lp akut limfoblastik leukemia

8/18/2019 Lp Akut Limfoblastik Leukemia

1/27

AKUT LIMFOBLASTIK LEUKEMIA (ALL)/

LEUKEMIA LIMFOBLASTIK AKUT

A. PENGERTIAN

• Leukemia adalah kegaa!a "#ga $em%ua& da#ah' !ehigga !um!um

&ulag did"mia!i "leh lim"%la! ag a%"#mal. Leukemia lim"%la!&ik

aku& adalah kegaa!a ag !e#ig di&emuka $ada ma!a aak*aak

(+,*- da#i !elu#uh kegaa!a $ada aak)' aak laki le%ih !e#ig

di&emuka da#i $ada aak $e#em$ua' da &e#%aak $ada aak u!ia -*0

&ahu. Fak&"# #i!ik" &e#1adi leukimia adalah ak&"# kelaia k#"m"!"m'

%aha kimia' #adia!i ak&"# h"#m"al'iek!i 2i#u! (Ri%e#a' +3).

• Leukemia Lim"%la!&ik Aku& (LLA) adalah !ua&u kegaa!a $ada !el*!el

$#eku#!"# lim"id' aki !el da#ah ag a&ia aka %e#die#e!ia!i

me1adi lim"!i& T da lim"!i& B. LLA ii %aak &e#1adi $ada aak*aak

aki 4,' !edagka !i!aa &e#1adi $ada "#ag de5a!a. Le%ih da#i

6 da#i ka!u! LLA adalah &e#1adia kegaa!a $ada !el T' da !i!aa

adalah kegaa!a $ada !el B. I!idea 7 8 9. "#ag/&ahu da

did"mia!i "leh aak*aak u!ia : 7, &ahu' dega i!ide &e#&iggi

$ada u!ia -*, &ahu (Ladie# dkk' +0)

B. KLASIFIKASI

7. Leukemia !e;a#a umum

Se;a#a !ede#haa leukemia da$a& dikla!iika!ika

%e#da!a#ka ma&u#a!i !el da &i$e !el a!al ai&u 8

7) Leukemia Aku&

Leukemia aku& adalah kegaa!a $#ime# !um!um &ulag

ag %e#aki%a& &e#de!aka k"m$"e da#ah "#mal "leh

k"m$"e da#ah a%"#mal (%la!&"!i&) ag di!e#&ai dega

$ee%a#a ke "#ga*"#ga lai. Leukemia aku& memiliki

$e#1alaa klii! ag ;e$a&' &a$a $eg"%a&a $ede#i&a aka

meiggal #a&a*#a&a dalam 0*9 %ula.

7) Leukemia Lim"!i&ik Aku& (LLA)

LLA me#u$aka 1ei! leukemia dega ka#ak&e#i!&ik

adaa $#"lie#a!i da akumula!i !el*!el $a&"l"gi! da#i


2/27

!i!&em lim"$"e&ik ag megaki%a&ka "#ga"megali

($em%e!a#a ala&*ala& dalam) da kegagala "#ga.

LLA le%ih !e#ig di&emuka $ada aak*aak (6+)

da#i$ada umu# de5a!a (76). I!ide LLA aka me;a$ai

$u;aka $ada umu# -*4 &ahu. Ta$a $eg"%a&a

!e%agia aak*aak aka hidu$ +*- %ula !e&elah

&e#diag"!i! &e#u&ama diaki%a&ka "leh kegagala da#i

!um!um &ulag. (gam%a# 7. ha$u!a !um!um &ulag

dega $e5a#aa giem!a $e#%e!a#a 7


3/27

-. Leukemia K#"ik

Leukemia k#"ik me#u$aka !ua&u $eaki& ag di&adai

$#"lie#a!i e"$la!&ik da#i !alah !a&u !el ag %e#lag!ug a&au &e#1adi

ka#ea kegaa!a hema&"l"gi.

7) Leukemia Lim"!i&ik K#"i! (LLK)

LLK adalah !ua&u kegaa!a kl"al lim"!i& B (1a#ag $ada

lim"!i& T). Pe#1alaa $eaki& ii %ia!aa $e#laha' dega

akumula!i $#"g#e!i ag %e#1ala lam%a& da#i lim"!i& ke;il ag

%e#umu# $a1ag.

LLK ;ede#ug dikeal !e%agai kelaia #iga ag

mee#ag idi2idu ag %e#u!ia , !am$ai 4 &ahu dega

$e#%adiga +87 u&uk laki*laki. (gam%a# -. a da %. ha$u!a

!um!um &ulag dega $e5a#aa giem!a $e#%e!a#a 7


4/27

a

%

Gam%a# 0. Leukemia G#aul"!i&ik/Miel"!i&ik K#"ik

+. Leukemia Lim"%la!&ik Aku& (LLA)

FAB (F#e;h*Ame#i;a*B#i&i!h) di%ua& kla!iika!i LLA %e#da!a#kam"#"l"gik u&uk le%ih memudahka $emakaiaa dalam kliik' a&a#a

lai !e%agai %e#iku&8

a. L*7 &e#di#i da#i !el*!el lim"%la! ke;il !e#u$a dega k#"ma&i

h"m"ge' u;leu! umuma &idak &am$ak da !i&"$la!ma !em$i&%. L*+ $ada 1ei! ii !el lim"%la! le%ih %e!a# &a$i uku#aa %e#2a#ia!i'

k#"ma&i le%ih %e!a# dega !a&u a&au le%ih aak i&i;. L*- &e#di#i da#i !el lim"%la! %e!a#' h"m"ge dega k#"ma&i

%e#%e;ak' %aak di&emuka aak i&i !e#&a !i&"$la!ma ag %a!"ilik

da %e#2aku"li!a!i

>. ETIOLOGI

Pee%a% ag $a!&i %elum dike&ahui' aka &e&a$i &e#da$a& ak&"#

$#edi!$"!i!i ag mee%a%ka &e#1adia leukemia ai&u 8

7. Gee&ik+. ke&u#ua-. Adaa Peim$aga K#"m"!"m

I!ide!i leukemia meigka& $ada $ede#i&a kelaia k"gei&al'dia&a#aa $ada !id#"ma ?"5' !id#"ma Bl""m' Fa;"i@! Aemia'

!id#"ma i!k"&&*Ald#i;h' !id#"ma Elli! 2a >#e2eld' !id#"ma

Kleiel&e#' ?*T#i!"m !id#"me' !id#"ma 2" Re;kighau!e' da

eu#"i%#"ma&"!i!. Kelaia*kelaia k"gei&al ii dikai&ka e#a& dega

adaa $e#u%aha i"#ma!i ge' mi!al $ada k#"m"!"m +7 a&au >*g#"u$

T#i!"m' a&au $"la k#"m"!"m ag &idak !&a%il' !e$e#&i $ada aeu$l"id.

0. Sauda#a kadug


5/27

?ila$"#ka adaa #e!ik" leukemia aku& ag &iggi $ada kem%a#

ide&ik dimaa ka!u!*ka!u! leukemia aku& &e#1adi $ada &ahu $e#&ama

kelahi#a. al ii %e#laku 1uga $ada kelua#ga dega i!ide!i leukemia

ag !aga& &iggi

,. Fak&"# Ligkuga

Be%e#a$a ak&"# ligkuga di ke&ahui da$a& mee%a%ka

ke#u!aka k#"m"!"m da$a&a' mi!al 8 #adia!i' %aha kimia' da "%a&*

"%a&a ag dihu%ugka dega i!ide ag meigka& $ada leukemia

aku&' khu!u!a ALL '

9. Ci#u!

?alam %aak $e#;"%aa &elah dida$a&ka ak&a %ah5a RNA 2i#u!

mee%a%ka leukemia $ada he5a &e#ma!uk $#ima&a. Peeli&ia $ada

mau!ia meemuka adaa RNA de$ede& ?NA $"lime#a!e $ada !el*

!el leukemia &a$i &idak di&emuka $ada !el*!el "#mal da eDim ii

%e#a!al da#i 2i#u! &i$e > ag me#u$aka 2i#u! RNA ag mee%a%ka

leukemia $ada he5a. (ie#ik' 736,). Salah !a&u 2i#u! ag &e#%uk&i

da$a& mee%a%ka leukemia $ada mau!ia adalah uma T*>ell

Leukemia . =ei! leukemia ag di&im%ulka adalah A;u&e T* >ell

Leukemia.

4. Baha Kimia da O%a&*"%a&a

6. Baha Kimia

Pa$a#a k#"mi! da#i %aha kimia (mi!al 8 %eDe) dihu%ugka

dega $eigka&a i!ide!i leukemia aku&' mi!al $ada &ukag !e$a&u

ag !e#ig &e#$a$a# %eDe. Selai %eDe %e%e#a$a %aha lai

dihu%ugka dega #e!ik" &iggi da#i AML' a&a#a lai 8 $#"duk $#"duk

miak' ;a& ' e&hlee "


6/27

7. Radia!i

u%uga ag e#a& a&a#a #adia!i da leukemia (ANLL)

di&emuka $ada $a!ie*$a!ie a) da leuk"!i& a&au !el da#ah $u&ih (B>) !e#&a "m%"!i& a&au

$la&ele&. Selu#uh !el da#ah "#mal di$e#"leh da#i !el %a&ag &uggal ag

&e#da$a& $ada !elu#uh !um!um &ulag. Sel %a&ag da$a& di%agi ke dalam

lm$h$"id da !el %a&ag da#ah (mel"id)' dimaa $ada ke%alikaa

me1adi ;ikal %akal !el ag &e#%agi !e$a1ag 1alu# &uggal khu!u!.

P#"!e! ii dikeal !e%agai hema&"$"ie!i! da &e#1adi di dalam !um!um

&ulag &egk"#ak' &ulag %elakag.' $aggul' &ulag dada' da $ada

$#"


7/27

$eme#ik!aa !um!um &ulag %ia!aa meu1ukka !el*!el %la! ag

d"mia. Pema&aga lim"!i& B dimulai da#i !el !&em $lu#i$"&e'

kemudia !el !&em lim"id' $#e $#e*B' ea#l B' !el B i&e#media' !el B

ma&ag' !el $la!ma!i&"id da !el $la!ma. Lim"!i& T 1uga %e#a!al da#i !el

!&em $lu#i$"&e' %e#kem%ag me1adi !el !&em lim"id' !el &im"!i& ima&u#'

;imm"m &hm"!i&' &im"!i& ma&u#' da me1adi !el lim"!i& T hel$e# da

lim"!i& T !u$#e!"#.

Peigka&a $#"!uk!i leuk"!i& 1uga meli%a&ka &em$a&*&em$a&

ek!amedula# !ehigga aak*aak mede#i&a $em%e!a#a kele1a# lime

da he$a&"!$le"megali. Saki& &ulag 1uga !e#ig di1um$ai. =uga &im%ul

!e#aga $ada !u!ua !a#a $u!a&' ai&u !aki& ke$ala' mu&ah*mu&ah'

!eiDu#e! da gaggua $egliha&a.

Sel kake# megha!ilka leuk"!i& ag ima&u# / a%"#mal dalam

1umlah ag %e#le%iha. Leuk"!i& ima&u# ii meu!u$ ke %e#%agai "#ga'

&e#ma!uk !um!um &ulag da megga&ika u!u#*u!u# !el ag

"#mal. Lim"!i& ima&u# %e#$#"lie#a!i dalam !um!um &ulag da 1a#iga

$e#ie# !ehigga meggaggu $e#kem%aga !el "#mal. al ii

mee%a%ka haem"$"e!i! "#mal &e#ham%a&' aki%a&a &e#1adi

$eu#ua 1umlah leu;"!i&' !el da#ah me#ah da "m%"!i&. Iila!i !el

kake# ke %e#%agai "#ga mee%a%ka $em%e#!a#a ha&i' lim$a'

lim"de"$a&i' !aki& ke$ala' mu&ah' da e#i &ulag !e#&a $e#!edia.

Peu#ua 1umlah e#i"!i& meim%ulka aemia' $eu#ua 1umlah

"m%"!i& mem$e#mudah &e#1adia $e#da#aha (e;him"!i!' $e#da#aha

gu!i' e$i!&ak!i! dll.). Adaa !el kake# 1uga mem$ega#uhi !i!&em

#e&ikul"ed"&elial ag da$a& mee%a%ka gaggua !i!&em $e#&ahaa

&u%uh' !ehigga mudah megalami iek!i. Adaa !el kake# 1uga

meggaggu me&a%"li!me !ehigga !el keku#aga makaa.

(Nga!&iah' 7334H Smel&De# Ba#e' ++H Su#iadi da Ri&a Juliai' +7'

Be&D S"5de' ++).


8/27

PATAJ

E. MANIFESTASI KLINIS

Leukemia lim"!i&ik aku& mee#u$ai leukemia g#aul"!i&ik aku&

dega &ada da ge1ala dikai&ka dega $eekaa u!u# !um!um

&ulag "#mal (kegagala !um!um &ulag) a&au ke&e#li%a&a ek!amedula#

"leh !el leukemia. Akumula!i !el*!el lim"%la! gaa! di !um!um&ulag

mee%a%ka %e#ku#aga !el*!el "#mal di da#ah $e#ie# dega

maie!&a!i u&ama %e#u$a iek!i' $e#da#aha' da aemia. Ge1ala lai

ag da$a& di&emuka ai&u8

7. Aemia8 mudah lelah' le&a#gi' $u!ig' !e!ak' e#i dada.+. A"#ek!ia' kehilaga %e#a& %ada' malai!e.-. Ne#i &ulag da !edi (ka#ea iila!i !um!um &ulag "leh !el

leukemia)' %ia!aa &e#1adi $ada aak.0. ?emam' %aak %e#ke#iga& $ada malam ha#i(hi$e#me&a%"li!me).,. Iek!i mulu&' !alu#a a$a!' !eluli&i!' a&au !e$!i!. Pee%a% &e#!e#ig

adalah g#am ega&i u!u!.

9. !&ail"k"ku!' !e$&"k"ku!' !e#&a 1amu#.

Ketidak

seimba

ngan

nutrisi

:

Resiko

Perdarahan

Resiko Infeksi

Nyeri Resiko desit

volume cairan

Intoleransi

aktivitas


9/27

4. Pe#da#aha kuli&' gu!i' "&ak' !alu#a ;e#a' hema&u#ia.6. e$a&"megali' !$le"megali' limade"$a&i.3. Ma!!a di media!&ium (T*ALL).7. Leukemia SSP (Leukemia ;e#e%#al)H e#i ke$ala' &ekaa iak#aial

aik' mu&ah'kelum$uha !a#a "&ak (CI da CII)' kelaia eu#"l"gik

"kal' da $e#u%aha !&a&u!me&al.

E. PEMERIKSAN PENUN=ANG

Peme#ik!aa $eu1ag megeai leukemia adalah 8

7. i&ug da#ah legka$ meu1ukka "#m"!i&ik' aemia "#m"!i&ik.+. em"gl"%i 8 da$a& ku#ag da#i 7 g/7 ml-. Re&ikul"!i& 8 1umlah %ia!aa #edah0. =umlah "m%"!i& 8 mugki !aga& #edah (:,./mm)

,. S?P 8 mugki le%ih da#i ,./;m dega $eigka&a S?P agima&u# (mugki meim$ag ke ki#i). Mugki ada !el %la!& leukemia.

9. PT/PTT 8 mema1ag4. L? 8 mugki meigka&6. A!am u#a& !e#um/u#ie 8 mugki meigka&3. Mu#amida!e !e#um (li!"Dim) 8 $eigka&a% $ada leukimia m""!i&ik aku&

da miel"m""!i&ik.7. >"$$e# !e#um 8 meigka&77. i; !e#um 8 meigka&/ meu#u7+. Bi"$!i !um!um &ulag 8 S?M a%"#mal %ia!aa le%ih da#i , a&au

le%ih da#i S?P $ada !um!um &ulag. Se#ig 9 * 3 da#i %la!&' dega

$#eku!"# e#i"id' !el ma&u#' da megaka#i"!i&i! meu#u.7-. F"&" dada da %i"$!i "du! lime 8 da$a& megidika!ika de#a1a&

ke&e#li%a&a

F. KOMPLIKASI

7. Pe#da#aha

Aki%a& dei!ie!i "m%"!i& ("m%"!i&"$eia). Agka "m%"!i& ag #edah

di&adai dega8

7. Mema# (ekim"!i!)+. Pe&ekia (%i&ik $e#da#aha keme#aha a&au kea%ua !e%e!a# u1ug 1a#um

di$e#mukaa kuli&)Pe#da#aha %e#a& 1ika agka "m%"!i& : +. mm- da#ah. ?emam da

iek!i da$a& mem$e#%e#a& $e#da#aha


10/27

+. Iek!i

Aki%a& keku#aga g#aul"!i& ma&u# da "#mal. Meigka& !e!uai de#a1a&

e"$eia da di!ug!i imu.

-. Pem%e&uka %a&u gi1al da k"lik gi1al.

Aki%a& $egha;u#a !el %e!a#*%e!a#a !aa& kem"&e#a$i meigka&ka

kada# a!am u#a& !ehigga $e#lu a!u$a ;ai#a ag &iggi.

0. Aemia

,. Ma!alah ga!"i&e!&ial.

a. mual

%. mu&ah

;. a"#ek!ia

d. dia#e

e. le!i muk"!a mulu&

Te#1adi aki%a& iila!i leuk"!i& a%"#mal ke "#ga a%d"mial' !elai

aki%a& kem"&e#a$i.

F. PENATALAKSANAAN ME?IS

7. Leukemia Lim"%la!&ik Aku& 8

Tu1ua $eg"%a&a adalah me;a$ai ke!em%uha &"&al

dega megha;u#ka !el*!el leukemik !ehigga !el "#mal %i!a

&um%uh kem%ali di dalam !um!um &ulag. Pede#i&a ag me1alai

kem"&e#a$i $e#lu di#a5a& di #umah !aki& !elama %e%e#a$a ha#i a&au

%e%e#a$a miggu' &e#ga&ug ke$ada #e!$" ag di&u1ukka "leh

!um!um &ulag.

Se%elum !um!um &ulag kem%ali %e#ug!i "#mal' $ede#i&a

mugki meme#luka8 a!u!i !el da#ah me#ah u&uk mega&a!i

aemia' a!u!i "m%"!i& u&uk mega&a!i $e#da#aha' a&i%i"&ik

u&uk mega&a!i iek!i. Be%e#a$a k"m%ia!i da#i "%a& kem"&e#a$i

!e#ig diguaka da d"!i!a diulag !elama %e%e#a$a ha#i a&au

%e%e#a$a miggu. Sua&u k"m%ia!i &e#di#i da#i $#edi!" $e#*"#al

(di&ela) da d"!i! miggua da#i 2ik#i!&i dega aa!ikli a&au

a!$a#agia!e ia2ea. U&uk mega&a!i !el leukemik di "&ak'

%ia!aa di%e#ika !u&ika me&"ek!a& lag!ug ke dalam ;ai#a

!$ial da &e#a$i $eia#a ke "&ak. Be%e#a$a miggu a&au


11/27

%e%e#a$a %ula !e&elah $eg"%a&a a5al ag i&e!i u&uk

megha;u#ka !el leukemik' di%e#ika $eg"%a&a &am%aha

(kem"&e#a$i k"!"lida!i) u&uk megha;u#ka !i!a*!i!a !el

leukemik.

Peg"%a&a %i!a %e#lag!ug !elama +*- &ahu. Sel*!el

leukemik %i!a kem%ali mu;ul' !e#igkali di !um!um &ulag' "&ak a&au

%uah Daka#. Pemu;ula kem%ali !el leukemik di !um!um &ulag

me#u$aka ma!alah ag !aga& !e#iu!. Pede#i&a ha#u! kem%ali

me1alai kem"&e#a$i. Pe;agk"ka !um!um &ulag me1a1ika

ke!em$a&a u&uk !em%uh $ada $ede#i&a ii. =ika !el leukemik

kem%ali mu;ul di "&ak' maka "%a& kem"&e#a$i di!u&ikka ke dalam

;ai#a !$ial !e%aak 7*+ kali/miggu. Pemu;ula kem%ali !el

leukemik di %uah Daka#' %ia!aa dia&a!i dega kem"&e#a$i da

&e#a$i $eia#a.

+. Peg"%a&a Leukeumia Lim"!i&ik K#"ik

Leukemia lim"!i&ik k#"ik %e#kem%ag dega lam%a&'

!ehigga %aak $ede#i&a ag &idak meme#luka $eg"%a&a

!elama %e#&ahu*&ahu !am$ai 1umlah lim"!i& !aga& %aak'

kele1a# ge&ah %eig mem%e!a# a&au &e#1adi $eu#ua 1umlah

e#i"!i& a&au "m%"!i&. Aemia dia&a!i dega a!u!i da#ah da

!u&ika e#i"$"ie&i ("%a& ag me#ag!ag $em%e&uka !el*

!el da#ah me#ah). =ika 1umlah "m%"!i& !aga& meu#u'

di%e#ika a!u!i "m%"!i&. Iek!i dia&a!i dega a&i%i"&ik.

Te#a$i $eia#a diguaka u&uk mem$e#ke;il uku#a

kele1a# ge&ah %eig' ha&i a&au lim$a. O%a& a&ikake# !a1a a&au

di&am%ah k"#&ik"!&e#"id di%e#ika 1ika 1umlah lim"!i&a !aga&

%aak. P#edi!" da k"#&ik"!&e#"id laia %i!a mee%a%ka

$e#%aika $ada $ede#i&a leukemia ag !udah mee%a#. Te&a$i

#e!$" ii %ia!aa %e#lag!ug !igka& da !e&elah $emakaia

1agka $a1ag' k"#&ik"!&e#"id mee%a%ka %e%e#a$a eek

!am$ig. Leukemia !el B di"%a&i dega alkla&ig age&' ag

mem%uuh !el kake# dega mem$ega#uhi ?NAa. Leukemia

!el %e#am%u& di"%a&i dega i&e#e#" ala da $e&"!&a&i.

Pea&alak!aaa lai8


12/27

7. Pelak!aaa kem"&e#a$i

Se%agia %e!a# $a!ie leukemia me1alai kem"&e#a$i. =ei!

$eg"%a&a kake# ii megguaka "%a&*"%a&a u&uk mem%uuh !el*

!el leukemia. Te#ga&ug $ada 1ei! leukemia' $a!ie %i!a meda$a&ka

!a&u 1ei! "%a& a&au k"m%ia!i da#i dua "%a& a&au le%ih.

Pa!ie leukemia %i!a meda$a&ka kem"&e#a$i dega %e#%agai ;a#a8

a. Melalui mulu&%. ?ega !u&ika lag!ug ke $em%uluh da#ah %alik (a&au ia2ea);. Melalui ka&e&e# (&a%ug ke;il ag lek!i%el) ag di&em$a&ka di dalam

$em%uluh da#ah %alik %e!a#' !e#igkali di dada %agia a&a! * $e#a5a&

aka meu&ikka "%a& ke dalam ka&e&e#' u&uk meghida#i !u&ika

ag %e#ulag kali. >a#a ii aka megu#agi #a!a &idak ama

da/a&au ;ede#a $ada $em%uluh da#ah %alik/kuli&.d. ?ega !u&ika lag!ug ke ;ai#a ;e#e%#"!$ial 1ika ahli $a&"l"gi

meemuka !el*!el leukemia dalam ;ai#a ag megi!i #uag di "&ak

da !um!um &ulag %elakag' d"k&e# %i!a meme#i&ahka kem"&e#a$i

ia&ekal. ?"k&e# aka meu&ikka "%a& lag!ug ke dalam ;ai#a

;e#e%#"!$ial. Me&"de ii diguaka ka#ea "%a& ag di%e#ika

melalui !u&ika IC a&au dimium !e#igkali &idak me;a$ai !el*!el di

"&ak da !um!um &ulag %elakag.

Peg"%a&a umuma &e#1adi !e;a#a %e#&aha$' me!ki$u &idak !emua

a!e ag diguaka u&uk !emua "#ag.

a. Taha$ 7 (&e#a$i iduk!i)Tu1ua da#i &aha$ $e#&ama $eg"%a&a adalah u&uk mem%uuh

!e%agia %e!a# !el*!el leukemia di dalam da#ah da !um!um &ulag.

Te#a$i iduk!i kem"&e#a$i %ia!aa meme#luka $e#a5a&a di #umah

!aki& ag $a1ag ka#ea "%a& megha;u#ka %aak !el da#ah "#mal

dalam $#"!e! mem%uuh !el leukemia. Pada &aha$ ii dega

mem%e#ika kem"&e#a$i k"m%ia!i ai&u dau"#u%i!i' 2i;#i!&i'

$#edi!" da a!$a#agia!e.%. Taha$ + (&e#a$i k"!"lida!i/ i&e!iika!i)

Se&elah me;a$ai #emi!i k"m$li&' !ege#a dilakuka &e#a$i i&e!iika!i

ag %e#&u1ua u&uk megelimia!i !el leukemia #e!idual u&uk

me;egah #ela$! da 1uga &im%ula !el ag #e!i!&e &e#hada$ "%a&.

Te#a$i ii dilakuka !e&elah 9 %ula kemudia.;. Taha$ - ( $#"ilak!i! SSP)

P#"ilak!i! SSP di%e#ika u&uk me;egah kekam%uha $ada SSP.

Pe#a5a&a ag diguaka dalam &aha$ ii !e#ig di%e#ika $ada d"!i!


13/27

ag le%ih #edah. Pada &aha$ ii megguaka "%a& kem"&e#a$i ag

%e#%eda' kadag*kadag dik"m%ia!ika dega &e#a$i #adia!i' u&uk

me;egah leukemia mema!uki "&ak da !i!&em !a#a $u!a&d. Taha$ 0 ($emeliha#aa 1agka $a1ag)

Pada &aha$ ii dimak!udka u&uk mem$e#&ahaka ma!a #emi!i. Taha$

ii %ia!aa meme#luka 5ak&u +*- &ahu. Agka ha#a$a hidu$ ag

mem%aik dega $eg"%a&a !aga& d#ama&i!. Tidak haa 3, aak

da$a& me;a$ai #emi!i $euh' &e&a$i 9 me1adi !em%uh. Seki&a# 6

"#ag de5a!a me;a$ai #emi!i legka$ da !e$e#&igaa megalami

ha#a$a hidu$ 1agka $a1ag' ag di;a$ai dega kem"&e#a$i ag#e!i

ag dia#ahka $ada !um!um &ulag da SSP.

+. Te#a$i Bi"l"gi

O#ag dega 1ei! $eaki& leukemia &e#&e&u me1alai &e#a$i

%i"l"gi u&uk meigka&ka daa &aha alami &u%uh &e#hada$ kake#.

Te#a$i ii di%e#ika melalui !u&ika di dalam $em%uluh da#ah %alik. Bagi

$a!ie dega leukemia lim"!i&ik k#"i!' 1ei! &e#a$i %i"l"gi ag

diguaka adalah a&i%"di m""kl"al ag aka megika&ka di#i $ada

!el*!el leukemia. Te#a$i ii memugkika !i!&em keke%ala u&uk

mem%uuh !el*!el leukemia di dalam da#ah da !um!um &ulag. Bagi

$ede#i&a dega leukemia mel"id k#"i!' &e#a$i %i"l"gi ag diguaka

adalah %aha alami %e#ama i&e#e#" u&uk mem$e#lam%a&

$e#&um%uha !el*!el leukemia.

-. Te#a$i Radia!i

Te#a$i Radia!i (1uga di!e%u& !e%agai #adi"&e#a$i) megguaka

!ia# %e#ee#gi &iggi u&uk mem%uuh !el*!el leukemia. Bagi !e%agia

%e!a# $a!ie' !e%uah me!i ag %e!a# aka mega#ahka #adia!i $ada

lim$a' "&ak' a&au %agia lai dalam &u%uh &em$a& meum$uka !el*!el

leukemia ii. Be%e#a$a $a!ie meda$a&ka #adia!i ag dia#ahka ke

!elu#uh &u%uh. (#adia!i !elu#uh &u%uh %ia!aa di%e#ika !e%elum

a!$la&a!i !um!um &ulag.)

0. T#a!$la&a!i Sel Iduk (S&em >ell)

Be%e#a$a $a!ie leukemia me1alai a!$la&a!i !el iduk (!&em

;ell). T#a!$la&a!i !el iduk memugkika $a!ie di"%a&i dega d"!i!

"%a& ag &iggi' #adia!i' a&au keduaa. ?"!i! &iggi ii aka

megha;u#ka !el*!el leukemia !ekaligu! !el*!el da#ah "#mal dalam


14/27

!um!um &ulag. Kemudia' $a!ie aka meda$a&ka !el*!el iduk (!&em

;ell) ag !eha& melalui &a%ug lek!i%el ag di$a!ag di $em%uluh

da#ah %alik %e!a# di dae#ah dada a&au lehe#. Sel*!el da#ah ag %a#u

aka &um%uh da#i !el*!el iduk (!&em ;ell) ha!il a!$la&a!i ii. Se&elah

a!$la&a!i !el iduk (!&em ;ell)' $a!ie %ia!aa ha#u! megia$ di

#umah !aki& !elama %e%e#a$a miggu. Tim ke!eha&a aka melidugi

$a!ie da#i iek!i !am$ai !el*!el iduk (!&em ;ell) ha!il a!$la&a!i

mulai megha!ilka !el*!el da#ah $u&ih dalam 1umlah ag memadai.

,. T#a!u!i da#ah' %ia!aa di%e#ika %ila kada# % ku#ag da#i 9 g. Pada

"m%"!i&"$eia ag %e#a& da $e#da#aha ma!i' da$a& di%e#ika

a!u!i "m%"!i& da %ila &e#da$a& &ada*&ada ?I> da$a& di%e#ika

he$a#i.

9. K"#&ik"!&e#"id ($#edi!"' k"#&i!"' dek!ame&a!" da !e%agaia).

Se&elah di;a$ai #emi!i d"!i! diku#agi !ediki& demi !ediki& da akhi#a

dihe&ika.

4. Si&"!&a&ika. Selai !i&"!&a&ika ag lama (9*me#ka$&"$u#i a&au 9*m$'

me&"ek!a& a&au MT) $ada 5ak&u ii di$akai $ula ag %a#u da le%ih

$"&e !e$e#&i 2ik#i!&i (";"2i)' #u%id"mi!i (dau"#u%;ie)' !i&"!i'

a#a%i"!id' L*a!$a#agia!e' !ikl""!amid a&au >PA' ad#iami!i da

!e%agaia. Umuma !i&"!&a&ika di%e#ika dalam k"m%ia!i

%e#!ama*!ama dega $#edi!". Pada $em%e#ia "%a&*"%a&a ii !e#ig

&e#da$a& aki%a& !am$ig %e#u$a al"$e!ia' !&"ma&i&i!' leuk"$eia' iek!i

!ekude# a&au kadidiagi!. edaka le%ih %e#hDi&i*ha&i %ila 1umiah

leuk"!i& ku#ag da#i +./mm-.

6. Iek!i !ekude# dihida#ka (%ila mugki $ede#i&a dii!"la!i dalam kama#

ag !u;i hama).

3. Imu"&e#a$i' me#u$aka ;a#a $eg"%a&a ag &e#%a#u. Se&elah &e#;a$ai

#emi!i da 1umlah !el leukemia ;uku$ #edah (7, * 79)' imu"&e#a$i

mulai di%e#ika. Peg"%a&a ag a!$e!iik dilakuka dega $em%e#ia

imui!a!i B>G a&au dega >"#ae %a;&e#ium da dimak!udka aga#

&e#%e&uk a&i%"di ag da$a& mem$e#kua& daa &aha &u%uh. Peg"%a&a

!$e!iik dike#1aka dega $eu&ika !el leukemia ag &elah di#adia!i.

?ega ;a#a ii diha#a$ka aka &e#%e&uk a&i%"di ag !$e!iik &e#hada$

!el leukemia' !ehigga !emua !el $a&"l"gi! aka diha;u#ka !ehigga

diha#a$ka $ede#i&a leukemia da$a& !em%uh !em$u#a.


15/27

7. >a#a $eg"%a&a.

Se&ia$ kliik mem$uai ;a#a &e#!edi#i %e#ga&ug $ada $egalamaa.

Umuma $eg"%a&a di&u1uka &e#hada$ $e;egaha kam%uh da

meda$a&ka ma!a #emi!i ag le%ih lama. U&uk me;a$ai keadaa

&e#!e%u&' $ada $#i!i$a di$akai $"la da!a# $eg"%a&a !e%agai %e#iku&8

7. Iduk!i?imak!udka u&uk me;a$ai #emi!i' ai&u dega $em%e#ia %e#%agai

"%a& &e#!e%u& di a&a!' %aik !e;a#a !i!&emik mau$u ia&ekal !am$ai !el

%la!& dalam !um!um &ulag ku#ag da#i ,.+. K"!"lida!i

Jai&u aga# !el ag &e#!i!a &idak ;e$a& mem$e#%aak di#i lagi.-. Ruma& (mai&ea;e)

U&uk mem$e#&ahaka ma!a #emi!i' !eda$a&*da$a&a !ua&u ma!a

#emi!i ag lama. Bia!aa dilakuka dega $em%e#ia !i&"!&a&ika

!e$a#uh d"!i! %ia!a.0. Reiduk!i

?imak!udka u&uk me;egah #ela$!. Reiduk!i %ia!aa dilakuka

!e&ia$ -*9 %ula dega $em%e#ia "%a&*"%a& !e$e#&i $ada iduk!i !e*

lama 7*70 ha#i.,. Me;egah &e#1adia leukemia !u!ua !a#a $u!a&.

U&uk hal ii di%e#ika MT ia&ekal $ada 5ak&u iduk!i u&uk

me;egah leukemia meigeal da #adia!i k#aial !e%aak +.0+.,

#ad. u&uk me;egah leukemia meigeal da leukemia !e#e%#al. Radia!i

ii &idak diulag $ada #eiduk!i.9. Peg"%a&a imu"l"gik

?iha#a$ka !emua !el leukemia dalam &u%uh aka hilag !ama !ekali

da dega demikia diha#a$ka $ede#i&a da$a& !em%uh !em$u#a.

(Su&a#i Nai' +-)

G. A!uha ke$e#a5a&a

7. Pegka1ia ke$e#a5a&aa. Ide&i&a!

A;u&e lm$h"%la!&i; leukemia !e#ig &e#da$a& $ada aak*aak u!ia di

%a5ah 7, &ahu (6,) ' $u;aka %e#ada $ada u!ia + 0 &ahu. Ra!i"

le%ih !e#ig &e#1adi $ada aak laki*laki da#i$ada aak $e#em$ua.

%. Ri5aa& Ke!eha&a

a. Keluha U&ama 8 Pada aak keluha ag !e#ig mu;ul &i%a*&i%a

adalah demam' le!uda mala! maka a&au a!u maka %e#ku#ag'

$u;a& (aemia) da ke;ede#uga &e#1adi $e#da#aha.


16/27

%. Ri5aa& ke!eha&a ma!a lalu 8 Pada $ede#i&a ALL !e#ig di&emuka

#i5aa& kelua#ga ag e#$a$a# "leh ;hemi;al &"


17/27

m. Peme#ik!aa ?iag"!&ika. >"u& Bl""d >ell! 8 idika!i "#m";&i;' "#m";h#"mi; aemia%. em"gl"%i 8 %i!a ku#ag da#i 7 g#;. Re&ikul"!i& 8 meu#u/#edahd. Pla&ele& ;"u& 8 !aga& #edah (:,./mm)e. hi&e Bl""d ;ell! 8 ,./;m dega $eigka&a imma&u# B> (ki#i

ke kaa). Se#um/u#i u#i; a;id 8 meigka&g. Se#um Di; 8 meu#uh. B"e ma##"5 %i"$! 8 idika!i 9 3 adalah %la!& !el dega

e#&h#"idi. $#eku#!"#' !el ma&u# da $eu#ua megaka#"!i& 1. R"ge& dada da %i"$!i kele1a# lima 8 meu1ukka &igka& ke!uli&a

&e#&e&u

. ?IAGNOSA KEPERAATAN

7. Re!ik" iek!i %e#hu%uga dega meu#ua !i!&em $e#&ahaa

&u%uh+. I&"le#a!i ak&i2i&a! %e#hu%uga dega kelemaha aki%a& aemia-. Re!ik" $e#da#aha %e#hu%uga dega $eu#ua 1umlah "m%"!i&0. Re!ik" &iggi keku#aga 2"lume ;ai#a %e#hu%uga dega mual da

mu&ah,. Pe#u%aha ui!i ku#ag da#i ke%u&uha &u%uh %e#hu%uga dega

a"#ek!ia' malai!e' mual da mu&ah' eek !am$ig kem"&e#a$i da a&au

!&"ma&i&i!9. Ne#i %e#hu%uga dega eek i!i"l"gi! da#i leukemia.

I. REN>ANA KEPERAATAN

NO

?IAGNOSAKEPERAATAN

TU=UAN (NO>) INTERCENSI (NI>)

7 Re!ik" iek!i?eii!i 8 Peigka&a#e!ik" ma!uka

"#gai!me $a&"geFak&"#*ak&"# #e!ik" 8o P#"!edu# Ia!i

o Ke&idak;uku$a

$ege&ahua u&ukmeghida#i $a$a#a$a&"ge

o T#auma

o Ke#u!aka 1a#iga

da $eigka&a$a$a#a ligkuga

o Ru$&u# mem%#a

ami"

NO> 8

• Immue S&a&u!

• K"5ledge 8

Ie;&i" ;""l• Ri!k ;""l

K#i&e#ia a!il 87. Klie %e%a! da#i

&ada da ge1alaiek!i

+. Mede!k#i$!ika $#"!e!$eula#a$eaki&' a;&"# ag

mem$ega#uhi

NI> 87. Ie;&i" >""l

(K""l iek!i)

a. Be#!ihka ligkuga!e&elah di$akai$a!ie lai

%. Pe#&ahaka &ekiki!"la!i

;. Ba&a!i $egu1ug%ila $e#lu

d. I!uk!ika $ada$egu1ug u&ukme;u;i &aga !aa&%e#ku1ug da!e&elah %e#ku1ug

meiggalka $a!ie


18/27

o Age a#ma!i

(imu"!u$#e!a)o Malui!i

o Peigka&a $a$a#a

ligkuga $a&"geo Im"u!u$#e!i

o Ke&idakadekua&a

imum %ua&ao Tidak adekua&

$e#&ahaa !ekude# ($eu#ua %'Leuk"$eia'$eekaa #e!$"ilama!i)

o Tidak adekua&

$e#&ahaa &u%uh$#ime# (kuli& &idaku&uh' auma 1a#iga' $eu#uake#1a !ilia' ;ai#a&u%uh !&a&i!'$e#u%aha !ek#e!i$' $e#u%aha$e#i!&al&ik)

o Peaki&

k#"ikhi$e#$la!iadidig %#"ku!'

ale#gi 1ala aa!'a!ma.o O%!uk!i 1ala

aa! 8 !$a!me 1alaaa!' !ek#e!i&e#&aha' %aakamuku!' adaa 1alaaa! %ua&a' !ek#e!i%#"ku!' adaaek!uda& di al2e"lu!'adaa %eda a!igdi 1ala aa!.

$eula#a !e#&a$ea&alak!aaaa'

-. Meu1ukka

kemam$uau&uk me;egah&im%ula iek!i

0. =umlah leuk"!i&dalam %a&a!"#mal

,. Meu1ukka$e#ilaku hidu$!eha&

e. Guaka !a%ua&imik#"%ia u&uk;u;i &aga

. >u;i &aga !e&ia$

!e%elum da!e!udah &idakak$e#a5&a

g. Guaka %a1u'!a#ug &aga!e%agai ala&$elidug

h. Pe#&ahakaligkuga a!e$&ik!elama $ema!agaala&

i. Ga&i le&ak IC $e#ie#

da lie ;eal dad#e!!ig !e!uaidega $e&u1ukumum

1. Guaka ka&e&e# i&e#mi&e u&ukmeu#uka iek!ikadug ke;ig

k. Tigk&ka i&akeui!i

l. Be#ika &e#a$ia&i%i"&ik %ila $e#lu

+. Ie;&i" P#"&e;&i"($#"&ek!i &e#hada$iek!i)

a. M"i&"# &ada dage1ala iek!i!i!&emik da l"kal

%. M"i&"# hi&ugg#aul"!i&' B>

;. M"i&"# ke#e&aa&e#hada$ iek!i

d. Ba&a!i $egu1uge. Sa#ig $egu1ug

&e#hada$ $eaki&meula#

. Pa#&ahaka &ekika!$e!i! $ada $a!ieag %e#e!ik"

g. Pe#&ahaka &ekiki!"la!i k/$

h. Be#ika $e#a5a&akulia& $ada a#eae$idema

i. I!$ek!i kuli& da

mem%#a muk"!a


19/27

&e#hada$ keme#aha'$aa!' d#aia!e

1. I!$ek!i k"di!i luka /i!i!i %edah

k. ?"#"g ma!ukkaui!i ag ;uku$l. ?"#"g ma!uka

;ai#am. ?"#"g i!&i#aha&. I!uk!ika $a!ie

u&uk miuma&i%i"&ik !e!uai#e!e$

". A1a#ka $a!ie dakelua#ga &ada dage1ala iek!i

$. A1a#ka ;a#ameghida#i iek!i

. La$"#ka ke;u#igaaiek!i

#. La$"#ka kul&u# $"!i&i

+ I&"le#a!i ak&i2i&a! %/da&igue?eii!i 8Ke&idak;uku$a ee#gu!e;a#a i!i"l"gi!mau$u $!ik"l"gi!

u&uk mee#u!ka a&aumeele!aika ak&ii&a!ag dimi&a a&auak&ii&a! !eha#i ha#i.

Ba&a!a ka#ak&e#i!&ik 8o mela$"#ka !e;a#a

2e#%al adaakelelaha a&aukelemaha.

o Re!$" a%"#mal

da#i &ekaa da#aha&au adi &e#hada$ak&ii&a!

o Pe#u%aha EKG

ag meu1ukkaa#i&mia a&au i!kemia

o Adaa d!$eu

a&auke&idakamaa!aa& %e#ak&i2i&a!.

Fak&"# a;&"# ag

%e#hu%uga 8

NO> 8

• Ee#g

;"!e#2a&i"

• Sel >a#e 8 A?L!

K#i&e#ia a!il 87. Be#$a#&i!i$a!i

dalam ak&i2i&a!i!ik &a$adi!e#&ai$eigka&a&ekaa da#ah'adi da RR.

+. Mam$umelakukaak&i2i&a! !eha#iha#i (A?L!)

!e;a#a madi#i

NI> 87. Ee#g Maageme&

a. O%!e#2a!i adaa$em%a&a!a kliedalam melakukaak&i2i&a!

%. ?"#"g aak u&ukmegugka$ka$e#a!aa &e#hada$ke&e#%a&a!a

;. Ka1i adaa a;&"# ag mee%a%kakelelaha

d. M"i&"# ui!i da!um%e# ee#gi&agadekua&

e. M"i&"# $a!ie akaadaa kelelahai!ik da em"!i!e;a#a %e#le%iha

. M"i&"# #e!$"ka#di2a!kule#&e#hada$ ak&i2i&a!

g. M"i&"# $"la &idu# da lamaa&idu#/i!&i#aha&$a!ie

+. A;&i2i& The#a$a. K"la%"#a!ika

dega Teaga


20/27

o Ti#ah Ba#ig a&au

im"%ili!a!io Kelemaha

meelu#uh

o Ke&idak!eim%agaa&a#a !u$lei "k!igedega ke%u&uha

o Gaa hidu$

ag di$e#&ahaka.

Reha%ili&a!i Medikdalamme#e;aaka$#"g#a &e#a$i ag&e$a&.

%. Ba&u klie u&ukmegide&iika!iak&i2i&a! agmam$u dilakuka

;. Ba&u u&uk memilihak&i2i&a! k"!i!&eag!e!uai degakemam$ua i!ik'$!ik"l"gi da !";ial

d. Ba&u u&ukmegide&iika!i dameda$a&ka

!um%e# agdi$e#luka u&ukak&i2i&a! agdiigika

e. Ba&u u&ukmed$a&ka ala&%a&ua ak&i2i&a!!e$e#&i ku#!i #"da'k#ek

. Ba&u u&umegide&iika!iak&i2i&a! ag di!ukai

g. Ba&u klie u&ukmem%ua& 1ad5alla&iha di5ak&u luag

h. Ba&u$a!ie/kelua#gau&ukmegide&iika!ikeku#aga dalam%e#ak&i2i&a!

i. Sediaka $egua&a$"!i&i %agi ag ak&i %e#ak&i2i&a!

1. Ba&u $a!ie u&ukmegem%agkam"&i2a!i di#i da$egua&a

k. M"i&"# #e!$" i!ik'em"i' !";ial da!$i#i&ual

- Re!ik" $e#da#aha ag%e#hu%uga dega$eu#ua 1umlah"m%"!i&

Tu1ua 8 klie &idakmeu1ukka %uk&i*%uk&i $e#da#aha

a. Guaka !emua&idaka u&ukme;egah$e#da#aha

khu!u!a $ada


21/27

dae#ah ekim"!i!%. >egah ul!e#a!i "#al

da #e;&al;. Guaka 1a#um ag

ke;il $ada !aa&melakuka i1ek!i.d. Megguaka !ika&

gigi ag luak dalem%u&

e. La$"#ka !e&ia$&ada*&ada$e#da#aha (&ekaada#ah meu#u'deu& adi ;e$a&'da $u;a&)

. ida#i "%a&*"%a&

ag megaduga!$i#i

g. A1a#ka "#ag &uada aak ag le%ih%e!a# &ukmeg""l$e#da#aha hidug

0 ?ei!i& C"lume >ai#a?eii!i 8 Peu#ua;ai#a ia2a!kule#'i&e#!&i!ial' da/a&auia!ellula#. Ii

mega#ah ke dehid#a!i'kehilaga ;ai#adega $egelua#a!"dium

Ba&a!a Ka#ak&e#i!&ik 8o Kelemaha

o au!

o Peu#ua &u#g"#

kuli&/lidaho Mem%#a

muk"!a/kuli& ke#igo Peigka&a deu&

adi' $eu#ua&ekaa da#ah'$eu#ua2"lume/&ekaa adi

o Pegi!ia 2ea

meu#uo Pe#u%aha !&a&u!

me&alo K"!ea!i u#ie

meigka&o Tem$e#a&u# &u%uh

NO>8

• Fluid %ala;e

• d#a&i"

• Nui&i"al S&a&u! 8

F""d ad FluidI&ake

K#i&e#ia a!il 87. Mem$e#&ahaka

u#ie "u&$u&!e!uai degau!ia da BB' B=u#ie "#mal' T"#mal

+. Tekaa da#ah'adi' !uhu &u%uh

dalam %a&a!"#mal

-. Tidak ada &ada&ada dehid#a!i'Ela!&i!i&a! &u#g"# kuli& %aik'mem%#amuk"!a lem%a%'&idak ada #a!ahau! ag%e#le%iha

NI> 8 Fluid maageme&a. Tim%ag

$"$"k/$em%alu& 1ikadi$e#luka

%. Pe#&ahaka ;a&a&a

i&ake da "u&$u&ag aku#a&

;. M"i&"# !&a&u!hid#a!i ( kelem%a%amem%#a muk"!a'adi adekua&'&ekaa da#ah"#&"!&a&ik )' 1ikadi$e#luka

d. M"i&"# 2i&al !ige. M"i&"# ma!uka

makaa / ;ai#ada hi&ug i&akekal"#i ha#ia

. K"la%"#a!ika$em%e#ia ;ai#a IC

g. M"i&"# !&a&u! ui!ih. Be#ika ;ai#a IC

$ada !uhu #uagai. ?"#"g ma!uka

"#al 1. Be#ika $egga&ia

e!"gaik !e!uai

"u&$u&


22/27

meigka&o ema&"k#i& meiggi

o Kehilaga %e#a&

%ada !eke&ika

(ke;uali $ada &hi#d!$a;ig)

Fak&"#*ak&"# ag%e#hu%uga8o Kehilaga 2"lume

;ai#a !e;a#a ak&i o Kegagala

mekai!me$ega&u#a

k. ?"#"g kelua#gau&uk mem%a&u$a!ie maka

l. Ta5a#ka !a;k

( 1u! %uah' %uah!ega# )m. K"la%"#a!i d"k&e#

1ika &ada ;ai#a%e#le%ih mu;ulme%u#uk

. A&u# kemugkiaau!i

". Pe#!ia$a u&ukau!i

, Ke&idak!eim%agaui!i ku#ag da#ike%u&uha &u%uh %/d$em%a&a!a ;ai#a' dii&'da hilaga $#"&ei?eii!i 8 I&ake ui!i&idak ;uku$ u&ukke$e#lua me&a%"li!me&u%uh.Ba&a!a ka#ak&e#i!&ik 8o Be#a& %ada +

a&au le%ih di %a5ahideal

o ?ila$"#ka adaa

i&ake makaaag ku#ag da#iR?A (Re;"meded?ail All"5a;e)

o Mem%#a muk"!a

da k"1ug&i2a$u;a&

o Kelemaha "&"&

ag diguakau&ukmeela/meguah

o Luka' ilama!i

$ada #"gga mulu&o Mudah me#a!a

keag' !e!aa&!e&elah meguahmakaa

o ?ila$"#ka a&au

ak&a adaa

keku#aga

NO> 8Nui&i"al S&a&u! 8""d ad FluidI&ake

K#i&e#ia a!il 87. Adaa

$eigka&a%e#a& %ada!e!uai dega&u1ua

+. Be#a& %adaideal !e!uaidega &iggi%ada

-. Mam$umegide&iika!ike%u&uhaui!i

0. Tidak ada &ada&ada malui!i

,. Tidak &e#1adi$eu#ua %e#a&%ada ag%e#a#&i

NI> 87. Nui&i" Maageme&

a. Ka1i adaa ale#gimakaa

%. K"la%"#a!i degaahli giDi u&ukmee&uka 1umlahkal"#i da ui!iag di%u&uhka$a!ie.

;. A1u#ka $a!ieu&uk meigka&kai&ake Fe

d. A1u#ka $a!ieu&uk meigka&ka$#"&ei da 2i&ami >

e. Be#ika !u%!&a!igula

. Jakika die& agdimakamegadug &iggi!e#a& u&ukme;egah k"!&i$a!i

g. Be#ika makaaag &e#$ilih ( !udahdik"!ul&a!ikadega ahli giDi)

h. A1a#ka $a!ie%agaimaa mem%ua&;a&a&a makaaha#ia.

i. M"i&"# 1umlah ui!ida kaduga kal"#i

1. Be#ika i"#ma!i


23/27

makaao ?ila$"#ka adaa

$e#u%aha !e!a!i#a!a

o

Pe#a!aake&idakmam$uau&uk meguahmakaa

o Mi!k"!e$!i

o Kehilaga BB

dega makaa;uku$

o Keeggaa u&uk

makao K#am $ada

a%d"meo T"u! "&"& 1eleko Ne#i a%d"mial

dega a&au &a$a$a&"l"gi

o Ku#ag %e#mia&

&e#hada$ makaao Pem%uluh da#ah

ka$ile# mulai #a$uho ?ia#e da a&au

!&ea&"##heao Kehilaga #am%u&

ag ;uku$ %aak(#"&"k)

o Sua#a u!u!

hi$e#ak&i o Ku#aga

i"#ma!i'mi!i"#ma!i

Fak&"#*ak&"# ag%e#hu%uga 8o Ke&idakmam$ua

$ema!uka a&aume;e#a makaaa&au mega%!"#$!iDa&*Da& giDi%e#hu%ugadega ak&"# %i"l"gi!' $!ik"l"gi!a&au ek""mi.

&e&ag ke%u&uhaui!i

k. Ka1i kemam$ua$a!ie u&uk

meda$a&ka ui!iag di%u&uhka

+. Nui&i" M"i&"#iga. BB $a!ie dalam

%a&a! "#mal%. M"i&"# adaa

$eu#ua %e#a&%ada

;. M"i&"# &i$e da 1umlah ak&i2i&a!ag %ia!a

dilakukad. M"i&"# i&e#ak!i

aak a&au"#ag&ua !elamamaka

e. M"i&"# ligkuga!elama maka

. =ad5alka$eg"%a&a da&idaka &idak!elama 1am

makag. M"i&"# kuli&

ke#ig da$e#u%aha$igme&a!i

h. M"i&"# &u#g"# kuli&

i. M"i&"# keke#iga'#am%u& ku!am'da mudah$a&ah

1. M"i&"# mualda mu&ah

k. M"i&"# kada# al%umi' &"&al$#"&ei' %' dakada# &

l. M"i&"# makaake!ukaa

m. M"i&"# $e#&um%uha

da


24/27

$e#kem%aga. M"i&"# $u;a&'

keme#aha' dakeke#iga

1a#igak"1ug&i2a". M"i&"# kal"#i

da i&akeui!i

$. >a&a& adaaedema'hi$e#emik'hi$e#&"ik $a$ilalidah da ;a2i&a!"#al.

. >a&a& 1ika lidah

%e#5a#amage&a' !;a#le&

9 Ne#i?eii!i 8Se!"#i ag &idakmeeagka da$egalama em"!i"alag mu;ul !e;a#aak&ual a&au $"&e!ialke#u!aka 1a#iga a&aumeggam%a#kaadaa ke#u!aka

(A!"!ia!i S&udi Ne#iI&e#a!i"al)8 !e#agamedadak a&au $elai&e!i&a!a da#i #iga!am$ai %e#a& agda$a& dia&i!i$a!idega akhi# agda$a& di$#edik!i dadega du#a!i ku#agda#i 9 %ula.

Ba&a!a ka#ak&e#i!&ik 8o La$"#a !e;a#a

2e#%al a&au "2e#%al

o Fak&a da#i "%!e#2a!i

o P"!i!i a&algi; u&uk

meghida#i e#io Ge#aka melidugi

o Tigkah laku %e#ha&i*

ha&io Muka &"$eg

o Gaggua &idu#

(ma&a !au' &am$ak

NO> 8

• Pai Le2el'

• Pai ;""l'

• >"m"#& le2el

K#i&e#ia a!il 87. Mam$u

meg""le#i (&ahu

$ee%a%e#i' mam$umegguaka&ehik"a#mak"l"giu&ukmegu#agie#i' me;a#i%a&ua)

+. Mela$"#ka%ah5a e#i%e#ku#ag

degamegguakamaa1emee#i

-. Mam$umegealie#i (!kala'i&e!i&a!'#ekue!i da&ada e#i)

0. Mea&aka#a!a ama

!e&elah e#i

NI> 87. Pai Maageme&a. Lakuka $egka1ia

e#i !e;a#ak"m$#ehe!i &e#ma!uk l"ka!i'ka#ak&e#i!&ik' du#a!i'#ekue!i' kuali&a!da ak&"# $#e!i$i&a!i

%. O%!e#2a!i #eak!i

"2e#%al da#ike&idakamaa

;. Guaka &ekikk"muika!i&e#a$eu&ik u&ukmege&ahui$egalama e#i$a!ie

d. Ka1i kul&u# agmem$ega#uhi#e!$" e#i

e. E2alua!i$egalama e#ima!a lam$au

. E2alua!i %e#!ama$a!ie da &imke!eha&a lai&e&agke&idakeek&iak""l e#i ma!alam$au

g. Ba&u $a!ie dakelua#ga u&uk

me;a#i da


25/27

;a$ek' !uli& a&auge#aka ka;au'mee#igai)

o Te#"ku! $ada di#i

!edi#io F"ku! meem$i&

($eu#ua $e#!e$!i5ak&u' ke#u!aka$#"!e! %e#$iki#'$eu#ua i&e#ak!idega "#ag daligkuga)

o Tigkah laku

di!ak!i' ;"&"h 8 1ala*1ala' meemui"#ag lai da/a&au

ak&i2i&a!' ak&i2i&a!%e#ulag*ulag)

o Re!$" au&""m

(!e$e#&i dia$h"#e!i!'$e#u%aha &ekaada#ah' $e#u%ahaaa!' adi dadila&a!i $u$il)

o Pe#u%aha

au&""mi; dalam&"u! "&"& (mugkidalam #e&ag da#ilemah ke kaku)

o Tigkah laku

ek!$#e!i (;"&"h 8geli!ah' me#i&ih'meagi!' 5a!$ada'i#i&a%el' aa!$a1ag/%e#keluhke!ah)

o Pe#u%aha dalam

a!u maka damium

Fak&"# ag%e#hu%uga 8 Age i1u#i (%i"l"gi'kimia' i!ik' $!ik"l"gi!)

%e#ku#ag,. Tada 2i&al

dalam #e&ag"#mal

meemukadukuga

h. K""l ligkugaag da$a&

mem$ega#uhi e#i!e$e#&i !uhu#uaga'$e;ahaaa dake%i!iga

i. Ku#agi ak&"# $#e!i$i&a!i e#i

1. Pilih da lakuka$eagaa e#i(a#mak"l"gi' "a#mak"l"gi dai&e# $e#!"al)

k. Ka1i &i$e da !um%e# e#i u&ukmee&ukai&e#2e!i

l. A1a#ka &e&ag&ekik "a#mak"l"gi

m. Be#ika aalge&iku&uk megu#agie#i

. E2alua!i keeek&iak""l e#i

". Tigka&ka i!&i#aha&$. K"la%"#a!ika

dega d"k&e# 1ikaada keluha da&idaka e#i &idak%e#ha!il

. M"i&"# $ee#imaa$a!ie &e&agmaa1eme e#i

+. Aalge!i; Admii!a&i"

a. Te&uka l"ka!i'ka#ak&e#i!&ik'kuali&a!' dade#a1a& e#i!e%elum$em%e#ia "%a&

%. >ek i!uk!id"k&e# &e&ag 1ei! "%a&' d"!i!'da #ekue!i

;. >ek #i5aa&

ale#gi


26/27

d. Pilih aalge!ikag di$e#lukaa&au k"m%ia!ida#i aalge!ik

ke&ika $em%e#iale%ih da#i !a&ue. Te&uka $iliha

aalge!ik&e#ga&ug &i$eda %e#a&ae#i

. Te&ukaaalge!ik $iliha'#u&e $em%e#ia'da d"!i!"$&imal

g. Pilih #u&e$em%e#ia!e;a#a IC' IMu&uk$eg"%a&ae#i !e;a#a&e#a&u#

h. M"i&"# 2i&al !ig!e%elum da!e!udah$em%e#iaaalge!ik

$e#&ama kalii. Be#ika

aalge!ik &e$a&5ak&u &e#u&ama!aa& e#i he%a&

1. E2alua!ieek&i2i&a!aalge!ik' &adada ge1ala (eek!am$ig)


27/27

?AFTAR PUSTAKA

A!&e#' =".+4.Si!&em ema&"$"ie&ik da Lim"id dalam Buku A1a# Pa&"l"gi

Edi!i 4. =aka#&a8Pee#%i& Buku Ked"k&e#a EG>

A&ul' Meh&a da A. Ci;&"# "%#ad. +9.A& a Gla;e ema&"l"gi.Edi!i +.

=aka#&a8 E#lagga

Bald' >a&he#ie M.+9.K"m$"!i!i ?a#ah da Si!&em Mak#"ag*M""!i& dalam

Pa&"i!i"l"gi K"!e$ Klii! P#"!e!*$#"!e! Peaki&. =aka#&a8Pee#%i&

Buku Ked"k&e#a EG>

Bule;hek G' dkk.+6.Nu#!ig I&e#2e&i"! >la#ii;a&i" (NI>). Fi#&h Edi&i".

M"!% 8 L"5a ;i&.

>a#$ei&"' Lda =uall. (+.). Buku Saku ?iag"!a Ke$e#a5a&a. Edi!i 6.

(&e#1emaha). Pee#%i& %uku Ked"k&e#a EG>. =aka#&a.

Ladie# ' Bha&ia S' E!helma ?A' F"#&e K=' S5eee T' e!&e# AL' e&

al.?e2el"$me& " #i!k*%a!ed guidelie! "# $ediai; ;a;e# !u#2i2"#!8 &he

>hild#e!O;"l"g G#"u$ L"g*Te#m F"ll"5*U$ Guidelie! #"m &he

>hild#e! O;"l"gG#"u$ La&e Ee;&! >"mmi&&ee ad Nu#!ig

?i!;i$lie. = >li O;"l. ?e; 7,+0H++(+0)80343*3.

Ma#g"li =F' S&eu%e# >P' P"$la;k ?G. A;u&e lm$h"%la!&i; leukemia. I8 PiDD"

PAP"$la;k ?G' ed!. P#i;i$le! ad P#a;&i;e " Pediai; O;"l"g.

7,&h ed. +98,-6*3.-.

M""#head S' dkk.+.Nu#!ig Ou&;ame! >la!ii;a&i" (NO>).Thi#d

Edi&i".M"!% 8 L"5a ;i&.

Nada I&e#a!i"al.+7+.?iag"!i! Ke$e#a5a&a +7+*+70. EG> 8 =aka#&a.

P#i;e' Sl2ia Ade#!". Pa&h"$h!i"l"g 8 >lii;al >";e$&! O ?i!ea!e

P#";e!!e!. Alih Baha!a Pe&e# Aug#ah. Ed.=aka#&a 8 EG>H 7330,.

Ree2e!' >ha#lee = e& al. Medi;al*Su#gi;al Nu#!ig. Alih Baha!a ="k" Se&"".

Ed. I. =aka#&a 8 Salem%a MedikaH +7.

Ri%e#a =M' O#i"l A. A;u&e lm$h"%la!&i; leukemia i ad"le!;e&! ad "ug

adul&!. ema&"l O;"l >li N"#&h Am. O;& +3H+-(,)87--*0+.+.

Smel&De# SuDae >. Buku A1a# Ke$e#a5a&a Medikal Bedah B#ue#

Sudda#&h. Alih %aha!a Agug alu"' dkk. Edi&"# M"i;a E!&e#' dkk. Ed.

6. =aka#&a 8 EG>H +7.+. Tu;ke

lp akut limfoblastik leukemia

Documents