arsip hemato
DESCRIPTION
Arsip HematoTRANSCRIPT
ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013
1. Disebut fenomena apakah eritrosit yang hubungannya keluar dr sel dan masuk ke dalam
plasma darah dan menyebabkan sel tsb kehilangan ...
A. Eritrosit normal
B. Eritrosit hiper
C. Eritrosit hipo
D. Roulouex
2. Apabila terjadi hemolisis maka akan terjadi pelepasan Hb dari eritrosit. Disebut fenomena
apakah ini?
A.Eritrosit hipokrom
B.Eritrosit normokrom
C.Eritrosit polikrom
D.Blood ghost
E.Blood tap
3. Pasien yg menderita kelainan keomosom salah satu identifikasi yg dapat di lakukan adalah
dg membuat sadt pada sel apakah sering kali di temukan drumstick yg spesifik pada
pasien tersebut:
A. Eritrosit
B. Trombosit
C. Neutrofil
D. Basofil
E. Eusinofil
4. Seorang anak laki2 berusia 12 tahun sedang bermain sepedah tiba2 terjatuh, luka robek
pada lutut sehingga terjadi perdarahan, tidak lama kemudian perdarahan berhenti dan
keluar cairan berwarna kuning. Anak tersebut menangis kesakitan, dan ibunya memberi
obat antiseptik pada luka tersebut. Bagaimana aktivitas vaskuler yang pertama kali terjadi
dalam mekanisme hemostatik saat perdarahan berhenti
A. Vasokontriksi
B. Fibrinogen
C. Trombosit
D. Fibrin
E. Plasmin
5. Dibwah ini yg merupakan faktor pembekuan darah Yg dibentuk di hati dan dibantu oleh
vit. K ?
A. Fibronogen
B. protombin
C. Tromboplastin
D. Fibrin
E. Proakselerin
Arsip Hemato 2013 Indahnya berbagi ^^
ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013
6. Seorang laki-laki 15tahun berobat ke klinik dengan keluhan sering timbul bercak kebiruan
dikulit terutama di lutut. Lutut nya sedikit membengkak, keluhan di derita sejak kecil.
Kata tetangga dia kurang vit c. Setelah mengkonsumsi vit c banyak tapi tidak kunjung
sembuh. Riwayat keluarga ada yang seperti itu, paman. Apakah diagnosis anda?
A. Anemia
B. Anemia Hemolitik
C. Hemofilia
D. Demam berdarah
E. Trombositopenia
7. Sesuai dengan diagnosis diatas, kemungkinan besar pasien kekurangan komponen
darahnya?
A. Trombosit
B. Eritrosit
C. Hemoglobin
D. Vitamin K
E. Faktor VIII
8. Bagaimanakah peran suplemen mineral Fe dan Vit B12 dalam proses eritropoiesis?
A. Berhentinya hemolisis
B. Penghambatan katabolisme purin
C. Interaksi antibodi-antigen gol. Darah
D. Sintesis heme dan pematangan DNA
E. Pacuan pada sintesis protein membran eritrosit
Anak yatim laki-laki usia 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan mudah
capek, badan lesu, mudah ngantuk, dan malas sekolah. dari pemeriksaan dokter, pasien
terlihat pucat dan hasil pemeriksaan lab kadar Hb 10 gr/dl, Ht 30%, jumlah leukosit dan
trombosit dalam batas normal, SADT mikrositik hipokromik dengan MCV 72 fl (N: 76-
79), MCH: 22 pg (N: 27-32). pemeriksaan feces menunjukkan pasien juga menderita
cacing tambang.
9. Mengapa pasien ini mengalami anemia?
A. adanya perdarahan massif
B. gizi kurang dan cacingan
C. menderita Thalassemia
D. mengidap leukimia kronis
E. SSTL rusak
10. Apa anjuran bagi pasien yang paling sesuai kepada ibu pasien?
A. Pemberian transfuse darah
B. Larangan bersekolah
C. Banyak bermain di luar rumah
D. Pemeriksaan sumsum tulang
ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013
E. Perbaikan gizi dan pengobatan cacing
11. Apa penyebab penurunan kadar Hb pada pasien?
A. Molekul Hb tidak di bentuk di sumsum tulang
B. Adanya hemolisis intravaskular
C. Meningkatnya aktivitas sel makrofag
D. Kehilangan darah kronis dari saluran pencernaan
E. Meningkatnya destruksi eritrosit di liver
12. Seorang perempuan 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lemah. Keluhan
disertai dengan nafsu makan menurun, sering berdebar-debar, dan sesak nafas. Sejak 4
bulan yang lalu, menstruasi lebih banyak dan lebih lama dari biasa. Pada pemeriksaan
fisik didapati konjungtiva pucat. Hasil pemeriksaan hematologi rutin : Hb 8.9 g/dl (n : 12-
14 g/dl), Ht, jumlah eritrosit, MCV, MCH, dan MCHC nilainya menurun, hitung jenis,
jumlah leukosit, dan jumlah trombosit dalam batas normal. Pada sediaan hapus darah tepi
didapatkan eritrosit mikrositik hipokrom dan sel pensil. Pemeriksaan lanjutan apakah yang
disarankan untuk menegakan diagnosis?
A. TIBC dan saturasi transferrin
B. Kadar besi serum dan saturasi transferrin
C. Kadar besi serum dan kadar ferritin serum
D. Cadangan besi serta aspirasi sumsum tulang
E. Kadar, cadangan transfor besi serta aspirasi sumsum tulang
13. Ibu hamil penderita thalasemia beta trait, bila suami penderita thalasemia beta trait,
kemungkinan anak
A. Transferin meningkat
B. Tidak ada immunoglobulin
C. Tidak terdeteksi faktor koagulan
D. Kemungkinan bayi lahir normal
E. Golongan darah ABO berubah setahun pasca kelahiran
Seorang wanita 25 th kontrol ke rs karena hamil muda dan konsul ke dokter karena takut
anaknya terkena thalasemia dan ibu ini penderita thalasemia BETA-trait. Saat pranikah ia
di cek hematologi lengkap dengan hasil HbA2 = 5% dan ada mutasi globin BETA IUS 1-
5 heterozigot. Suaminya diketahui normal dan tidak pernah ditemukan kelainan darah
atau penyakit apapun.
14. Seandainya bayi yang lahir perempuan B-thalasemia trait bagaimana kondisi darahnya
setelah lahir…
A. Akan mengikuti ayahnya
B. Akan mengikuti ibunya
C. Tidak ada masalah
D. Antibodi anti A plasma naik
E. Antibodi anti B plasma naik
ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013
15. seorang anak perempuan berusia 6 tahun telah beberapa waktu tampak lemah, pucat dan
perut agak buncit dibawa ke RSUD karena sudah diberikan obat cacing, vitamin dan
makanan lauk hati sampai mereasa bosan tidak ada perubahan setelah dilakukan
pemeriksaan fisik dan lab ternyata Hb ,Ht,MCV,MCH rendah dan dokter mengatakan
ternyata pasien thalasemia b-major apa yang khas pada pasien thalassemia
A. darah tidak mengandung antibody
B. golongan darah ABO berupa antigen
C. eritrosit mengandung banyak monomer
D. pemberian vitamin menghambat sintesis Hb
E. rantai globin yang normal disintesis sedikit / samasekali tidak disintesis
16. Bagaimana kondisi pembentukan komponen darah lainnya?
A. Kadar albumin tetap normal
B. Trombosit diproduksi minimal
C. Faktor koagulasi darah teraktivasi
D. Produksi antibodi golongan darah meningkat
E. Terjadi peningkatan pembentukan leukosit
17. Pada pasien, yang teramati dalam metabolisme hemoglobinnya?
A. Sintesis heme tidak terbentuk
B. Sintesis rantai globin B terganggu
C. Bilirubin diubah menjadi heme
D. Katabolisme globulin menghasilkan asam urat
E. Katabolisme heme menurun dalam eritosit.
18. Pengaruh kondisi Thalessemia terhadap golongan darah ABO
A. eritrosit terhadap antigen H
B. antigen ABO mudah berubah
C. meningkatkan sintesis antibodi
D. kesesuaian diperlukan Gol.Darah untuk transfusi
E. antibodi A dan B tidak lewati antigen
19. Seorang perempuan 35th datang dengan keluhan asites. Berdasarkan pemeriksaan tinja
ditemukan telur trematoda & dokter menyatakan pasien menderita skistosomiasis
mansoni. Hal manakah yg sesuai dengan siklus hdup parasit penyebabnya?
A. Dewasa di plexus vesikalis
B. Tidak mempunyai hospes reservoar
C. Redia ditemukan pada hospes perantara
D. Sporokista ditemukan pada hospes perantara
E. Metaserkaria ditemukan pada hospes perantara 2
20. Seorang anak lk 8 tahun, dibawa ibunya ke dokter karena ada bintik" merah di betis. Pada
pemeriksaan tampak papular rasy pada tungkai bawah sebelah kanan. Ini didapatkan
karena selesai berenang. Karena tinggalnya di maluku tengah, dokter mendiagnosis anak
tersebut terinfeksi schistosoma.
Bila tidak mendapat penanganan yang tepat, gejala apa yang akan ditimbulkan anak
tersebut pada stadium akut?
ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013
A. Asma
B. Sirosis
C. Batuk berdahak
D. Hipertensi portal
E. Sindroma disentri
21. Seorang perempuan 45 tahun datang dengan keluhan lengan kanan dirasakan
membengkak sejak 6 bulan terakhir. Dari pemeriksaan darah, dokter menyatakan bahwa
pasien tersebut menderita fiariasis malayi. Hal manakah yang paling sesuai untuk kasus
diatas?
A. Menimbulkan khiluria
B. Dapat mengenai payudara
C. Bentik infektif microfilaria
D. Kelainan terbatas sampai siku
E. Periodisitas microfilaria diurnal
22. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan pembengkakan di daerah inguinal kiri.
Pembengkakan ini dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Pembengkakan dirasakan hilang
timbul sejak tahun lalu dan ini merupakan yang ke 3 kalinya. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan limfadenitis di daerah inguinal kiri. Dokter menduga pasien tersebut menderita
filariasis bancrofti. Pernyataan manakah yang paling sesuai untuk kasus tersebut?
A. Tidak ditemukan di pedesaan
B. Diagnosis dengan menemukan L3
C. Hasil positif pada pemeriksaan ICT
D. Kucing merupakan hospes reservoir
E. Ditularkan langsung dari manusia ke manusia
Gunakan kasus di bawah ini untuk menjawab soal no. 23-24
Laki-laki 29 tahun asal Jakarta datang ke klinik yarsi dengan keluhan demam sejak
seminggu yang lalu, nyeri dan bengkak yang hilang timbul pada kaki sejak setahun yang
lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, ditemukan pembesaran pada tungkai atas dan
bawah serta pembesaran kemaluan.
23. Vektor yang menyebabkan pasien ini terjangkit filariasis adalah..
A. Anophelex sundaicus
B. Culex quinquefasciatus
C. Mansonia uniformis
D. Anopheles barbirostris
E. Aedes kochi
24. Apakah ciri khas vektor tersebut?
A. Punya hospes perantara
B. Tempat perindukan di air jernih
ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013
C. Bersifat zoofilik
D. Aktid di malam hari
E. Merupakan vektor tipe pedesaan
Laki-laki, 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan pembengkakan pelupuk mata
sehingga mengganggu penglihatan. Keluhan terserbut disertai dengan rasa sakit pada mata
dan munculnya pembengkakan yang hilang timbul di daerah punggung tangan.
Pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan kelopak mata kiri dan pembengkakan
jaringan yang tidak sakit di punggung tangan. Pemeriksaan darah ditemukan parasit. Oleh
dokter, laki-laki tersebut didiagnosis terinfeksi salah satu cacing filaria.
25. Manakah stadium parasit yang ditemukan pada pemeriksaan darah penderita tersebut?
A. Mikrofilaria
B. Cacing dewasa
C. Larva stadium 1
D. Larva stadium 2
E. Larva stadium 3
26. Pada perioditas penyebaran infeksi cacing diatas adalah?
A. diurna
B. nokturna
C. nonperiodik
D. subperiodik diurna
E. subperiodik nokturna
27. Kelainan apakah yang terdapat pada Sindroma banti?
A. Kongesti akut pada infeksi
B. Terdapat splenomegali, leukemia dan anemia
C. Dinding sinusoid menipis dengan sedikit sel reticulum
D. Splenomegali sampai 400 gram
E. Terjadi pada tifus abdominalis limpa
28. Pernyataan yang paling sesuia dengan 'infark limpa' ?
A. Infark iksemik, bersifat tunggal atau berganda mengenai hampir seluruh limpa
B. Daerah pucat berbentuk bulat
C. Klinik nyeri perut kanan atas
D. Terdapat jimsi gamma gandy
E. Terjadi pada tifus abdominalis limpa
29. Anak 7 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan hematologi didapatkan anemia normositik normokrom. Leukositosis
berat dengan dominasi PMN. Ditemukan granulasi toksik dan vakuolisasi. Tidak
ditemukan sel blast. Manakah kelainan yang paling sesuai dengan gambaran hematologi
tersebut?
A. Aplasia sumsum tulang
ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013
B. Leukimia Akut
C. Proses hemolitik
D. Infeksi
E. Pendarahan Akut
30. Sediaan diambil dari seorang anak laki laki 12 th dengan pembesaran KGB submandibula
terdapat riwayat sakit gigi berulang. Pada pemeriksaan mikroskop ditemukan jaringan
KGB dengan kapsul jaringan ikat fibrosa tampak folikel limfoid yang poliferatif berbagai
ukuran pada korteks. Apa diagnosis paling mungkin?
A. Limfadenitis akut
B. Limfadenitis sub akut
C. Limfadenitis kronik non spesifik
D. Limfadenitis tuberkulosa
E. Limfoma malignum
31. Seorang anak laki-laki 3,5 bulan dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan timbul
bintik merah diseluruh tubuh. Satu hari timbul bintik kemeragan seperti digigit nyamuk,
tidak hilang dengan penekanan. Riwayat batuk, demam, pilek disangkal pasien. Pasien
baru 2 minggu yang lalu baru imunisasi Dpt 1 dan polio 2
Apakah penyebab bintik merah pada pasien ini?
A. Itp
B. Defisiensi Fe
C. Defisiensi vit K
D. Demam berdarah dengue
E. Hemorhagic desease of the newborn
32. Bagaimana periodisitas cacing penyebab infeksi diatas?
A. Diurna
B. Nocturna
C. Non periodik
D. Superiodic diurna
E. Superiodic nocturna
33. Laki-laki, 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut sebelah kiri atas membesar.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan splenomegali. Pada pemeriksaan darah ditemukan
pansitopenia. Setelah dilakukan splenektomi terdapat perbaikan keadaan darah tersebut.
Penyebab pansitopenia pada penderita tersebut adalah :
A. Hyperplasia limpa reaktif akibat radang virus
B. Bendungan mendadak akibat toksemia
C. Penghancuran sel darah akibat aktivitas fagosit yang bertambah
D. Obatruksi A. Lienalis akibat embolus dari jantung
E. Ruptur Spontan akibat trauma
34. Seorang laki laki 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah sejak 2 bulan
yg lalu. Keluhan disertai rasa kebas di lengan dan ujung tungkai, sering mengantuk dan
ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013
sulit berkonsentrasi pada pekerjaannya. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, ditemukan
konjungtiva palpebra inferior pucat. Hasil pemeriksaan laboratorium hb 9 mg/dl (N:12-
15mg/dl), leukosit 1000/mm3 (N: 4500-9000/mm3), hitung jenis dalam batas normal,
trombosit 350.000/mm3 (N: 150000-450000/mm3), MCV 72 fl (N: 76-96fl), MCH 22 pg
(N: 27-32 pg). Apa pemeriksaan yang diperioritaskan untuk diagnosis diatas?
A. Retikukosit
B. Serum besi
C. Kultur darah
D. Sumsum tulang
E. Morfologi leukosit
35. Seorang perempuan berusia 28 tahun, datang berobat membawa rujukan dari puskesmas
dengan diagnosis anemia , tidak terdapat perdarahan dan tidak ada organomegali, hasil
pemeriksaan lab. Hb 7g/dL , Ht 21% dengan gambaran darah tepi mikrositik
hipokrom,kadar besi serum 23 ug/dL (normal : 35-190 ug/dL) TIBC 500ug/dL (normal :
260-445) dan kadar ferritin serum 9 mg/dL(normal : 13-150). Apakah diagnosisnya?
A. anemia hemolitik
B. anemia beta minor
C. anemia sideroblastik
D. anemia defisiensi besi
E. anemia karena penyakit lain
36. Seorang perempuan berusia 25 tahin datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat, tidak ditemukan organomegali.
Kadar Hb : hematokrit : 30% Leukosit : 7.200 trombosit : 318.000
Pemeriksaan sediaan apus darah tepi Mikrositik Hipokrom, ada Sel target.
Dokter menyarankan Elektroforesis HB
Hasil yang diharapkan :
A. Penurunan HbA2 & HbF
B. Peningkatan HbA2 & HbF
C. Penurunan HbA2 & Peningkatan HbF
D. Peningkatan HbA & Penurunan HbF
E. Peningkatan HbA & HbF
37. Seorang anak berusia 5 tahun di bawa berobat dengan keluhan pucat sejak 3 minggu yang
lalu, pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva pucat tidak terdapat organimegali,
pemeriksaan lab : Hb 11,4 gr/dL, ht 33%, leukosit 6500/ul, trombosit 248.000/ul, MCV
67fL, MCH 23, MCHC 34,5 gr/dL. Kadar ferritin serum normal, pemeriksaa lanjutan
apakah yang dianjurkan untuk menegakan diagnosis ?
A. pemeriksaan besi sumsum tulang
B. pemeriksaan hb elfor
C. pemeriksaan retikulosit
D. pemeriksaan kadar B12 dan asam folat
E. pemeriksaan darah samar feses
ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013
38. Seorang pria 35th. Ia melakukan medical check up, dengan hasil hb 14 gr/dl ht 42%.
Diagnosis yg tepat...
A. Anemia def besi stadium 1
B. Anemia def besi stadium 2a
C. Anemia def besi stadium 2b
D. Anemia def besi stadium 3a
E. Anemia def besi stadium 3b
39. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah sejak 2 bulan
yang lalu. Keluhan disertai rasa kebas di lengan dan ujung tungkai, sering mengantuk dan
sulit berkonsentrasi pada pekerjaannya. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, ditemukan
konjungtiva palperbra inferior pucat. Hitung jenis dalam batas normal, trombosit
350.000/mm3, MCV 72 fl, MCH 22 pg. Apakah kemungkinan diagnosis penderita
tersebut?
A. Anemia sideroblastik
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia aplastik
D. Thalasemia
E. Leukimia
40. seorang laki-laki usia 35 tahun dilakukan tindakan aspirasi sumsum tulang. dokter
mengirimkan bahan aspirasi sumsum tulang ke lab untuk dlakukan pemeriksaan. hal
penting apakah yang harus diperhatikan oleh laboratorium ketika menerima bahan
pemeriksaan tersebut?
A. melakukan identifikasi selularitas sumsum tulang
B. melakukan penilaian morfologi sel sumsum tulang
C. melakukan penghitungan ratio mieloid terhadap eritroid
D. melakukan identifikasi megakariosit sumsum tulang
E. melakukan pembuatan sediaan hapus sumsum tulang segera mungkin
41. Akbar perdana seorang admin FKBUY berumur 35 tahun datang ke dokter mengeluh
cepat lelah, sudah mengalami batuk darah selama 3 hari, lewat anamnesis ditemukan
riwayat minum Antituberkolosis. Pada Pemeriksaan Fisik ditemukan konjungtivitas pucat,
sclera tidak ikterik. Pada pemeriksaan Lab ditemukan Hb 11, Ht 33%, SADT mikrositik
Hipokrom, Feritin serum naik. Apakah yang menyebabkan keluhan bapak rizky?
A. Perdarahan
B. Defisiensi besi
C. Infeksi Kronik
D. Defisiensi Folat
E. Defisiensi Protoporfirin
42. Seorang laki-laki bernama RERE sehabis mengalami kecelakaan lalu lintas, didapatkan
anemia dengan morfologi eritrosit normokrom , disertai dengan adanya polikromasi dan
eritrosit berinti di dalam darah tepi , tidak ditemukan kelainan morfologi leukosit. Apakah
etiologi anemia yg mungkin sebagai penyebab ?
A. Anemia pasca perdarahan
ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013
B. Anemia defisiensi folat
C. Anemia hemolitik
D. Anemia aplastik
E. Leukemia akut
43. Penderita Gagal ginjal melakukan cek up rutin pemeriksaan laboratorium didaparkan hsl
hb: 8 g/dl, trombosit: 290000, leukosit: 7500 , eritrosit dalam jumlah normal. Patofisiologi
anemia pada penderita tersebut adalah:
A. defisiensi besi
B. penurunan eritropioietin
C. Kegagalan produksi rantai globin
D. penurunan eritropoiesis
E. defisiensi b12 dan as.folat
44. Seorang anak diperiksa ke dokter. Pada pemeriksaan fisik terdapat konjungtiva pucat.
Pada pemeriksaan hematologi rutin didapat Hb 7 gr/dl, leukosit 7500/mikroL, trombosit
100.000/mikroL. Pada SADT didapat eritrosit normositik normokrom, retikulosit rendah.
Diagnosis apakah yang mungkin pada pasien ini?
A. Hemofilia
B. Anemia aplastik
C. Hb pati
D. Anemia defisiensi besi
E. Anemia penyakit kronis
45. wanita umur 30 tahun ke RS YARSI dengan keluhan seluruh badan menguning disertai
sesak nafas yang dialami sejak hari yang lali. dari pemeriksaan fisik didapat pembesaran
organ. pemeriksaan laboratorium berupa Hb : 4 mg/dl (N: 12-15 mg/dl), leukosit 6000/
mm2 (N: 4500-9000 mm2), trombosiy 130000/mm2 (N: 150.000-450000 /mm2).
Apa kemungkinan diagnosa pasein ini?
A. anemia defisiensi
B. Anemia aplastik
C. anemia hemolitik
D. anemia megaloblastik
E. anemia pernisiosa
46. 46 Pria 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama sering merasa lemas, pasien
mempunyai riwayat menderita ileitis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
pucat. Hasil lab menunjukan kadar Hb 10 g/dL, Ht 41%, MCV 102 fl, MCH 25 pg,
MCHC 22%, jumlah leukosit 4300/µL, trombosit 128.000/µL, retikulosit 0,4%. Pada
SADT ditemukan morfologi eritrosit makrositik dan hipersegmentasi neutrophil.
Bagaimanakah patofisiologi terjadinya pansitopenia pada pasien ini?
A. Perdarahan akut
B. Hematopoiesis inefektif
C. SSTL rusak
D. Sintesis EPO kurang
ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013
E. Hemolisis intravascular
47. Pasien pria 20 tahun datang kedokter dengan keluan demam selama 3 hari. Setelah
melalukan pemeriksaan hematologi, SADT Pada pasien ditemukan leukositosis berat,
granulasi toksik dan vakuolisasi. Berdasarkan hasil tersebut diagnosis penyakit adalah?
A. Leukimia akut
B. Reaksi leukemoid
C. Infeksi
D. Hemofilia
E. Thalasemia
48. Anak 7 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan hematologi didapatkan anemia normositik hipokrom. Leukositosis berat
dengan dominasi PMN, ditemukan granulasi toksik dan vakuolisasi. Tidak ditemukan sel
blast. Manakah kelainan yang paling sesuai dengan gambaran hematologi tersebut?
A. Aplasia sumsum tulang
B. Leukimia akut
C. Proses hemolitik
D. Infeksi
E. Pendarahan akut
49. Pasien pria 20 tahun datang kedokter dengan keluhan demam selama 3 hari. Setelah
melakukan pemeriksaan hematologi, SADT pasien ditemukan leukositosis berat, granulasi
toksik dan vakuolisasi. Berdasarkan diagnosis tersebut, pemeriksaan lanjutan yang
dianjurkan kepada pasien adalah?
A. Pemeriksaan NAP
B. Biopsi sumsum tulang
C. Elektroforesis Hb
D. Pemeriksaan faktor VIII dan IX
E. Pemreiksaan KTP
Seorang anak laki laki 14 thn, penderita thalassemia major dating berobat dengan keluhan
pucat. Hasil pemeriksaan lab didapatkan hemosiderosis, pasien jarang menggunakan
kelasi besi.
50. Pemeriksaan yang digunakan untuk jangka panjang adalah
A. MRI
B. spirometri
C. feses
D. USG
E. saturasi transferrin
51. penyebab kematian utama pada keadaan diatas adalah
A. anemia kronik
B. penyakit infeksi
ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013
C. kelainan jantung
D. diabetes mellitus
E. Penurunan fungsi paru
52. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke poliklonik penyakit dalam dengan keluhan anemia,
ikterik, dan urin hitam setelah 3 hari mengonsumsi obat malaria. pada pemreiksaan
hematologi, ditemukan anemia dan pada pemerikaan sedian apus darah tepi ditemukan
bentuk eritrosit normositik normokrom adanya fragmentosit, poikilositosis, dan eritrosit
berinti.
Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?
A. Anemia aplastik
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia hemolitik
D. Anemia defisiensi vitamin B12
E. Anemia pasca pendarahan akut
53. Seorang anak laki laki 4 tahun datang ke RS dengan keluhan pucat selam 3 bulan terakhir.
Perut membesar . pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis, hepar teraba 3
cm bac, 4 cm bpx, lien 5-11.pemeriksaan darah Hb 8 mg/dl, Ht 20% leukosit dan
trombosit dalam keadaan normal. Apa penyebab anemia ?
A. Perdarahan
B. Produksi eritropoetin menurun
C. Desakan terhadap sum-sum tulang
D. Gangguan maturasi sitoplasma sel erirosit
E. Proses hemolitik/penghancuran sel eritrosit
54. Seno anak 7 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan hematologi didapatkan anemia normositik normokrom.
Leukositosis berat dengan dominasi PMN. Ditemukan granulasi toksik dan vakuolisasi.
Tidak ditemukan sel blast. Manakah kelainan yang paling sesuai dengan gambaran
hematologi tersebut?
A. Aplasia sumsum tulang
B. Leukimia Akut
C. Proses hemolitik
D. Infeksi
E. Pendarahan Akut
55. Pemeriksaan apa untuk diagnosis diatas?
A. Hb
B. Biopsi sumsum tulang
C. PT, APTT
D. Faktor VIII dan IX
E. SADT
ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013
56. Anak usia 11 tahun dengan berat badan 40 kg. dibawa ke rumah sakit dengan keluhan
ingin disunat. pasien menderita hemifilia A. obat yang diberikan kepada pasien ini
sebelum sirkumsisi adalah
A. transfusi FPP
B. pemberian konsentrat faktor VII 750U tiap j24 jam
C. pemberian konsentrat faktor VIII 800U tiap 12 jam
D. ransfusi PRC
E. transfusi kriopresipital 1500U
57. Seorang bayi 6 bulan dengan riwayat kelahiran normal akan diberikan suplementasi besi
karena berisiko mengalami anemia defisiensi besi. Risiko anemia defisiensi besi karena
ibu pasien mengalami anemia dalam kehamilannya. Pada pemeriksaan fisis didapatkan bb
8 kg conjungtiva tidak anemis.
Berapakah dosis elemental yang dianjurkan?
A. 8
B. 16
C. 24
D. 36
E. 80
58. Penyebab anemia pd pasien?
A. Perdarahan
B. gagal produksi eritropoetin
C. desajan pada SST
D. gangguan maturasi sitopladma sel eritrosit
E. proses hemolitik/penghancuran eritrosit
59. uti salah nulis nomor yaa?
Pada kasus diatas pasien dapat gagal ginjal karna disebabkan ?
A. Anemia berat
B. Peningkatan led
C. Trombositopenia
D. Terbentuknya rouleaux
E. Terdapat light chain
60. Pernyataan mana yang paling sesuai untuk CLL....
A. Anemia makrositik
B. Jumlah limfoblast > 20%
C. Sum-sum tulang hiposeluler
D. Kelenjar getah bening besar dan simetris
E. Terjadi pada anak-anak
61. Seorang pria mengalami trombosis arteri,pemeriksaan Hb 19 (13-16 gr), leukosit 15.000
(5.000-10.000), trombosit 400.000. Pemeriksaan darahtepi didapatkan neutropilia,
eritropoetin rendah.Diagbosis pasien tersebut....
ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013
A. Myeloma
B. Polisitemia Vera
C. Polisitemia Sekunder
D. Chronic Myelogenous Leukosit
E. ITP
62. Seorang pria 65tahun dengan hepatosplenomegali dan pemeriksaan hematologi sebagai
berikut, hb: 9 g/dl, leukosit 80.000/ul, trombosit 100.000/ul. Sediaan hapus darah tepi
dijumpai anemia normositik normokrom dan blast 10%. Terdapat semua stadium
pematangan seri myeloid dan basofilia. Diagnosis kasus diatas adalah
A. Acute myeloid leukimia
B. Chronic myeloid leukimia
C. Acute lymphocytic leukimia
D. Chronic lymphocytic leukimia
E. Macroglobulinemia waldenstrom
63. Seorang laki-laki 30 tahun, datang dengan keluhan leamh, sesak nafas, dan sering demam
sejak 2 minggu sebelum masuk rumah sakit. hasil hematologi di dapatkan anemia
normositik normokrom, leukositosis berat,dan trombositopenia. pada hitungan jumlah sel
ditemukan sel blast 25%, batang 2%, segmen 56%, limfosit 2%, monosit 0%. tidak
ditemukan kealainan morfologi eritrosit. diagnosa yang paling mungkin adalah?
A. anemia aplastik
B. hipersplenisme
C. leukimia kronik
D. reaksi leukimoid
E. leukemia akut
64. Rahma rafina mana soalnya? Denda yaa…
Seorang pria 65 tahun dengan hepatosplenomegali dan pemeriksaan hematologi, Hb : 9
g/dL (N: 13 -16 g/dL), jumlah leukosit 80.000/uL (N: 500 - 10.000/uL), jumlah trombosit
: 100.000/uL (N: 200 - 400 x 10 pangakat 3 / uL). SADT dijumpai anemia normositik
normokrom dengan sel blast 10%, terdapat semua stadium pematangan seri myeloid
(terutama mielosit dan neutrofil) dan basofilia. Apakah kemungkinan diagnosis tersebut ?
A. Acute Myeloid Leukemia
B. Chronic Myeloid Leukemia
C. Acute Lymphocytic Leukemia
D. Chronic Lymphocytic Leukemia
E. Macroglobulinemia Waldenstrom
65. anak laki-laki 9 tahun dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan
hematologi ditemukan leukositosis berat dengan peningkatan granulosit imatur sampai
dengan sel blast. Setelah melakukan serangkaian pemeriksaan dokter menegakkan
diagnosis reaksi leukemoid. Diantara pemeriksaan laboratorium berikut manakah yang
sesuai dengan reaksi leukemoid
A. anemia berat
B. trombositopenia
ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013
C. sel blast >20%
D. sumsum tulang hiposeluler
E. aktivitas NAP tinggi
66. Seorang pria hepatomegali,Pansitopenia,fungsi hati ginjal normal,retikulosit turun,apa hsl
pemeriksaanyg mendukung?...... (nak rais bocah ganteng lengkapi ya soalnya)
A. Sel blast lebih dari 20 persen
B. Sel okan
C. Sel yy
D. Sel gom
E. Sel I tak mau sendiri
67. Bayi dibawa ke RS karena tali pusar nya berdarah terus. PT normal APTT dan TT
memanjangdisebabkan?
A. def faktor 7
B. 8
C. 11
D. 12
E. 11
68. Seorang anak 11 tahun di patuk ular di halaman sekolah, pulang sekolah mengeluh
sakitpada betisnya. ibunya segera membawa ke RS tetapi malang anaknya tidak tertolong.
kakinya berwarna hitam legam. dokter mengatakan anak tersebut terkena DIC. Apa yang
terganggu pada khasus DIC tersebut ?
A aktifasi jalur intrinsik
B aktifasi jalur ekstrinsik
C aktifasi langsung faktor XII
D aktifasi langsung faktor X
E aktifitas langsung faktor II
69. Seorang anak perempuan usia 8th dateng kerumah sakit dengan keluhan demam tinggi
sejak 5hari yang lalu. Tadi pagi ibunya menemukan bercak bercak merah sebesar jarum
pentul pada betis anak tersebut. Pada pemeriksaan hematologi didapatkan hb 16g/dl ht
56% trombosit 50.000m/l. Dokter mendiagnosis demam dengue.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang sesuai untuk diagnosis tersebut?
A.aPTT memanjang
B.PT memanjang
C.Bleeding Time memanjang
D.trombositopenia
E.trombositosisr
70. Pasien mendertia kelainan vaskular, pemeriksaan apa yg dilakukan?
A. Rumple leed
B. Bleeding time
C. Pemeriksaan bendungan
ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013
D. Test faktor pembekuaan
E. Tes tekanan darah
71. Laki-laki 50 tahun datang ke RS karena bengkak-bengkak pada sendi. Seiap kali sikat gigi
keluar darah dari gusi. Pasien diare 2 minggu yang lalu disertai muntah. Dokter menduga
adanya gangguan hemostasis. Apa yang terjadi pada pasien ini?
A. Defisiensi faktor VIII
B. Defisiensi faktor XI
C. Defisiensi faktor XII
D. Defisiensi faktor XIII
E. Defisiensi faktor protein C
72. wanita menderita menorrhagia lab Hb=11 trombosit = 180000 BT= 5m ( N= 1-3) PT 14
(N=12-15) APTT = 56m (25-40). Pemeriksaan agregasi=hipoagregasi. Diagnosis pasien
A. defisiensi factor IX
B. defisiensi factor VIII
C. hipofibrinogemia
D. defisiensi Vit K
E. defisiensi VWF
73. Seorang pria usia 50th datang ke RSU dengan keluhan ujung jari kaki menghitam, namun
tidak ada pembengkakan. Sudah dialami sejak 7 hari lalu.
Pemeriksaan laboratorium: Hb 19 g/dl (N: 12-14 g/dl), leukosit 15.000/ul (N: 5.000-
10.000 ul). Trombosit 800.000/ul (N: 150.000-400.000/ul). Pada sediaan apus darah tepi
didapatkan netrofilia, trombositosis, dan giant trombosit dan didapatkan mutasi JAK2.
Kemunngkinan diagnosis pasien tersebut adalah:
A. Polycytemia vera
B. Essential thrombochytemia
C. Chronic myalogenous leukimia
D. Chronic idiopathic myelofibrosis
E. Idiopathic thrombocytopeni purpura
74. 63 th lelah. Iron 300.000 dengan hepatosplenomegali. Hb 8, leukosit 98.000, anemia
normositik normokrom. Sel blast 15% terdapat di semua stadium pematangan seri
myeloid, basofil, eosinofil. Diagnosis kasus...
A. Acute myelocytic leukimia
B. Acute lymphocytic leukimia
C. Chronic myelocytic leukimia
D. Chronic lymphocytic leukimia
E. Macroglobulinemia waldenstrom
Seorang pria berumur 52 tahun datang dengan keluhan palpitasi, sering keringat dan
tidak nyaman di perut. Dari pemeriksaan fisik didapat pucat pada konjungtiva dan
splenomegali. Pemeriksaan laboratorium hemoglobin 9 mg/dl. (N: 12-15 mg/dl) leukosit
ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013
50.000/UL (N: 4500-5000/UL) trombosit 200.000/mm3 (N:150.000-450.000/mm3),
dijumpai juga sel-sel mieloid matur pada darah tepinya.
75. Apakah kemungkinan diagnosa pasien ini?
A. Leukemia mielositik akut
B. Leukemia limfositik akut
C. Leukemia mielositik kronik
D. Leukemia limfositik kronik
E. Leukemia granulositik akut
76. bagaimanakah penanganan untuk pasien di atas?
A. radiasi
B. kortikosteroid
C. anti pendarahan
D. pemberian interGamma
E. transplantasi sumsum tulang
77. Seorang pria usia 50 tahun datang ke RSU dengan keluhan ujung jari kaki menghitam,
namun tidak ada pembengkakan. Sudah dialami sejak 7 hari yang lalu. Pemeriksaan
laboratorium: Hb 19 g/dl (N: 12-14 g/dl), leukosit 15.000 (N: 5.000-10.000/μl), trombosit
800.000 (N: 150.000-400.000/μl). Pada sediaan apus darah tepi didapatkan neutrofilia,
trombositosis dan giant trombosit dan didapatkan mutasi JAK2. Kemungkinan diagnosis
pasien tersebut adalah..?
A. Polycytemia vera
B. Essential thrombocytemia
C. Chronic myalogenous leukemia
D. Chronic idiopathic myelofibrosis
E. Idiopathic thrombocytopenia purpura
78. Pemeriksaan penunjang yang sangat diperlukan untuk menegakkan diagnosis kasus
diatas?
A. Pemeriksaan tulang belakang
B. Pemeriksaan sumsum tulang
C. Pemeriksaan darah tepi
D. Kultur darah
E. Sitologi
79. laki laki berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan leher kanan bengkak dan besar
sejak 6 bulan yang lalu, dokter mendiagnosa pasien tersebut limfoma non hodgkin.
pemeriksaan fisik yang penting dilakukan adalah..
A. perkusi
B. inspeksi
C. palpasi
D. anamnesis
E. auskultasi
ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013
80. Penegakan diagnose kasus diatas yang terbaik melalui pemeriksaan?
A. CT Scan
B. Darah Lengkap
C. Biopsi Eksisional
D. Biopsi Jarum Halus
E. USG Kelenjar Leher
81. Seorang laki-laki 40 tahun terdapat benjolan di leher kirinya, dengan diameter 2 cm.
Konsistensi kenyal dan dapat bergerak atau mobile. Dokter mendiagnosis sebagai limfoma
hodkgin. Pemeriksaan fisik apakah yang paling tepat untuk menunjang diagnosis kasus
tersebut?
A. Inspeksi
B. Perkusi
C. Auskultasi
D. Palpasi
E. Anamnesa
82. Seorang anak laki-laki 3 tahun menderita perdarahan 5 jam pasca sirkumsisi skrining
awal. pemeriksaan hemostasis untuk mengetahui kelainan perdarahan yang anda anjurkan
pada anak tersebut adalah....
A.trombin time
B.protrombin time
C.aptt
D.bleeding time
E.fibrinogen
83. Pada soal no.82 didapatkan memanjang. Maka pemeriksaan lanjutan apa yg saudara
anjurkan?
A. Kadar faktor 2
B. Kadar faktor 8
C. Kadar faktor 10
D. Kadar faktor 5
E. Kadar faktor 12
84. pada pemeriksaan golongan darah Tn A dengan metode reverse groping , terjadi aglutinasi
pd sel A dan B menurut anda golongan darah Tn A adalah
A. golongan darah a
B. golongan darah b
C. golongan darah ab
D. d.golongan darah o
E. golongan darah o resus negative
85. sampel darah dengan antikoagulan apa yang anda kirim untuk pemeriksaan golongan
darah dan uji silang serasi:
A. darah dengan antikoagulan EDTA
B. darah dengan antikoagulan sitrat
ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013
C. darah dengan antikoagulan heparin
D. darah dengan antikoaguan oxalat
E. darah tanpa antikoagulan
86. seorang laki-laki berusia 20 tahun ,selama 2 bulan ini mendapatkan obat anti
tuberkulostatik (OAT) untuk mengobati infadenopati tb yg di deritanya. Tiga hari terakhir
pasien mengeluh pengelihatan terganggu dansering salah membedakan warna benda, OAT
yang dapat menimbulkan efek samping tersebut adalah:
A. isoniazid
B. rifampisin
C. streptomisin
D. etambutol
E. pirazinamid
87. Perempuan 31 thn datang dgn keluhan benjolan dapat digerakkan di leher nyaman
disentuh. Demam, sakit kepala, pasien limfadenopati TB tatalaksana
A. 2RHZE & 4RH
B. 2RHZE & 4R3H3
C. 2RHZ & 6RH
D. 2RHZS & 4RHZ
E. 2RHZES & 2RH
88. Seorang laki-laki usia 2thn dgn thalasemia telah menjalani transfusi selama 6bln terakhir
dan memperlihatkan tanda-tanda kadar serum feritin naik. Sehingga diperlukan terapi
klasik. Apa obat yg tepat?
A. Iron dextran secara parental
B. Iron sucrose secara parental
C. Iron sucrose secara oral
D. Deferoksamin scr parental
E. Deferoksamin scr oral
89. Seorang perempuan 60 th datang dengan keluhan nyeri pada daerah tulang belakang. pada
pemeriksaan fisik nyeri tekan pada daerah vertebra torachalis 10. Bersifat lokal dan tidak
menyebar. Perempuan tersebut sejak 16 th yg lalu tidak mendapat mens. Diagnosa dari
kasus diatas?
A. Osteoartritis
B. Osteoporosis
C. Artritis septik
D. Reumatis artritis
E. Gout artritis
90. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dengan thalassemia beta mayor yang telah
ditransfusi selama 6 bulan terakhir dan memperlihatkan tanda-tanda peningkatan kadar
serum ferritin sehingga diperlukan terapi kelasi. Obat yang terpilih adalah :
A. Iron dextran secara parenteral (IM atau IV)
B. Iron sucrose secara parenteral
C. Iron sucrose secara oral
D. Deferoksamin parenteral
ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013
E. Deferoksamin oral
91. Seorang laki-laki usia 27 tahun mengeluhkan mudah lelah, sering kesemutan pada tungkai,
kadang-kadang sulit bernafas. Setelah dilakukan pemeriksaan diketahui pasien menderita
anemia megaloblastik. Pengobatan yang tepat untuk pasien ini adalah :
A. Ferro glukonat
B. Ferri fumarat
C. Sianokobalamin
D. Riboflavin
E. Asam folat
92. Tn E terkena serangan jantung, dokter memberikan antikoagulan oral.pemeriksaan lab
untuk memantau pemberian obat adalah
A. Kadar fibrinogen
B. International Normalized Ratio
C. International Sensitify Index
D. Aptt
E. BT
93. Pada keadaan apa ditemukan basofilia ?
A. LGK
B. Asma bronkial
C. Reaksi sensitivitas thd obat
D. Dermatitis herpetiformis
E. Pemfigus
94. Neutropenia di temukan pada saat ?
A. demam dengue
B. keracunan timah hitam
C. infark miokard
D. pemakaian adrenalin
E. hemolisis akut
95. Trombositopenia terjadi pada keadaan?
A. LGK
B. Colitis Ulcerasi
C. Infark Miokard
D. Myelofibrosis
E. Renal Insufficiency
96. Seorang anak laki-laki 12 tahun datang dengan keluhan bengkak dan nyeri pada sendi
lutut kanan yang sering berulang. Pertolongan pertama apakah yang harus diberikan pada
pasien ini?
A. RICE
B. Transfusi FFP
ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013
C. Desmopresin
D. Transfusi cryopresipitat
E. Faktor VIII atau faktor IX
97. Pada pasien tersebut diatas dilakukan pemeriksaan factor VIII dengan hasil 1-5,
bagaimana pola perdarahan yang sedang terjadi pada pasien dengan kadar factor VIII
tersebut? (tipu-tipu gak nih soalnya ?)
A. Tanpa trauma
B. Akibat trauma yang agak berat
C. Spontan , terjadi 1-2 minggu
D. Akibat trauma ringan, terjadi 1x sebulan
E. Akibat trauma sedang terjadi 1-2x seminggu
98. Pembolehan dan bahkan dalam kondisi tertentu dapat menjadi wajib dilakukan, termasuk
transfuse darah,karena sejalan dan termasuk maqasidhusy syariat, menjaga dan
mempertahankan kehidupan
A. Hafzh al-mal
B. Hafzh al-nasab
C. Hafzh al-all
D. Hafzh al-nafs
E. Hafzh al-din
F. Hafzh al el dul
99. Para ulama mengharamkan komersilasi atau jual beli darah. Alasan utama karena
A. harga, nilai, kualitas dan kadarnya tidak jelas padahal syarat sahnya jual beli semua
harus jelas
B. Pemberian nilai atau harga diniatkan sebagai pengganti biaya perawatan, transportasi
C. karena darah manusia sangat di perlukan bagi pasien
D. darah hakikatnya milik allah dan menurut jumhur ulama termasuk najis
E. karena belum pernah terjadi di masa nabi dan tidak pernah penjelasan dalam al-quran
atau hadist
100. Mengenakan sutra karena sakit kulit, menggunakan emas untuk tambal hidung Arfajah,
minum kencing unta, tindakan para wanita yang bertugas merawat korban perang di masa
Nabi. Hukumnya ....
A. Haramnya berobat dengan yang haram
B. Boleh melakukan yang haram dalam pengobatan berdasarkan nash
C. Asal segala sesuatu itu boleh kecuali ada dalil-dalil yang mengharamkan
D. Tidak boleh membuat mudarat kepada diri sendiri atau orang lain
E. Keadaan darurat menghalalkan yang haram sepanjang tidak menginginkannya dan
melampui batas
101. Seorang ibu Hamil datang me RS Karena khawatir, iya mengidap thalassemia HBA 5%.
Mutan globin beta IVS 1-5 heterozigot Dan suaminya tidak Ada kelainan. Anjuran
Anda? (nyasar 1 dari nomor 15 nih)
A. Jangan Hamil lagi
ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013
B. Periksa DNA Pasien
C. Periksa DNA Suami
D. Periksa DNA janin sebelum lahir
E. Tidak Peru khawatir
WORK IN THE DARK
TO SERVE THE LIGHT
WE ARE ASSASSINS
ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013 ARSIP HEMATO 2013