By ; dr. Evirosa J. Simanjuntak

SYSTEMA SIRKULASI Sistem fungsi : mengedarkan O2,

nutrien, cairan tubuh,komp.sistem imun, sisa metabolisme ke & dari seluruh jar.tubuh mell. Cairan darah & limfe.

Tda 2 subsistem:I. Systema cardiovascularis: komponen jantung, arteri, kapiler dan vena.II. Systema limphovascularis : komponen ductus limfaticus, vasa limfatika dan kapiler limfatika.

SISTEM KARDIOVASKULERA. C O R (JANTUNG) Kelengkapan :

1. Tunica cordis : = dinding jantung, 2. Skeleton cordis = kerangka jantung3. Valvula cordis = katup jantung4. Systema conducens cardiacum = pengantar impuls jantung

1. TUNICA CORDIS, 3 lapisan (dari dalam luar ) Endocardium : membran tipis, mengkilat melapisi semua dataran dalam jantung pada atrium lebih tebal dibndingkan ventriculus

dalam luar : a. endothelium : selapis sel menempel pd lamina basalis

tipis. b. stratum subendothelialis :

jar.ikat longgar dgn fibroblas, ser.kolagen, elastik, sel otot polos.

c. stratum sub endocardialis : jar.ikat onggar di antara endocardium & myocardium isi: p.darah, syaraf & cbg2 sistem p’hantar impuls

jantung (sel Purkinje).

Myocardium lapisan dinding paling tebal tersusun oleh sel otot jantung + jar.ikat kolagen padat

atrium : lap.otot beranyaman transversal & miring di bagian luar tegak lurus di bagian dalam bagian terdalam : otot penonjolan2 memanjang

mm.pectinati antara otot : berkas elastik & retikuler

ventriculus : otot 2 lapis : lap.dalam : berkas melingkar lap.luar : tersusun spiral (basis ventriculus mm.

papilares) berkas serabut elastik : lebih tipis daripada atrium

Epicardium lamina visceralis pericardium, tda :

mesothelium : sel-sel pipih selapis lap.subepicardialis : jar.ikat longgar tipis,

mengandung :ser.saraf, p.darah vena & lympha, jar.lemak.

PERICARDIUM bungkus cor

tda 2 lembaran, membatasi cavitas pericardialis berisi cairan memungkinkan jantung kontraksi baik tanpa terganggu oleh bungkusnya

tda : lam. Visceralis (= epicardium, menempel pd myocardium

2. SKELETON CORDIS, KERANGKA JANTUNG jar.ikat fibrus padat tda : septum membranaceum (septum interventricularis);

ser.kolagen padat, elastik dan sel lemak.

trigonum fibrosum (d/s) ; serabut kolagen, usia lanjut sering

mengapur annulus fibrosus ; jar.ikat kolagen, cincin (mengitari &

memperkuat valvula ostium AV & mengelilingi lubang pangkal a.pulmonalis

& aorta

3. VALVULA CORDIS jar.ikat padat, dilapisi endothelium pd kedua sisinya. 2 jenis :

1. Valvula atrioventricularis, 2 macam : a. Valvula tricuspidalis antara atrium dextrum &

ventriculus dextrum b. Valvula bicuspidalis/mitralis antara AS & VS 2. Valvula semilunaris, 2 macam : a. Valv.semilunaris pulmonaris antara VD & pulmonaris b. Valv.semilunaris aortae antara VS & aortae

Struktur valvula : Valvula atrioventricularis : endocardium ; atrium lebih tebal drpd ventriculus jar.choroid ; jar.penyokong b’pangkal pd annulus fibrosus,

sel bulat dgn subst.intercellularis.

Valvula semilunaris : lebih tipis

4. SYSTEMA CONDUCENS CARDIACUM myocardium yg mengalami modifikasistruktur & fungsi dapat menimbulkan & menghantarkan impuls otot jantung berkontraksi

teratur merambat dari atrium ke ventriculus. Komponen :

1. Nodus sinoatrialis (NSA) : = “pace maker” jantung di tela subepicardiaca (pertemuan v.cava sup. & AD) daerah

sulcus terminalis.

struktur : ser.otot fusiform, kecil, di antaranya jar.ikat elastik dgn banyak

kapiler.2. Nodus atrioventricularis (NAV): Letak : di bawah bagian belakang septum interatriale Struktur : myofibra bercabang, tidak teratur, lebih kecil dari

ot.jantung ke arah ventriculus serabut mengumpul berkas

(FAV) jar.ikat di antara ser.otot

3. Fasciculus atrioventricularis : b’asal dari NAV, terdapat pd trigonum fibrosum bercabang crus dextrum & crus sinistrum MYOFIBRA CONDUCENS (Serabut Purkinje)

myofibra penyusun FAV yg ada di bawah endocardium sbg modifikasi serabut otot jantung sel otot : myocytus cardiacus conducens

sel purkinje > sel otot jantung

B. V A S A S A N G U I N E ABerdasarkan jenis & ukuran :1. Vas (haemo) capillaris = p.darah kapiler2. Arteria3. Vena

4. Anastomosis areriovenosa atau arteriovenularis5. Glomera6. Vasa vasorum

1. PEMBULUH DARAH KAPILER Susunan dinding : endothelium : endotheliocytus pipih memanjang, nucleus pipih, nucleolus membrana basalis : anyaman ser.kolagen & retikuler, fibroblastocytus, macrophagocytus stabilis. 3 jenis kapiler :

a. Vas capillaris nonfenestratum / kapiler berdinding utuh

endotheium utuh, sel saling berhubungan secara zonula occludens

vesicula pinocytica tampak dlm sitoplasma ; membrana cellularis melekuk ke arah dalam , spt

gelembung distribusi : otot, otak/nervus peripherialis, kel.eksokrin)

b. Vas capillaris fenestratum / visceralis atau kapiler berdinding berlobang

endothelium tidak utuh, terputus-putus oleh lobang (porus) selebar 800 –1000 Å

terdapat di : glomerulus renalis, kelenjar endokrin, lamina propria di intestinum

c. Vas capillare sinusoideum : kapiler dgn pelebaran

endothelium fenestratum membrana basalis tidak selalu ada : membrana basalis noncontinua pada hepar : endotheliocytus diganti dengan macrophagocytus stellaltus (sel Kupffer)

Fungsi : tempat pengambilan nutrisi, hormon, metabolit

Pada ujung arteri, kapiler dinamakan : vas capillaris arteriale.

Pada ujung vena, kapiler dinamakan : vas capillaris venosum

2. A R T E R I A Pembuluh darah yang mengalirkan darah : cor jaringan/organ 2 jenis :

a. Arteriola : dm < 400 m Struktur :

tunica interna/intima dilapisi endothelium serabut elastik membentuk rete elasticum

tunica media : tersusun oleh otot polos tunica externa / tn. Adventitia : jaringan

ikat longgar dengan fibroblastocytus, serabut kolagen dan elastik

Fungsi arteriola : Mengatur distribusi darah ke

anyaman kapiler Mempertahankan tekanan darah

dalam sistem arteri

b. Arteria (dalam arti sempit)Struktur umum:

tunica intima, tersusun oleh : endothelium stratum subendotheliale : fibroblastocytus, serabut

kolagen dan elastik

membrana elastica interna : serabut elastik (pd arteria

lebih besar, lapisan ini kurang teratur) tn.media, terdiri atas :

otot polos (di sela-sela otot polos : fibroblastus & serabut kolagen, elastik, retikuler)

membrana elastica externa : tn.externa (adventitia) : jar.ikat longgar

Macam arteria berdasar sifat khas bagian dinding arteria :1. arteria myotypica, ciri khas :

otot polos (tn.media) mencolok, melingkar tn.externa tebal (sering lebih tebal dibanding

tn.media)2. arteria elastotypica, ciri khas :

membrana elastica sukar dibedakan dari tn.media tn.externa relatif tipis (pd arteria besar membrana elastica fenestrata)

3. arteria mixotypica : bentuk peralihan antara a.myotypica & a.elastotypica, ciri khas :

tn.media : berkas otot polos >>> membrana elastica

terputus-putus Fungsi arteria memberikan darah : cor jantung

3. V E N A mebawa darah : jaringan jantung Struktur :

tn.interna (intima) : endothelium stratum subendotheliale : serabut

kolagen & elastik rete elasticum tn.media : relatif lebih tipis dibanding arteria tn.externa (adventitia) : lebih tebal daripada tn.media