mic ghid practic de medica Ţie a afectului …2)_art.2_ro.… · ... intestinul gros • absoarbe...
TRANSCRIPT
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
9
MIC GHID PRACTIC DE MEDICAIE A AFECTULUI DIGESTIV LA ANIMALE
SMALL PRACTICAL GUIDE TO DIGESTIVE DISORDERS MEDICATION IN ANIMALS
Romeo T. Cristina, Chiril Andreia, Eugenia Dumitrescu, Florin Muselin
Facultatea de Medicin Veterinar Timioara
Cuvinte cheie: afect digestiv, descriere, mecanisme, terapie Key words: digestive diseases, description, mechanisms, therapy
Rezumat
n prezentul review sunt prezentate sub forma unui mini-curs sintetic principalele noiuni legate de afectul digestiv la animale. Sunt prezentate noiuni introductorii cu scurte rememorri anatomo histo fiziologice; despre flora specific bacterian prezent n tractul digestiv, despre afectul digestiv: mecanismele de aprare; patogenez, semiologia i diagnosticul. Datorit parcimoniei spaiului acestei lucrri nu s-au prezentat exhaustiv toate noiunile legate de tractul gastro-intestinal, ci s-a insistat doar pe principalele entiti responsabile de afectul digestiv care au fost prezente cel mai frecvent la animale. n partea a doua sunt prezentate n detaliu principalele remedii medicamentoase mpotriva afectului tractului digestiv la animale, sub o form sugestiv, tabelar.
Abstract
In this review are presented, under a synthetic mini-course, the main concepts related to digestive diseases in animals. Introductory concepts are presented with brief anatomical - histo - physiological recollections; data about specific bacterial flora present in the digestive tract, about digestive disease: the defense mechanisms; pathogenesis, diagnosis and semiotics. Due to space parsimony of this work we have not presented exhaustively all notions of the gastrointestinal tract, but insisted only on main entities responsible for digestive disorders that were present most often in animals. In the second part are presented in detail the main medicinal remedies against the digestive tract disease in animals, under a suggestive table form.
1. Elemente introductive eseniale
1.1. Rememorri anatomo-histo-
fiziologice
Adaptrile filogenetice ale aparatului digestiv la animale au condus la diversificarea tipurilor de aparat digestiv.
Principalele adaptri sunt legate de
a. Sistemele digestive
Acestea au evoluat preponderent legat de modul de hrnire, lungimea tractului intestinal fiind strns legat de regimul alimentar
b. Dentiia
n Tabelul 1 i figura 1 se poate observa evolutia danturii, ca form i numr, de la
omnivore, roztoare, erbivore i carnivore i respectiv la om, dentiia fiind n strns legtur cu regimul de furajare.
Tabelul 1.
Numrul de dini / pe specii de animale (Sinteza Cristina, 2016)
Specia Nr. dini Tip digestie
Diger fibre?
Vac 32 Rumegtor Da Cal 36-44 Monogastric cu cecuri Da
Porc 44 Monogastric Nu Oaie 32 Rumegtor Da
Cmil 34 Pseudo(?)-Rumegtor Nu
Iepure 28 Monogastric cu cecuri Da Om 32 Monogastric Nu
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
10
Figura 1. Structura dentiiei la animale (Modificat, Cristina 2016) Sursa:http://www.biokids.umich.edu/collections/contributors/Grzimek_mammals/structure_function/v12_id3_con_mammteeth/m
edium.jpg
c. Canalele alimentare Sunt dezvoltate astfel:
Erbivorele: au intestine lungi cu populaii mari de bacterii digestoare a celulozei.
Rumegtoarele prezint camere de fermentare populate cu simbioni.
Carnivorele: au tractul digestiv scurt care produce enzime digestive cu aciune rapid.
n figura 2 sunt redate imaginile tractului alimentar la principalele specii de animale.
1
3
2
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
11
Figura 2. Dispunerea anatomic a tractului digestiv la animale (Modificat, Cristina 2016) Sursele imaginilor: 1). http://thepetbeastro.wpengine.com/wp-content/uploads/2015/10/Cat-Digestive-System.jpg/ 2).http://www.merckvetmanual.com/pethealth/print/dog_disorders_and_diseases/digestive_disorders_of_dogs/introduction_to_digestive_disorders_of_dogs.html 3). http://images.slideplayer.com/15/4687656/slides/slide_4.jpg 4). https://www.blinklearning.com/Cursos/c474459_c20211859__Vital_functions_in_animals.php 5).http://www.merckvetmanual.com/pethealth/horse_disorders_and_diseases/digestive_disorders_of_horses/introduction_to_digestive_disorders_of_horses.html 6). http://thegoatguide.com/wp-content/uploads/2015/02/Goat-Rumen.png 7). http://www.nutrenaworld.com/wcm/groups/public/@canweb/@nutrena/@all/documents/image/na3039210.jpg 8). http://www.nutrenaworld.com/wcm/groups/public/@canweb/@nutrena/@all/documents/image/na3039210.jpg
a) Stomacul Avnd o structur complex (figura 3) este
responsabil de descompunerea unor molecule
organice mari ca de exemplu: carbohidraii, proteinele i grsimile, iar n structuri mai mici: glucoza, acizii grai, glicerolul, aminoacizii.
4 5
6 7
8 Reticulum = 5% Abomasum = 8% Omasum = 7% Rumen = 80% Total = 100%
Prestomacele pluristratificate, pavimentoase i aglandulare Funcia principal barier protectiv i prin ea se absorb acizii grai volatili Microflora rumino-reticular responsabila pt. digestie i fermentaia celulozei
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
12
Sub aciunea enzimelor, florei i secreiilor intestinale ingesta este descompus n particule absorbabile, iar restul este excretat.
e) Intestinul subire Pe suprafaa intestinului exist creste
intestinale pe care sunt poziionai vilii, fiecare vil intestinal e format din numeroase enterocite care prezint la marginea liber microvili.
Deteriorarea oricreia dintre structurile amintite poate duce la disfuncii intestinale, cel mai adesea urmat de diaree.
f) Vezica biliar
stocheaz i recicleaz excesul bilei din intestinul subire
g) Pancreasul secret enzime digestive n intestinul
subire pt. a definitiva digestia chimic furajelor h) Intestinul subire: maximizeaz digestia furajelor i
absorbia nutrienilor i) Intestinul gros absoarbe apa i conine bacterii
simbiotice ce ajut la eliminarea metaboliilor
Figura 3. Structura anatomic a stomacului (Modificat, Cristina 2016) Sursa: https://classconnection.s3.amazonaws.com/844/flashcards/2451844/png/stomach-13E6D9985155E8F6C22.png
Sub aciunea enzimelor, florei i
secreiilor intestinale ingesta e descompus n particule absorbabile, iar restul este excretat. Pe suprafaa intestinului exist creste intestinale pe care sunt poziionai vilii (figura 4).
Fiecare vil intestinal e format din numeroase enterocite care prezint la marginea liber microvili.
Deteriorarea oricreia dintre structurile amintite poate duce la disfuncii intestinale, cel mai adesea urmat de diaree.
Figura 4. Structura intestinului (Modificat, Cristina 2016) Sursa: http://www.daviddarling.info/images/small_intestine_cross-section.jpg
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
13
Intestinul are 6 tipuri de celule intestinale (figura 5) cu importan fiziopatologic:
1) Enterocitele - prezint microvili la polul luminal al
celulei. - glicocalixul de la suprafaa lor conine
enzime digestive i pt. absorbie. - turn overul enterocitelor e cel mai rapid
din tot organismul (de ex. la purcei nou-nscui = 7-10 zile, iar la vrsta de 21 de zile = 2-3 zile).
2) Celulele auxiliare - nu au capacitate digestiv, - acioneaz ca receptori pt. IgA i IgM - sunt considerate surs de ioni de clor. 3) Celulele caliciforme - rol de a secreta mucus.
4). Celulele Paneth - rol secretor i de fagocitoz. Produc
criptidin i lizin. - au aciune toxic asupra bacteriilor. 5). Celulele cromargentafine
- produc serotonin, catecolamine, gastrin, somatostatin, colecistokinin, entero-glucagon etc.
6). Celulele M (mezenchimale) - rol n transportul antigenilor spre esutul
limfoid. - pot fi pori de intrare pt. patogeni:
Salmonella, Yersinia, Rhodococcus,
BVD. - numrul lor crete n cazul expunerii la
antigeni!
Figura 5. Tipuri de celule intestinale (Modificat, Cristina 2016) Sursa: http://allergiesandyourgut.com/wp-
content/uploads/2016/01/LP120ICIL046ICcfbcWhiteas0thn12r12rw2rc666666vs1d20150128T210652.png
j) Flora bacterian Populaiile bacteriene care populeaz
tractul digestiv, considerate microbiota obinuit sunt prezentate n figura 6.
Figura 6. Microbiota uzual a tractului digestiv
Sursa:http://hcp.yakult.co.uk/files/9913/4504/0375/Microbiota.jpg
n general populaiile de bacterii se dispun pe lungimea tractului digestiv funcie de organ (dinspre esofag spre anus) i mai ales de pH astfel:
bacteriile aerobe tractul superior, bacteriile anareobe tractul inferior, n stomac (pH 2) Lactobacili,
Streptococi, Stafilococi, Levuri (103
CFU/ml), n duoden, jejun (pH 4) Lactobacili,
Streptococi, Enterococi, Levuri (102-5
CFU/ml)
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
14
ileon, ceccumuri (pH 5) Lactobacili, Bacterioides, Stafilococi, Streptococi, Clostridium, Levuri (103-9 CFU/ml)
colon (pH 7) Bacterioides, Eubacterium, Clostridium, Enterobacterium, Stafilococi, Lactobacterium, Streptococi, Bifidobacterii, Levuri etc. (1010-12
CFU/ml). Flora bacterian nepatogen acioneaz
competitiv cu cea patogen pentru substrat i modific pH-ul gastric.
1.2. Afectul digestiv i mecanismele
de aprare
Integritatea epitelial i compoziia microbian afecteaz homeostazia intestinal i rspunsul imun specific.
Principalele semne ale unui dezechilibru al microbiotei sunt prezentate sintetic n Tabelul 2. i figura 7.
Tabelul 2.
Microbiota: Biosis vs. Disbiosis (Cristina, 2016)
Microbiota sntoas VS. Microbiota disbiotic
Ficat Deconjugarea acizilor biliari Dezvoltarea atopiei
Insulino-rezistena Dezvoltarea diabetului Metabolizarea lipidelor Obezitate Intestin
Integritatea epiteliului tractului G.I.
Jonciunile (Tight) neetane
Homeostazia mucoaselor Cripte intestinale nguste
Status imunitar bun Numr crescut de celule caliciforme
Inhibiia activrii proteinelor NF-kB Plci Peyer anormale
Producia proteinelor Reg III (Reg3G)
Lamina propria mai subire
Producia de metabolii antiinflamatori
Profilul al citokinelor alterat
Rezisten la colonizare Mult mai puine celule n centrul germinal
Rspunsuri imune alterate
Figura 6. Mecanismele de aprare i principalii factori (Modificat Cristina 2016)
Sursa: http://www.ufrgs.br/imunovet/molecular_immunology/gut_immunity2.gif
Flora bacterian nepatogen acioneaz
competitiv cu cea patogen pentru substrat i modific pH-ul gastric.
Motilitatea intestinal va favoriza eliminarea patogenilor i a celulelor moarte. Secreiile intestinale i extraintestinale (lactoferina i peroxidaza produs de pancreas), lizozimul elaborat de ctre celulele Paneth inhib dezvoltarea bacteriilor. La acestea se adaug srurile biliare i mucinele
secretate care inhib aderarea bacteriilor la mucoas. Celulele Kupffer din ficat elimin unele bacterii circulante i metabolizeaz toxinele prin fagocitoz.
Diareea poate fi considerat un mecanism de aprare fa de bacterii i toxine.
Adesea, flora patogen produce substane inhibante pentru flora ubicuitar procesul fiind asociat cu ncetinirea sau pierderea
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
15
peristaltismului care n final, favorizeaz dezvoltarea bacteriilor.
In figura 7 este prezentat mecanismul simplu al patogenezei intestinale prin prezentare principalelor modificri din spaiul intestinal i mecanismele inflamaiei intestinale fiziologice i patologice.
1.3. Patogeneza afectului digestiv
n figura 8 este prezentat sintetic patogeneza afectului digestiv, iar n Tabelul 3 sunt prezentai principalii patogeni comuni ai tractului gastro-intestinal pe principalele specii de animale.
Figura 7. Mecanismul simplificat al afectului intestinal (Modificat, Cristina, 2016) Sursa: http://www.nature.com/nri/journal/v10/n10/images/nri2850-f4.jpg
Figura 8. Reprezentarea schematic a patogenezei afectului digestiv (modificat Cristina, 2016) Sursa: http://physrev.physiology.org/content/physrev/90/3/859/F4.large.jpg
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
16
Tabelul 3.
Principalii patogeni comuni ai tractului gastro-intestinal la animale (Sintez Cristina, 2016)
Virusuri
Bovine, ovine & caprine Suine Diarea viral bovin, Rotaviroza, Coronaviroza, pesta bovin, Febra cataral malign, Boala limbii albastre, Febra aftoas
Gastroenterita transmisibil, Circovirusul tip II, Virusul diareii epidemice porcine, Rotaviroza, Febra aftoas, stomatita i exanthemul vezicular
Rickettsii -- -- Bacterii Enterotoxigenice:
Escherichia coli, Salmonella spp., Mycobacterium paratuberculosis, Fusobacterium necrophorum, Clostridium perfringens (tip B, C i D), Actinobacillus lignieresii, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni
Enterotoxigenic E coli, Salmonella spp, Brachyspira hyodysenteriae, Clostridium perfringens tip B i C, Lawsonia intracellularis, Clostridium difficile
Protozoare Eimeria spp, Cryptosporidium spp Eimeria spp, Isospora suis Fungi Candida spp. (bovine) Candida spp. Alge Prototheca spp. Prototheca spp.
Parazii Nematode, Cestode, Trematode Nematode, Cestode Cabaline Cini & Pisici
Virusuri Rotaviroza, stomatita vezicular, Coronaviroza
Parvoviroza, Coronaviroza, Panleucopenia felin, Rotaviroza, Astrovirozele
Rickettsii Neorickettsia risticii (boala de Potomac / ehrlichioza)
Neorickettsia helminthoeca (salmon poisoning la cine)
Bacterii Enterotoxigenice: Salmonella spp., Actinobacillus equuli, E coli, Rhodococcus equi, Clostridium perfringens tip B i C, Clostridium difficile, Lawsonia intracellularis
Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Bacillus piliformis, Clostridium spp., Shigella spp., Mycobacterium spp., E coli aderent invaziv, Brachyspira spp.
Protozoare
Eimeria spp., Cryptosporidium spp.
Isospora spp., Sarcocystis spp., Besnoitia spp., Hammondia, Toxoplasma spp., Giardia, Trichomonas spp., Entamoeba histolytica, Balantidium coli, Cryptosporidium spp., Neospora sp.
Fungi Aspergillus fumigatus Histoplasma capsulatum, Aspergillus spp., Candida albicans, Phycomycetes
Alge Prototheca spp. Prototheca spp. Parazii Nematode, Cestode Nematode, Cestode
Enterobacteriaceele cele mai ntlnite n patho-procesele enterice la animalele din Europa includ genurile: Citrobacter, Enterobacter, Erwinia, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, i Yersinia.
Dintre cele mai patogene tulpini sunt cele de E. coli. n cadrul fiecrui patotip pot fi clasificate ca virotipuri, bazat pe genele de virulen pe care le posed. Un virotip este o combinaie de gene ale virulenei (Croxen et al., 2013).
Factorii virulentei codificate de aceste gene includ:
adezine fimbriale, enterotoxine, citotoxine,
capsula i lipopolizaharid (LPS).
Patogenii de E. coli pot fi difereniati serotipic, pe baza diferenelor de antigenitate ale:
antigenului O a LPS, n antigenii flagelari (H) sau antigenii fimbriali (F) (Croxen et al.,
2013). Iniial, bacteriile potenial patogene sunt
ingerate i acestea colonizeaz tractul intestinal fra semne de boal. Bacteriile sunt excretate contaminnd mediul, inclusiv apa.
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
17
Contaminate pot fi: fructele, legumele, laptele crud, sucurile naturale nesterilizate, carcasele la sacrificare etc.
Persoanele n contact direct cu animalele, n ferme sau abatoare pot fi i ele contaminate. Astfel bacteriile se vor rspndi de la o persoan la alta (Croxen et al., 2013).
La om, bacteriile colonizeaz mai ales intestinul gros cu leziuni similare AEEC = large intestine attaching & effacing strains.
Bacteriile produc receptori specifici pe care i injecteaz n celulele intestinale ale gazdei, dup care o adezin va media ataarea intim a bacteriilor la receptori (Croxen et al., 2013).
Semnalele bacteriene stimuleaz acoperirea microvililor i reorganizarea cito-scheletului celular. Bacteriile aderente produc o toxin care va fi transportat prin celulele epiteliale ctre circulaia sangvin.
Toxina actioneaz asupra celulelor endoteliale vasculare = diareea (non/ hemoragic) i crampe abdominale (ca i complicaia sindromului uremic hemolitic care conduce la insuficiena renal acut (Croxen et al., 2013).
Infecia viral
De exemplu n cazul infeciei cu Rotavirus
proteina viral VP4 se ataeaz la mucoas i genereaz un inveli exterior la suprafaa mucoasei intestinale, dup care subparticulele pentreaz citoplasma, virusul prin multiplicare genernd toxine.
Dup multiplicare, virusul nou prsete celule infectate i le invadeaz pe cele sntoase, n acest timp celulele epiteliale devenind apoptotice i genernd extravazarea fluidelor (figura 9).
Figura 9. Mecanismul infeciei virale cu Rotavirus (Modificat Cristina, 2016) Sursa: http://ocw.jhsph.edu/imageResources/EID_Black_rotavirus-medium.jpg
1.4. Diagnosticul & Examenul bolii
intestinale
Diagnosticul afectului digestiv se bazeaz pe analiza principalelor semne clinice.
n Tabelul 4 sunt redate principale semne
de diagnostic pentru bolile intestinului gros i subire iar n Tabelul 5 sunt redate principalele diferene ntre boala infecioas comparativ cu boala non-infectioas digestiv.
Tabelul 4
Principalele semne ale bolii intestinale
Intestin subire Intestin gros
Volum mare de fecale Volum mic de fecale Defecri normale sau
uor crescute Defecri dese
Flatulen, steatoree Prezena mucusului n fecale Melen (maron nchis,
neagr) Fecale hematozice (roietice, hemoragice)
Pierderea greutii Tenesme
Poate apare voma Durere, urgen de a defeca
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
18
Tabelul 5
Principalele surse ale bolii digestive
Infecioas Non-infecioas Campylobacter spp.
Shigella Salmonella non-tifoidic, E. coli enterohemoragic
sau enteroinvaziv Clostridium difficile
Vibrio parahaemolyticus Entamoeba histolytica
Boala diverticular Boala inflamatorie Procesele maligne Procesele hemoroidale Fisurile anale Colita ischiemic Invaginrile
Dintre microorganismele responsabile de
afectul digestiv cele mai frecvent ntlnite n diversele asocieri patologice sunt: Campylobacter spp, Clostridium, Giardia i Trichomonas (figurile 10-13).
Figura 10. Campylobacter spp. n form de arip de pescru (col. Gram x 1.000) Autor foto: Dr. Michael D. Willard, DVM, DACVIM.
Figura 11. Trichomonade. Se poate vedea flagella anterior (col. Giemsa x 1.000). Autor foto: Dr. Thomas M. Craig, DVM, PhD.
Figura 12. Endospori de Clostridium perfringens (col. Wright x1.000). Autor foto: Dr. Debra Zoran, DVM, DACVIM
Figura 13. Chiti de Giardia sp. i un trofozoit (forma caracteristic de par (Floie cu zinc x 1.000). Autor foto: Thomas M. Craig, DVM, PhD. Sursa figuri 10-13: http://veterinarymedicine.dvm360.com/how-manage-feline-chronic-diarrhea-part-i-diagnosis?pageID=2
Simptomatologia comun a afectului digestiv este prezentat sugestiv n figura 14. Iar morfologia criptelor infectate este reprezentat n figura 15.
De asemenea diagnosticul afectului digestiv se poate efectua cu ajutorul endoscopiei.
In figura 16 sunt prezentate imagini endoscopice normale i patologice ale afectului digestiv.
Figura 14. Simptomatologia comun a afectului digestiv
Sursa:http://www.hillspet.com/HillsPetUS/v1/portal/en/us/dogcare/healthcare/images/gi-disorders-common-signs.png
Figura 15. Morfopatologia criptelor intestinale infectate Sursa: http://image.slidesharecdn.com/intestine-150606154958-lva1-app6892/95/intestinal-pathology-of-various-animal-species-10-638.jpg?cb=1433605905
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
19
n Schemele 1 5 sunt redate idiogramele proceselor patogenice din: afectul hepatic,
alcaloza i acidoza ruminal, timpanism i diaree.
Figura 16. Imagini endoscopice ale segmentelor tractului digestiv Surse imagini: http://todaysveterinarypractice.navc.com/endoscopy-essentials-lower-gastrointestinal-endoscopy-seriespart-1-overview-of-lower-gastrointestinal-endoscopy/ http://todaysveterinarypractice.navc.com/endoscopy-essentials-lower-gastrointestinal-endoscopy-seriespart-1-overview-of-lower-gastrointestinal-endoscopy
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
20
Schema 1
Schema 2
Schema 3
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
21
Schema 4
Schema 5
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
22
Factorii comuni de risc n colic sunt prezentai n Tabelul 6.
Tabelul 6
Factorii comuni de risc n colic Dup http://www.thehorsemenscorral.com/nutritional-
management-of-equine-medical-conditions/
Factorii dietari Managementul
Schimbarea brusca a furajului (fn, concentrate)
Schimbarea grajdului
Perioade prea scurte pe punat
Creterea orelor de stabulaie n adpost
Cantiti prea mari de ovz / zi (peste 3 kg)
Tratamente antihelmintice cu repetare sub 7 zile
Cantiti prea mari de concentrate in furajare
Lipsa tratamentelor antihelmintice
Hrnirea din baloi rotunzi sau de calitate slab
Lipsa rabotajului dentar sau a interveniilor stomatologice
Hranirea cu leguminoase (trifoi, lucern, alfalfa) verzi, protein, enterolii n exces
Schimbarea regimului de exerciii/punat tot timpul
2. Terapia afectului digestiv
Tratamentul diverselor afeciuni digestive
este adesea complex i necesit cunoaterea noiunilor de fiziologia i fiziopatologia aparatului digestiv.
n afar de calea sistemic, ptrunderea medicamentelor cu aciune asupra tractului digestiv (figura 17) poate avea loc fie pe cale:
transcelular, fie paracelular
Figura 17. Moduri de ptrundere intestinal al medicamentelor
Sursa:https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1d/Selective_permeability_routes_in_epithelium.png/360px-Selective_permeability_routes_in_epithelium.png
2.1. Grupa digestivelor
A. Digestivele eupeptice Medicamentele din acest grup mresc
apetitul i digestia prin stimularea secreiilor i
Schema 6
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
23
motilitii digestive care are loc pe cale reflex sau direct, cu urmri importante.
Acidul clorhidric Are activitate n digestia proteinelor, pentru
activarea pepsinogenului fiind necesar o concentraie de 0,2%.
Peste aceast concentraie se poate produce contracia pilorului. Se folosete n hipo- i anaciditate gastric, timpanism.
La animalele mici se asociaz cu pepsina sau cu tincturi amare.
La animalele mari se utilizeaz o concentraie de 0,1-0,5% sau 1-2 linguri HCl 10% la un litru de ap.
Pepsina Este un complex enzimatic oficinal. Conine enzime proteolitice din mucoasa
stomacal proaspt de bovine sau suine purificate i diluate cu lactoz, la titrul indicat. Se folosete n insuficiene secretorii, asociat cu acid clorhidric.
Acidopeps Este un complex enzimatic format din
clorhidrat de acid glutamic i pepsin. Se folosete n insuficien secretorie stomacal.
Se comercializeaz sub form de comprimate de 0,5g.
Tripsina Este o enzim proteolitic produs de
pancreas sub form de precursor inactiv care se activeaz n prezena enterokinazei sau de mici cantiti de tripsin.
Corecteaz dispepsiile consecutive insuficienelor secretorii pancreatice.
Pancreatina Este un preparat enzimatic obinut din
pancreas proaspt de porcine, bovine, diluat cu lactoz.
Conine: amilaz, lipaz, tripsin. Este oficinal. Se comercializeaz sub form de drajeuri.
Nutrizym Sunt drajeuri cu bromelin (ferment din
ananas) care lrgete sfera activitii eupeptice, nefiind inactivat de acidul clorhidric.
Mexaze Conine: bromelin, pancreatin, cliochinol
i fanchinon. Este un produs eupeptic, antiseptic
intestinal.
Papaina Este o enzim proteolitic vegetal foarte
activ, folosit n dispepsii.
Cotazym forte Conine: tripsin, lipaz, amilaz, celulaz,
extract uscat i purificat de bil. Este excelent n pancreatite.
Festal Drajeuri care conin lipaz, amilaz,
proteaze pancreatice, celulaze, bil de bou uscat.
B. Digestivele amare
Sunt droguri cu principii amare, nu au
aciune general, dar pot fi folosite mult vreme pentru mbuntirea apetitului.
Mecanismul de aciune este reflex, punctele de reflex fiind glandele salivare.
Se administreaz naintea raiilor cu circa 30 min. amestecate n furaje sau n soluii.
Rdcina de geniana (Radix gentianae). Drogul este oficinal, conine geniopicrin
1-3% care prin pstrarea ndelungat se transform n geniamarin i geniogeniamin.
Tinctura este oficinal, iar extractul este neoficinal. Este folosit cel mai adesea ca excipient.
Rdcina de ppdie (Radix taraxaci) Conine: taraxacin, taninuri, inulin. Activitatea cea mai mare o are rdcina
toamna trziu i frunzele, primvara.
intaura (Fierea pmntului, Flores centauri).
Sunt folosite prile aeriene n timpul nfloririi. Are i caliti foarte bune antifebrile.
Trifoiaul de balt (Menyanthes trifoliata) Drogul conine glicozizi-meniantin care
prin hidroliz se transform n glucoz i meniantol.
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
24
Schinelul (Cunicus benedictus) Cel mai folosit este extractul fluid din partea
ntreag.
C. Digestivele aromatice
n aceast categorie intr n general droguri care conin uleiuri eterice, ntotdeauna alturi de principii amari.
Aciunea eupeptic se produce n mod reflex (datorit principilor amari) i pe cale direct, prin stimularea mucoasei stomacului (datorit uleiurilor eterice pe care le conine).
Pelinul (Arthemisia absinthium) Se obine din plantele familiei Artemisia. Se folosesc prile aeriene care conin
absintin i anabsintin o ceton care conine i azulen. Cea mai folosit este tinctura.
Ienuprul (Juniperis) Conine 0,8% uleiuri volatile. Mod de administrare: n infuzii, boluri,
electuarii.
Florile de mueel (Chamomillae flos) Conin 0,20-0,50% ulei eteric bogat n
azulen. Au gust amar (care provine de la acidul antemic). Partea cea mai bogat n ulei eteric este inflorescena. Se recomand ca antiseptic, linititor, antiinflamator, antispasmotic, eupeptic, antifermentescibil.
Coada oricelului (Achillea millefolium) Are acelai ndrumri ca i mueelul, n
plus este hemostatic.
Obligeana (Acorus calamus) Este rizomul plantei Achorus calamus care
este bogat n principii amari, aconina i uleiuri volatile 2,5%. Are aceleai utilizri ca mueelul i codia oricelului.
Anasonul (Pimpinella anisum) Conine ulei de aniz, 80-90%, anetol,
terpene, acizi grai. Are caliti foarte bune ca expectorant,
carminativ, antiparazitar.
Feniculul (Foeniculum vulgare) Drogul este reprezentat de dicariopsele
anasonului dulce. Are aceleai utilizri ca anasonul.
Chimionul (Carum carvi) Drogul este reprezentat de dicariopsele
mature ale plantei. Are aceleai utilizri ca anasonul.
Frunzele de ment (Foliae Menthae) Conin 1% ulei volatil, din care jumtate
este reprezentat de mentol, i tanin. Infuziile sunt remedii digestive antispasmotice intestinale i carminative.
Seminele de mutar negru (Semen Sinapis nigrum)
Conin componente volatile iritante, avnd caliti eupeptice.
Coaja de portocal (Citrus aurantium) Este pericarpul curat de albedo,
rmnnd flavedo. Conin: 1% ulei eteric. Tinctura i siropul
sunt oficinale.
Siropul de lmie Conine 0,1% uleiuri eterice. Se utilizeaz
ca eupeptic.
Usturoiul (Alium sativum) Se folosesc bulbii care conin uleiuri eterice
0,5-2%. Din acesta se obine antibioticul alicin.
Tarbedolul Conine: extracte din intaur, ppdie,
glbenele, ment, ttneas, coada oricelului,
chimenul, schinel. Este un foarte bun amestec eupeptic,
carminativ, folosit de elecie n tratamentul dispepsiilor.
D. Digestivele saline
Mresc secreiile gastrice i apetitul, mai
ales la rumegtoare. Are loc o fluidizare a secreiilor prin aciunea anticataral. Acioneaz direct asupra glandelor dar i reflex, datorit gustului care excit papilele.
Clorura de sodiu Este oficinal ca i serul fiziologic (9). Se ntlnete i n soluii 10-20%. n doze
mici stimuleaz secreiile salivare i gastrointestinale i le fluidific. Are loc stimularea peristaltismului prin secreiile mrite
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
25
care acioneaz asupra terminaiilor senzitive i favorizeaz absorbia principilor alimentari.
n cantiti mai mari provoac vom la cine i gastroenterit.
Se folosete la bovine i ovine n calitate de digestiv.
Ca medicament se folosete ca adjuvant n gastritele hipotonice cronice.
Bicarbonatul de sodiu Este oficinal. Exist i soluii perfuzabile 1-
3%. Modul de aciune: n prima faz
neutralizeaz acidul clorhidric din stomac. Dup 15 minute stimuleaz celulele
glandulare i atunci concentraia acidului clorhidric crete din nou, chiar mai mult dect la nceput.
Are loc pasajul n intestin de unde frneaz, pe cale reflex, secreia acidului clorhidric ca dup absorbie, s stimuleze sanguin producerea de HCl.
Eliminarea se face prin rinichi, exercitnd un efect diuretic i prin glandele bronice pe care le stimuleaz, inducnd un efect expectorant.
Se mai folosete i n gastroenterite, n vederea stimulrii moderate i durabile a secreiilor i peristaltismului.
Sulfatul de sodiu (Sarea lui Glauber) Este oficinal. Se prezint sub form de
cristale incolore, transparente, eflorescente, inodore, cu gust srat, slab amar.
La temperaturi mai mari de 34C se dizolv n apa de cristalizare, n contact cu aerul pierde aceast ap, devenind pulbere amorf.
n doze mici este digestiv, iar n doze mari devine purgativ. Se folosete n mod obinuit n asocieri n formulrile medicamentoase.
Sarea de Karlsbad (Sal caroliensis). Conine: sulfat de sodiu 22 de pri,
bicarbonat de sodiu 18 pri, clorur de sodiu 9 pri i sulfat de potasiu o parte.
Mecanismul de aciune. Primele activate sunt sulfatul de potasiu i clorura de sodiu care stimuleaz terminaiile senzitive gastrice i intestinale, mbuntind astfel funciile secreto-motorii digestive.
La 30 de min. - o or, intervin sulfatul de sodiu i bicarbonatul de sodiu care acioneaz n continuare n acelai sens.
Se folosete pt. mbuntirea absorbiei pentru o perioad destul de ndelungat, este coleretic, expectorant, diuretic. se folosesc soluiile 0,6%.
Se cunoate i o sare artificial. Se mai cunosc substane minerale care au
rolul de a nltura aciditatea gastric, folosite n ulcere: dioxidul de magneziu.
Este o pulbere alb, amorf, inodor, cu gust leietic, practic insolubil n ap.
Este oficinal. este un medicament mai bun chiar dect bicarbonatul de sodiu.
Nu produce dioxid de carbon, ba chiar se combin cu acesta, rezultnd bicarbonatul de magneziu. Se folosete n timpanism i n intoxicaii cu srurile metalelor grele. n doze mari are efect laxativ.
E. Digestivele diverse
Alcoolul etilic Stimuleaz digestia i secreiile. Se
folosete n concentraie de 5-10%, peste 20% secreiile diminu (din cauza cantitii de mucus produs).
Concentraiile mari de 60-70 de volume sunt iritante i au aciune caustic.
Digestiva acria Este un amestec de droguri iritante pentru
mucoasa gastric coninnd piper i ardei iui Capsicum.
2.2. Ruminatoriile
Au implicaii n actul rumegrii, n mod
direct, reflex i prin stimularea vagului. Unele dintre acestea mai pot stimula i flora i fauna ruminal fiziologic.
Pentru a ajunge mai repede n cheag substanele ruminatorii se pot amesteca cu soluii de 0,5-1% NaCl, bicarbonat de sodiu 5%, lapte sau soluii zaharate.
Emeticul Este stibiul tartrat de potasiu. Este o pulbere cristalin, cristale incolore,
solubile n ap rece i cald.
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
26
n concentraie de 1% produce iritarea mucoasei, n consecin activarea prestomacelor 60-90 min. de la administrare, aciunea durnd cteva ore.
Dozele sunt 5-10g la animalele mari i 0,5-1g la animalele mici.
Rizomul de teregoaie Are aciune mixt ruminatorie i stimulant
reflex. Se folosete tinctura.
Veratrina Este un complex de alcaloizi din seminele
de Sabadila oficinalis. Se folosete pe cale parenteral, s.c., n
concentraie de 1%, fiind bun ruminator (efectul apare dup 15 min. i dureaz 2-3h).
Rdcina de ipeca (Radix Ipecachuanae) Drogul oficinal conine 2% alcaloizi totali
exprimai n emetin. Are aciune mixt vomitiv i ruminatorie. Este un foarte bun ruminator n atonii i
suprancrcri.
Rumisan Este alctuit din tinctur de pelin, de
ienupr i extract de veratrin n pri egale cu HCl i ap.
Se adminstreaz per os la rumegtoarele mari 40ml/l ap, de trei ori per zi i la purcei n indigestii, diluat n ap 2 lingurie.
Ruminol Este un preparat injectabil care conine
stricnin sulfuric 0,01g, veratrin sulfuric i pilocarpin clorhidric. Se pstreaz la Venena.
Se administreaz s.c. la rumegtoarele mari n indigestia prin suprancrcare, mpstarea prestomacelor i pareza rumenului.
Este contraindicat n insuficienele cardiace, peritonite, reticulite traumatice.
Se pot folosi parasimpaticomimetice n doze fracionate pentru evitarea spasmelor (pilocarpina, arecolina).
n indigestiile spumoase se administreaz tensioactive, de obicei pe baz de siliconi, derivai ai siliciului tetravalent, care datorit prezenei acestor substane n rumen, determin spargerea bulelor i separarea de coninutul ruminal care rmne n zona decliv.
Micile bule conflueaz ntr-o bul mare care este eliminat prin eructaie sau prin trocar.
Sicadenul Se dilueaz n ap 50ml pentru
rumegtoarele mari i 10ml ptr. rumegtoarele mici.
Pretympan Se dilueaz n proporia 1.10, 1:20.
Blo-trol Se administreaz la rumegtoarele mari i
mici diluat n ap. Administrrile se repet la 6-12 ore. n anumite situaii de parez a rumenului,
cnd flora fiziologic nu mai poate produce acid propionic, sunt recomandate produse pe baz de propionai.
Acetia normalizeaz i pH-ul, crendu-se condiii favorabile pentru refacerea simbionilor care vor rencepe producerea acidului propionic.
Ursopron Este o soluie 405 propionat de sodiu i
microelemente. Se folosesc doze mari, cu repetare la 6-8
ore, timp de 4-5 zile. Este folosit mai ales n acetonemiile rumegtoarelor mari.
Prodigestan Conine propionat de sodiu i calciu,
antihistaminice, diverse microelemente.
Propionatul de sodiu n afar de aciunea stimulant asupra
motricitii compartimentelor n atonii. Mai are rol n sinteza proteinei, mrind
rezerva alcalin, putnd fi folosit n aplicri externe, ci proprieti antiseptice, antimicotice (agentul tricofiiei).
Se folosesc unguentele 5-10%.
2.3. Substanele vomitive
Produc voma la carnivore i omnivore. n doze mici pot provoca expectoraie, iar
n doze moderate sunt ruminatorii. Exist vomitive centrale, care excit direct
centrul vomei i reflexe, care stimuleaz terminaiile senzitive ale vagului.
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
27
n practic sunt mai utile vomitivele centrale, pentru c produc un efect prompt i sunt uor administrabile prin injecii.
Vomitivele sunt recomandate n situaii cnd este necesar golirea stomacului de coninuturi patologice, alimente alterate, toxine.
La animalele slbite se vor administra cu precauie.
A. Cu aciune central
Apomorfina Se prezint sub form de sare clorhidrat
(cristalin, pulbere cenuie), inodor, cu gust amar, solubil n ap.
Substana ca atare i soluiile apoase sub influena aerului i luminii se coloreaz n verde. este cel mai bun vomitiv central la cine, folosindu-se soluii 1% n doze foarte mici.
La suine poate da efecte nesigure, iar la feline d rezultate n doze mai mari, de 0,01g. Se folosete n tratamentul sindromului de pic la psrile de colivie, n ap, i la animalele mari, timp de trei zile. Soluiile verzi nu se folosesc. Dozele mrite sunt recunoscute prin surescitarea animalului.
Veratrina Are efectul cel mai persistent la porc, dar la
carnasiere nu se recomand deoarece dozele vomitive produc intoxicaii severe.
Sulfatiazolul n concentraie 20%, administrat i.v. la
cine, produce voma.
Pilocarpina Se folosete la cine i porc ca vomitiv
sigur n administrri s.c. n soluie 1%.
B. Cu aciune reflex
Rizomul de teregoaie (Veratrum album) Are efect vomitiv datorit iritaiei mucoasei
stomacale care este completat cu un rspuns reflex n urma excitrii centrului vomei. Au loc contracii ale musculaturii organismului.
Se folosete pulberea sub form de electuarii, la suine, cine i pisic.
Rdcina de ipeca Prezint un mare dezavantaj deoarece
induce perioade lungi de nosee (grea, nsoit
de hipersecreie salivar i bronic), de aceea se nlocuiete cu apomorfina.
Se administreaz la porci, cine i pisic.
Emeticul, sulfatul de cupru, sulfatul de zinc se folosesc n soluii de 1-2%.
12.4. Substane antivomitive
Se folosesc cnd trebuie combtut voma incoercibil. pot fi de tip central i periferic.
Marea majoritate provin din rndul medicamentelor de uz uman de aceea se impune calculul de transformare al dozelor din medicina uman n medicina veterinar.
A. Centrale
Torecan Este asemntor cu Emetiralul fiind eficient
att n voma de tip central, ct i n voma de tip periferic. Se cunosc fiole de 1ml i drajeuri.
Mincortid (Cortiron, ADC) Este un mineral corticoid. Se administreaz
ca antivomitiv n injecii i.m. la suine i cine.
Clordelazin Este un antiemetic central, la fel i
Combelenul.
Perfenazina (Trilafon) Este un antiemetic central fenotiazinic.
Poate da reacii din partea organismului (hipotensiune, agranulocitoz).
Scopolan Este un parasiompaticolitic eficace, putnd
fi folosit i n rul de micare i n vertij. Deprim centrii vestibulari.
Meglozina Este un antihistaminic piperazinic i un
antiemetic durabil.
Trimetobenzamida (Tigan) Este un derivat benzamidinic cu aciune
lung. Nu este eficace n voma postoperatorie.
Reglan (Prinperam, Metoclopramid) Este tot o benzamidin antiemetic.
Recomandat i n voma postoperatorie i
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
28
medicamentoas. poate produce reacii extrapiramidale.
Dimenhidrinat Este o sare a difenhidraminei asociat cu
teofilin. Este un antivomitiv cu efecte tardive (la 4-6 ore). Determin i o sedaie puternic.
Este recomandat n rul de micare. Se mai folosesc barbiturice hipnotice (barbital i fenobarbital) i opiacee (hidromorfon i tinctura de opium).
B. Cu aciune periferic
Limonada gazoas (poiunea Riviere). Este preparat oficinal format din dou
soluii: n prima se gsete: bicarbonat de
sodiu, sirop simplu, ap, iar n a doua: acid citric, sirop de lmie,
ap. Ambele se prepar ex-tempore. Se
administreaz la cine o linguri. n stomac ia natere bioxidul de carbon care va liniti mucoasa gastric.
Tinctura de anticolerin Este un preparat oficinal care conine
tinctur de opium, tinctur de revent, ulei eteric de cinam, ulei eteric de ment, acid clorhidric, alcool. Se folosete la cine.
Anestezicele locale Sunt folosite ca i antivomitive sunt n
soluie de 1%: xilina i anestezina, mai puin procaina. Are loc hipoestezia mucoasei gastrice, avnd loc suprimarea vomei declanat reflex prin iritarea mucoasei.
Se mai folosete apa cloroformat 0,5% i unele preparate carminative pe baz de ment i melis care atenueaz noseea i senzaia de vom provocat prin distensia peretelui intestinal.
Tot ca antiemetic se mai poate folosi tinctura de beladon i papaverina clorhidric.
2.5. Purgativele intestinului subire
Cu acestea se evacueaz coninutul
intestinal. Dup intensitatea activitii acestea pot fi:
laxative, lenitive, catartice, drastice.
Purgativele:
se recomand n constipaii, n scopul ndeprtrii corpilor strini i a paraziilor.
nu se recomand n gastroenterite grave, gestaie avansat i peritonite.
Modul de aciune. Prin fluidificarea mecanic i mrirea coninutului intestinal se va ntinde peretele intestinal, pe cale reflex se accentueaz peristaltismul.
Srurile n soluii hipertone se vor absorbi greu i de aceea vor da o stare de plenitudine. Are loc deplasarea ionilor de calciu i ca o consecin, cretera tonusului muscular.
Efecte purgative sigure se produc cnd concentraia este de 5%, sub 3% srurile se absorb i nu mai induc efectul dorit, n concetraii mai mari de 5% soluiile se dilueaz n intestin datorit hipersecreiei i fluxului de ap provenit din snge care va dilua acest coninut, determinnd izotonicitatea. Va ntrzia efectul, n plus medicamentul stagneaz n stomac, iar pilorul se va nchide.
Purgaia se poate obine i prin intermediul principiilor activi care irit mucoasa intestinal, accentund peristaltismul i cnd se folosesc parasimpaticomimetice stimulatoare ale elementelor funcionale digestive inervate de pneumogastric.
O parte din purgative, la anumite doze, mai pot fi i coleretice sau colagoge.
A. Uleioase
Uleiul de ricin (Oleum ricinus) Se obine prin presare la rece i tratare cu
vapori de ap a seminelor de Ricinus comunis. Este un lichid vscos, limpede, incolor, uor glbui, cu miros i gust caracteristic, neplcut. La 0C se tulbur, iar la 10-15C devine o mas albicioas.
Este miscibil cu cloroformul, acidul acetic, eterul, alcoolul absolut.
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
29
Este sicativ, ntrindu-se la aer; rncezete i este oficinal.
Conine gliceride ale acidului ricinoleic i linoleic care nu acioneaz dect dup descompunerea lor n intestinul subire.
Acioneaz i mecanic prin lubrifiere. Se folosete ca purgativ la cal i omnivore,
la erbivore avnd efect tardiv (16-20 ore). Pentru a putea fi administrat se amestec
o parte ulei de ricin cu dou pri ap cald i srat. Se poate amesteca i cu alte uleiuri vegetale.
Nu este toxic, deoarece toxalbumino-ricina rmne la reziduul de semine.
Uleiul de floarea soarelui (Ol. Helianthi) Este folosit ca purgativ, dar n cantiti mari
(1000 - 2000g).
Uleiul de croton (Oleum crotoni) Este extrem de toxic. Se poate folosi ca
purgativ cteva picturi mpreun cu un ulei vegetal, la animalele mici dozele fiind de picturi.
Uleiul de parafin (Oleum vaselini) Acioneaz mecanic, el nu se absoarbe i
nu se transform. Este foarte eficient n cazul fecaloamelor,
n doze de 1-10 l. la animalele mari, 10 20 ml la animalele mici i cine, dup o diet prealabil.
B. Purgative saline
Sulfatul de sodiu n doze mari este un bun purgativ. Sulfatul de magneziu Este unul dintre cele mai active purgative,
dozele pe jumtate sunt colagoge. mpreun cu sulfatul de sodiu este contraindicat la femelele gestante i n vrf de lactaie.
Calomelul (clorura mercuroas) Este o pulbere microcristalin alb, foarte
fin, grea, aderent, inodor, insipid, insolubil n ap.
Se pstreaz la Separanda. Administrat per os trece netransformat prin stomac n intestin. Datorit secreiilor, o mic parte se transform lent n sublimat, mercur, proteinai
mercuriali care irit mucoasa, producnd efectul purgativ.
Metabolitul care irit, calomenul nedescompus, se elimin n totalitate cu fecalele. Cantiti infime se vor elimina prin rinichi unde vor irita nefronul i vor mri filtrabilitatea glomerular, diminund resorbia la nivelul tubilor contori.
Se administreaz la suine sub form de electuarii, la cine este contraindicat, cu precauie 0,02 g la animalele mari este contraindicat.
Alte purgative saline Citratul de magneziu, tartratul de sodiu i
potasiu (sarea Seignette) i clorura de bariu.
C. Purgative diverse
Agarul Este preparat din specii de alge marine din
genul Gelidium i Agarum. Sunt mase transparente, alb-glbui care
conin polimeri superiori, insolubili ai galactozei. Acetia absorb mult ap, are loc mrirea coninutului intestinal, producnd reflex hiperperistaltismul i purgaia.
Carageenul Se obine din alge, este identic cu agarul,
acionnd la fel.
Metilceluloza (MC) Este polimetil eterul celulozei. Este o
pulbere fibroas, alb, uor glbuie. Cu apa formeaz o dispersie coloidal, opalescent. Are activitate laxativ de volum. Este oficinal.
Carboximetilceluloza sodic (CMC) Este o sare de sodiu sub form de granule
sau fibroas, alb, mucilaginoas, cu gust slab srat, inodor, higroscopic. Cu apa formeaz soluii coloidale limpezi sau opalescente. Este oficinal.
Mana Este un suc uscat la aer obinut prin
incizarea scoarei de frasin. Se prezint sub form de buci glbui,
dulceag acrioare. Este un bun laxativ pentru animalele mici. Se mai folosesc ca laxative: zahrul, seminele mucilaginoase i oleaginoase.
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
30
2.6. Purgativele intestinului gros
Sunt cei mai importani derivai antrachinonici ntlnii n plante, cuplai cu antraglicozizii.
Acetia vor fi absorbii n intestinul subire, n organism se descompun n cea mai mare parte i se elimin ca glucurono sau sulfoconjugai, dar 3% trec n snge i de aici n intestinul gros pe care l stimuleaz.
Aloe (Aloe vera) Este un reziduu obinut prin evaporarea i
uscarea sucului din frunze de Aloe verra. Conine 5% aloin. Sunt fragmente brun
nchise, cu reflexe verzui, strlucitoare, cu margini transparente sau cu culoare brun-verzui.
Efectul purgativ apare dup 18-24 de ore i dureaz 2 zile. Pe cale reflex, n doze purgative stimuleaz uterul, producnd avort. Laptele devine amar.
Dozele digestive sunt pn la 10g la animalele mari, 0,5g la cine, iar dozele purgative sunt de 50 g la animalele mari i 4 g la cine. Se folosete tinctura 20% care este eupeptic.
Scoara de cruin (Rhamnus frangulae) Este o scoar uscat care se menine un
an dup recoltare sau o or la 100C. Are un coninut de 2,5% hidroximetil
antrachinon. Este oficinal. Conine: antraglicozizi,
emodin, acid crisofanic, taninuri. Se folosesc decocturi 10% n doze de:
100-400 g, la animalele mari, 5-50 g la animalele mijlocii, 10 g la cine.
Boabele de neprun (Verigarium) Fructe mature i uscate. Se folosete sub
form de sirop sau decoct la animale mici 10g.
Reventul (Rheeum palmatum) Se folosesc rdcina i rizomul ale
plantei care are un coninut de 2,5% hidroximetil antrachinon.
Drogul este oficinal. n doze mici determin efecte digestive, n doze moderate efecte astringente i n doze mari efecte purgative.
Frunzele de sena Conine: glicozizi antrachinonici, senozid A
i B, oximetil antrachinone; produce efecte purgative, mai ales la animalele mari i porci, fcndu-se electuarii cu frunze pulverizate.
La cine i pisic se prefer infuziile.
Dioxiantachina (Istizin) Este o pulbere galben-portocalie, inodor,
insipid, greu solubil. Are efect purgativ lent. este mai puin
iritant dect aloea. Se administreaz zilnic, de cteva ori sub
form de mixturi, boluri i electuarii la cabaline, cine, porc.
Glicerina Se administreaz ca purgativ sub form de
clisme de ap glicerinat i supozitoare. Datorit iritaiei locale favorizeaz reflex
purgaia Cu activitate asupra intestinului gros mai
menionm: fenoftaleina 1-2g la porci, podofilina la animalele mari i cine, rina de Jalapa (conine convolvulin i
jalapin), rina de Stamoneea (conine foarte
mult jalapin) i simpatico-purificatoare.
2.7. Substanele antidiareice (Stipice) Au efect invers dect al purgativelor,
diminund sensibilitatea crescut a mucoasei intestinale i secreiile ei, scade peristaltismul, reduc hiperemia i inflamaia local prin efectul astringent mpiedic fermentarea normal i putrefacia coninutului enteric.
n situaia unei enterite, la nceput se
ndeprteaz componenii iritani cu ajutorul unui purgativ moderat (ulei de parafin, dioxid de magneziu), apoi se intervin cu antidiareice concomitent cu aplicarea unor remedii (cldur local, compresii).
A. Linititoare i antispasmotice
Opiul este cel mai puternic, papaverina,
extractul i tinctura de beladon.
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
31
B. Protectoare, mucilaginoase i adsorbante
Mucilagiile obinute din drogul de in, Althea,
gum arabic, cereale, decocturile de morcov, suspensia de albu de ou, soluiile gelatinate, crbunele medicinal, caolinul se administreaz cu multe lichide pentru evitarea formrii enterolitelor.
C. Astringente uor solubile n ap
Alaunul, sulfatul feros, n general iritantele
greu solubile n ap: carbonatul de calciu, substanele din familia bismutului; organice: taninul i succedaneele lui.
D. Antisepticele intestinale
Acestea combat procesele fermentative
anormale din tractul digestiv prin aciunea lor etiotrop. Acestea sunt: acidul lactic, acidul salicilic, nitrofuranul, furazolidona, saprosanul,
ftalilsulfatiazolul, cloramfenicolul, tetraciclinele,
neomicina, streptomicina, fanchinona,
cliochinolul, broxichinolon.
E. Substanele carminative
Acestea nltur gazele din tubul digestiv (metanul, dioxidul de carbon, hidrogenul, hidrogenul sulfurat, acizii grai volatili).
Gazele formate pot provoca timpanism, exteriorizat prin colici, tulburri ale funciilor
excretorii gastrointestinale, ale digestiei i absorbiei, ale circulaiei locale.
Se adaug i efectul toxic al gazelor i stnjenirea respiraiei de ctre segmentele digestive meteorizate.
La cabaline gazele se acumuleaz n cecuri, la rumegtoare n reea, la animalele mici n intestin.
La animalele mari se pot elimina prin simplu gavaj, gazele din intestin nu se pot ndeprta, soluiile eficiente fiind, eliminnd trocarul, administrarea de carminative.
Acestea pot fi: antispasmotice puternice (atropina,
papaverina, algocalminul parenteral), droguri aromatice (chimionul,
feniculul, anasonul, mueelul, menta, usturoiul),
antifermentescibile, adsorbante i absorbante (apa de var, formolul, alcoolul diluat, amoniacul diluat, crbune medicinal),
parasimpaticomimetice dac gazele au aprut n exces ca urmare a altor mecanisme dect spasmele musculaturii netede gastrointestinale.
n Tabelul 7 sunt prezenti principalii reprezentani terapeutici ai afectului pulmonar i dozajele lor.
Tabelul 7
Dozajele / Principale grupe de farmaconi utilizai n afectul pulmonar (Sintez Cristina, 2016)
Vomitive Apomorfin 0.5% Cine 0,05 0,08 mg/kg SC
Pilocarpin 1% Cine 0,51 ml la cine SC Suine 1-3 ml la porc SC
Ap oxigenat Cine 2-3 ml
Rdcin de ipeca Suine 1-3 g la porci Cine 0,1 1 g la cini Pisic 0,25 0,5 g la pisici
Xilazin Pisic 0,44 mg/kg IM
Antivomitive Butorfanol Cine 0,4 mg/kg IM
Clorpromazin Cine, pisic 0,5 mg/kg IV, IM sau SC, 3x1/zi Difenhidramin Cine, pisic 2-4 mg/kg PO, IM la 8h
Meclizin Cine, pisic 4 mg/kg PO Metoclopramid Cine, pisic 0,10,4 mg/kg 4x1/zi PO, SC sau IM; sau 12mg/kg/zi
Ondansetron Cine, pisic 0,10,2 mg/kg IV 2x1/zi sau 0,11mg/kg PO la 1224h
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
32
Antidiareice
Crbune medicinal Animale mici 2-8 g/kg PO
Cabaline 150300 g PO Subsalicilat de
bismut Cabaline mnji: 30 ml la 24h. aduli: 500 ml la 4h.
Caolin Cabaline 50200 g/zi
Tanin (Farmatan)
Suine Purcei: 0,2-0,3 g/kg sau 3-5 kg/t. furaj, 21 zile ncepnd cu ziua 5 post-nrcare Porci la ngrat: 0,2-0,3 g/kg sau 3-5 kg/t. furaj 10 zile
Bovine Viei: 0,2 g/kg sau 20-40 g/animal/zi, 3-4 zile n ap Vaci: 0,2 g/kg sau 40-160 g/animal/zi, 3-4 zile n ap. Doza: dou prize.
Psri Psri: 0,5 kg/1t furaj n primele 7 zile i 1 kg/t. furaj peste 7 zile de la broileri; 0,02-0,1 g/pasre, 5-7 zile; 50-70 g/100 I ap de but timp de 5-7 zile.
Iepuri 0,35-0,75g animal/zi n ap sau 5-10 kg/t. furaj, 2-3 spt. Dup nrcare Pectin
Recofast entericum (pectine, lecitina,
vitamine, minerale)
Cabaline, bovine, ovine si caprine, suine
100 g/zi, intr-o singura administrare, sau fractionat in doua reprize. A se administra pe o perioada de 1-7 zile (1-3 zile- unica sursa de hrana).
Pectin - Recofast pump
Cabaline Mnji: 30-40 ml/animal/zi Bovine, ovine
si caprine Viei: 30-40 ml/animal/zi Miei i iezi: 4 ml (2 apsri pe pomp)/animal/zi
Suine Purcei: 2-4 ml (1-2 apsri pe pomp)/animal/zi
Cine i pisic Cine i pisic: 2 ml (1 apsare pe pomp)/animal/zi la vrst de 1-2 spt.
N-butilscopolamin (Buscopan
butilscopolamin+ metamizol)
Cabaline 20-30 ml IV
Bovine Adulte 20-25 ml, IV, IM Vitei 5-10 ml IV, IM
Suine Aduli 5-10 ml IM Purcei 1-2 ml IM Cini 1-2,5 ml, IV, IM, SC
Drotaverin (Drotavet 20 mg/No-Spa)
Animale mici La cine: 20-40 mg, IM, SC 1 2 ori/zi. La pisic: 10 mg 1 ml, IM, SC 1 2 ori/zi. Cabaline 160-240 mg/animal IV lent, IM, SC
Herba-prim - pulbere
antidiareic
Bovine, ovine, caprine
La bovine adulte: 125-250 g de 1-2 x/ zi, timp de 2-3 zile, n breuvaj. La tineret taurin: 25-50 g/100 kg greutate, de 1-2 x/zi, 2-3 zile, in breuvaj. ovine, caprine, viei: 20-60 g de 1-2 x/zi, 2-3 zile, in breuvaj sau hran
Suine 20-60 g de 1-2 x/zi, timp de 2-3 zile, sub form de breuvaj sau n hran Herba-prim solutie
antidiareic (neomicin + plante
medicinale)
Viei, miei, iezi, purcei cei sau
pisici
Per os: doza general este de un puf (jet) la baza limbii pentru fiecare 3-5 kg greutate, de 2 ori pe zi, timp de 3-5 zile. La tineret sub 3 kg 1 puf.
Diakur Plus Rumegtoare
Se amesteca 100 gr (2 cupe) de DiakurPlus in 2 litri de lapte de vaca, inlocuitor de lapte, sau apa calda. Temperatura optima pentru amestec si hranire este intre 30-40C. Dupa amestecare se administreaza imediat. A nu se pastra amestecul pentru mai multe hraniri. Pentru viei mari amestecati 150g (3 cupe) in 3 l. lapte de vaca, inlocuitor de lapte sau apa calda.
Enterotrat adjuvant antidiareic
Romvac
Suine, cabaline, bovine
se administreaz prin breuvaj sau n apa de but cte 1015 ml de Enterotrat pentru fiecare 100 kg corp.
Cini, pisici, psri
se administreaz prin breuvaj sau n apa de but cte 25 ml de Enterotrat pentru fiecare 10 kg corp.
Ruminatorii
Rumdigestin herba
Bovine, ovine, caprine
Bovine adulte: 40-60 ml de 2-3 ori pe zi (breuvaj). Viei, oi i capre: 15-25 ml de 2 ori pe zi (breuvaj).
Suine 5-15 ml (n funcie de greutate), de 1-2 ori pe zi, n ap de but / hran
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
33
Rumdigestin herba plus
Bovine, ovine, caprine
Bovine adulte: n cetoz subclinic i afeciuni ruminale uoare 100-125 ml, x 2 ori /zi (sub form de breuvaj). n cetoz clinic 200-250 ml de 2 x/zi (sub form de breuvaj). Se continu tratamentul 3-4 zile dup dispariia simptomelor, cu doza de 100-125ml, 2 x/zi. Viei, oi i capre: - 25-50 ml de 2 x/zi (sub form de breuvaj). n toxiemia de gestaie doza se dubleaz (50-100 ml de 2 x/zi).
Boviestimul Bovine, ovine, caprine
Bovine: tratament individual: 25-50 g/12 ore, timp de 10-15 zile; tratament in masa: 3kg/t. furaj Ovine si caprine: 30 g/24 ore, timp de 10-15 zile
Energan Ketose Bovine, ovine, caprine
Vaci: La semne de schimbare a metabolismului (de obicei dupa 3-6 saptamani de la fatare): 1 cartus de 2 ori pe zi, zilnic, timp de 2-4 zile Oi, capre: In preajma fatarii (de obicei nu mai tarziu de 6 saptamani inainte si 3 dupa fatare): 1/3 cartus de 3 ori/zi, zilnic, 2-4 zile.
Rumigen Romvac Bovine, ovine, caprine
Produsul se administreaz pe cale oral, diluat n ap, n dozele: bovine adulte: 25-50 ml produs ntr-un litru de ap, de 2-3 ori/zi; viei, oi i caprine: 25 ml produs n 500 ml de ap de 1-2 ori pe zi.
Surfactani Poloxalen Rumegtoare 25-50 g prin sondaj, sau 500 ml
Metil silicon emulsie 3.3% Rumegtoare
30-60 ml bovine 7-15 ml ovine
Sicaden Rumegtoare 50 ml n 3-5 litri de ap, la ovine sau caprine doza se reduce la 1/3 sau 1/4
Tympasol Rumegtoare 50 ml n 3-5 litri de ap, la ovine sau caprine doza se reduce la 1/3 sau 1/4
uleiuri minerale (de parafin) / vegetale (porumb, soia, floarea soarelui; in),
Rumegtoare acestea reduc tensiunea superficial. Cantitatea recomandat: 250 ml 500 ml
Probiotice / Hepatotonice
Boviferm Plus Bovine
Un plic dizolvat in 2 l ap (20C) n gleat cu tetin, peste care se adaug 0,5-4 litri lapte cldu sau lapte praf gata preparat. Se alpteaz. Se administreaza de 2 x/zi pn la oprirea diareei. 2 litri de soluie preparat conin 222 mmol Na, 50 mmol K, 118 mmol Cl, 154 mmol ageni tampon, 244 mmol glucoz, 2 miliarde UFC Enterococcus faecium
Enteroferm
Bovine Viei: 1 plic (100 g) administrat n lapte sau nlocuitorul de lapte la 100 de viei Durata: Viei nou intrai n efectiv: minimum 6 zile dupa antibioterapie: 3 zile
Suine Purcei: 1 plic (100 g) administrat n furaj lichid pt. 400 de purcei. Schimbarea furajului: 5 zile nainte/5 zile dup nrcare Purcei nou venii: 7 zile dup antibioterapie: 7 zile
Psri Broileri: 1 plic (100g) n apa de but la 5.000 de pui. Curcani: 1 plic (100 g) administrat n apa de but/5.000 de psri. La sosirea n ferm: min. 3 zile dup antibioterapie: 3 zile
Suiferm Plus Suine
Un plic dizolvat n 2l ap cldu (20C) dupa ce 0,5-2l se pun n adptoare i se las la dispoziia purceilor. Se administreaz 2 l. (un plic) x 2 ori/zi pn la oprirea diareei. 2 litri de soluie preparat conin 222 mmol Na, 50 mmol K, 180 mmol Cl, 154 mmol ageni tampon, 280 mmol glucoz, 2 miliarde UFC Enterococcus faecium
Lactiferm pasta FE 32 ml Suine
Se administreaz oral la vrsta de 5 6 zile in cantitate de 2 doze/animal/zi. In anumite cazuri repetarea administrarii la 4-5 zile. O doza aplicata cu aplicatorul mic: 1 ml (reglarea cursorului la nivelul unei diviziuni). Aplicatorul mare: 1,5 ml (o gradatie a seringii reglabile)
Globigen calf Paste 30 ml Viei Ziua 1-3 dup ftare, 10 ml/zi/viel, 3 zile
Hepabial carnitine 5l
Cabaline, Rumegatoare,
Porcine, Pasari, Iepuri
n apa de baut Pasari, iepuri : 0,51ml pe litru de apa, 35 zile. Alte specii : 1 ml/10 kg, timp de 510 zile
Hepavit sol. uz vet
Cabaline, Rumegatoare,
Porcine, Pasari, Iepuri
Preventiv 100 ml la 400l ap de but. Curativ - 50ml la 100l ap de but.
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
34
Prokinetice
Cisaprid Rumegtoare 0,08 mg/kg
Cabaline 0,1 mg/kg IM la 8 h (pn la revenirea motilitii); 0,8 mg/kg PO la 8 h. Betanecol Cabaline 0,0250,030 mg/kg SC la 4h pt. 24h; 0,250,75 mg/kg PO la 68 h.
Eritromicin Cabaline 12 mg/kg IV (perfuzabil n 1L sol. salin, n 1h) la 6h, cnd revine
motilitatea Rumegtoare 0,1 mg/kg IV, 1 mg/kg IM
Metoclopramid Cine, pisic 0,2 0,4 mg/kg PO 3x1/zi, cu 30 min. nainte de mas
Cabaline 0,04 mg/kg/hr perfuzie cu rat constant poate da semne de agitaie Rumegtoare Bovine: 0,15 mg/kg, ovine: 0,022-0,045 mg/kg
Neostigmin Cabaline 0,0110,033 mg/kg SC la 4 h
Rumegtoare Bovine: 0,02mg/kg SC, ovine: 0,01 mg/kg SC
Laxative
Ulei de parafin Animale mari
Aduli: 26 L pe sond la 1224 h. Tineret: 100150 ml la 24 h.
Animale mici 2-3 lingurie, 10-20 ml
Docusat Animale mici 2 mg/kg/day, PO
Cabaline 1020 mg/kg in 2 L ap Lactuloz Cabaline 0,2 mL/kg PO la 12 h. Ulei de in Animale mici 30 ml
Sulfat de magneziu
Cabaline 250-500 g la cabaline cu sonda nasogastric Bovine 500-800 g per os, sub form de breuvaj Ovine 25-50 g per os, sub form de breuvaj Suine 25-50 g per os, sub form de breuvaj Cine 10-25 g per os, sub form de breuvaj Pisic 2 g per os, sub form de breuvaj
Antibiotice
Penicilina + streptomicina
Intramicin, Exabiopen
Bovine, suine, cine i pisic
Cabaline, ovine
IM, SC Bovine: 0,5 ml Intramicine/10 kg greutate vie, timp de 3-5 zile Suine, cini i pisici: 1ml Intramicine/10 kgc, timp de 3-5 zile. Timp de ateptare: Bovine Carne i organe: 30 zile, Lapte: 4 zile (8 mulsori); Suine: Carne i organe: 30 zile. Doza general de Exabiopen: 1 ml produs /20-30 kg/zi IM, 5 zile.
Ampicilina, colistin si dexametazona
Cabaline, bovine, suine
IM, SC i IP 1 ml /10kg, la fiecare 12 ore, timp de 3 zile consecutiv. Timp de ateptare: Carne i organe: 21 de zile. Lapte: 9 mulsori (5 zile)
Lincomicina + Spectinomicina
biseptyl
Bovine, suine, cine
10-20 mg spectinomicina + 5-10 mg lincomicina/kg (echivalent cu 1 ml Biseptyl pt fiecare 5-10 kg) IM la 12h, 4-7 zile. Timp de ateptare: Carne bovine, suine: 14 zile
Gentamicina Sulfat Gentaject 10% Bovine, suine
Bovine & porcine: 0.4-1 ml/10 kg, IV, IM, SC, 3-5 zile. Timp asteptare: Carne: 45 zile. Lapte: 3 zile.
Colistin sulfat Colidem 20%
Psri
La psri PO n apa de but: la tineret pn la 4 sptmni 15 ml Colidemsoluie oral la 100 litri ap, 1x1/zi, 3-5 zile, iar la psri adulte 30 ml Colidemsoluie oral la 100 litri ap, 1x1/zi, 3-5 zile. Timp asteptare: carne: 2 zile, ou: 0 zile.
Suine
La porci se administreaz per os n apa de but: la tineret n doz de 20 ml Colidem sol. oral/100 l. ap, o dat/zi, 3-5 zile consecutiv, la porcii aduli, doz de 30 ml Colidemsoluie oral/100 l. ap, o dat/zi, 3-5 zile consecutiv. Timp de asteptare carne: 2 zile
Colistin Colivet S forte Bovine, suine
Bovine (viei) i porcine: 2,5 ml/20 kg (50 000 UI/kg) la 24h, IM, timp de 3 zile. Tratamentul maxim 5 zile. Timp de ateptare: Bovine (viei): Carne i organe: 21 zile. Porcine: Carne i organe: 11 zile de la terminarea tratamentului
Amoxicilina Clamoxyl L.A. (150
mg/ml)
Bovine, ovine si caprine, suine, cine si pisica
Doza:15 mg/kg fiind echivalent cu 1,0 ml/10 kg greutate vie. Timp de asteptare: Carne i organe: Bovine: 92 zile, Ovine: 14 zile, Suine: 21 zile. Lapte:72h.
Amoxicilina, Ac. Clavulanic Synulox
RTU (140mg/35 mg/ml)
Bovine, ovine si caprine, suine, cine si pisica
IM, SC n doz de 8,75 mg/kg o data/zi (1 ml SYNULOX /20 kg) timp de 3-5 zile Timp de asteptare: Carne-14 zile, lapte-24 ore.
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
35
Tiamulin Disentin (125mg/ml) Suine
Tratamentul dizenteriei la porcine: Doza 8.8 mg tiamulin/kg/zi n ap 3-5 zile. Doza e n atins la o concentraie de 0.006% tiamulin (60 mg/l). Timp de ateptare: Carne: 4 zile.
Antiulceroase
Cimetidin Cine, pisic 510 mg/kg PO, IM, IV de 3-4 ori pe zi
Cabaline 1g divizat n 2-3 reprize PO, IV sau IM Suine 300 mg/animal 2x/zi
Famotidin Cine, pisic 0,5 mg/kg PO, SC, IM, IV la 1224 ore
Cabaline IV: 0,23 mg/kg, la 8h; 0,35 mg/kg la 12h. PO: 1,88 mg/kg, la 8h; 2,8 mg/kg la12h
Ranitidin Cine, pisic 0,52 mg/kg PO, IV, IM la 812h
Cabaline 6,6 mg/kg PO la 8h
Omeprazol Cine, pisic 0,5 1 mg/kg PO
Cabaline 4 mg/kg PO timp de 4 sptmni; apoi 2 mg/kg PO nc 4 sptmni Suine 40 mg of PO zilnic, timp de 2 zile, diet neagr
Sucralfat Cine 0,51 g PO 2 4 ori/zi Pisic 0,250,5 g PO la 812h
Cabaline 2040 mg/kg PO la 8h, pentru mnji 10-20 mg/kg la 6-8 h.
Analgezice / Antiinflamatorii
Metamizol 500 mg/ml
Novasul
Cabaline Cai: 20-50 ml (numai intravenos) Mnji: 5-15 ml (numai intravenos)
Bovine Bovine: 20-40 ml IV, IM Viei: 5-10 ml IV, IM
Suine Porci: 10-30 ml IM Purcei: 1-3 ml IM Cine 1-3 ml IM, IV
Flunixine meglumine 50 mg/ml
Finadyne/Meglumix
Cabaline 1,1 mg/kg strict IV lent (10 ml/450 kg) Bovine 2,2 mg/kg 2ml/45 kg IV lent Suine 2,2 mg/kg 2 ml/45 kg IM profund
Viitorul Cercettorii au reprogramat genetic un nou
tip de E. coli (figura 18). Acesta poate ucide chiar i alte grupuri de
bacterii responsabile pentru infecii, greu de
tratat, cum ar fi cele prezente n plmni, vezica urinara sau pe dispozitivele medicale implantate.
Figura 18. Reprogrmarea genetic a E. coli Sursa imagini: http://sa-mcp.s3.amazonaws.com/up-image/img_rend/500/188.jpg (stnga) http://www.biosciencetechnology.com/sites/biosciencetechnology.com/files/legacyimages/bt1310acs.jpg (dreapta)
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
36
Concluzii
n scopul reuitei n activitatea sa medicul veterinar trebuie s in seama de urmtoarele principii farmaco-terapeutice n tratamentul afectul digestiv la animale (minimale)
Indigestii reticuloruminale
Alcaloza ruminal
Acid acetic 5% = Doza: 2-8l. la bovine 0,5-2l. la ovine, urmat de administrarea imediat a aproximativ 30-40 l. ap rece la bovine i 10 l. la ovine.
Rensmnarea rumenului cu lichid ruminal normal, Corectarea dezechilibrelor hidroelectrolitice (Ca i Mg n special).
Acidoza ruminal lactic
n forme uoare: antibiotic (penicilin, neomicin) pe sond n 50l. ap n 2-3 reprize, administrare de furaje fibroase de calitate.
n formele grave: evacuarea coninutului ruminal prin sondaj sau chirurgical, rensmnare cu lichid ruminal normal. Reechilibrare hidroelectrolitic (ser fiziologic, ser Ringer) i acidobazic (bicarbonat de sodiu sol. 5%. Vitamina B1, antihistaminice pentru prevenirea endotoxiemiei i a laminitei, administrare de flunixin meglumina.
Meteorism ruminal gazos
Meninerea animalului pe plan nclinat cu trenul anterior mai ridicat, masajul flancului stng, sondaj, rumenocentez.
Meteorism ruminal spumos
Tensioactive pentru transformarea spumei in gaz: uleiuri vegetale de porumb, soia, floarea soarelui, uleiuri minerale parafin i lapte, medicamente pe baz de silicon.
n cazurile grave ruminocentez pentru evacuarea coninutului.
Indigestia prin suprancrcare
nmuierea coninutului digestiv prin administrarea de soluii izotone cu sonda urmat de masaj, stimularea peristaltismului cu Rumisan, Rumdigestin.
Purgative uleioase parafin sau saline sulfat de magneziu 400-800 g sau sulfat de sodiu 200-300g n sol. 4-6%. Reechilibrare hidroelectrolitic.
Sindromul de colic
Oprirea imediat a furajrii i adaprii (tranzit intestinal perturbat). Sondaj nasogastric i (cecocentez daca este cazul). Medicaie antispastic i analgezic: Buscopan, Novasul, Spasmium, No-
Spa/Drotavet, Flunixine meglumine (are i efect antiendotoximic). Xylazina i detomidina au efecte analgezice, miorelaxante i sedative.
Corectarea dezechilibrelor hidroelectrolitice i acidobazice cu Ser fiziologic, ser Ringer, Ser Ringer lactat pentru combaterea acidozei metabolice, bicarbonat sol. izoton doar n caz de acidoze metabolice severe. Nutriie parenteral sol. dextroz 10%, sol. cu aminoacizi i emulsii de lipide.
Restabilirea peristaltismului intestinal se realizeaz prin perfuzarea lent a 500ml borogluconat de calciu 10%, sau utilizarea eritromicinei in doz de 1 mg/kg.
n caz de colici prin volvulus, strangulaii, herniere, care nu se pot rezolva medical se recomand tratament chirurgical.
Bolile ficatului Regim alimentar coninut redus de proteine i lipide, aport mare de
glucide, vitamine. Repaus
Reechilibrare hidroelectrolitic ser fiziologic sau ser Ringer lactat, pentru hipoglicemie glucoz sau dextroz 5%. Antihemoragice vitamina K1, pentru hemoragii gastrointestinale famotidin. n caz de ascit se administreaz diuretice furosemid, spironolacton, amilorid.
Bolile intestinale
Sindromul de diaree neonatal la
rumegtoare
Igieno-dietetic
Imunizarea i furajarea corespunztoare a femelelor gestante. Administrarea colostrului n maxim 6h. Administrarea laptelui la temperatura corpului, n cantiti mici, la intervale
de timp cat mai scurte (maxim 6h), la tetin.
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
37
Medicamentos
Administrare o dat la 4 ore a unor soluii de electrolii i dextroz oral, sau administrarea iv de soluii perfuzabile glucoz sol. 5 sau 10% (0.4 g/kg), soluii de aminoacizi, ser fiziologic, ser Ringer sau Ringer lactat.
Administrarea de plasm sau snge integral de la mam 200 -300 ml/zi. La miei i iezi pentru combaterea hipoglicemiei se administreaz, inclzit,
glucoz sol. 33% intraperitoneal, sau glucoz sol. 5% iv (0.4 g/kg).
Medicaie adsorbant: crbune medicinal, caolin, pectin. Spasmolitice i antidiareice: Buscopan, Loperamid Antibiotice
Sindromul de diaree neonatal la
monogastrice
Se respect conduita terapeutic de la rumegtoare. La purcei rehidratarea se poate face oral sau pe rect cu Suidex. n caz de vomitare se administreaz antivomitive.
n infecile clostridiene la mnji se administreaz metronidazol 7-10 mg/kg po 2x1/zi, 3 zile.
La purcei se poate adiministra neomicin, lincospectin-spectinomicin .
Enterite acute
Corectarea deshidratri: ser fiziologic, ser Ringer, Ringer lactat, glucoz 5%, bicarbonat sol.
Adsorbani crbune medicinal, caolin, pectine, subnitrat de bismut. Antidiareice loperamid, buscopan, spasmium. Antibioticoterapie n caz de
nevoie.
Bibliografia care a stat la baza ntocmirii acestui material 1. Cristina RT (2006). Introducere n
farmacologia i terapia veterinar, Editura Solness, Timioara.
2. Cristina RT (2016). Cursurile SNEC -Principii farmaco-terapeutice n afectul digestiv la animale
3. Croxen MA, Law RJ, Scholz R, Keeney KM, Wlodarska M, Finlay BB. (2013). Recent advances in understanding enteric pathogenic Escherichia coli. Clin Microbiol Rev., 26(4): 822-880, doi: 10.1128/CMR.00022-13.
4. Fairbrother JM, Gyles CL (2006). E. coli infections. In Diseases of Swine. Straw BE, D'Allaire S, Zimmerman JE and Taylor DJ (editors). Iowa State University Press. Ames, Iowa, USA. 9th edition Chapter 38: 639-674.
5. McGavin M.D., Zachary J.F. Pathologic basis of veterinary disease, Fourth edition, Mosby Elsevier, 2007
6. Mircean M., Mo T., Brslau C.M., Giurgiu G., Vlgoiu C., Pop C., Papuc I., Solcan G., Vulpe V. (2011). Medicina intern a animalelor, vol I, Coord. Falc C., editura Eurostampa, Timioara.
7. Neef, NA; McOrist, SR; Lysons, R; Bland, AP; Miller, BG. (1994). Development of Large Intestinal Attaching and Effacing Lesions in
Pigs in Association with the Feeding of a Particular Diet Inf. Immun., 62(10): 4325-32.
8. Plumb, DC (2008). Plumbs Veterinary Drug Handbook`s, Sixth Edition, Blackwell Publishing, USA.
9. "Rotavirus infection" from Epidemiology of Infectious Diseases. Available at: http://ocw.jhsph.edu. Copyright Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.
Surse web: 10. http://aidvet.com/substante-vomitive-
emetice/ 11. http://gastroenterologieveterinara.blogspot.r
o/p/7-meteorismul-ruminal-acut.html 12. http://hcp.yakult.co.uk/files/9913/4504/0375/
Microbiota.jpg 13. http://images.slideplayer.com/15/4687656/sli
des/slide_4.jpg 14. http://ocw.jhsph.edu/imageResources/EID_
Black_rotavirus-medium.jpg 15. http://physrev.physiology.org/content/physre
v/90/3/859/F4.large.jpg 16. http://sa-mcp.s3.amazonaws.com/up-
image/img_rend/500/188.jpg 17. http://todaysveterinarypractice.navc.com/en
doscopy-essentials-lower-gastrointestinal-endoscopy-seriespart-1-overview-of-lower-gastrointestinal-endoscopy/
-
Cristina et al. Medicamentul Veterinar / Veterinary Drug
Vol. 10(2) Decembrie 2016
38
18. http://veterinarymedicine.dvm360.com/how-manage-feline-chronic-diarrhea-part-i-diagnosis?pageID=2
19. http://www.altius.ro/index.php/produse.html 20. http://www.biokids.umich.edu/collections/con
tributors/Grzimek_mammals/structure_function/v12_id3_con_mammteeth/medium.jpg
21. http://www.biosciencetechnology.com/sites/biosciencetechnology.com/files/legacyimages/bt1310acs.jpg
22. http://www.daviddarling.info/images/small_intestine_cross-section.jpg
23. http://www.equineformulary.com/toc.php 24. http://www.hillspet.com/HillsPetUS/v1/portal/
en/us/dogcare/healthcare/images/gi-disorders-common-signs.png
25. http://www.merckvetmanual.com/pethealth/horse_disorders_and_diseases/digestive_disorders_of_horses/introduction_to_digestive_disorders_of_horses.html
26. http://www.merckvetmanual.com/pethealth/special_subjects/drugs_and_vaccines/drugs_used_to_treat_digestive_disorders.html
27. http://www.monterovet.ro/antispastice/9134-Tympasol-50-ml.html
28. http://www.nature.com/nri/journal/v10/n10/images/nri2850-f4.jpg
29. http://www.nutrenaworld.com/wcm/groups/public/@canweb/@nutrena/@all/documents/image/na3039210.jpg
30. http://www.thehorsemenscorral.com/nutritional-management-of-equine-medical-conditions/
31. http://www.ufrgs.br/imunovet/molecular_immunology/gut_immunity2.gif
32. http://www.vetexpert.ro/ 33. https://archive.org/stream/commondiseases
of00crai/commondiseasesof00crai_djvu.txt 34. https://classconnection.s3.amazonaws.com/
844/flashcards/2451844/png/stomach-13E6D9985155E8F6C22.png
35. https://www.blinklearning.com/Cursos/c474459_c20211859__Vital_functions_in_animals.php
36. https://www.boundless.com/biology/textbooks/boundless-biology-textbook/animal-nutrition-and-the-digestive-system-34/digestive-systems-195/digestive-system-small-and-large-intestines-750-11983/
37. http://thegoatguide.com/wp-content/uploads/2015/02/Goat-Rumen.png
38. http://thepetbeastro.wpengine.com/wp-content/uploads/2015/10/Cat-Digestive-System.jpg/
39. http://allergiesandyourgut.com/wp-content/uploads/2016/01/LP120ICIL046ICcfbcWhiteas0thn12r12rw2rc666666vs1d20150128T210652.png
40. https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1d/Selective_permeability_routes_in_epithelium.png/360px-Selective_permeability_routes_in_epithelium.png