la importancia del equipo transdisciplinar en salud mental. miguel muñoz-cruzado y barba

II Jornadas Nacionales y I Internacionales

de Fisioterapia en Salud Mental

Viernes, 20 de noviembre de 2015 Hospital del Mar

Barcelona

Miguel Muñoz-Cruzado y Barba

“Estado de total bienestar físico, social y mental, y no

simplemente la falta de enfermedades o malestares.”

Alma Ata, 1978

Prof. Muñoz-Cruzado

“Salud mental” y “enfermedad mental” no son dos

conceptos simplemente opuestos, es decir, la ausencia de

un desorden mental reconocido no indica necesariamente

que se goce de salud mental y, al revés, sufrir un

determinado trastorno mental no constituye siempre y

necesariamente un impedimento para disfrutar de una

salud mental razonablemente buena.”


SALUD

FISICA

SALUD

MENTAL

SALUD

SOCIAL

FUNCIONALIDAD

FAMILIA

Próximos

Accesibles

Adecuados

Continuos


Muchos Cuidados …

Cuidados Complejos …

Muchas Personas …

Durante mucho Tiempo …


• Tantos estamentos profesionales como sea viable y

preciso.

• Número suficiente para que la atención prestada sea la

mejor de las posibles en cada momento.

• El eje central del EASM es el propio paciente.

• Hay que procurar la participación activa del propio

paciente y/o de las personas de su entorno más íntimo.



PACIENTE

Médico de Familia

Psiquiatra

Psicólogo

Enferme-ra

Fisiotera-peuta

Auxiliares

Amigos

Familiares

• Favorecer la continuidad de cuidados.

• Incrementar la autonomía y el autocuidado del

usuario y/o familia.

• Colaborar para que el usuario perciba la

transdisciplinaridad del equipo como un conjunto

de disciplinas interrelacionadas y coordinadas.

Objetivos:


“Amar no es mirarse el uno al otro, es

mirar juntos en la misma dirección”.

(Antoine de Saint-Exupéry)


• Grupo: Conjunto de personas que se unen porque comparten algo en común.

• Equipo: Grupo de personas que comparten un nombre, una misión, una historia, un conjunto de metas u objetivos y de expectativas en común.

Para que un grupo se transforme en un equipo es necesario favorecer el proceso.

La diferencia entre el grupo y el equipo está en la eficiencia.

Fuente: Ledlow S. Cooperative Learning in Higher Education. Center for Learning and Teaching Excellence Arizona State University


Fuente: Ledlow S. Cooperative Learning in Higher Education. Center for Learning and Teaching Excellence Arizona State University

Personas que trabajan hacia

una meta cuyo trabajo es

coordinado por otra persona

(gerente)

Personas que, trabajando

hacia una meta común,

coordinan sus trabajos ellos

mismos.


Es una forma de pensar sistemáticamente la realidad desde un recorte o fragmentación que se hace de ella.

(Ezequiel Ander-Egg, 1994)

MUNDO INTELIGIBLE MUNDO SENSIBLE


Física Astronomía Biología Medicina Química

Revolución científica (Siglos XVI y XVII)

Teoría General de los Sistemas 1969


• REALIDAD DE UN

ASUNTO (que es una,

aunque

multidimensional)

A B D C

• ANÁLISIS DE LOS DISTINTOS

PROFESIONALES. (Escasa o

nula comunicación entre ellos).

A B D C

A B D C • LA IMAGEN (CONOCIMIENTO)

DE LA REALIDAD DEL ASUNTO

ES PARCELARIA,

FRAGMENTADA E INCONEXA.


• REALIDAD DE UN

ASUNTO (que es una,

aunque

multidimensional)

A B D C

A B D C • NO SE RECONSTRUYE EL

OBJETO


• REALIDAD DE UN ASUNTO

(que es una, aunque

multidimensional)

A B D C

• ANÁLISIS DE LOS DISTINTOS

PROFESIONALES.

(Dificultades para

comunicarse entre sí).

A B D C

A B D C + + +

• LA IMAGEN (CONOCIMIENTO)

DE LA REALIDAD DEL ASUNTO

ES FRAGMENTADA (Es una

suma de imágenes, un

sumatorio de parcelas)


• REALIDAD DE UN ASUNTO

(que es una, aunque

multidimensional)

A B D C

A B D C + + + • NO SE RECONSTRUYE EL

OBJETO


A

B

D

C

A B D C

• LA IMAGEN (CONOCIMIENTO) DEL ASUNTO ES SISTÉMICA (Reconstruye el todo desde la interacción de las partes).

• Verdadera síntesis (reconstrucción) del objeto.

• ANALISIS DE LOS PROFESIONALES (Consideran las interacciones de las distintas dimensiones entre sí)

• Poseen LENGUAJES Y MODELOS CON ELEMENTOS COMUNES que les permite INTERACTUAR entre sí. Distinguir para unir objetos formales (Infinitos)

• EQUILIBRIO ENTRE ESPECIALIZACIÓN Y GENERALIZACIÓN

A B D C • REALIDAD DE UN ASUNTO (que es una,

aunque multidimensional)


A B D C • SE RECONSTRUYE EL OBJETO

A B D C • REALIDAD DE UN ASUNTO (que es una,

aunque multidimensional)


Muñoz-Cruzado Prof. Muñoz-Cruzado

Un equipo sanitario transdisciplinario de trabajo no es

un conjunto de profesionales sanitarios que tratan a

un mismo paciente, sino un grupo de trabajo mucho

más estructurado y colaborador que, tras consensuar

sus decisiones, realiza una planificación conjunta del

tratamiento del paciente que conduzca a una eficaz

terapéutica transdisciplinar, fruto del solapamiento de

las funciones de sus distintos componentes.

(Muñoz-Cruzado, 2.000)


─ El objetivo de la transdisciplinaridad está en la

comprensión del mundo presente, uno de cuyos

imperativos es la unidad del conocimiento (Nicolescu,

1999)

─ El prefijo “trans” se refiere a lo que trasciende de cada

disciplina e incluso por encima de todas ellas.


Conocimiento científico

Experiencia científica

Práctica


1. Ruptura de la investigación y trabajo en materia de salud de manera unidisciplinar (individual), multidisciplinar e interdisciplinar.

2. Encauzamiento hacia la formación de equipos investigadores y de trabajo constituidos por titulados universitarios y técnicos no universitarios, evitando así el aislamiento de la ciencia.

3. Fomento de la formación transdisciplinar.

4. Constitución de equipos transdisciplinares.


“Diferentes referentes teóricos armonizan en torno a ciertas premisas metodológicas con las cuales se establezcan procedimientos y técnicas de intervención que pueden ser desarrollados por cada profesión (en este caso medicina, psiquiatría, enfermería, fisioterapia, terapia ocupacional, psicología, etc.) que interviene en el proceso, sin entrar en contradicción con sus propios postulados.” (Inglott R 1999)

Fuente: Inglott R: La cuestión de la transdisciplinariedad en los equipos de salud mental, Rev Asoc Esp Neuropsiq 19:210, 1999.


EQUIPO MULTIDISCIPLINAR DE SALUD MENTAL

• Personal sanitario (siendo en todo caso imprescindible el médico, personal de enfermería y, a ser posible, el psiquiatra que trate al enfermo.

• Psicólogo • Educador • Trabajador Social

Siempre que sea posible: • Profesionales de Asociaciones u ONGs • Jurista • Maestro • Monitor deportivo • Monitor ocupacional • Funcionaros de vigilancia, que presten servicios

en estos módulos

El Equipo Básico de Salud Mental para la infancia y la adolescencia estará compuesto por los siguientes profesionales:

• Psiquiatra

• Psicólogo especialista en Psicología Clínica

• Enfermero

• Trabajador Social

• Auxiliar de enfermería

• Auxiliar administrativo

COMPOSICIÓN DEL EQUIPO DE SALUD MENTAL INFANTO-JUVENIL

“Cuidar en equipo no es trabajar el uno junto al otro,

es trabajar juntos en la misma dirección”.

(M. Muñoz Cruzado, 2000)


Miguel Muñoz-Cruzado y Barba

[email protected]

la importancia del equipo transdisciplinar en salud mental. miguel muñoz-cruzado y barba

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