investigación incidentes

8/18/2019 Investigación Incidentes

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INVESTIGACIÓN DE INCIDENTEFOR-PRYM-009Versión: R 02

Área Prevención de RiesgosFecha: 16/09/2013Pgina 1 de 6

!s"e #n$or%e de&e ser con$eccionado 'or e( )*'ervisor direc"o o s* e+*iva(en"e ,va(idado 'or (a e$a"*ra , Prevencionis"a res'onsa&(e. !s"e es *n doc*%en"o ocia( +*e'odra ser re+*erido 'or (a *"oridad de&e considerar só(o in$or%ación , hechosdedignos. na ve4 con$eccionado e( in$or%e 5s"e de&e ser re%i"ido a( Prevencionis"a deRiesgos +*e asesora a (a e%'resa o Área 'ara s* a'ro&ación.

A. IDENTIFICACION DEL EVENTO

!MPR!)M78!:!MPR!)

O8R8#)8:R8:

OMR!PROY!8OPRO!)O/)!RV##O R!;#O7O:

F!< ##7!8!:<OR:

;=R !>8O:

#77:

=RV!77 PO8!#; ;8: M!7#: :

PRO#;#77 7! R!P!8##? 7!;##7!8!

;8: M!7#:

:

B. TIPO DE INCIDENTE

(asi+*e e( inciden"e de ac*erdo a( da@o ca*sado se de&en co%'(e"ar "an"os "i'osco%o da@os iden"icados.

INCIDENTE A PERSONAS

OMR! 7!;#7!87O:

R 8:





R=O:!77

:

8#=A!7

7 R=O:;!)#?:

O7##?MB7#

)##P#77O#P#77M!R8!

INCIDENTE A PROPIEDAD

R8#;O 7C7O7!)R#P#? 7!;7CO

O)8O !)8#M7O

INCIDENTE AMBIENTAL

#MP8O M#!8; )#=#F#8#VO O )#=#F#8#VO;8!R#? F;OR Y F

8!RR!)8R!;8!R#? 7!; )!;O;8!R#? D)8#;8!R#? 8MO)FBR#;8!R#? R)O) 7! =)P!RF##;

!E#PO E! PROVO? !;#MP8O:F;; E! PROVO? !;#MP8O:

INCIDENTE VEHICULAR

7! V!<G;O)#VO;R7O):

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7!8!#7O H)#/OI !MOV#M#!8O H)#/OI

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H)#/OI 7!8;;! OMPCG:

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8RÁ)#8O

H)#/OI 7!8;;!:

CUASI ACCIDENTE

P!R)O E!#FORM:7CO PRO;!:EB !V#8? E! )!

8R)FORMR !#7!8!:

C. DESCRIPCION DEL INCIDENTE

#7#E! ;O )!7#7O HF*en"e , agen"e de( inciden"e (o +*e es"a&a haciendo ,e(e%en"os $sicos +*e in"ervienenI.

#7#E! POR EB )!7#? !; ##7!8! Ha*sas (o +*e se hi4o %a(I.




Área Prevención de RiesgosFecha: 16/09/2013Pgina L de 6

#7#E! OMO )! PO7R# <!R !V#87O !; ##7!8!.

#7#E! ;) M!7#7) 7! O8RO; E! ) !MPR!) 8!G PR !V#8R !)8! 8#PO 7!##7!8!) H*s"i+*e , de"a((eI.

#7#E! )# !; 8RO )! !F!8 O )P!RV#)#? H*s"i+*eI.

o%&re de "es"igos +*e vierone( inciden"e:o%&re de 'ersonasen"revis"adas 'ara (ainves"igación:

D. FOTO ANÁLISIS

!n es"a sección se de&en agregar $o"os con echas , g*ras eN'(ica"ivas +*e a,*den aac(arar (a descri'ción de( inciden"e , s*s ca*sas.

E. ANÁLISIS DE CAUSAS




Área Prevención de RiesgosFecha: 16/09/2013Pgina de 6

7e( (is"ado ad*n"o #den"i+*e H>I (as ra4ones de $ondo +*e eN'(ican e( co%'or"a%ien"o

de *n "ra&aador ,/o (a eNis"encia de condiciones +*e ca*saron e( inciden"e.

FactoresPersonaes!

Ca"sas B#s$cas %Pro&e'as reaes(

c"o inadver"ido de( 'ro'io "ra&aadora'acidad inadec*ada $sica - 'sico(ógica de("ra&aador!Nceso de conan4a de( "ra&aadorFa("a de conoci%ien"o de( "ra&aadorFa("a de ha&i(idad de( "ra&aadorMo"ivación inadec*ada de( "ra&aadorPro&(e%as de co%*nicación de( "ra&aador)"ress de( "ra&aador7ecisión conscien"e "ra&aador a'ar"arse de('rocedi%ien"oO"ros:O"ros:

Factores )e Tra&a*o!d+*isición inadec*ada o $*era de es"ndar(o+*eos o adver"encias inadec*adas7ise@o de ingeniera ina'ro'iado 'ara e( "ra&ao<erra%ien"a/!+*i'o inadec*ado 'ara e( "ra&aoso , desgas"e nor%a( de <erra%ien"a/!+*i'o

&*so en e( *so de !+*i'o/<erra%ien"aMan"eni%ien"o inadec*adoo%*nicación )*'ervisor-"ra&aador inadec*ada!n"rena%ien"o inadec*ado o ins*cien"e#ns"r*cciones vagas o incorrec"asor%as de "ra&ao inadec*adasPresión de "ie%'o)*'ervisión inadec*adaFa("a in$or%ación riesgos a( "ra&aador

F. MEDIDAS DE CONTROL

)e@a(e (as %edidas de con"ro( +*e 'er%i"en con"ro(ar (as ca*sas de"ec"adas , evi"ar (are'e"ición de es"e #nciden"e.





N+

Me)$)a )e controRes,onsa&ese-"$'$e

nto

Fecacorrecc$

/n

A&$erto0cerra)o

1

2

3

L

G. RESPONSABILIDADES

o%&re de( e$e direc"o:argo :Fecha , <ora c*ando seen"eró:ó%o se en"eró:REDACCION




Área Prevención de RiesgosFecha: 16/09/2013Pgina Q de 6

o%&re redac"or de( #n$or%e:

argo:Fecha:REVISIONo%&re e$e Área:argo:Fecha:APROBACION=eren"e/)*&geren"e:argo:Fecha:

H. OTROS ANTECEDENTES

#ndi+*e a(gn o"ro an"eceden"e re(evan"e +*e *s"ed '*eda a'or"ar.

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