7/26/2019 head to toe exam.doc

http://slidepdf.com/reader/full/head-to-toe-examdoc 1/3

Nama mahasiswa ________________ Tanggal __________________ 

 Akper Pemkab Labuhanbatu

Basic Head-To-Toe Physical Examination

Petunjuk : Catat semua yang anda temukan.Criteria Point Nilai

Integument

• Inspeksi dan palpasi suhu, tekstur dan areakulit yang lunak (2)

• Inspeksi dan palpasi rambut (2)

• Inspeksi dan palpasi kulit kepala (2)

• Inspet kuku (!)

 ______ !"

Head and Neck

•

Inspeksi kesimetrisan " ekspresi wa#ah, pergerakan in$%lunter, p%sisi kepala (&)• Inspeksi kesimetrisan, massa dan bekas luka pada leher (!)

• Inspeksi dan palpasi pembesaran kelen#ar tir%id (2)

• Palpasi n%dul lim'e di leher (!)

 ______ !"

Eyes

• Inspeksi kese#a#aran mata, simetri dan p%sisi (!)

• Inspeksi kel%pak mata, bulu mata, k%n#ungti$a, lensa , slera dan k%rnea (!)

• Tes resp%n pupil dan daya ak%m%dasi (!)

• *s (+ lapang pandang utama) (!)

 ______ #"

Ears

• Inspeksi dan palpasi aurikel (2)

• Palpasi area mast%id dan tragus, ek k%nsistensi (2)

• Tes pendengaran dengan bisikan (!)

 ______ $"

Nose

• Inspeksi simetri, de'%rmitas , peradangan, pembesaran (!)

• Inspeksi mu%sa, septum (!)

• Palpasi sinus 'r%ntal dan maila (2)

• Tes patensi (!)

 ______ $"

%outh

• Inspeksi bibir (!)

• Inspeksi gusi, muk%sa %ral (!)

• Inspeksi palatum lunak dan palatum keras, pharing, u$ula (!)

• Inspeksi gigi (!)

 ______ &"

7/26/2019 head to toe exam.doc

http://slidepdf.com/reader/full/head-to-toe-examdoc 2/3

• Inspeksi par%tid dan kelen#ar sub mandibula (!)

• Inspeksi t%nsil, lidah (2)

• Tes gag re'le (!)

Pulmonary

• Inspeksi th%rak, irama. 'rekuensi, kualitas perna'asan (2)

• Palpasi n%dus lim'e supra dan in'ra kla$ikula (!)

•  Ausultasi suara na'as di semua area (-)

 ______ !"

Cardio'ascular 

• Inspeksi distensi $ena #ugular, pulsasi arteri, apiillary re'ill, $ari%sa, edema (!)

• Palpasi dan tentukan tingkat edemadi wa#ah, lengan dan kaki (!)

• Palpasi denyut nadi peri'er (!)

•  Ausultasi 'rekwensi"irama apial, !, 2, suara #antung tambahan (!)

• /andingkan denyut apial dan radial (!)

 ______ ("

)*domen

• Inspeksi pulsasi, sars, k%ntur (!)

• Inspeksi"palpasi n%dus lim'e inguinal (2)

•  Ausultasi bising usus pada - kuadran (!)

• Perkusi sudut k%st%$ertebra (!)

• Palpasi ringan tenderness, massa, kekakuan, pembesaran %rgan (!)

 ______ ("

Neuro

*ental tatus

• 0ewaspadaan"%rientasi & (L1) (!)

• Perhatian"k%nsentrasi (!)

• kspresi"k%mprehensi bahasa (!)

• *em%ri (!)

• Pemikiran (!)

1ranial Ner$es (n%t tested elsewhere)

*%t%r unti%n

• kspresi wa#ah (!)

• 0ekuatan bahu"leher (2)

• T%nus %t%t, pergerakan, kekuatan, penyimpangan (!)

• P%sture"gaya ber#alan (!)

• 0%%rdinasi, keseimbangan, pergerakan in$%lunter (!)

• Test patella deep tend%n re'lees (!)

• /abinski re'le (!)

ens%ry unti%n

 ______ +$"

7/26/2019 head to toe exam.doc

http://slidepdf.com/reader/full/head-to-toe-examdoc 3/3

• Test sensasi super'iial (!)

• pasial"persepsi (!)

%usculoskeletal

•Inspeksi gaya ber#alan dan p%stur keseluruhan (!)

• Inspeksi dan palpasi sendi (2)

• Test 3* semua sendi meliputi tulang belakang"leher, rahang (2 p%int bagian atas, 2 p%ints

bagian bawah tubuh)

• Inspeksi dan palpasi pr%sesus spina (!)

• Palpasi para$ertebra dan %t%t spinal (!)

• Test kekuatan %t%t semua ekstremitas (!)

 ______ +,"

Tehnik  ______ $"

rganisasi  ______ $"

*emberi instruksi #elas kepada klien  ______ $"

ensiti' dengan kebutuhan klien terhadap pen#elasan, pertanyaan dan men#awab pertanyaan  ______ $"

T%tal p%int !44 T%tal p%int mahasiswa ________

Tanda tangan _______________________________________