Ingrijirea pacientului cu reumatism articular acut

INGRIJIREA PACIENTULUI CU REUMATISM ARTICULAR ACUT (RAA)Reumatismul articular acut se manifest prin inflamaia succesiv a mai multor articulaii mari. Atingerea articular se vindec fr sechele. Atinge frecvent cordul, lsnd urmri grave. Criterii majore de diagnostic: poliartrita, cardita, coreea, eritem marginat, noduli subcutanai.

Boala afecteaz copiii i adolescenii, infecia urmnd unei angine streptoscocice.

Culegerea datelorCircumstane de apariie:

-vrsta pacientului: copilul i adultul tnr prezint receptivitate pentru infecia streptococic;

-condiiile insalubre de locuit, frigul, umezeala favorizeaz apariia anginelor streptococice;

- prezena anginelor streptococice n antecedentele personale ale pacientului recente (2-4 spt.), precede instalarea durerilor articulare;

Manifestari de dependen (semne i simptome posibile):-febra;

-transpiraii;

-astenie i tumefacie articular fugace, ce cuprinde mai multe articulaii mari, cu cldur i congestie local;

-anorexie;

- hipertermie

- durere articular cu caracter migrator

- intoleran la activitatea fizic

- dificultate de mers i mobilizare

- deficit n a-i acorda ngrijiri igienice

- risc de complicaii: cardit reumatismal, coree, deshidratare

Obiective-pacientul s prezinte temperatura corpului n limite fiziologice;

s se obin o stare de bine, prin dispariia durerilor articulare;

-s se previn complicaiile;

InterventiiAsistenta:

-asigur repausul la pat, pn la dispariia durerilor articulare i, n continuare, 2-3 spt., cu reluarea treptat a mersului;

-folosete perne pentru suportul articulaiilor dureroase;

- asigur igiena corporal i a lenjeriei pacientului;- particip la investigaiile clinice i de laborator prin:

recoltarea sngelui pentru determinarea VSH-ului, fibrinogenului, ASLO, proteinogramei, proteinei C reactive;

recoltarea exudatului farigian;

efectuarea EKG, FKG;

-administreaz tratamentul:

antistreptococic (penicilina G), efectund testarea sensibilitii organismului la antibiotic, respectnd doza i ritmul de administrare;

antiinflamator cu aspirina, n formele uoare i cortizon, n doze descresctoare pn la normalizarea VSH-ului (va sesiza efectele secundare ale corticoterapiei - dureri epigastrice, edeme, hipertensiune arterial, insomnie);-asigur alimentaia pacientului:

dieta de crutare n perioada febril (regim hidrozaharat, apoi lacto-finos, care se va mbogai treptat);

dieta va asigura necesarul de lichide pentru a preveni deshidratarea;

dieta desodat pe toat perioada tratamentului cu cortizon;

-supravegheaza zilnic semnele vitale: puls, tensiune arterial, temperatura, notarea greutii corporale;-educ pacientul i antreneaz familia privind:

prevenirea reinfectrilor streptococice; continuarea tratamentului prescris cu moldamin, n dozele i la intervalele stabilite de medic;

prezentarea la controale periodice, clinice i biologice, prin policlinica teritorial;

asanarea focarelor de infecie amigdalin i dentar (sub protecie de antibiotice);

internarea dup caz a copiilor foti bolnavi, n sanatorii cu personal calificat pentru dispensarizarea lor;