importancia de la actividad fÍsica sobre ... - … · cardio-respiratoria, hemato-circulatoria,...

DR. JOSÉ JOAQUÍN MUROS

IMPORTANCIA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA SOBRE LA SALUD EN LA

ESCUELA

CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN

[email protected]

¿QUÉ ES LA ACT. FÍSICA?

Actividad Física: Cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que supone consumo o gasto energético.

Condición Física: Capacidad que una persona tiene para realizar ejercicio. La condición física constituye una medida integrada de todas las funciones y estructuras que intervienen en la realización de actividad física o ejercicio. Estas funciones son la músculo-esquelética, cardio-respiratoria, hemato-circulatoria, endocrino-metabólica y psico-neurológica.

AF SALUD EN LA ESCUELA

La condición física comprende un conjunto de cualidades físicas tales como la capacidad aeróbica, fuerza y resistencia muscular, movilidad articular, velocidad de desplazamiento, agilidad, coordinación, equilibrio, y composición corporal.

La medición de estas cualidades físicas en estudios epidemiológicos es relativamente reciente, y su aplicación al ámbito de la salud ha originado el sobrenombre de condición física relacionada con la salud



¿Cuáles son los principales problemas de salud de nuestra

sociedad?


Obesidad:

La prevalencia de sobrepeso y obesidad se ha aumentado

progresivamente en todo el mundo, siendo descrita como

una pandemia global con graves consecuencias para la salud pública (Popkin BM, Adair LS, Ng SW, 2012).

Popkin BM, Adair LS, Ng SW. Global nutrition transition and the pandemic of obesity in

developing countries. Nutr Rev 2012; 70: 3-21.


Obesidad:

La obesidad no sólo está relacionada con el incremento de

una serie de enfermedades crónicas como la diabetes

mellitus, hipertensión, dislipemias, osteoporosis, enfermedad

cardiovascular o algunos tipos de cáncer (Reilly JJ, Kelly J,

2011) sino que además se relaciona con problemas

psicológicos y sociales entre los que destaca por su

frecuencia la baja autoestima, sobre todo en el periodo de la adolescencia (Braet C. 2005).

Reilly JJ, Kelly J. Long-term impact overweight and obesity in chilhood and adolescence on

morbility and premature mortality in adulthood: systematic review. Int J Obes 2011; 35: 891-8.

Braet C. Psychological profile to become and to stay obese. Int J Obes 2005; 29: 19-23.


SOBREPESO % OBESIDAD % TOTAL %

POBLACIÓN ADULTA 37.43 15.25 52.98

VARONES 44.42 15.54 59.96

MUJERES 30.27 14.95 45.22

POBLACIÓN INFANTIL 18.48 9.13 27.61

Encuesta Nacional de Salud en España (Ministerio de Salud y Consumo, 2006)

¿Por qué se ha producido este incremento?


Hábitos Alimentarios

Hábitos sedentarios

Revolución

tecnológica

Mecanización del

transporte

+ TV Horas = + IMC

Densidad energética

Grasas saturadas

Azúcar

Sal

Enfermedades Crónicas

Inactividad Física

SEDENTARISMO Los nuevos estilos de vida de los jóvenes y adolescentes, debido a las

nuevas tecnologías y a los cambios sociales, ha provocado que exista un

alto porcentaje de españoles con un estilo de vida sedentario, y además

con una tendencia al cambio ínfima (Varo et al., 2004).

La ausencia de actividad física se ha relacionado con la mortalidad

general (Patrick et al., 2004).


SEDENTARISMO


INFLUENCE ON

INTRODUCTION AIMS MATERIALS AND

METHODS

RESULTS AND

DISCUSSION CONCLUSIONS

PARENTS’ PHYSICAL ACTIVITY

MOTOR COORDINATION

AGE MATURITY SPORT CLUBS

GENDER SOCIO-ECONOMIC

LEVEL

PHYSICAL ACTIVITY FITNESS

METABOLIC SYNDROME

CARDIOVASCULAR DISEASE

LIPID PROFILE

BODY COMPOSITION

BODY SATISFACTION

BONE MINERAL DENSITY

SOCIAL AND MENTAL HEALTH

BLOOD PRESSURE

ARE RELATED TO

OTHER

Actividad Física y Salud RIESGO CARDIOVASCULAR

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte entre los españoles (31,7% del total de muertes).

Hay evidencia de la asociación entre un estilo de vida sedentario y la cardiopatía isquémica, así como del efecto protector del ejercicio físico, independientemente de la cantidad total de actividad física.

La actividad física mejora los factores de riesgo cardiovascular.



El ACSM basándose en los beneficios demostrados del ejercicio físico aeróbico, recomiendan acumular al menos 30 min de actividad física moderada 5 días a la semana o 20 min de actividad vigorosa 3 días a la semana.

En los países más desarrollados, aproximadamente el 70% de la población adulta no lleva a la práctica estas recomendaciones


Actividad Física y Salud DIABETES

Es un conjunto de trastornos metabólicos que afecta a diferentes órganos y tejidos, y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre.

Diabetes Mellitus Tipo I: se caracteriza por la nula producción de insulina debida a la destrucción autoinmune de las células β de los islotes de Langerhans del páncreas mediadas por las células T

Diabetes Mellitus Tipo II: Se caracteriza por un complejo mecanismo fisiopatológico, cuyo rasgo principal es el déficit relativo de producción de insulina y una deficiente utilización periférica por los tejidos de glucosa (80-90%)



Se ha demostrado la existencia de una estrecha relación entre el nivel de entrenamiento físico y la utilización de glucosa estimulada mediante la insulina.

En sujetos entrenados puede darse un aumento de la sensibilidad periférica y hepática a la insulina.

Esto se traduce en una mayor captación de glucosa sanguínea, tras una práctica deportiva controlada.


Actividad Física y Salud SARCOPENIA

La proporción del máximo esfuerzo requerido para realizar actividades de la vida diaria aumenta, con lo que cada vez le va costando más realizar las actividades rutinarias, apareciendo finalmente la discapacidad y la dependencia.



- Riesgo de dependencia

- Riesgo de caídas

- Osteoporosis. Estudios transversales realizados en atletas y personas

sedentarias demuestran un retraso o enlentecimiento en la pérdida ósea en las personas más activas.



Distintos programas de entrenamiento en ancianos han demostrado

un incremento de la potencia muscular entre el 30 y el 170% (Hunter et al. 2004).

Mayor capacidad para mantenerse físicamente independientes.

Además está demostrado que, los ancianos que llevan una vida más

activa viven más años y en mejores condiciones (Fiatarone, 2002)


Actividad Física y Salud CÁNCER

Se asocia a una disminución del riesgo de cáncer de colon, con reducciones en su incidencia del 40-50% entre los sujetos más activos

Efecto protector sobre el cáncer de mama. Se ha señalado que el principal beneficio se obtiene por la actividad física llevada a cabo en la madurez más que en la realizada en la juventud o infancia


Actividad Física y Salud CÁNCER

Tal vez la actividad física en sí misma como única medida contra el cáncer no sea capaz de prevenir el desarrollo de un tumor, pero no cabe duda de que constituye un pilar importante como base de un estilo de vida saludable.


Actividad Física y Salud “MENS SANA IN CORPORE SANO”

Los griegos intuían que el deporte y el intelecto mantenían una relación estrecha.


Actividad Física y Salud ALZHEIMER

La contracción y relajación muscular libera sustancias que actúan directamente en el SNC.

Proteína IGF-1 : vigila la fabricación y funcionamiento de los neurotransmisores del cerebro. Estimula la síntesis de BDNF.

Durante el ejercicio físico, el IGF1 en circulación se absorbe mejor por el cerebro, estimulando la síntesis de BDNF y potenciando la eliminación de la proteína beta-amiloide (proteína que se acumula en los pacientes afectados de Alzheimer).


Actividad Física y Salud CVRS


Actividad Física y Salud

“El ejercicio físico es el método para poner más años en su vida y más vida en sus años". (Dr. K.H. Cooper)


¿Qué pasa en la escuela?

FINALIDAD DE LA EDUCACIÓN FÍSICA

b) Adquirir competencias relacionadas con la salud:

- A través de acciones que ayuden a la adquisición de hábitos responsables.

- De actividad física regular.

- Adoptando actitudes críticas ante prácticas sociales no saludables.


ASPECTOS GENERALES DEL CURRÍCULO DE EDUCACIÓN FÍSICA

¿Qué pasa en la escuela? ASPECTOS DE METODOLOGÍA

En cuanto a la adopción de hábitos saludables se destaca la importancia de que la Educación Física en la escuela debe tener una presencia importante en la jornada escolar para paliar el sedentarismo y enfermedades asociadas al mismo.

CRITERIOS DE EVALUACIÓN.

Reconocer los efectos del ejercicio físico, la higiene, la alimentación y los hábitos posturales sobre la salud y el bienestar, manifestando una actitud responsable hacia uno mismo.

Mejorar el nivel de sus capacidades físicas, regulando y dosificando la intensidad y duración del esfuerzo, teniendo en cuenta sus posibilidades y su relación con la salud.


¿Qué pasa en la escuela?



Arriscado D, Muros JJ, Zabala M, Dalmau JM. Influencia del sexo y el tipo de escuela sobre los índices de sobrepeso y obesidad.

revista pediatría de atención primaria 2014, 16:e139-e146.


Arriscado D, Muros JJ, Zabala M, Dalmau JM. Relación entre condición física y composición corporal en escolares de primaria del norte de España (Logroño). Nutrición hospitalaria 2014; 30(2): 385-94.


Arriscado D, Muros JJ, Zabala M, Dalmau JM. Hábitos de práctica física en escolares: factores influyentes y

relaciones con la condición física. Nutrición Hospitalaria 2014. (Article in press).


Arriscado D, Muros JJ, Zabala M, Dalmau JM. Factors associated with low adherence to a Mediterranean diet

in healthy children in northern Spain. Appetite 2014; 80: 28-34.


Arriscado D, Muros JJ, Zabala M, Dalmau JM. ¿Influye la promoción de la salud escolar en los hábitos

de los alumnos?. Anales de pediatría 2014;16:e139-e146.


¿Qué podemos hacer desde la escuela?

CG IG

Pre-test Post-test Pre-test Post-test Power

SBP (mmHg) ± SD 98.7±17.0 96.8±13.2 100.8±8.2 97.0±7.1* .869

DBP (mmHg) ± SD 60.8±10.0 58.9±7.9 59.0±6.5 54.3±4.3*, + .942

TC (mg/dl) ± SD 161.8±19.1 155.9±19.4 156.1±23.4 140.5±15.8**, + .997

cHDL (mg/dl) ± SD 51.9±14.8 52.6±12.0 49.2±9.4 54.3±7.9 .815

cLDL (mg/dl) ± SD 93.9±23.4 93.3±11.6 93.5±21.0 73.3±13.4**, ++ .897

TG (mg/dl) ± SD 67.3±21.7 64.1±25.2 68.9±28.7 71.5±26.0 .857

Weight (kg) ± SD 39.1±10.3 41.9±11.7** 45.2±11.7 46.0±11.8*** .976

BMI (kg/m2) ± SD 19.17±4.14 19.34±4.06** 21.20±3.88 21.22±3.86 .821

Fat % (Slaughter) ± SD 17.3 ± 6.3 18.1 ± 6.4* 15.0 ± 5.7 14.7 ± 5.4+ .806

6 Fold Sum± SD 103.6 ± 46.9 109.2 ± 49.8* 98.4 ± 39.7 95.8 ± 37.2 .915

8 Fold Sum± SD 133.3 ± 60.9 140.9 ± 63.9** 126.4 ± 51.4 124.6 ± 49.1 .822

Muros JJ, Zabala M, Oliveras-López MJ, Ocaña-Lara FA, López-García de la Serrana H. results of

a 7 –week school- based physical activity and nutrition pilot program on health-related parameters

in primary school children in southern Spain. Pediatr Exerc Sci. 2013; 25: 248-261.


Muros JJ, Zabala M, Oliveras-López MJ, Bouzas, PR, Knox E, Rufián-Henares JA, López-García de la Serrana H.

Effect of physical activity, nutritional education and consumption of EVOO on lipid, physiological, and

anthropometric profiles in a pediatric population. Journal of Physical Activity & Health. 2014 (In Press).


0

10

20

30

40

50

60

70

CTL PA OO

CA

T a

cti

vit

y

(µm

ol/m

in/m

L)

Catalase activity in erythrocytes from CTL, PA and OO children at baseline

(white) and after the intervention period (black). *p< .05, ***p< .001.

*

***

AF SALUD EN LA ESCUELA Changes in aerobic capacity (mean ± standard deviation) after 8 weeks intervention in groups and gender.

MALE

G3S (n=27) G2S (n=27) GC (n=27)

pre post p pre post p pre post p

VO2max(ml/kg/min) 54.9±6.8 56.0±6.2 .311 55.7±4.5 56.6±3.7 .314 53.1±7.0 52.9±6.9 .616

Stages 20mSRT (num.) 8.0±1.8 8.7±1.4 .015 8.3±1.2 9.0±1.1 .000 7.6±1.9 7.4±1.6 .492

Time 20mRT (sec.) 495.3±109.2 536.7±87.4 .016 512.7±77.7 557.8±71.4 .000 472.3±98.4 459.8±98.3 .329

VO2 in VT1 (ml/kg/min) 34.2±4.4 34.0±4.0 .706 32.9±3.7 33.4±4.0 .627 33.24±6.6 31.6±4.3 .702

Time in VT1 (sec.) 67.0±30.5 74.1±35.3 .216 54.7±12.9 62.6±17.7 .095 59.7±19.5 57.0±12.5 .828

VO2 in VT2 (ml/kg/min) 42.0±6.2 42.2±4.9 .898 44.9±4.0 46.7±4.9 .113 43.3±5.7 42.5±3.8 .724

Time in VT2 (sec.) 207.3±84.0 241.7±90.1 .130 230.2±83.3 270.6±83.4 .130 202.5±85.0 190.0±55.7 .119

FEMALE

G3S (n=27) G2S (n=27) GC (n=27)

pre post p pre post p pre post p

VO2max(ml/kg/min) 36.0 ±5.5 38.7±5.8 .000 37.8±7.4 38.7±5.9 .348 36.9±4.0 36.8±3.4 .893

Stages 20mSRT (num.) 3.6±1.2 4.5±1.1 .000 3.7±1.6 4.3±1.1 .001 4.1±0.8 4.0±0.8 .794

Time 20mRT (sec.) 235.2±73.4 283.7±77.5 .000 241.2±70.3 277.8±66.7 .001 262.2±78.2 259.3±50.6 .936

VO2 in VT1 (ml/kg/min) 25.9±3.6 26.7±3.7 .405 26.4±4.0 26.1±4.4 .743 25.2±2.3 26.0±2.9 .491

Time in VT1 (sec.) 45.0 ±12.2 51.6±8.0 .351 46.6±15.8 48.0±13.7 .594 43.9±7.1 43.6±8.0 .998

VO2 in VT2 (ml/kg/min) 31.9±5.0 32.8±5.6 .179 33.0±4.7 32.8±5.8 .613 31.6±2.9 32.1±3.1 .395

Time in VT2 (sec.) 131.6±61.7 155.6±74.3 .142 135.0±41.0 156.0±58.8 .128 136.2±41.6 139.0±46.0 .226

G3S: group with 3 ses/week; G2S: group with 2 ses/week; GC: control group; VO2: oxygen uptake; VO2max: maximum oxygen uptake;

20mSRT: 20 meter Shuttle Run Test; VT1: ventilation threshold 1; VT2: ventilation threshold 2. Pre: before training intervention. Post: after

training intervention.

Ramírez-Lechuga J, Muros JJ, Morente J, Sánchez-Muñoz C, Femia P, Zabala M. Effect of an 8-week aerobic

training program during physical education lesson on aerobic fitness in adolescents. Nutrición Hospitalaria 2012;

27(3), 747-754.


CG CG P value IG IG P value

Pre-test Post-test Pre-test Post-test

Weight (kg) ± SD 41.57±5.81 42.63±5.73 .000*** 38.77±8.63 39.01±8.39 .145

BMI (kg/m2) ± SD 20.01±2.56 20.38±2.46 .012* 19.95±3.44 18.79±3.15 .186

Mass % (Poortmans) ± SD

40.73±3.68 41.16±4.30 .095 41.50±3.87 42.45±3.51 .001**

Fat % (Slaughter) ± SD

30.09±7.92 31.74±7.68 .047* 26.52±7.50 25.12±6.24 .006**

Waist (cm) ± SD 66.98±5.59 67.27±6.07 .572 66.57±8.62 63.60±7.68 .001**

SBP (mmHg) ± SD 98.5±9.6 100.3±4.8 .605 101.7±11.1 95.8±9.3 .008**

DBP (mmHg) ± SD 57.2±7.3 57.8±2.2 .731 55.2±7.2 52.0±4.7 .230

TC (mg/dl) ± SD 158.5±24.2 168.5±28.2 .053 158.5±19.9 142.3±31.9 .009**

cHDL (mg/dl) ± SD 66.4±13.7 63.7±12.1 .456 55.6±12.2 63.3±12.6 .036*

cLDL (mg/dl) ± SD 78.4±12.3 90.2±24.1 .059 86.8±11.9 72.5±22.1 .002**

TG (mg/dl) ± SD 82.8±15.9 81.4±19.4 .791 73.0±23.5 63.5±24.1 .010*

Glycemia (mg/dl) ± SD

87.8±5.6 94.7±4.6 .135 89.6±10.3 79.4±22.7 .076

VO2max (ml/kg/min) ± SD

43.38±3.21 43.40±2.04 .978 42.79±2.59 45.52±3.07 .000***

Lactobacillus group 7.80±.81 7.72±1.06 .750 7.80±.99 7.66±1.01 .979

Bacteroides group 7.72±.54 7.46±.92 .287 8.12±.47 7.50±.67 .001**

Bifidobacterium group

9.32±1.04 10.60±.68 .000*** 9.68±.52 10.96±.40 .000***

Clostridium group 8.34±.44 8.30±.24 .649 8.03±.91 8.07±.35 .980

Muros JJ, Zorrilla P, Rodríguez-Cabezas ME, Gálvez J, López-García de la Serrana H, Rufián-Henares JA. Effect of a

school- intervention in a health related parameters on children. En: Riccky Todaro (2014). Physical education role of

school programs, children´s attitudes and health implications. Editorial: Nova Publishers. ISBN: 978-63321-077-6. pp. 283-

296.


SEXO ÍNDICE DE MASA CORPORAL AUTOESTIMA

TOTAL

(N=1.150)

MASCULINO

(N=614)

FEMENINO

(N=536)

P VALOR SALUDABLE

(N=199)

SOBREPESO

(N=73)

OBESIDAD

(N=24)

P VALOR BAJA

(N=216)

MEDIA

(N=250)

ALTA

(N=684)

P VALOR

Edad 15,1±0,8 15,1±0,9 15,0±0,8 ,005** 15,0±0,8 15,1±0,9 15,1±0,8 ,694 15,1±0,8 15,1±0,9 15,0±0,9 ,604

IMC 21,6±3,6 21,9±3,5 21,2±3,6 ,001** 20,1±2,0 25,6±1,4 31,2±1,9 ,000*** 22,1±3,8 21,8±3,6 21,4±3,4 ,022*

Autoestima 30,6±6,4 32,4±5,7 28,5±6,5 ,000*** 30,9±6,4 29,8±6,4 29,2±5,7 ,025* 20,5±3,2 27,2±1,6 35,0±2,9 ,000***

AF 35,15±8,9 37,5±8,0 32,4±8,9 ,000*** 34,9±9,0 36,4±8,3 34,9±8,2 ,077 31,4±9,2 33,0±8,3 37,1±8,3 ,000***

•Estévez M, Muros JJ, Torres B, Pradas F, Zurita F, Cepero M. Influencia de la composición corporal y la aceptación por

las clases de educación física sobre la autoestima de niños de 14-16 años de Alicante, España. Nutr Hosp. 2015; 31(4):

1519-1524.

NUTRICIÓN Y SALUD


PROPUESTAS ESCUELA “ACTIVA”

Realizar cierta cantidad de actividad física de forma regular es imprescindible para el mantenimiento de una buena salud.

La inactividad física y el sedentarismo excesivo supone un riesgo para la salud de la misma

entidad que una inadecuada alimentación o el consumo de tabaco.

Niños y niñas deberían ser activos AL MENOS durante UNA HORA AL DÍA.

Niños y niñas no deberían abusar de la actividades de ocio sedentario (TV, videojuegos, Internet, etc.) y deberían dedicar COMO MÁXIMO 2 HORAS AL DÍA.

Los adultos también deberían realizar actividad física todos los días, AL MENOS 30 MINUTOS al día de actividad física de intensidad moderada (por ejemplo, caminar a buen paso) o vigorosa.

La ESCUELA debe ser un lugar donde se consiga que niños y niñas sean activos todos los días.

La ESCUELA debe contribuir a que el resto de la comunidad educativa (no sólo los escolares)

incremente su nivel de actividad física. Para ello, la escuela debe planificar y llevar a cabo iniciativas concretas para promover la actividad física saludable.


PROPUESTAS ESCUELA “ACTIVA”


DR. JOSÉ JOAQUÍN MUROS

IMPORTANCIA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA SOBRE LA SALUD EN LA

ESCUELA

CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN

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importancia de la actividad fÍsica sobre ... - … · cardio-respiratoria, hemato-circulatoria,...

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