedos, aunque se ha de uno o más dedos, aunque se ha demostrado mediante ecografías demostrado mediante ecografías que algunos bebés han chupado que algunos bebés han chupado dedo antes del nacimiento.dedo antes del nacimiento.
De un 30% a un 60% de los niños De un 30% a un 60% de los niños menores de 5 años tienen el menores de 5 años tienen el hábito y este porcentaje decae hábito y este porcentaje decae después de esta edad.después de esta edad.
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Hábitos Succión digitalSucción digital
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Hábitos Succión digitalSucción digital
Aparatología Ortopédica Aparatología Ortopédica Rompe-hábitoRompe-hábito
Terapias Pasivas: Vendas Terapias Pasivas: Vendas ACE.ACE.
Terapias Activas:Terapias Activas: Inversión del hábito.Inversión del hábito.
Terapia Conductual:Terapia Conductual: Método del Premio.Método del Premio.
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Hábitos succión del chupetesucción del chupete
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Hábitos BruxismoBruxismo
Entre 402 niños suecos, de 7,11 y 15 años de Entre 402 niños suecos, de 7,11 y 15 años de edad, un 20% a 25% mostraron bruxismo. Los edad, un 20% a 25% mostraron bruxismo. Los porcentajes aumentaron con la edad, también se porcentajes aumentaron con la edad, también se aplicó a los síntomas clínicos aplicó a los síntomas clínicos (30% a un 60% de casos).(30% a un 60% de casos).
En éstos se observó, que las dolencias En éstos se observó, que las dolencias gnatológicas referidas eran mínimas y gnatológicas referidas eran mínimas y normalmente limitadas a un chasquido o ruido. normalmente limitadas a un chasquido o ruido.
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Hábitos Otros hábitosOtros hábitos
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Hábitos
El aspecto afectivo en la temprana edad del El aspecto afectivo en la temprana edad del niño influye en su vida emocional. niño influye en su vida emocional.
Cuando hay la presencia de un hábito oral, Cuando hay la presencia de un hábito oral, es necesario brindar todo los cuidados es necesario brindar todo los cuidados necesarios para lograr un normal desarrollo necesarios para lograr un normal desarrollo integral de ese niño.integral de ese niño.
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Hábitos
Para obtener resultados favorables en el Para obtener resultados favorables en el tratamiento de los hábitos orales, el tratamiento de los hábitos orales, el odontopediátra debe trabajar con un equipo odontopediátra debe trabajar con un equipo multidisciplinario, integrado por odontólogos multidisciplinario, integrado por odontólogos ortodoncistas, médicos pediatras, logopedas, ortodoncistas, médicos pediatras, logopedas, médico otorrinolaringólogo, psicólogos, entre médico otorrinolaringólogo, psicólogos, entre otros. otros.
A su vez este equipo debe llevar a cabo una A su vez este equipo debe llevar a cabo una labor educativa con los padres y con el niño, al labor educativa con los padres y con el niño, al que se le mantendrá como participante activo de que se le mantendrá como participante activo de las decisiones que se tomen para su tratamiento.las decisiones que se tomen para su tratamiento.
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Maloclusiones ¿Cuando comenzar a tratarlas?¿Cuando comenzar a tratarlas?
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Maloclusiones
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Traumatismos EpidemiologíaEpidemiología
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Traumatismos
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Traumatismos
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Traumatismos
CompasiónCompasión Ser un master en control del Ser un master en control del
dolordolor Ser un curador de heridasSer un curador de heridas Hacer la documentación Hacer la documentación
adecuadaadecuada Estar disponible para que lo Estar disponible para que lo
llamen a cualquier horallamen a cualquier hora
Reglas de oro en traumatologíaReglas de oro en traumatología
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LOS TRATAMIENTOS MAS FRECUENTES
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La presencia de los padres
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La conducta de los niños
Desarrollo cognoscitivo. PiagetDesarrollo cognoscitivo. Piaget
Sensorimotor – hasta los 2 años Sensorimotor – hasta los 2 años Preoperacional – 2 a 7 añosPreoperacional – 2 a 7 años Operaciones concretas – 7 a 11Operaciones concretas – 7 a 11 Operaciones formales – más de 11 Operaciones formales – más de 11
añosaños
Estos estadios de desarrollo no son Estos estadios de desarrollo no son rígidos.rígidos.
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La conducta de los niños
Como se relacionan con el mundo Como se relacionan con el mundo de los adultosde los adultos
Como son en las diferentes Como son en las diferentes edades edades
Estructurar la consultaEstructurar la consultaEstrategias que podemos utilizarEstrategias que podemos utilizar
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La conducta de los niños
No basta:No basta:
““ser bueno con los pacientes jóvenes” ser bueno con los pacientes jóvenes” Welbury, 2001Welbury, 2001
Es importante saber ayudar a los Es importante saber ayudar a los niños a relajarse, crear empatniños a relajarse, crear empatíía y a y comunicarse con ellos.comunicarse con ellos.
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LosTratamientos
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LosTratamientos
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LosTratamientos Los selladores de fisurasLos selladores de fisuras
Son una barrera altamente eficaz contra la caries, ya que Son una barrera altamente eficaz contra la caries, ya que son delgadas capas plásticas que se aplican en la son delgadas capas plásticas que se aplican en la superficie de masticación de los dientes posteriores superficie de masticación de los dientes posteriores permanentes del niñopermanentes del niño
El odontólogo le indicara si el sellador es necesario para El odontólogo le indicara si el sellador es necesario para su hijosu hijo
Este mecanismo previene la colonización de bacterias e Este mecanismo previene la colonización de bacterias e impiden que obtengan nutrientes impiden que obtengan nutrientes
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LosTratamientos Los selladores de fisurasLos selladores de fisuras
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Es un producto empleado para reforzar la superficie del esmalte, Es un producto empleado para reforzar la superficie del esmalte, ya que convierte la apatita del mismo en fluorapatita, más ya que convierte la apatita del mismo en fluorapatita, más resistente a la acción del ácido, y además inhibe el crecimiento y resistente a la acción del ácido, y además inhibe el crecimiento y reproducción de las bacterias responsables de la caries.reproducción de las bacterias responsables de la caries.
Es eficaz a concentraciones de entre 0.01 y 0,02 ppm, con lo cual Es eficaz a concentraciones de entre 0.01 y 0,02 ppm, con lo cual un aporte mínimo es suficiente.un aporte mínimo es suficiente.
Fue descubierto hace más de 50 años por M.ScheeleFue descubierto hace más de 50 años por M.Scheele
Se administra de dos formas principales: vía sistémica y tópicaSe administra de dos formas principales: vía sistémica y tópica
EL FLUOR
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El Flúor
Colutorios para enjuagues. Se utilizan en casa o en la Colutorios para enjuagues. Se utilizan en casa o en la escuela (en Cataluña desde el año 1983).escuela (en Cataluña desde el año 1983).
Geles, para la aplicación profesional por medio de Geles, para la aplicación profesional por medio de cubetas.cubetas.
Barnices, de elevada adherencia a la superficie del diente.Barnices, de elevada adherencia a la superficie del diente. Seda dental con flúor, que actuará en los espacios Seda dental con flúor, que actuará en los espacios
interproximales de los dientes.interproximales de los dientes. Algunos materiales de obturación.Algunos materiales de obturación. Dentífricos fluorados.Dentífricos fluorados.
Flúor de aplicación tópicaFlúor de aplicación tópica
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El Flúor
INDICACIÓNES DEL FLÚOR SISTÉMICO
Niños de alto riesgo de caries cuandoel agua de bebida que consuman contenga < 0,6 ppm,
una vez se haya comprobado que no existan otras vías de aporte de flúor, ya que todas ellas tienen un efecto
aditivo.
Flúor sistémico y riesgo de fluorosisFlúor sistémico y riesgo de fluorosis
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LA HIGIENE ORAL
ORAL B ORAL B
Los niños crecen y cambianLos niños crecen y cambian
¿No deberían los cepillos ¿No deberían los cepillos cambiar también?cambiar también?
Número, tamaño y tipo de dientesNúmero, tamaño y tipo de dientes
Capacidad para manejar el cepillo y alcanzar las Capacidad para manejar el cepillo y alcanzar las diferentes zonas de la bocadiferentes zonas de la boca
¿Qué es lo que les gusta – lo que ellos quieren?¿Qué es lo que les gusta – lo que ellos quieren?
Dentadura
DestrezaDestreza
Desarrollo emocionalDesarrollo emocional
ELEMENTOS CLAVE PARA SEGMENTARELEMENTOS CLAVE PARA SEGMENTAR
Desarrollo EmocionalDesarrollo EmocionalDibujitos necesarios Dibujitos necesarios
(pero no necesitan ser (pero no necesitan ser Disney)Disney)
De 4 a 24 mesesDe 4 a 24 mesesDentaduraDentadura
Salida de los primeros dientesSalida de los primeros dientes
DestrezaDestrezaLos padres les cepillanLos padres les cepillan
De 2 a 4 AñosDe 2 a 4 AñosLa salida de los primeros dientes se La salida de los primeros dientes se
completa normalmente al final de esta completa normalmente al final de esta etapaetapa
DentaduraDentadura
Pequeñas manos,Pequeñas manos, destreza limitada.destreza limitada.
Se necesita la Se necesita la supervisión de los padressupervisión de los padres
DestrezaDestreza
Personajes para los Personajes para los más jovenesmás jovenes
Desarrollo emocionalDesarrollo emocional
De 5 a 7 AñosDe 5 a 7 Años
Personajes para mayoresPersonajes para mayoresDesarrollo emocionalDesarrollo emocional
Mayor destrezaMayor destrezaManos más grandesManos más grandesMenos supervisiónMenos supervisión
DestrezaDestreza
Los dientes de leche han salido todos Los dientes de leche han salido todos Los primeros permanentes empiezan a Los primeros permanentes empiezan a
salir. Primeras caídas de dientes.salir. Primeras caídas de dientes.
DentaduraDentadura
De más de 8 años De más de 8 años
Está cambiando y Está cambiando y es compleja. Con huecos.es compleja. Con huecos.
DentaduraDentadura
Se cepillan sólosSe cepillan sólos La destreza sigue creciendoLa destreza sigue creciendo
DestrezaDestreza
Los personajes no son Los personajes no son atractivos. La imagen y atractivos. La imagen y modas son lo importantemodas son lo importante
Desarrollo emocionalDesarrollo emocional
STAGES 2 y 3: Más de 3 años
• Características técnicas idénticas a D4:
9.300 oscilaciones x min. (25º)
• Inner Niños (3)/Niñas (3)
• Mango especialmente adaptado a las características de los niños
CEPILLO ELÉCTRICO A PILAS “STAGES” D2 CEPILLO ELÉCTRICO A PILAS “STAGES” D2
•Configurado especialmente para
la dentición a esta edad
• Filamentos Extra-suaves
• Mezclados recambios de MMouse,
Princesas & BuzzLightYear
RECAMBIOS EBI-10RECAMBIOS EBI-10
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Dra. Silvia Viñas García – Octubre de 2003