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HIDROMETROCOLPOS

Emilio Blesa

Consejería de Sanidad y Dependencia

Hospital Materno-Infantil Badajoz. Enero 2009

Serv. Pediatría. Hospital Materno-Infantil. Badajoz. Enero 2009

PACIENTE

RECIEN NACIDA A TERMINO

24 HORAS DE VIDA

ECO PRENATAL: QUISTE OVARIO COMPLICADO


CLINICA

• MASA HIPOGASTRICA

• SONDAJE VESICAL NORMAL

• SONDAJE VAGINAL HASTA 2´5 CM


DIAGNOSTICO

• QUISTE DE OVARIO COMPLICADO

• Teratoma quístico de ovario

• Hidrometro)colpos


TRATAMIENTO

• LAPAROTOMIA: Masa quística entre útero y anexos

• REEXPLORACION DE GENITALES EXTERNOS: Diafragma a 2 cm de introito vaginal

• INCISION- DRENAJE: Líquido “lechoso” abundante con disminución de masa quística intraabdominal

• APERTURA-SUTURA DEL DIAFRAGMA


OBSTRUCCION VAGINAL CONGENITA. ETIOLOGIA

• HIMEN IMPERFORADO

• SEPTO TRANSVERSO VAGINAL: Con o sin agenesia vaginal o seno urogenital

• SENO UROGENITAL

• FISTULA CLOACAL


OBSTRUCCION VAGINAL CONGENITA. PATOGENICIDAD

HIDROCOLPOS-HIDROMETROCOLPOS

DISTENSION DE LA VAGINA O DE LA

VAGINA Y EL UTERO POR CONTENIDO

LIQUIDO (SECRECION GENITAL, SANGRE,U ORINA)


HIDROMETROCOLPOSDIAGNOSTICO PRENATAL

ECO-RNM

• MASA QUISTICA HIPOGASTRICA (retrovesical)

• HIMEN COMO MEMBRANA FINA ( RNM)

• VAGINA DISTENDIDA SONOLUCENTE

• LABIOS MAYORES “TENSOS”


HIDROMETROCOLPOSCLINICA NEONATAL

• MASA HIPOGASTRICA MEDIA(como útero grávido)

• POSIBLE OBSTRUCCION URINARIA ASOCIADA

• HIMEN IMPERFORADO

• SEPTO TRANSVERSO VAGINAL


HIDROMETROCOLPOSCLINICA POSNEONATAL (adolescencia)

• AMENORREA

• DOLOR ABDOMINAL RECURRENTE

• MASA

• HIMEN O SEPTO PROTRUYENTE


HIDROMETROCOLPOSDIAGNOSTICO POSNATAL

• ECOGRAFIA:Masa media sonolucenteRecto detrásVejiga delante y arriba

• RNM, en casos complicados

• FISTULOGRAFIA


HIDROMETROCOLPOSDIAGNOSTICO POSNATAL

• PUNCION A TRAVES DEL HIMEN, SEPTO O PARED ABDOMINAL:

Secreción lechosa (RN)Sangre (Adolescente)Orina ( Patología urogenital)

• SONDAJE ORIFICIO PERINEAL


HIDROMETROCOLPOSTRATAMIENTO

• APERTURA HIMEN O SEPTO

• CIRUGIA SENO UROGENITAL

• CIRUGIA CLOACA:Derivación temporal urinaria,genital, digestiva.

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