laparoskopİk cƏrrahİyyƏnİn dÜnƏnİ, bu gÜnÜ vƏ sabahi
DESCRIPTION
LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI. Prof.Dr.Med Q.F.MÜSLÜMOV M.Topçubaşov adına Elmi Cərrahiyyə Mərkəzi. GİRİŞ TƏQDİMATI. LAPAROS k OP İYA. LAPAROS K OP İK CƏRRAHİYYƏ. Minimally invasive surgery – mümkün qədər kiçik kəsik və travma Key hole surgery – qarın boşluğuna - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/1.jpg)
LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ,
BU GÜNÜ VƏ SABAHI
Prof.Dr.Med Q.F.MÜSLÜMOV
M.Topçubaşov adına Elmi Cərrahiyyə Mərkəzi
![Page 2: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/2.jpg)
GİRİŞ TƏQDİMATI
![Page 3: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/3.jpg)
LAPAROSkOPİYA
YUNAN MƏNŞƏLİ Lapara- ”QABİRĞALARLA QALÇA SÜMÜKLƏRİ
ARASINDA OLAN YUMŞAQ ƏTLİ HİSSƏ- the "flank or loin "
Skopein, ”GÖRMƏK, BAXMAQ, MÜAYİNƏ ETMƏK” mənası kəsb edir
laparoskop – qarın divarındakı dəliklərdən qarın
boşluğuna daxil edilmiş endoskop vasitəsilə abdominal orqanları müayinə etmək və ya kiçik müdaxilə etmək
endoskop - boşluqlu orqanın daxilinə salinmaqla müayinı və müdaxilə məqsədilə istifadə edilən alət
.
![Page 4: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/4.jpg)
LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏ
• Minimally invasive surgery –mümkün • qədər kiçik kəsik və travma• Key hole surgery – qarın boşluğuna• daxil olmaq üçün istifadə edilən ilk dəlik• Belly button surgery , kamera göbəkdən daxil edilir• Band-Aid surgery, dəliklər o qədər kiçik olur ki adi
striplərlə qapatmaq olur • Endoscopic surgery - çünki qarın boşluğundan başqa
bütün boşluqlu orqanlarda müdaxilə üçün istifadə edilən alət endoskop adlanır
• Abdominoskopya• Peritoneoskopya və s.
![Page 5: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/5.jpg)
LAPAROSCOPIZANIN ÜSTÜNLÜKLƏRİ
• SANTİMETRDƏN DƏ KİÇİK KƏSİKLƏR
XƏSTƏYƏ ƏN MİNİMAL TRAVMA
VERDİYİNDƏN XƏSTƏ
• EVƏ TEZ GEDİR.
• TEZ SAGALIR.
• POST OPERATİV
AĞIRLAŞMALAR AZDIR
• ÇAPIQ YOXDUR
![Page 6: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/6.jpg)
LAPAROSCOPİYANIN RİSKLƏRİ
• Ümumilikdə açıq əməliyyatlardan daha təhlükəsizdir.
• Diagnostik laparoscopyada-ağırlaşmalar hər 1000 nəfərin 2-3-də
• Piylənməsi və yanaşı gedən xəstəlikləri olan insanlarda risk daha çoxdur
• Laparoscopiya ümumi anesteziya altında aparıldığından anesteziyanın riskləri
• Laparotomiyaya konversiya oluna bilir
![Page 7: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/7.jpg)
Alətlər
1. Verres iynəsi:
Qarın boşluğunun ən incə olduğu göbək nahiyəsindən havanı periton boşluğuna vurmaq üçün(pneumoperitoneum) istifadə edilir.
![Page 8: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/8.jpg)
2. Electron laparoflator:
– Verres iynəsi və ya troakar vasitəsilə havanı qarın boşluğuna vurmaq üçün istifadə edilən qurğu
– Qarın boşluğunda lazım olan təzyiqi daim stabil saxlayır
– Bəzi tiplərində vurulan havanıQızdırmaq xüsusiyyətinə malikdir
![Page 9: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/9.jpg)
3. Trocarlar:
– Qarın boşluğunda hər hansi manipulyasiya icra etmək üçün istifadə ediləcək alətlərin keçə biləcəyi
![Page 10: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/10.jpg)
4. Telescop:
– Müxtəlif ölçülü və buvaqlı kameralar.
-- Periton boşluğuna baxmaq uçün istifadı edilən video kamera.
![Page 11: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/11.jpg)
5. Camera 5. Camera növlərinövləri..
6. I6. Işıq mənbəyişıq mənbəyi..
![Page 12: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/12.jpg)
Iki növü var:-bir dəfəliklik- çox istifadə üçün
Onlar hər ikisi atravmatik və ya dişli ola bilir.
7. S7. Sixac və qayçılarixac və qayçılar::
![Page 13: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/14.jpg)
8. Bipolyar elektrocərrahiyyə9. Unipolyar elektrocərrahiyyə10. Laser.11. Ultrasəs sistemi12. sorucu, irriqasiya sistemi13. Tikis alətləri14. Laparoscopic konteyner15. Toxuma morselyatoru
DDigər alətlərigər alətlər
![Page 15: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/15.jpg)
a. Dəlik açılır və troakar qoyulurb. Pnemoperitoneum Verres iynəsi və ya troakar vasitəsilə yardılır. c. İynə və ya troakar usaqlıqistiqamətində dərizə paralel salınırd. Iynə və ya troakar qarında olandan sonra dəqiqədə 2.5 liter
olmaqla qarındaxili təzyiq 15mmHg çatdırılır
2. 2. PPneumoperitoneumneumoperitoneumun yaradılmasıun yaradılması::
![Page 16: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/16.jpg)
TARİXİ
•1970-ci illərə qədər bu ginekoloq və qastroenteroloqlar
tərəfindən diaqnostik məqsədlə istifadə edilib.
•Therapeutic laparoscopy- müalicəvi laporoskopiya
1970.ci illərin əvvələrində ginekoloqlar tərəfindən təklif
edilmişdir.
•Sürətli texniki tərəqqi, texnologiyaların inkişafı, cərrahiyyənin
inkişafı müasir az-invaziv cərrahiyyənin inkişafına gətirdi
![Page 17: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/17.jpg)
TARİXİ
• 1901, Sentyabr, alman cərrahı George Kelling sistoskopla itlərin qarnına hava vurmaqla – yəni ilk dəfə pnevmoperitoneum yaratmaqla laparaskopiya etmişdir
![Page 18: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/18.jpg)
KALENDAR TARİXİ• 1901- Georg Kelling itlərdə pnevmoperitoneum şəraitində
laparoskopiya • 1911 – B. M. Bernheim - riqid sistoskopla şiş metastazlarını aşkar
etmək üçün qarın boşluğuna baxmışdır• 1911, H.C. Jacobaeus, termin "laparotorakoskopiya”• 1918, O. Goetze, pnevmoperitoneum üçün iynə• 1920, Zollikofer – CO2• 1936, Boesch –ilk laparoskopik tubal sterilizasiya• 1953, Professor Hopkins rigid linza sistemi• 1960, Kurt Semm, alman ginekoloqu – avtomatik insuflyator• 1972, H.Coutnay Clarke – İlk laparoskopik tikiş texnikası• 1977, Dekok – ilk lap assistensiyalı appendektomiya
1977, Kurt Semm endoloop
1985, Erich Mühe, Almaniya , ilk lap xolesistektomiya
1987, Ger – İlap yırtıq plastikası
![Page 19: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/19.jpg)
• 1980-ci illərdə yüksək imkanları olan televizion
kameralar laparoskopiyanın effektivliyini xeyli artırdı
• İnternet vasitəsilə ilk laparoskopik əməliyyatın
translyasiyası 1996-cı ildə baş tutdu.
• 1997-ci il Mart ayının 3-də komputerləşmiş robot
sisteminin köməyi ilə insan üzərində ilk dəfə Dr. J.
Himpens tərəfindən laparoskopik cərrahiyyənin bir
hissəsi icra edilmişdir.
TARİXİ
![Page 20: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/20.jpg)
TARIXI• 1960 –Alman
ginekoloqu Kurst Semm avtomatik insuflzator kəşf edir və 1966-ci ildə onu demonstrasiya edir
• 1972 – Lap. Sistektomiya
• 1981 – Lap. appendektomiya
![Page 21: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/21.jpg)
BU GÜNÜ
![Page 22: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/22.jpg)
Bu günü
![Page 23: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/23.jpg)
BU GÜNÜ
TƏK DƏLİKDƏN LAPAROSKOPİYA
![Page 24: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/24.jpg)
TƏK PORT LAPAROSKOPİYA
![Page 25: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/25.jpg)
TƏK PORT CƏRRAHİYYƏ
![Page 26: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/26.jpg)
BU GÜNÜ
ENDOSKOPİK CƏRRAHİYYƏ
![Page 27: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/27.jpg)
Endoskopik cərrahiyyə
Endoskopik proseduralar üçün xüsusi endoskoplar
![Page 28: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/28.jpg)
3D VİDEO SİSTEM
• 3D görüntülü filmlərdə olduğu kimi cərrah xüsusi eynəklər geyinməklə görüntünü 3D formatda izləyir
![Page 29: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/29.jpg)
ROBOTİK CƏRRAHİYYƏ
CƏRRAH ÖZ OTAĞINDAN ÇIXMADAN
ROBOTUN KÖMƏYİ İLƏ ƏMƏLİYYAT
APARIR
![Page 30: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/30.jpg)
GƏLƏCƏK
Robotik Cərrahiyyə
•Cərrahın etdiyi ən incə
hərəkətləri komputer
vasitəsilə robotik əllərə
ötürən xüsusi sistemlər
•Da Vinci systemi
•Zeus systemi
![Page 31: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/31.jpg)
DA VİNÇİ SİSTEMİ
![Page 32: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/32.jpg)
EKRANSıZ VIZUALIZASIYA SISTEMI
(HOLOGRAM PROJECTION SYSTEM)
Artıq 3D sistemi tam yayılmamış, hətta hamının
Bu barədə informasiyası olmamış öz yerini digər
müasir vizualizasiya metoduna verir. Yaxın gələ-
cəkdə videogörüntünü xəstənin üstündə havada 3D formatında görəcək.
Bu zaman bu tip görüntülərdə ən vacib hesab edilən dərinlik hissi və bu
görüntü problemi tam həll ediləcək.
![Page 33: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/33.jpg)
GƏLƏCƏK• Hazırda əzələdaxili inyeksiya məqsədilə istifadə
etdiyimiz iynələrin içindın keçə biləcək laparoskoplar
istehsal edilir.
• bunun hesabına lap. cərrahiyyənin lokal anesteziya
ilə aparılması da mümkün olacaq ki, bu da
anesteziyaya xas riskləri aradan qaldıracaq
![Page 34: LAPAROSKOPİK CƏRRAHİYYƏNİN DÜNƏNİ, BU GÜNÜ VƏ SABAHI](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/56813fcf550346895daaadc0/html5/thumbnails/34.jpg)
“From the inability to let well alone ,from too much
zeal for the new and contempt for what is old,
from putting knowledge before wisdom ,science
before art and cleverness before commonsense,
treating patients as cases ,from making the cure
of the disease more grievous than endurance of
the same ,good lord deliver us”
– Sir Robert
Hutchison