head to toe exam.doc
TRANSCRIPT
7/26/2019 head to toe exam.doc
http://slidepdf.com/reader/full/head-to-toe-examdoc 1/3
Nama mahasiswa ________________ Tanggal __________________
Akper Pemkab Labuhanbatu
Basic Head-To-Toe Physical Examination
Petunjuk : Catat semua yang anda temukan.Criteria Point Nilai
Integument
• Inspeksi dan palpasi suhu, tekstur dan areakulit yang lunak (2)
• Inspeksi dan palpasi rambut (2)
• Inspeksi dan palpasi kulit kepala (2)
• Inspet kuku (!)
______ !"
Head and Neck
•
Inspeksi kesimetrisan " ekspresi wa#ah, pergerakan in$%lunter, p%sisi kepala (&)• Inspeksi kesimetrisan, massa dan bekas luka pada leher (!)
• Inspeksi dan palpasi pembesaran kelen#ar tir%id (2)
• Palpasi n%dul lim'e di leher (!)
______ !"
Eyes
• Inspeksi kese#a#aran mata, simetri dan p%sisi (!)
• Inspeksi kel%pak mata, bulu mata, k%n#ungti$a, lensa , slera dan k%rnea (!)
• Tes resp%n pupil dan daya ak%m%dasi (!)
• *s (+ lapang pandang utama) (!)
______ #"
Ears
• Inspeksi dan palpasi aurikel (2)
• Palpasi area mast%id dan tragus, ek k%nsistensi (2)
• Tes pendengaran dengan bisikan (!)
______ $"
Nose
• Inspeksi simetri, de'%rmitas , peradangan, pembesaran (!)
• Inspeksi mu%sa, septum (!)
• Palpasi sinus 'r%ntal dan maila (2)
• Tes patensi (!)
______ $"
%outh
• Inspeksi bibir (!)
• Inspeksi gusi, muk%sa %ral (!)
• Inspeksi palatum lunak dan palatum keras, pharing, u$ula (!)
• Inspeksi gigi (!)
______ &"
7/26/2019 head to toe exam.doc
http://slidepdf.com/reader/full/head-to-toe-examdoc 2/3
• Inspeksi par%tid dan kelen#ar sub mandibula (!)
• Inspeksi t%nsil, lidah (2)
• Tes gag re'le (!)
Pulmonary
• Inspeksi th%rak, irama. 'rekuensi, kualitas perna'asan (2)
• Palpasi n%dus lim'e supra dan in'ra kla$ikula (!)
• Ausultasi suara na'as di semua area (-)
______ !"
Cardio'ascular
• Inspeksi distensi $ena #ugular, pulsasi arteri, apiillary re'ill, $ari%sa, edema (!)
• Palpasi dan tentukan tingkat edemadi wa#ah, lengan dan kaki (!)
• Palpasi denyut nadi peri'er (!)
• Ausultasi 'rekwensi"irama apial, !, 2, suara #antung tambahan (!)
• /andingkan denyut apial dan radial (!)
______ ("
)*domen
• Inspeksi pulsasi, sars, k%ntur (!)
• Inspeksi"palpasi n%dus lim'e inguinal (2)
• Ausultasi bising usus pada - kuadran (!)
• Perkusi sudut k%st%$ertebra (!)
• Palpasi ringan tenderness, massa, kekakuan, pembesaran %rgan (!)
______ ("
Neuro
*ental tatus
• 0ewaspadaan"%rientasi & (L1) (!)
• Perhatian"k%nsentrasi (!)
• kspresi"k%mprehensi bahasa (!)
• *em%ri (!)
• Pemikiran (!)
1ranial Ner$es (n%t tested elsewhere)
*%t%r unti%n
• kspresi wa#ah (!)
• 0ekuatan bahu"leher (2)
• T%nus %t%t, pergerakan, kekuatan, penyimpangan (!)
• P%sture"gaya ber#alan (!)
• 0%%rdinasi, keseimbangan, pergerakan in$%lunter (!)
• Test patella deep tend%n re'lees (!)
• /abinski re'le (!)
ens%ry unti%n
______ +$"
7/26/2019 head to toe exam.doc
http://slidepdf.com/reader/full/head-to-toe-examdoc 3/3
• Test sensasi super'iial (!)
• pasial"persepsi (!)
%usculoskeletal
•Inspeksi gaya ber#alan dan p%stur keseluruhan (!)
• Inspeksi dan palpasi sendi (2)
• Test 3* semua sendi meliputi tulang belakang"leher, rahang (2 p%int bagian atas, 2 p%ints
bagian bawah tubuh)
• Inspeksi dan palpasi pr%sesus spina (!)
• Palpasi para$ertebra dan %t%t spinal (!)
• Test kekuatan %t%t semua ekstremitas (!)
______ +,"
Tehnik ______ $"
rganisasi ______ $"
*emberi instruksi #elas kepada klien ______ $"
ensiti' dengan kebutuhan klien terhadap pen#elasan, pertanyaan dan men#awab pertanyaan ______ $"
T%tal p%int !44 T%tal p%int mahasiswa ________
Tanda tangan _______________________________________