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Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada, CIMA Universidad de Navarra, Pamplona

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Page 1: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Lo que nos espera:

¿El universo en una cáscara

de nuez?Juan José Lasarte,

Centro de Investigación Médica Aplicada, CIMA

Universidad de Navarra, Pamplona

Page 2: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Universo de n dimensiones

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Universo de n dimensiones

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Universo de n dimensiones

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El universo en una cáscara de

nuez.

Stephen Hawking

Tumor de n dimensiones

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El universo en una cáscara de

nuez.

Stephen Hawking

Tumor de n dimensiones

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El universo en una cáscara de

nuez.

Stephen Hawking

Tumor de n dimensiones

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El universo en una cáscara de

nuez.

Stephen Hawking

Tumor de n dimensiones

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Universo y cáncer

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Universo y cáncer

Cluster globular gigante de estrellas

Omega Centauri - WFC3

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Universo y cáncer

Cluster globular gigante de estrellas

Omega Centauri - WFC3

Inmunohistoquímica, Multiplex

Tumor microenvironment

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Schreiber et al Science 201 1

Concepto de Inmunoedición del cáncer

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Schreiber et al Science 201 1

Concepto de Inmunoedición del cáncer

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Schreiber et al Science 201 1

Concepto de Inmunoedición del cáncer

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Schreiber et al Science 201 1

Concepto de Inmunoedición del cáncer

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Schreiber et al Science 201 1

Concepto de Inmunoedición del cáncer

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Objetivo y fundamentos estratégicosde la inmunoterapia anti-tumoral

Potenciar la respuesta inmunitaria para eliminar a las células tumorales

Inducción de novo de la respuesta inmunitaria antitumoral

VACUNAS

Modulación de la respuesta inmunitaria existente

POTENCIACIÓN ACTIVADORESBLOQUEO INHIBIDORES

Administración de células inmunitarias antitumorales efectoras

TERAPIA CELULAR

ADOPTIVA

Administración de anticuerpos con actividad antitumoral

ANTICUERPOS ANTITUMORALES

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Casiopea supernova

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Célula cancerosa en divisiónCasiopea supernova

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Célula cancerosa en divisiónCasiopea supernova

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¿Qué ven los linfocitos T antitumorales?

La vía de presentación

citosólica.A

g in

trac

elu

lar

Adaptado de Abbas et al, Cell and Molec Immunol 6th Ed

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Estimación del repertorio de neoantígenos en cánceres humanos.

Ton N. Schumacher, and Robert D. Schreiber Science 2015;348:69-74

Coulie et al. Nature Reviews Cancer (2014) 14, 135–146Alexandrov et al, Nature, 2013.

Page 23: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

La coestimulación

en la activación linfocitaria

Alegre, Nature Reviews Immunology 1, 220-228, 2001

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La coestimulación

en la activación linfocitaria

Alegre, Nature Reviews Immunology 1, 220-228, 2001

Page 25: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

La coestimulación

en la activación linfocitaria

Alegre, Nature Reviews Immunology 1, 220-228, 2001

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Señalización del receptor T

en la sinapsis inmunológica

Chen and Flies, Nature Reviews Immunology

cSMACTCR/pMHC

CD28

CTLA4

PD1….

pSMAC

LFA

ICAM1

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Supernova 1987

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Supernova 1987

Myeloproliferative

neoplasm cells; Jonas 2017.

Immunological synapse

Mossman, 2006

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Moléculas co-estimuladoras

y co-inhibidoras de los linfocitos T

Chen and Flies, Nature Reviews Immunology

cSMACTCR/pMHC

CD28

CTLA4

PD1….

pSMAC

LFA

ICAM1

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Moléculas co-estimuladoras

y co-inhibidoras de los linfocitos T

Chen and Flies, Nature Reviews Immunology

cSMACTCR/pMHC

CD28

CTLA4

PD1….

pSMAC

LFA

ICAM1

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Mecanismos de evasión tumoralEl ciclo “inmunidad-cancer”

Chen and Mellman. Immunity. 2013

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Mecanismos de evasión tumoralEl ciclo “inmunidad-cancer”

Chen and Mellman. Immunity. 2013

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Mecanismos de evasión tumoralEl ciclo “inmunidad-cancer”

Chen and Mellman. Immunity. 2013

¿Muerte

inmunogénica?

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Noelia Casares et al. J Exp Med 2005;202:1691-1701

La inducción de una muerte inmunogénicapromueve la respuesta inmune antitumoral

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Noelia Casares et al. J Exp Med 2005;202:1691-1701

La inducción de una muerte inmunogénicapromueve la respuesta inmune antitumoral

Muerte inmunogénica:Necroptosis

Secreción de ATP (“find me” signal) Exposición de calreticulina en la membrana (“eat me”

signal)Secreción de HMGB1

Zitvogel et al, 2013

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Imagen del remanente de SN 1572

en luz de rayos X obtenida desde el

observatorio de rayos X Chandra.

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Imagen del remanente de SN 1572

en luz de rayos X obtenida desde el

observatorio de rayos X Chandra.

Celula tumoral murinedo tras cisplatino

Rabell et al 2018

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Mecanismos de evasión tumoralEl ciclo “inmunidad-cancer”

Chen and Mellman. Immunity. 2013

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Mecanismos de evasión tumoralEl ciclo “inmunidad-cancer”

Chen and Mellman. Immunity. 2013

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2 y 3. Presentación antigénica

y activación de la respuesta inmune

Chen and Flies, Nature Reviews Immunology

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2 y 3. Presentación antigénica

y activación de la respuesta inmune

Chen and Flies, Nature Reviews Immunology

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4 y 5. El endotelio: una barrera física

para el tráfico de células T

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4 y 5. El endotelio: una barrera física

para el tráfico de células T

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4 y 5. El endotelio: una barrera física

para el tráfico de células T

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AU Microscopii Debris Disk (2014 VLT/SPHERE/IRDIS)

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AU Microscopii Debris Disk (2014 VLT/SPHERE/IRDIS)

confocal and STED imaged

neurofilaments

Finkenstaedt-Quinn, 2016

T cell trafficking: Miller et al, 2016

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Ring Nebula's True Shape

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Ring Nebula's True ShapeLymphatic endothelial cell

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nebulosa del Velo

parte visible del Bucle de Cygnus,

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nebulosa del Velo

parte visible del Bucle de Cygnus,

Fluorescence confocal micrographs of the

engineered brain microvessel viewed from

the top. The fluorescence micrographs

show the cell distributions in 3D BBB chips

containing brain microvascular endothelium

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Tráfico linfocitario en cánceres cerebrales

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Tráfico linfocitario en cánceres cerebrales

Chongsathidkiet et al, Nat met , Oct 2018

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6. Presentación antigénica:

Reconocimiento del Ag en el tumor.

Problemas que aparecen en la maquinaria de presentación en el cáncer

Revisado en Leone P et al. JNCI J Natl Cancer Inst 2013;105:1172-1187

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6. Presentación antigénica:

Reconocimiento del Ag en el tumor.

Problemas que aparecen en la maquinaria de presentación en el cáncer

Revisado en Leone P et al. JNCI J Natl Cancer Inst 2013;105:1172-1187

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6. Presentación antigénica:

Reconocimiento del Ag en el tumor.

Problemas que aparecen en la maquinaria de presentación en el cáncer

Revisado en Leone P et al. JNCI J Natl Cancer Inst 2013;105:1172-1187

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6. Presentación antigénica:

Reconocimiento del Ag en el tumor.

Problemas que aparecen en la maquinaria de presentación en el cáncer

Revisado en Leone P et al. JNCI J Natl Cancer Inst 2013;105:1172-1187

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6. Presentación antigénica:

Reconocimiento del Ag en el tumor.

Problemas que aparecen en la maquinaria de presentación en el cáncer

Revisado en Leone P et al. JNCI J Natl Cancer Inst 2013;105:1172-1187

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6. Presentación antigénica:

Reconocimiento del Ag en el tumor.

Problemas que aparecen en la maquinaria de presentación en el cáncer

Revisado en Leone P et al. JNCI J Natl Cancer Inst 2013;105:1172-1187

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6. Presentación antigénica:

Reconocimiento del Ag en el tumor.

Problemas que aparecen en la maquinaria de presentación en el cáncer

Revisado en Leone P et al. JNCI J Natl Cancer Inst 2013;105:1172-1187

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6. Presentación antigénica:

Reconocimiento del Ag en el tumor.

Problemas que aparecen en la maquinaria de presentación en el cáncer

•Carcinoma colorectal, vejiga, ovario meduloblastoma, leucemia mieloide aguda carcinoma de cabeza y cuello, esófago, estómago, cervix, astrocitoma, próstata, melanoma…

Revisado en Leone P et al. JNCI J Natl Cancer Inst 2013;105:1172-1187

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Imagen del espacio vacio

antes del Big bang

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Imagen del espacio vacio

antes del Big bang

Lo que ve un linfocito T

Cuando falla el procesamiento antigénico

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La sinapsis inmunológica citotóxica

Inmunología tumoral y la vía PD-L1/PD-1.

Sznol M, Chen L. Clin Cancer Res. 2013;

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Objetivo y fundamentos estratégicosde la inmunoterapia anti-tumoral

Potenciar la respuesta inmunitaria para eliminar a las células tumorales

Inducción de novo de la respuesta inmunitaria antitumoral

VACUNAS

Modulación de la respuesta inmunitaria existente

POTENCIACIÓN ACTIVADORESBLOQUEO INHIBIDORES

Administración de células inmunitarias antitumorales efectoras

TERAPIA CELULAR

ADOPTIVA

Administración de anticuerpos con actividad antitumoral

ANTICUERPOS ANTITUMORALES

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Amplio potencial pan-tumoralde los inhibidores anti-PD-L1/PD-1

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RS Herbst et al. Nature 515, 563-567 (2014) doi:10.1038/nature14011

Eficacia clínica de anti-PD1 y nivel de expresión tumoral de PD-L1

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PC Tumeh et al. Nature 515, 568-571 (2014) doi:10.1038/nature13954

Linfocitos T CD8+ intratumoralesantes y durante el tratamiento con anti-PD-1

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Sharma, Allison, Science, 2015:

Tumores inmunogénicos y no inmunogénicos

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nebulosa Boomerang, -272ºCEstrella Kelt, 4600ºC

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Vormehr et al, Curr Op. Immunol, 2016

Frecuencia de mutaciones y respuesta al tratamiento con anticuerpos anti PD1/PDL-1

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Objetivo y fundamentos estratégicosde la inmunoterapia anti-tumoral

Potenciar la respuesta inmunitaria para eliminar a las células tumorales

Inducción de novo de la respuesta inmunitaria antitumoral

VACUNAS

Modulación de la respuesta inmunitaria existente

POTENCIACIÓN ACTIVADORESBLOQUEO INHIBIDORES

Administración de células inmunitarias antitumorales efectoras

TERAPIA CELULAR

ADOPTIVA

Administración de anticuerpos con actividad antitumoral

ANTICUERPOS ANTITUMORALES

Page 72: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Modalidades de terapia celular adoptivacon linfocitos

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Modalidades de terapia celular adoptivacon linfocitos

Linfocitos T antitumorales inducidos naturalmente

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Modalidades de terapia celular adoptivacon linfocitos

Linfocitos T antitumorales inducidos naturalmente

Linfocitos T mdificados genéticamente

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TILs Tg TCR-T

CAR-T

policlonal monoclonal

Policlonalidad vs.monoclonalidad

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Nature 500, 415–421 (2013)

Inmunoterapia adoptivasegún tipos tumorales

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TIL Therapy

tg TCR-T cell therapyNature 500, 415–421 (2013)

Inmunoterapia adoptivasegún tipos tumorales

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CAR-T cell TherapyTIL Therapy

tg TCR-T cell therapyNature 500, 415–421 (2013)

Inmunoterapia adoptivasegún tipos tumorales

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Terapia con TILPrimer ensayo clínico

+IL2

Preconditioning_

ciclofosfamida

11/20

(55%)

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Inmunoterapia con TIL + anti-PD1 en cancer de mama refractario a otras terapias

Zacharakis et al, Nat Med 2018

Expansión y reinfusión de TILs específicos frente a 4

proteínas mutadas (SLC3A2, KIAA0368, CADPS2 y

CTSB)

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Star-Forming Region S106

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Star-Forming Region S106

Mamografía de paciente

con cáncer de mama

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El enriquecimiento de los TIL PD1+ aumenta la eficacia de la terapia celular adoptiva.

Aislamiento de los TIL específicos antitumorales

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Sarita M. Fernandez-Poma et al. Cancer Res, 2017

El enriquecimiento de los TIL PD1+ aumenta la eficacia de la terapia celular adoptiva.

Aislamiento de los TIL específicos antitumorales

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6. Presentación antigénica:

Reconocimiento del Ag en el tumor.

Problemas que aparecen en la maquinaria de presentación en el cáncer

•Carcinoma colorectal, vejiga, ovario meduloblastoma, leucemia mieloide aguda carcinoma de cabeza y cuello, •esófago, estómago, cervix, astrocitoma, próstata, melanoma…

Revisado en Leone P et al. JNCI J Natl Cancer Inst 2013;105:1172-1187

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6. Presentación antigénica:

Reconocimiento del Ag en el tumor.

Problemas que aparecen en la maquinaria de presentación en el cáncer

•Carcinoma colorectal, vejiga, ovario meduloblastoma, leucemia mieloide aguda carcinoma de cabeza y cuello, •esófago, estómago, cervix, astrocitoma, próstata, melanoma…

Revisado en Leone P et al. JNCI J Natl Cancer Inst 2013;105:1172-1187

Ag de membrana

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Brudno and Kochenderfer. Nat Rev Clin Oncol 2017

Linfocitos T redirigidos:TCR vs CAR

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Brudno and Kochenderfer. Nat Rev Clin Oncol 2017

Linfocitos T redirigidos:TCR vs CAR

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Brudno and Kochenderfer. Nat Rev Clin Oncol 2017

Linfocitos T redirigidos:TCR vs CAR

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Brudno and Kochenderfer. Nat Rev Clin Oncol 2017

Linfocitos T redirigidos:TCR vs CAR

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Brudno and Kochenderfer. Nat Rev Clin Oncol 2017

Linfocitos T redirigidos:TCR vs CAR

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Brudno and Kochenderfer. Nat Rev Clin Oncol 2017

Linfocitos T redirigidos:TCR vs CAR

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Brudno and Kochenderfer. Nat Rev Clin Oncol 2017

Linfocitos T redirigidos:TCR vs CAR

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Brudno and Kochenderfer. Nat Rev Clin Oncol 2017

Linfocitos T redirigidos:TCR vs CAR

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Brudno and Kochenderfer. Nat Rev Clin Oncol 2017

Linfocitos T redirigidos:TCR vs CAR

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Brudno and Kochenderfer. Nat Rev Clin Oncol 2017

Linfocitos T redirigidos:TCR vs CAR

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Terapia celular adoptiva

CAR-T cells (Chimeric Antigen Receptor)

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Optical and X-ray Composite Image of SNR

0509-67.5

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Optical and X-ray Composite Image of SNR

0509-67.5Recreación de un CAR-T cell

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•Esto puede llevar un total de dos-tres semanas.

SE está reduciendo a una semana (dos días para la transducción, y 4 días para la expansión

cosecha y almacenamiento

•Fallos en la producción (% alto, 20%...)

Proceso de preparación de los CAR-T cells

Methods for gene transfer:Viral: lentivirus, retrovirus, Non viral

mRNA, DNAbeauty virus-free system transposon/transposase

Cell sorting….(CD4/CD8), stem cell memory Specific cytokine

cocktails

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CAR-T cellsen enfermedades hematológicas.

• ALL: 90% eficacia (Ag: CD19)

• Linfoma: 50% eficacia, (Ag: CD19)

• Mieloma múltiple, 70-80% eficacia (Ag: BCMA, SLAMF7…)

• Leucemia mielogénica aguda, (Ag: Lewis Y)

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Obstáculos de la terapia celular con CARs

•Complejidad y coste de la preparación del producto. (400.000 $ por procedimiento)

•Heterogeneidad entre productos

•Pobre persistencia de los CAR-T cells tras la infusión

•Mecanismos de escape de los tumores tras la presión de los CAR-T

•Toxicidades severas del tratamiento

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Complejidad/coste de la preparación del CAR-T

Allogenic UCAR-T cells Inserción del CAR

Silenciamiento del TCR endógeno

Silenciamiento del MHC (B2 microglobulina.

Producto “off the shelf”

Reducción del coste

Rapidez en la distribución.

Control de calidad

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Heterogeneidad entre productos CAR-T.Variabilidad inter-paciente

Análisis de la polifuncionalidad (PSI: polyfunctional strengt index) y correlación con la respuesta

Rossi et al, Blood, Oct 2018

Page 105: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Pobre persistencia de los CAR-T cells

tras la infusión

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Pobre persistencia de los CAR-T cells

tras la infusión• Mejoras modificando los coestímulos??

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Pobre persistencia de los CAR-T cells

tras la infusión• Mejoras modificando los coestímulos??

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Pobre persistencia de los CAR-T cells

tras la infusión• Mejoras modificando los coestímulos??

Page 109: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Pobre persistencia de los CAR-T cells

tras la infusión• Mejoras modificando los coestímulos??

• Humanización de los ScFv, binding domains. (hCD19 vs mCD19)

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Pobre persistencia de los CAR-T cells

tras la infusión• Mejoras modificando los coestímulos??

• Humanización de los ScFv, binding domains. (hCD19 vs mCD19)

Page 111: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Pobre persistencia de los CAR-T cells

tras la infusión• Mejoras modificando los coestímulos??

• Humanización de los ScFv, binding domains. (hCD19 vs mCD19)

Page 112: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Pobre persistencia de los CAR-T cells

tras la infusión• Mejoras modificando los coestímulos??

• Humanización de los ScFv, binding domains. (hCD19 vs mCD19)

• Definir la composición de las células. Cell sorting….(CD4/CD8), células stem memory…

Page 113: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Pobre persistencia de los CAR-T cells

tras la infusión• Mejoras modificando los coestímulos??

• Humanización de los ScFv, binding domains. (hCD19 vs mCD19)

• Definir la composición de las células. Cell sorting….(CD4/CD8), células stem memory…

Page 114: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Pobre persistencia de los CAR-T cells

tras la infusión• Mejoras modificando los coestímulos??

• Humanización de los ScFv, binding domains. (hCD19 vs mCD19)

• Definir la composición de las células. Cell sorting….(CD4/CD8), células stem memory…

• Modificación génica

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Srivastava S and S Riddel, 2018

Señalización en las células T convencionales

y en las CAR-T cells

Pobre persistencia de los CAR-T cells tras la infusión:Dimensiones en la sinapsis inmunológica

cSMACTCR/pMHC

CD28CTLA4PD1….

pSMACLFA

ICAM1…

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Srivastava S and S Riddel, 2018

Señalización en las células T convencionales

y en las CAR-T cells

Pobre persistencia de los CAR-T cells tras la infusión:Dimensiones en la sinapsis inmunológica

cSMACTCR/pMHC

CD28CTLA4PD1….

pSMACLFA

ICAM1…

6 millones de años?

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Srivastava S and S Riddel, 2018

Señalización en las células T convencionales

y en las CAR-T cells

Pobre persistencia de los CAR-T cells tras la infusión:Dimensiones en la sinapsis inmunológica

cSMACTCR/pMHC

CD28CTLA4PD1….

pSMACLFA

ICAM1…

6 millones de años?100 años?

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Page 120: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Ensayos clínicos con CAR-T

Page 121: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,
Page 122: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Sharma P and Kranz DM. Recent advances in T-cell engineering for use in immunotherapy [version 1]. F1000Research

2016, 5:2344 (doi: 10.12688/f1000research.9073.1)

Pobre persistencia de los CAR-T cells tras la infusión:Dimensiones en la sinapsis inmunológica

Page 123: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Mecanismos de escape de los tumores

tras la presión de los CAR-T

.

Majzner RG and Mackall CL. Cancer Disc. 2018

Page 124: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Mecanismos de escape de los tumores

tras la presión de los CAR-T

.

Diseño de CAR T-cell multiespecíficos

Majzner RG and Mackall CL. Cancer Disc. 2018

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Toxicidades severas del tratamiento

•Toxicidades severas del tratamientoCytokine Release Sindrome (CRS) con la terapia CART19, Neurotoxicidad…(CART19)La toxicidad se correlaciona con eficacia Genes suicidas…, EGFRt, inducible caspase 9 (iC9), Thymidine kinase

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Estrategias para mejorarla terapia celular adoptiva con CAR-T cells

Hanren Dai et al. JNCI J Natl Cancer Inst 2016;108:djv439

Page 127: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Evolución de los Ensayos clínicos con CAR-T

Page 128: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Objetivo y fundamentos estratégicosde la inmunoterapia anti-tumoral

Potenciar la respuesta inmunitaria para eliminar a las células tumorales

Inducción de novo de la respuesta inmunitaria antitumoral

VACUNAS

Modulación de la respuesta inmunitaria existente

POTENCIACIÓN ACTIVADORESBLOQUEO INHIBIDORES

Administración de células inmunitarias antitumorales efectoras

TERAPIA CELULAR

ADOPTIVA

Administración de anticuerpos con actividad antitumoral

ANTICUERPOS ANTITUMORALES

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Kindly provided by Enrique Ocio

CD20CD19 CD22

CD79b Polatuzumab

Blinatumomab Inotuzumab ozagamicin

CD80

CD52 CD40Alemtuzumab

Galiximab

CD30

Brentuximab vedotin

Dacetumumab

TRAILMepatumumabLexatumumab

CD38

CD74Milatuzimab

Apolizumab

Rituximab

Ofatumumab

Obinutuzumab

SLAMF7ElotuzumabB cell

(Plasma Cell)

Anticuerpos frente a Ag de superficie: dianas terapéuticas en B-LPD

IsatuximabDaratumumab

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Extensively reviewed in Cuesta-Mateos et al 2018

OBT357/MEN1112

BHQ880 IGN523

CD52Alemtuzumab

Ifabotuzumab

Plozalizumab

Ulocuplumab

Mogamulizumab

Cirmtuzumab

PAT-SM6

BI836826

BrotictuzumabB cell

(Plasma Cell)

CD37CD98DKK-1

CD157GRP78

ROR-1NOTCH-1

CCR2

EPHA3 CCR-4

CXCR4

Antibodies targeting the tumor niche: cytokines

Anticuerpos frente a Ag de superficie: dianas terapéuticas en B-LPD

Page 131: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Extensively reviewed in Cuesta-Mateos et al 2018

NivolumabPembrolizumab

Hu5F9-G4

CC-900002Lucatumumab

Dacetuzumab

CD248

Ontuxizumab Bevacizumab

Natalizumab

RG7356

AtezolizumabDurvalumabAvelumabMDX-1105

ARGX-10

B cell(Plasma Cell)

CD70CD40LCD47

PD1

PD-L1

VEGF

CD44

VLA4

Antibodies targeting immune checkponts and adhesion molecules

CTLA4Ipilimumab

Tremelimumab

LAG-3BMS-986016

TIM-3MBG453

CD137Urelumab

Utornilumab

OX40MEDI6469

Anticuerpos frente a Ag de superficie: dianas terapéuticas en B-LPD

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Adapted from Brody J et al. 20115 and Bakema JE et al. 2014.1

Anticuerpos antitumoralesInmunoterapia pasiva

Macrophage-mediated

ADCP1

• Macrophages recruited to engulf

tumor cells

Apoptosis

NK cell–mediated ADCC2

• Target cell death induced via release

of cytotoxic granules or expression of cell death–inducing molecules

Complement protein-

mediated CDC2

• Complement proteins recruited to initiate complement cascade,

resulting in cell death via plasma

membrane pore formation

Direct induction of

tumor cell

apoptosis3,4

• Antibodies block proteins

required for tumor survival/ induce apoptotic

signaling cascades

Apoptosis

Growth

factors

Antibody drug conjugates ADC

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Circumstellar Disk - HD 181327 Poro de perforina producido

en la memebrana celular

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Tumor-directed MoAb: Passive immunotherapy

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Anticuerpos bi-específicos para redirigir la actividad citotóxica de los linfocitos T

Myeloma

Breast cancer Lymphoma

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Anticuerpos bi-específicos para redirigir la actividad citotóxica de los linfocitos T

Myeloma

Breast cancer Lymphoma MyelomaSeckinger et al, Cancer cell, 2017

Page 137: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Anticuerpos biespecíficos en desarrollo clínico

Wu and Cheung, Pharm. and Ther. 2017

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Objetivo y fundamentos estratégicosde la inmunoterapia anti-tumoral

Potenciar la respuesta inmunitaria para eliminar a las células tumorales

Inducción de novo de la respuesta inmunitaria antitumoral

VACUNAS

Modulación de la respuesta inmunitaria existente

POTENCIACIÓN ACTIVADORESBLOQUEO INHIBIDORES

Administración de células inmunitarias antitumorales efectoras

TERAPIA CELULAR

ADOPTIVA

Administración de anticuerpos con actividad antitumoral

ANTICUERPOS ANTITUMORALES

Page 139: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Hu, Ott and Wu, Nature, 2018

Vacunas de Neoantígenos

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Hu, Ott and Wu, Nature, 2018

Vacunas de Neoantígenos

Page 141: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Hu, Ott and Wu, Nature, 2018

Vacunas de Neoantígenos

Ensayos clínicosClinicalTrials.gov

Carreno et al, Science, 2015NCT 00683670

La vacunación potencia la diversidad y la

amplitud de la respuesta inmune

antitumoral

Ott et al, Nature 2017

NCT 01970358

6 patients:

4 Melanoma grado III: no recurrencia

2 Melanoma. Grado IV. Recurrencia tras

vacuna pero remisión en comb con anti-

PD1

Sahin et al, Nature 2017NCT 02035956

13 patients with melanoma

8 Pacientes: no recurrencia

5 con metástasis: 2 respuestas

objetivas, una remisión completa con

anti-PD1

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Desarrollo de vacunas: “Targeting” de antígenos a las células

dendríticas in vivo

a-Modulin-Ag

EDA-Ag

Cirp-Ag

Programa Vacunas “targeting”

Page 143: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Desarrollo de vacunas: “Targeting” de antígenos a las células

dendríticas in vivo

a-Modulin-Ag

TLR2

Tissue

Immature DC

1. Binding

TLR4

EDA-Ag

Cirp-Ag

Programa Vacunas “targeting”

Page 144: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Desarrollo de vacunas: “Targeting” de antígenos a las células

dendríticas in vivo

2. Activation of

signalling

a-Modulin-Ag

TLR2

Tissue

Immature DC

1. Binding

TLR4

EDA-Ag

Cirp-Ag

Programa Vacunas “targeting”

Page 145: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Desarrollo de vacunas: “Targeting” de antígenos a las células

dendríticas in vivo

Lymph node

Mature DC

2. Activation of

signalling

MHC-I MHC-IICD54

CD80

CD86

Citoquinas

3. DC maturation

a-Modulin-Ag

TLR2

Tissue

Immature DC

1. Binding

TLR4

EDA-Ag

Cirp-Ag

Programa Vacunas “targeting”

Page 146: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Desarrollo de vacunas: “Targeting” de antígenos a las células

dendríticas in vivo

Lymph node

Mature DC

2. Activation of

signalling

MHC-I MHC-IICD54

CD80

CD86

Citoquinas

3. DC maturation

4. Ag presentation

a-Modulin-Ag

TLR2

Tissue

Immature DC

1. Binding

TLR4

EDA-Ag

Cirp-Ag

Programa Vacunas “targeting”

Page 147: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Desarrollo de vacunas: “Targeting” de antígenos a las células

dendríticas in vivo

T lymphocyte

Lymph node

Mature DC

2. Activation of

signalling

MHC-I MHC-IICD54

CD80

CD86

Citoquinas

3. DC maturation

4. Ag presentation

a-Modulin-Ag

TLR2

Tissue

Immature DC

1. Binding

TLR4

EDA-Ag

Cirp-Ag

Programa Vacunas “targeting”

Page 148: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Desarrollo de vacunas: “Targeting” de antígenos a las células

dendríticas in vivo

T lymphocyte

Lymph node

Mature DC

2. Activation of

signalling

MHC-I MHC-IICD54

CD80

CD86

Citoquinas

3. DC maturation

4. Ag presentation

5. T cell activationa-Modulin-Ag

TLR2

Tissue

Immature DC

1. Binding

TLR4

EDA-Ag

Cirp-Ag

Programa Vacunas “targeting”

Page 149: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Desarrollo de vacunas: “Targeting” de antígenos a las células

dendríticas in vivo

T lymphocyte

Lymph node

Mature DC

2. Activation of

signalling

MHC-I MHC-IICD54

CD80

CD86

Citoquinas

3. DC maturation

4. Ag presentation

5. T cell activationa-Modulin-Ag

TLR2

Tissue

Immature DC

1. Binding

TLR4

EDA-Ag

Lasarte et al, J Immunol, 2007

Mansilla et al, J Hepatol, 2009

Durantez et al,Vaccine 2010

Mansilla et al, Int J Cancer, 2011

Rudilla et al, Vaccine, 2012

Román BS, Vet Res, 2012

Arribillaga et al, Biomed Res Int, 2013

Villanueva, L et al, Oncoimmunol, 2018

Cirp-Ag

Programa Vacunas “targeting”

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Treatment of TC-1 stablished tumors

Tumor volume

Day 0

TC-1 cells Peptide + poly(I:C)

Day 20. Tumor diameter 5mm

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Treatment of TC-1 stablished tumors

Tumor volume

Day 0

TC-1 cells Peptide + poly(I:C)

Day 20. Tumor diameter 5mm

0 20 40 60 800

5

10

15

20

25

0/11

Saline

Me

an

tu

mo

r d

iam

ete

r (m

m)

20 40 60 800

5

10

15

20

25

4/11

E7(49-57)

Me

an

tu

mo

r d

iam

ete

r (m

m)

20 40 60 80

11/11

aMod-E7(49-57)

20 40 60 80

aMod-SIINFEKL

0/10

Days after tumor challenge

Durantez et al, Vaccine,2010

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Treatment of TC-1 stablished tumors

Tumor volume

Day 0

TC-1 cells

0 20 40 60 800

5

10

15

20

25

0/11

Saline

Me

an

tu

mo

r d

iam

ete

r (m

m)

20 40 60 800

5

10

15

20

25

4/11

E7(49-57)

Me

an

tu

mo

r d

iam

ete

r (m

m)

20 40 60 80

11/11

aMod-E7(49-57)

20 40 60 80

aMod-SIINFEKL

0/10

Days after tumor challenge

Durantez et al, Vaccine,2010

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Treatment of TC-1 stablished tumors

Tumor volume

Day 0

TC-1 cells

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Treatment of TC-1 stablished tumors

Tumor volume

Day 0

TC-1 cells EDA-HPV-E7 + CpG

Day 40. Tumor diameter 15 mm

Page 155: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Treatment of TC-1 stablished tumors

Tumor volume

Day 0

TC-1 cells EDA-HPV-E7 + CpG

Day 40. Tumor diameter 15 mm

Page 156: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Treatment of TC-1 stablished tumors

Tumor volume

Day 0

TC-1 cells EDA-HPV-E7 + CpG

Day 40. Tumor diameter 15 mm

PBS

0 25 50 75 1000

5

10

15

20

0/17 (0%)

Tu

mo

r m

ea

n d

iam

ete

r (m

m)

CPA + CpG

25 50 75 100

1/8 (12.5%)

Days after tumor inoculation

CPA + CpG+EDA-HPVE7

25 50 75 100

8/16 (50%)p=0.0064

Tu

mo

r m

ean

dia

mete

r (m

m)

0 50 1000

20

40

60

80

100PBS

CPA+CpG/DOTAP+EDA-HPVE7

CPA+CpG/DOTAP

*

Days after tumor inoculation

Pe

rce

nt

su

rviv

al

Mansilla et al, Int J Cancer, 2011

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Mecanismos de evasión tumoralEl ciclo “inmunidad-cancer”

Chen and Mellman. Immunity. 2013

Page 158: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Mecanismos de evasión tumoralEl ciclo “inmunidad-cancer”

Chen and Mellman. Immunity. 2013

Microambiente tumoral

Inhibicion de las Treg

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Omega Centauri - WFC3 Inmunohistoquímica, Multiplex

Tumor microenvironment

Page 160: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Muthu Raja et al, PLoS One, 2012

Feyler et al PLoS One, 2012

Tang et al Cell Mol Immunol, 2005

Muthu Raja et al, Leuk Lymphoma, 2012

Giannopoulos K et al, Br.J.Cancer 2012

Feng et al, Clin Can Res, 2017

Las células T reguladoras en la progresiónde la enfermedad en en el mieloma múltiple

• CD4+ Tregs (Foxp3+) play a role in MM progression– CD4+ Tregs are elevated in newly diagnosed and relapsed MM patients.

– high numbers of Tregs are associated to shorter time-to-progression.

• Myeloma cells promote the differentiation of Tregs from CD4+ T cells in a cell contact-dependentmanner

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Inhibición de las células T reguladoras:

Posibles dianas

TCR

GITR

OX40

CTLA4

TGFb

CD4

CD25

LAG3

CD73/CD39

sTGFb

IL-10

Ezquerro et al, Cytokine, 2003Dotor et al, Cytokine, 2007Gil-Guerrero et al, J Immunol. 2008

Llopiz et al, Int J Cancer. 2009

Diaz Valdes et al, Hepatology. 2011

Treg cell

Ae2

Celay et al, Haematologica, 2018

Programa Treg inhibitors

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Inhibición de las células T reguladoras:

Posibles dianas

TCR

GITR

OX40

CTLA4

TGFb

CD4

CD25

LAG3

CD73/CD39

sTGFb

IL-10

Foxp3

Ezquerro et al, Cytokine, 2003Dotor et al, Cytokine, 2007Gil-Guerrero et al, J Immunol. 2008

Llopiz et al, Int J Cancer. 2009

Diaz Valdes et al, Hepatology. 2011

Treg cell

Ae2

Celay et al, Haematologica, 2018

Programa Treg inhibitors

Page 163: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Inhibición de las células T reguladoras:

Posibles dianas

TCR

GITR

OX40

CTLA4

TGFb

CD4

CD25

LAG3

CD73/CD39

sTGFb

IL-10

Foxp3

Ezquerro et al, Cytokine, 2003Dotor et al, Cytokine, 2007Gil-Guerrero et al, J Immunol. 2008

Llopiz et al, Int J Cancer. 2009

Diaz Valdes et al, Hepatology. 2011

Treg cell

Ae2

Celay et al, Haematologica, 2018

Programa Treg inhibitors

Page 164: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Inhibición de las células T reguladoras:

Posibles dianas

TCR

GITR

OX40

CTLA4

TGFb

CD4

CD25

LAG3

CD73/CD39

sTGFb

IL-10

Foxp3

Ezquerro et al, Cytokine, 2003Dotor et al, Cytokine, 2007Gil-Guerrero et al, J Immunol. 2008

Llopiz et al, Int J Cancer. 2009

Diaz Valdes et al, Hepatology. 2011

Treg cell

Ae2

Celay et al, Haematologica, 2018

Programa Treg inhibitors

Page 165: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Inhibición de las células T reguladoras:

Posibles dianas

TCR

GITR

OX40

CTLA4

TGFb

CD4

CD25

LAG3

CD73/CD39

sTGFb

IL-10

Foxp3

Ezquerro et al, Cytokine, 2003Dotor et al, Cytokine, 2007Gil-Guerrero et al, J Immunol. 2008

Llopiz et al, Int J Cancer. 2009

Diaz Valdes et al, Hepatology. 2011

Treg cell

Ae2

Celay et al, Haematologica, 2018

Programa Treg inhibitors

Page 166: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

El inhibidor de Treg P60 aumentala eficacia antitumoral de las vacunas

Casares et al, 2010 Jimmunol.

Lozano et al, Oncotarget 2018

Page 167: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

El inhibidor de Treg P60 aumentala eficacia antitumoral de las vacunas

Casares et al, 2010 Jimmunol.

Lozano et al, Oncotarget 2018Moreno-Ayala et al, 2017 Breast Can Res Treat.

Breast cancer model

Lung cancer model

Time after tumour challenge

Per

cent

sur

viva

l

0 20 40 60 800

50

100

control

p602A5A

Unpublished

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Chen and Mellman. Immunity. 2013

Terapias que podrían afectar al ciclo “inmunidad-cancer”.

Page 169: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Chen and Mellman. Immunity. 2013

Terapias que podrían afectar al ciclo “inmunidad-cancer”.

QuimioterapiaRadioterapiaTerapias ablativas

Page 170: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Chen and Mellman. Immunity. 2013

Terapias que podrían afectar al ciclo “inmunidad-cancer”.

Vacunas

QuimioterapiaRadioterapiaTerapias ablativas

Page 171: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Chen and Mellman. Immunity. 2013

Terapias que podrían afectar al ciclo “inmunidad-cancer”.

Vacunas

QuimioterapiaRadioterapiaTerapias ablativas

Anti-Chkpnt

Page 172: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Chen and Mellman. Immunity. 2013

Terapias que podrían afectar al ciclo “inmunidad-cancer”.

Vacunas

QuimioterapiaRadioterapiaTerapias ablativas

Terapia celularLinfocitos T

Anti-Chkpnt

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Chen and Mellman. Immunity. 2013

Terapias que podrían afectar al ciclo “inmunidad-cancer”.

Vacunas

QuimioterapiaRadioterapiaTerapias ablativas

Terapia celularLinfocitos T

Anti-Chkpnt

Estroma y vascularizacióntumoral

Page 174: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Chen and Mellman. Immunity. 2013

Terapias que podrían afectar al ciclo “inmunidad-cancer”.

Vacunas

QuimioterapiaRadioterapiaTerapias ablativas

Terapia celularLinfocitos T

Anti-Chkpnt

Estroma y vascularizacióntumoral

Anticuerposanti-tumorales

Page 175: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Chen and Mellman. Immunity. 2013

Terapias que podrían afectar al ciclo “inmunidad-cancer”.

Vacunas

QuimioterapiaRadioterapiaTerapias ablativas

Terapia celularLinfocitos T

Inhibidores delinfocitos Treg

Anti-Chkpnt

Estroma y vascularizacióntumoral

Anticuerposanti-tumorales

Page 176: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Chen and Mellman. Immunity. 2013

Terapias que podrían afectar al ciclo “inmunidad-cancer”.

Vacunas

QuimioterapiaRadioterapiaTerapias ablativas

Terapia celularLinfocitos T

Inhibidores delinfocitos Treg

Epigenéticos

Anti-Chkpnt

Estroma y vascularizacióntumoral

Anticuerposanti-tumorales

Page 177: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Chen and Mellman. Immunity. 2013

Terapias que podrían afectar al ciclo “inmunidad-cancer”.

Vacunas

QuimioterapiaRadioterapiaTerapias ablativas

Terapia celularLinfocitos T

Inhibidores delinfocitos Treg

Epigenéticos

Microambiente tumoral

Anti-Chkpnt

Estroma y vascularizacióntumoral

Anticuerposanti-tumorales

Page 178: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Chen and Mellman. Immunity. 2013

Terapias que podrían afectar al ciclo “inmunidad-cancer”.

Toxicidades…

Vacunas

QuimioterapiaRadioterapiaTerapias ablativas

Terapia celularLinfocitos T

Inhibidores delinfocitos Treg

Epigenéticos

Microambiente tumoral

Anti-Chkpnt

Estroma y vascularizacióntumoral

Anticuerposanti-tumorales

Page 179: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

El universo en una cáscara de nuezEl universo tiene múltiples historias, cada una de ellas determinada por una

diminuta nuez. Podría estar encerrado en una cáscara de nuez y sentirme rey de un estado inmenso...

Shakespeare, Hamlet, segundo acto, escena 2

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El universo en una cáscara de nuezEl universo tiene múltiples historias, cada una de ellas determinada por una

diminuta nuez. Podría estar encerrado en una cáscara de nuez y sentirme rey de un estado inmenso...

Shakespeare, Hamlet, segundo acto, escena 2

Page 181: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

El universo en una cáscara de nuezEl universo tiene múltiples historias, cada una de ellas determinada por una

diminuta nuez. Podría estar encerrado en una cáscara de nuez y sentirme rey de un estado inmenso...

Shakespeare, Hamlet, segundo acto, escena 2

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"La ventura va guiando nuestras cosas

mejor de lo que acertáramos a desear;

porque ves allí, amigo Sancho Panza,

donde se descubren treinta o poco más desaforados gigantes

con quien pienso hacer batalla, y quitarles a todos las vidas,

con cuyos despojos comenzaremos a enriquecer:

que esta es buena guerra,

y es gran servicio de Dios

quitar tan mala simiente de sobre la faz de la tierra."

("Don Quijote de la Mancha" - Cervantes)

Page 183: Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? · Lo que nos espera: ¿El universo en una cáscara de nuez? Juan José Lasarte, Centro de Investigación Médica Aplicada,

Acknowledgements

Lab. “small molecule discovery”. CIMA

Teresa Lozano Marta GorraizNoelia Casares

Uxua MancheñoEdurne ElizaldeSandra Hervás-Stubbs

Marta RuizPablo Sarobe

Julen OyarzabalJuan Antonio SanchezObdulia Rabal

Immunology and Immunotherapy program. CIMA

Dept. of Hematology. CUN

Felipe Prosper, Juanro Rdrgez MadozJosé Angel Climent, Sergio RoaAcen López, Susana InogésBruno PaivaJesús San Miguel

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En un mundo que fuera como una nuez nosotros viviríamos en la cáscara o, dicho de otra manera, en la

frontera de la nuez. Lo que esto quiere decir es que estamos pensando en una nuez un poco especial cuya

cáscara fuera como nuestro universo, es decir, que tuviera cuatro dimensiones, largo, ancho, alto y tiempo, y

que existiera una dimensión adicional con la que describiríamos el interior de la nuez. Preguntémonos si el

interior de la nuez está vacío o lleno. La respuesta es que en el interior de la nuez sí hay algo y este algo es la

gravitación

De esta manera, es importante que el modelo del universo como una cáscara de nuez, al menos si deseamos

un universo mínimamente parecido al nuestro, nos explique por qué tanto los constituyentes de la materia

como sus interacciones fundamentales quedan confinadas en la cáscara, incapaces de transitar hacia el

interior de la nuez. La respuesta a esta pregunta es la que lleva a Hawking a introducir en su libro las

membranas. La cáscara de la nuez es como una membrana que atrapa sobre su superficie a electrones,

quarks, fotones y neutrinos. En suma, a todos los constituyentes de la materia. Es posible en física dar una

explicación de este fenómeno de confinamiento en la membrana, pero exige parte de la artillería más pesada

de la teoría de cuerdas y está, por tanto, obviamente fuera de lugar dentro del marco permitido por una

reseña

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• : el conocido como principio holográfico. Una primera idea sobre el sentido de dicho principio la puede encontrar el lector en el capítulo dedicado a la física de los agujeros negros. La información contenida en el interior del agujero negro está completamente codificada en la superficie del mismo. Por este procedimiento, como en el caso de los hologramas, logramos representar en una pantalla plana objetos con volumen. Cuando extendemos esta idea al universo como una nuez, la pantalla se convierte en la cascara, es decir, en nuestro universo, y el principio holográfico lo que nos dice es que en esta cáscara queda codificada toda la información sobre lo que ocurra en el interior de la nue