meningitis bacteriana definitiva

7/25/2019 Meningitis Bacteriana Definitiva

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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTALFRANCISCO DE MIRANDA

AREA CIENCIAS DE LA SALUDPROGRAMA DE MEDICINA

CLINICA PEDIATRICA

MENINGITIS BACTERIANA

SANTA ANA DE CORO, FEBRERO

Dr. AngeN!"!#


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DEFINICIONES MENINGITIS:In$!%!&'(n )e !#

e*+%en'nge#, -e #e ')en+'/&! *r!+er!&'ne# '-1%'&!# &e!re# )eLCR, #!%en+e )e e+'g1! !&+er'!n!

"'r! ENCEFALITIS:Pr&e# 'n$!%!+r' n

#*r!+'" )e *!r3n-'%! &erer! MENINGO-ENCEFALITIS:&!n) e

*r&e# 'n$!%!+r' )e !# e*+%en'nge##e *r*!g! ! +e4') &erer! "'&e"er#!.


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CLASIFICACION #eg5n #e+'g1!6

Meningitis Bacteriana6 e"')en&'!)e *!+(gen# !&+er'!n# en LCR, )e#e%'g1! "!r'!e #eg5n ! e)!),)r!&'(n, ger%en 73#*e). N+'ene #'gn# *!+gn%(n'. Pe)ere#+!r en )! &erer!, *3r)')! )e

! !)'&'(n, +r!#+rn# )e!*ren)'9!4e:


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Meningitis Asptica: #'n e"')en&'!)e *!+(gen !&+er'!n )e+e&+!een LCR. Gener!%en+e )e e+'g1!"'r!, *r!e%en+e &!#!)! *r nen+er"'r#, !)en"'r# 7er*e#"'r#.


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Meningitis parcialmente tratada:'n;e&&'(n )e SNC, en *!&'en+e# -e7!n re&'') !n+''(+' "1! r!,*re"' ! %%en+ )e )'!gn(#+'&.L# !n+''(+' #( !+er!n e gr!% &+'", *er nn&! e &'+ -1%'&.

M * !n+''(+' VO e#+er''9!ne LCR.


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Meningitis bacteriana lin!citaria:!%en+ )e &n+!4e &e!r !e


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ETIOLOGIA


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EPIDEMIOLOGIA

De*en)'en+e# )e 73#*e) D3/&'+ &ng3n'+ !)-'r') )e

%e&!n'#%# )e )e;en#! )e 73#*e). E)!). Se


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EPIDEMIOLOGIA

OMS " BM:2.000 n'# !#.8.000 Mer+e#

EE##.000&!##! S.*ne%'n'!e

M$$S %&&&: g!r N22 H2 &!##JMr+!')!) M$$S %&&':K &!## Men'ng'+'#

%en'ng&(&&'&!

M$$S %&&(: g!r N8 =.00&!##E#+!)#6 @'!, Ne"! E#*!r+!, Tr4', M'r!n)!,L!r!, DC, De+! A%!&r, B1"!rMen'ng'+'# B!&+er'!n!6 &!##8 ;!e&')#.


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MENINGITIS BACTERIANAFISIOPATOLOGIA


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MENINGITIS BACTERIANAASPECTOS CLINICOS

In#+!r!&'(n en+!6 F'ere Ce;!e! N!#e!#

V(%'+# Irr'+!'')!) R'g')e9 )e ! n&! Fn+!ne! !%!)! C!%' en e gr!) )e

!er+! T!-'*ne! T!-'&!r)'! Tr!#+rn# GI 'ne#*e&1/

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ASPECTOS CLINICOS6

L# #'gn# #1n+%!# )e ! %en'ng'+'# !&+er'!n!!g)! #n "!r'!e#.N'ng5n #'gn &1n'& e# *!+gn%(n'& )e !

en;er%e)!).En e RN # #'gn# &1n' #n %1n'%# #+'e#.En n'# %!re# # #'gn# #1n+%!# )e*en)en)e gr!) )e ?TE, 'n$!%!&'(n %en1nge! e 'n$!%!&'(n

)e !# r!1&e# ner"'#!#.L! /ere # #1n+%!# ner(g' )een 7!&er##*e&7!r ! en;er%e)!).


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MENINGITIS BACTERIANAASPECTOS CLINICOS

DIAGNSTICO6

S'gn )e ern'ng HI IIJ L'%'+!&'(n )r#! )e ! e


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FASE INMEDIATA()* +IAS,

FASE MEDIATA(4-7 DIAS)

FASE TARDIA ( .+IAS,

E)e%! &erer!. ?'*er+en#'(nEn)&r!ne!n!.

In;!r+ &erer!. ?e%rr!g'!'n+r!&r!ne!n!. Tr%#'# Ar+er'! "en#!. Cr'#'# &n"#'"!.

E). E*'3*+'&. Mer+e &erer!. SI?AD. CID. S7&Q #3*+'&.

Ven+r'&'+'#.?')r&e;!'!.Ce&&'(n S)r!.

A#&e# &erer!.?'*!'!.D'#%'n&'(n )e !!g)e9! "'#!.Ne%n1!#Ar+r'+'+'#.

A#&e# &erer!. ?'*!'!.Tr!#+rn# %+re#6

Tr*e9! *#'&%+r! ?e%'*e41!. P!r!*e41!. C!)r'*e41!.Re+!r) %en+!.Tr!#+rn# )e !

&n)&+!.Tr!#+rn# )!*ren)'9!4e.

MENINGITIS BACTERIANACOMPLICACIONES


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DIAGNOSTICO


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PUNCION LUMBAR

L! *n&'(n %!r e# e *r&e)'%'en+ -e &n#'#+e en !e MATERIALES6

. E-'* e#*e&'!'9!).

2. M!+er'! *!r! %!n+ener ! !#e*#'!6 Grr, %!#&!r'!,!+! e#+3r', g!n+e# e#+3r'e#, +!!# e#+3r'e#, g!#!#e#+3r'e#. An+'#3*+'&6 #&'(n !&7('&! )!)!.


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. M!+er'! *!r! ! !*'&!&'(n )e!ne#+e#'! &!6

er'ng!# ,Ag4!# #&+ne!#. S&'(n!ne#+3#'&!, L')&!'n! . Se !)%'n'#+r! *r "1!#&+ne!.

Cre%! EMLA. A*(#'+ +r!n#*!ren+e. Tr&!re# )e PL6 Sn !g4!# +er%'n!)!# en '#e,

&r+!n+e *#een n /!)r. T!%'3n #e +''9!n!g4!# &(n'&!# H!+r!%+'&!#J.

. En !&+!n+e# n'#6 N 22G.

2. N'# %!re# !)e#&en+e#6 N 22G, 20G.. En nen!+g1!6 N 22G !)e%# #e #!n !#

!g4!# )e "en*n&'(n #'n /!)r )e n 2 2.


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DESCRIPCION DE LA TECNICA

. E


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L! PL #e *e)e re!'9!r &n e *!&'en+e en *#'&'(n #en+!) en )e&5'+ !+er!.

En e#+e %%en+ #' #e )e#e! #e !)%'n'#+r! ! L')&!'n! "1!#&+ne!. L! !)%'n'#+r!&'(n )e L')&!'n! )r!n+e e

*r&e)'%'en+ n re)&e ! 'ne#+!'')!) /#'(g'&!. Se +%! ! !g4! )e PL )e %) -e e &n )e ! !g4! #e

!*e en ! e%! )e )e) *g!r. Cn ! +r! %!n #e )!)'re&&'(n ! ! !g4! H*er*en)'&!r ! *!n %!rJ
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Se 'n+r)&e ! !g4! )e PL &n 'ger! *re#'(n en+!%en+e #e !"!n9! )e +! ;r%! )e *)er*er&''r +)# # *!n# -e !+r!"'e#! ! !g4!.

Se re+'r! e %!n)r' !n+e# )e *er)er n! g+! )eLCR H&!n) !#%! e 1-') ! n'"e )e &n )e+r&!rJ #e &ne&+! e #'#+e%! *!r! %e)'r !*re#'(n, #' *r&e)e.

Se re&e&+! e LCR g+! ! g+! en # )'#+'n+#

;r!# #e e"!5! e !#*e&+ )e LCR.


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Nn&! #e )ee !#*'r!r *!r! e


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CARACTERISTICAS DEL LIUIDOCEFALORAUIDEO

Pre#'(n )e #!')! ! 'n'&' ! )e *r&e)'%'en+6 M!r )e 80%%7g 00%%7g. Sg'ere ! *re#en&'! )e e)e%! &erer!, !#&e##

'n+r!&r!ne!e# 7')r&e;!'!.

Menre# )e 0%%7g #g'ere ! #+r&&'(n )e !&'r&!&'(n )e LCR. T%r )e ! %e)! e#*'n!, #7&Q,'*+'%'!.

Cr6


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MENINGITIS BACTERIANALCR SEGN GRUPO ETAREO



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E)!) C3!# Pr+e'n!# G&rr!-'! Pre#'(n

Re&'3n N!&') 0%% 202%g) =0 00

L!&+!n+e 2%% %g) = 0 K080

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MENINGITIS BACTERIANAASPECTOS PARACLINICOS



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MENINGITIS BACTERIANADX DIFERENCIALES



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+iagn/stic! dierencial de MB:

INFECCIOSAS: mening!encealitis 0iral12erpetica 3Enter!0ir4s,3absces! ence5lic!3 "

epid4ral3 empiema s4bd4ral3 enermedad de l"me3Meningitis p!r 1mic!bacterias3 mit/ticas3ric6ettsia 3 mic!plasma 3c7lam"dia 3 espir!84eta 3pr!t!9!!s " 7elmint!s, c!mpr!mis! ence5lic! p!rI23Ttr!mb!sis sptica de sen!s 0en!s!s;

NO INFECCIOSAS: 7em!rragia s4baracn!idea3ne!plasias intracraneanas 3 s


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2!spitali9ar al enerm!; Aislamient!re#*'r!+r' #' #e ##*e&7! N.

meningitidis H. infuenzae. Obtener t!das las m4estras necesarias para

b4scar el germen ca4sal;S' e e

Antibi!terapia emp


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MENINGITIS BACTERIANATRATAMIENTO



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MENINGITIS BACTERIANATRATAMIENTO


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GRACIAS POR SU ATENCION

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