NEVUS ORGANOIDES

NEVUS ORGANOIDESJESSICA RIZO BEKERMANRESIDENTE I AO DERMATOLOGIA C.S.SNEVO EPIDERMICONEVO EPIDERMICOHamartoma compuesto por elementos que se suelen encontrar en la epidermis y cuyo aspecto clnico e histolgico es muy variable.

EPIDEMIOLOGIA: se observan en el nacimiento o durante la primera infancia y rara vez en pubertad.

1/1000 lactantes

Se desarrollan de forma espordica aunque se han descrito casos familiares

M = FNEVO EPIDERMICOCLINICA: Solitarios aunque se han descrito mltiples placas lineales uni o bilaterales

Nevo epidrmico verrugoso:nico o mltiple. Color piel, pardas o pardo grisceasPpulas verrugosas juntas entre siBordes bien circunscritos y con disposicin lineal (sobretodo en la pierna) o en las lneas de Blaschko del tronco. Tto es la escisin. Bx para descartar CBC

NEVO EPIDERMICONevo epidrmico generalizado: Cuando las lesiones son muy extensas

Nevus unius lateralis: mitad del cuerpo. Las lesiones pueden ser eritematosas, descamativas y con costras (ah reciben el nombre de nevo epidrmico verrugoso inflamatorio lineal NEVIL)

Nevos epidrmicos extensos (sd de nevos epidrmicos) Trastornos multisistmicos asociados a anomalas del desarrollo, raquitismo resistente a la Vit D y problemas neurolgicos

NEVO EPIDERMICOPATOLOGIA: hiperplasia de epidermis, hiperqueratosis, acantosis, papilomatosis y grado variable de paraqueratosis

DX DIFERENCIAL: Trastornos siguiendo las lneas de Blaschko. Pequeas queratosis seborreicas, verrugas vulgares, psoriasis, acroqueratosis verruciforme, liquen estriado e ictiosis

TTO: lactantes y nios evaluacin exhaustiva para descartar anomalas sistmicas. Lesiones pequeas resecar en todo su espesor

NEVO SEBACEONEVO SEBACEOPuede hacer parte del Sd del nevo sebceo cuando se asocia a mltiples alteraciones neurolgicas (1943)

Nacimiento o durante primeros meses de vida.

M = F

Espordicos

No relacin con raza o etnia

NEVO SEBACEOInfancia como placa oval o lineal verrugosa, situada en la cara o cuero cabelludo (50%) incluso detrs del pabelln auricular.

Menos fte cuello, tronco y extremidades.

Solitarias, pero algunos casos con mltiples lesiones diseminadas.

Jvenes: lisas, amarillo-anaranjadas y pardas, adems de verrugosas.

Adultos: cerebriformes y elevadas

Las lesiones del pelo cabelludo no tienen pelo

NEVO SEBACEO< de los ptes: Sd del nevo sebceo anlogo al sd del nevo epidrmico (Alteraciones neurolgicas, oculares, esquelticas y en otros rganos internos)

Varias neoplasias (mayora anexiales) han sido descritas en conjunto con nevus sebceos: TricoblastomaSiringocistoadenoma papilifero. Cada uno ocurre en 5% de los nevus sebceos. NEVO SEBACEOCBC infrecuente

Desarrollo de tumores benignos ocurre en 5% en ptes < de 16 aos y tumores malignos raros en nios y adolescentes

Riesgo de desarrollar tumor aumenta con la edad

NEVO SEBACEOPATOLOGIA: en primeros meses de vida, incremento en el numero de glndulas sebceas y reduccin del numero de folculos pilosos que pueden estar relativamente desarrollados por influencia hormonal (este estadio dura poco ya que los niveles hormonales disminuyen)

En la siguiente fase: ligera hiperplasia epitelial papilomatosa y un incremento en el numero de glndulas sebceas y ecrinas, poco desarrolladas y de pelos en miniatura

NEVO SEBACEOPubertad: crecimiento rpido y glndulas sebceas hiperplsicas, maduracin de glndulas apocrinas e hiperplasia verrugosa de la epidermis, y disminucin en el numero de folculos pilosos normales

DX DIFERENCIAL: Neoplasia anexial (siringocistoadenoma)Nevo epidrmico (no hay glndulas sebceas y no se asocia casi nunca con neoplasias anexiales secundarias)

TTO: reseccin quirrgica

NEVO COMEDONICO NEVO COMEDONICOEPIDEMIOLOGIA: 50% evidentes ya en el nacimiento, mientras que los dems se desarrollan durante la infancia (fte