HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELIOIDE HEPÁTICO

• Tumor maligno, raro, de origen vascular

• Mujeres edad media F: M → 2:1

• Formas:

- Multifocal (inicialmente) - Difusa (por coalescencia de los nódulos)

• Multifocal:

- En ambos lóbulos - Distribución preferentemente periférica - Retracción capsular (25%) por fibrosis e hipertrofia compensadora de áreas respetadas - Calcificaciones: 23%

• TC y RM:

- realce periférico de las lesiones que pueden llegar a hacerse isodensas en fases tardías

- el realce puede acompañarse de fino halo hipointenso (zona avascular)

- RM: hipointensa en T1, hiperintenso y heterogéneo en T2

• Diagnóstico diferencial (frecuentemente no es posible por imagen):

- Angiosarcoma

- Colangiocarcinoma

- Metástasis hipervasculares

HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELIOIDE HEPÁTICO

• Mujer de 28 años. •Dolor abdominal y alteración de las enzimas hepáticas

HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELIOIDE HEPÁTICO

ECO y TC con CIV

RM con Gd

• Tres años después….

HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELIOIDE HEPÁTICO

RM preGd

RM post Gd

•Varón de 21 años, ingresa por cuadro de hemoperitoneo secundario a rotura de masa hepática procediéndose a arteriografía y embolización de lesión en segmento II-III con PVA. En RM para valorar nueva embolización y estudio pretransplante:

HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELIOIDE HEPÁTICO

Plano coronal T2

Plano axial T1 y T2

• Se observan múltiples lesiones de gran tamaño en todos los segmentos hepáticos y heterogéneas

HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELIOIDE HEPÁTICO

RM preGd

RM postGd