inmunoalergologia enfermedade alergicas
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ENFERMEDADES ALERGICASAlumnas:
Barreto, GeisaTorres, MiriãDulor , FernandaRodrigues, AlessandraSoares Barbosa,
DandaraOliveira Pontes,
Adalgisa
CHOQUE ANAFILÁCTICO
Reacción sistémica dramática ocasionada por degranulación masiva de Mas que se inicia minutos después del ingrieso del alergeno responsable.
Muerte en pocos minutos.
Inducción:
mecanismos inmunes = alérgica.
Factores físicos, sust. yodadas= factores distintos
Vía parenteral más grave!
Via oral .
Liberación súbita y masiva de histamina
Vasodilatación
Mayor permeabilidad capilar
Extravasación de líquido
Choque
FACTORES DESENCADENANTES
Venenos y toxinas de insectos Productos biológicos Hormonas Enzimas Alimentos Pólenes Medicamentos Polisacáridos Hemodialisis
Rección uni o multisistémica
Piel (erupción cutánea generalizada)
Sistema Respiratorio (espasmo laríngeo, disnea)
Sistema Cardiovascular (taquicardia, Hipotensión, choque)
Sistema Gastrointestinal (dolor abdominal, vomito, diarrea)
TRATAMIENTO
Adrenalina 0,1-0,3ml³ - 10min
Torniquete
Antihistamínico EV
Hidrocortisona 5mg/kg EV – 4-6h
CHOQUE: Liquidos EV, vasopresores, O2.
PICADURA DE INSECTOS
1ª picadura = sensibilización (predispuestos)
Aminas, peptidos especiales incrementan la absorción de la Fosfolipasa A2 (veneno de las abejas).
FACTORES DE INFLUYEN EN LA REACCIÓN ALÉRGICA
Dosis pequeña = reac. Local
Dosis grande = reac. Sistemica
Sitio de la picadura = nuca y cabeza( >edema laringeo)
TRATAMIENTO
Antihistamínicos
Orientación al paciente (adrenalina y antihist)
Desensibilización (estratos puros del veneno)
ALERGIA A FARMACOS
Algunas medicaciones pueden desencadenar reacciones en la piel, como parte de una accion sistemica, y se diferencian de las tóxicas por dos aspectos, que son:
Se generan por dosis minimas
Tiene lugar solo en individuos geneticamente predispuestos.
URTICARIAS Y DERMATITIS ESFOLIATIVA
Alessandra
LAS RELACIONES ALÉRGICAS A FÁRMACOS PUEDEN SER DE TIPO
HUMORAL- inducida por antibiótico B-lactamico.
CELULAR – generada por linfócito T sensibilizados por sulfas, fentoina, penicilina y lidocaína
LOS FÁRMACOS MAS IMPLICADOS EN LAS REACCIONES ALÉRGICAS SON
Penicilina y Clidamicina en 10%
Trimetropin sulfa en 6%
Rifampicina en 0,6%
Estreptomicina en 0,5%
Tetraciclina en 0,1%Alesandra
ENFERMEDADES ALERGICAS DE LA PIEL
Refere principalmente a 3 transtornos/enfermedades
Dermatitis de Contacto
Eczema atópico
Urticaria
DERMATITIS DE CONTACTO Dermatitis de contacto es una reacción de
la piel consecuencia de la exposición a alérgenos (dermatitis alérgica de contacto) o irritantes(dermatitis irritante de contacto).
Se presenta por una erupción o irritación localizada
de la piel causada por el contacto con una sustancia exterior.
Sólo las regiones superficiales de la piel son afectadas en la dermatitis de contacto.
La inflamación del tejido afectado se presenta en la epidermis y en la dermis.
SINTOMAS:
Erupción Roja Ampolla o verdugones Picor de la piel
ECZEMA ATOPICA
También conocida como dermatitis atópica. Afección inflamatoria de la piel caracterizada por
multiplicidad de lesiones: Enrojecimiento Eritema Costras, Exudación Vesículas Signos de rascado y escamas
Es un tipo de eccema crónico con gran componente hereditario. Aparece durante el primer año de vida, y
raramente persiste después de la adolescencia.
Se presenta un aumento de la inmunidad humoral con la subsiguiente depresión en la función de la inmunidad celular.
Existe aumento de la actividad de las células B, que se manifiesta principalmente con el aumento en la producción de IgE, observado hasta en un 80% de los pacientes con DA, esta inmunoglobulina se une al mastocito provocando su degranulación y por lo tanto la secreción de múltiples substancias inflamatorias.
La depresión de la inmunidad celular crea un defecto en la maduración de las células T, aumentando las células T cooperadoras (TH) y disminuyendo los linfocitos T supresores (TS)
Los subtipos de linfocitos TH que se encuentran en mayor cantidad son los TH-1 y TH-2, los primeros median reacciones de hipersensibilidad tardía, reclutan monocitos y macrófagos en infecciones intracelulares e inducen la producción de LT citolíticos
Los TH-2 producen grandes cantidades de interleucinas 4, 5 y 13, que a su vez son potentes inductores de IgE y de eosinófilos
URTICARIA
Es uma reacción de aparición súbita com la formación de:
pápula y eritema, acompañada de prurito, que desaparece sin dejar anormalidad en la piel.
En función del tiempo de duración puede ser considerada: aguda (menos de seis semanas)
o crónica (más de seis semanas).
Según las causas puede ser de carácter inmunológico (base alérgica), o no inmunológico.
Las urticarias alérgicas más frecuentes son originadas por alimentos o medicamentos (penicilina).
ANGIOEDEMA
ALERGIAS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
AFECCIONES ALÉRGICAS DE LOS OJOS
Afecciones mlestas pero no graves, afectan cornea
y pueden comprometer la visón, provocadas por :
pólenes, pelo de animales, ácaros del polvo,
esporas de hongos, medicamentos, conservantes,
tóxicos, etc.
Más del 70% de las personas que son alérgicas
sufren afectación ocular.
La conjuntivitis alérgica comenzar como un proceso agudo con síntomas intensos o tener una evolución crónica
Afecta con mayor frecuencia a niños y adultos jóvenes.
Afectar a uno o ambos ojos y causar enrojecimiento y picazón en los párpados.
ALERGIAS DEL ARBOL RESPIRATORIO
Sinusitis, Laringitis, Asma
Son reacciones mediadas por IgE
RINITIS ALERGICAS
La rinitis alérgica o fiebre del heno es una
reacción de las membranas de la mucosa nasal
después de una exposición a partículas de polvo,
de polen, algunas veces al frío, u otras sustancias
que perjudican al que sea alérgico.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Congestion y edema de la mucosa; Rinorrea; Obstruccion de las vias nasales; Estornudo; Prurido en la nariz;
Diagnostico Examen fisico; Pruebas cutaneas; Recuento de Eos; Inmunoglobulina E (IgE);
Tratamiento Antihistaminicos; Corticosteroides; Descongestionantes;